推荐第1篇：问题原因分析及整改措施
安全大检查查出问题原因分析及整改措施
对于6月12日集团公司安全检查团在我厂查出的问题，作为主管部门我们有不可推卸的责任。
分析原因，我们归纳有以下几个方面：
1、对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准备不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问题。首先是从思想上没有引起足够的重视。
2、对工作标准要求不高，管理不到位。平时只满足于日常管理工作不出问题就可以了，忽略了基础工作。尤其在基础资料的管理上不细、不到位。虽然很多工作我们都已经做了，但是由于在资料的管理方面有漏洞，有些用于证实具体工作内容的资料没有存档，因此对于检查中提出的一些问题，我们提供不出充足的证据。
3、监督检查力度不够。在集团公司检查团到来之前，我们组织召开了安全例会，对一些重点工作进行了布置。处里也派人员到车间进行了检查。由于检查力度不够，致使有些问题没有落实，造成了检查中出现漏洞。
经过反思，我们认识到，通过这次检查，暴露出我们在管理中存在着不严、不细和工作标准不高的问题，给我们敲醒了警钟。
经过反思，我们也看到了差距，明确了努力方向。今后，我们要从一点一滴做起，扎扎实实抓好各项基础工作，抬高工作起点，严格工作标准，虚心向先进单位学习好的管理经验，尽快扭
1转目前的被动局面，为化肥厂争光。
下步工作：
1、举一反三，认真查改低标准，提高安全管理工作水平。
2、认真落实岗位责任制，真正做到一级对一级负责。加强日常管理和考核力度，保证安全生产。
3、组织对全厂安全工作进行一次全面检查评比，对查出的问题加大考核力度。
4、抓好参加检修人员的各项安全培训工作，保证检修的顺利进行。
5、做好参加公司消防技能运动会的各项准备工作，争取好的名次 。
6、组织做好检修前的安全培训系列活动和HSE知识竞赛的各项准备工作。
7、制定下半年员工安全培训计划。
8、组织全厂安全员到腈纶厂学习安全工作管理经验 。
质量安全环保处 2002年6月18日
查出问题整改情况一览表
查出问题整改情况一览表
质量安全环保处 2002年6月18日
推荐第2篇：上半年护理质控问题原因分析整改措施
2018年上半年护理质控问题汇总分析
根据2018年护理部质量管理相关要求，在2017年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。2018年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：
一、护理管理：
存在问题及出现频次：
1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次（
3、6月）
2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2次（
3、5月）
二、护理质量管理：
存在问题及出现频次：
1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全
2、患者不知晓责任护士3次（
3、
5、6月）
3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3次（
4、
5、6月）
4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次（
3、
4、5月）
三、责任制整体护理：
存在问题及出现频次：
1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次（
2、
4、6月）
2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次（
3、
4、6月）
3、护理记录不全面，缺乏连续性3次（
3、
4、6月）
4、健康教育效果差5次（
1、
3、
4、
5、6月）
5、压疮高危病人措施不到位3次（
2、
3、4月）
6、坠床高危病人措施不到位5次（
1、
2、
3、
5、6月）
7、留置针回血，固定不规范3次（
4、
5、6月）
8、输液卡签字不全3次（
1、
2、5月）
9、患者指甲长，床单位乱3次（
1、
3、5月）
10、吸氧病人宣教差3次（
1、
4、5月）
四、患者安全：
存在问题及出现频次：
1、抢救车物品过期3次（
3、
4、6月）
2、换液核对不规范4次（
1、
4、
5、6月）
3、病人未戴腕带3次（
3、
4、5月）
五、药品安全：
存在问题及出现频次：
1、近期药品无标识3次（
2、
3、6月）
2、甘露醇结晶2次（
2、4月）
2018年上半年护理质控问题汇总分析
一、护理管理：
（一）原因分析
1.未对上周出现的问题进行持续追踪 2.护士长对计划、检查内容考虑不全面
3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色
（二）整改措施
1.检查计划、内容加入上周出现的问题并进行持续追踪
2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室计划、检查内容 3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，加入科室专科特色内容
二、护理质量管理：
（一）原因分析
1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进行，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏
2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者服务次数少、与患者交流少沟通少
3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参与
4.不良事件讨论分析不及时，未做到全员讨论分析，护士长对不良事件立即讨论分析整改的重要性认识不到位
（二）整改措施
1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进行，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根源，学习患者满意度相关知识
2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者服务、增加与患者交流沟通，反复多次宣教，更换家属时及时做好宣教
3.学习缺陷讨论内容知识，护士长提高对风险的认识，全员参与讨论内容， 直至找到根因
4.及时对不良事件讨论分析，全员参与，人人发言，护士长加强对不良事件立即讨论分析整改的重要性认识，通过讨论分析警示护士，提高安全意识
三、责任制整体护理
（一）原因分析
1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估
2.责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位
3.护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育
4.健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解 5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准 6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解
7.对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核
8.对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核
9.入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足
10.对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
（二）整改措施
1.学习高危患者的评估方法，对护士进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传
2.对护士进行安全教育，提高其安全意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查 3.对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训，学习专业知识，进行安全教育
4.根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进行宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料
5.按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进行安全知识教育
6.反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进行安全及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助
7.对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核 8.进行安全知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进行输液核对，落实绩效考核
9.入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足
10.对患者氧气吸入安全知识宣教，用氧的相关安全知识反复告知患者，患者离开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房。
四、患者安全
（一）原因分析
1.抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期
2.护士缺乏安全意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联系维修 3.对腕带的作用、重要性护士宣教不到位
（二）整改措施
1.抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒
2.对护士进行安全知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联系维修 3.对腕带的作用、重要性护士反复宣教
五、药品安全
（一）原因分析 1.药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴
2.对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理
（二）整改措施
1.药品按时检查，对药品安全知识进行教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴 2.对不规范使用甘露醇的危害进行教育，按时对药品进行检查、处理
推荐第3篇：护理工作现存的问题原因分析及整改措施
护理工作现存的问题原因分析及整改措施
护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：
1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人，手术病人有漏费现象
6、医嘱执行不及时，有漏签字。
7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。
8、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。分析原因：
1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施：
1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则
推荐第4篇：整改措施及原因分析
篇一：如何进行原因分析和拟定整改措施 如何进行原因分析和拟定整改措施
注：常常看到很多企业写工作不符合或质量问题原因分析及拟定整改措施存在各种各样的问题。有的问题可能是培训不到位问题，有的问题可能是理解不到位问题。针对种种问题特拟定本文进行培训。
一、原因分析方法
（一）象钻头一样一层一层往问题的深处钻下去，深究原因（注：这是美国通用汽车公司精益生产要求）
1、第一钻：正确的过程 （操作者自查） （略）
2、第二钻：正确的工具（操作者自查） （略）
3、第三钻：正确的零件（操作者自查） （略）
4、第四钻：零件的质量是否合格
5、第五钻：工艺是否合理、正确
6、第六钻：产品设计是否合理、适用
7、第七钻：排除1~6钻外的需联合各部门或高层一起商讨的复杂问题
（二）用提问的方式，问5个why ，以找到问题产生的原因
1、持续地问“为什么？”直到找到问题的原因为止。此过程有时亦称为“问5次为什么”因为问了5次为什么，就很有发掘问题原因的机会。
2、视问题的复杂程度，质疑“为什么”的次数可能多于或少于5次。举例来说，假设你看到一位工人，正将铁屑洒在机器之间的通道地面上。 ? 你问：“为何你将铁屑洒在地面上？” ? 他答：“因为地面有点滑，不安全。” ? 你问：“为什么会滑，不安全？” ? 他答：“因为那儿有油渍。” ? 你问：“为什么会有油渍？” ? 他答：“因为机器在滴油。” ? 你问：“为什么会滴油？” ? 他答：“因为油是从联结器泄漏出来的。” ? 你问：“为什么会泄漏？” ? 他答：“因为联结器内的橡胶油封已经磨损了。”
如上所示，经常地利用问5次为什么，就可以确认出问题的原因以及采取对策。如上例的纠正措施，可采用金属油封来取代橡胶油封，以断然地阻止继续漏油。
（三）复杂问题的原因分析
可采用穷举法的检查表来找出原因
1、案例一：过程质量问题原因检查表（略）
2、案例二：顾客投诉问题原因检查表（略）
（四）原因分析的统计技术方法 可以用鱼翅图来找（略）
二、拟定整改措施 整改措施顺序：
1、纠正
2、纠正措施
3、预防措施
（一）纠正
1、纠正的意思，跟我们平时发现写错别字后，把它改正过来是一样的道理
2、纠正的方法
1）应急措施（即当场控制方法）
针对产品质量问题或国家认可实验室出具的检测报告出现问题，需要立即采取的纠正及补救措施，可称为应急或临时性措施，以防止不合格品或不合格报告继续流出到下道工序或顾客处。
2）除了必须及时采取的应急措施外，对其余问题的纠正，其实施的时间可以允许有一定的时间段。
（二）原因分析对应的纠正措施
1、具体措施和分工 1）过程问题
? 先确认发生的问题，文件上是否已规定好？ ? 如文件已规定，再确认操作人员为何违规？ ? 是未进行培训？还是培训了故意违规？
? 如是技术文件策划责任，则分配到技术部门进行整改。 ? 如是培训问题，由责任部门进行培训。
? 如是违规问题，应进行相应扣罚后，再进行再次培训教育。 ? 如没有扣罚条例，应拟定相应制度。 2）顾客投诉问题
? 初步分析不合格产品或问题应该在什么工序或步骤中被发现，是在制造工序中、在制造后（如最终检验）或在发货（提交报告）前，并确认为何没有在发货（提交报告）前被发现的原因。 ? 确认发生的问题，文件上是否已规定好？ ? 如文件已规定，再确认操作人员为何违规？ ? 确认是未进行培训？还是培训了故意违规？ ? 措施同 1）。
3）审核发现不符合项问题
? 确认发生的问题，文件上是否已规定好？ ? 如文件已规定，再确认操作人员为何违规？ ? 确认是未进行培训？还是培训了故意违规？ ? 措施请参考 1）。
2、纠正措施拟定思路
1）向同类产品/零件/工艺的展开：本着举一反三的原则，检查其它同类产品/零件/工艺是否曾发生过类似的质量问题 。
2）产品质量问题关注两个方面问题：一是如何杜绝不在发货前检验出来的问题；一是如何杜绝根本原因再发生的问题。
3）应从人、机、料、法、环五大角度进行着手，采用排列图、鱼刺图、头脑风暴等统计分析方法进行根本原因确认。
4）采取永久性的措施，必须包括文件的标准化。如对控制计划、作业指导书、过程流程图、产品标准、图纸、记录表格的修改或换版。
3、纠正措施的确定方法1）所采取的措施应是最有效率、有效性最高、最安全、最便捷、成本效益最高的一些工作方法和思路。所以，一定要具体问题具体分析。 ? 答案是他仅须做一次就够了。 ? 今天所做的折伞方式，是由成千上万有经验的跳伞家，以及各种不同的悲剧教训，所获得最好、最容易以及最安全的折伞方式。 2）应关注适宜性
有的措施在别的公司是适宜的，到了这个公司不一定适宜。可能问题的原因不一样，可能产品的特性等级不一样，也有可能是资源提供的程度不一样等等。所以，不一定能照抄其他的公司的经验。
3）文件修订应遵循这样的思路： 能做成四层文件的计划或检查表，就不要写三层文件或修改二层文件。因为四层文件更直观。 4）对于复杂的整改措施，应考虑做财务预算。
5）应考虑先采取短期遏制措施，再采取长效杜绝措施
当杜绝再发生的整改措施完成时间较大，如涉及设备采购、制造等，应在这些措施得以实施之前，考虑采取短期的遏制型措施。如加大抽检频次或100%全检，或把批准、放行权限的职级暂时提升等。
4、提醒关注的问题
1）理念问题。这个问题常常会导致判断的方向发生偏离，有先入为主之嫌——不应未调查证据就直接判操作人员的责任。
2）应细致、细心地查找到书面证据，不能因为时间关系而匆忙下结论，是进行原因分析人员应具备的重要素质。
3）原因分析与纠正措施之间存在逻辑关系。应急措施、纠正，是不需要进行原因分析的。应表现出之间的因果关系（即与原因应有因果关系，与表现出来的问题，也有因果关系）。 4）对相关工作文件的熟悉程度，对问题处理手法的经验和熟悉程度，以及知识面，也会影响到整改措施的完整性。
5）物料、物品、设备的标准化名词使用问题。建议不要用口语名词，用图纸、文件上的标准名词。如有具体的名称，应写出具体名称和型号，而不应写笼统的名称。 6）很多不符合项或质量问题不一定仅有一个整改的责任部门，会有多个部门跟这项工作相关。 7）指定一个组织整改部门是很重要的。应以主责部门为主，其余部门为辅。
（四）采取今后工作中的预防措施
1、建立并纳入经验数据库，给将来做新产品设计或新工艺设计做参考
2、纳入设计规范中
3、纳入fmea（潜在失效模式分析）中
（五）对整改措施的管理
1、对整改措施进展的跟踪，效果的验证，以及进行完成时间及措施的变更等工作，属于另一个主题：项目管理范畴内容，在此不作展开。
2、整改工作是一项综合性的工作，对于复杂的整改问题建议导入项目管理的理念，以对工作进程以及是否关闭进行跟踪、验证。
三、整改措施计划范本
（以上略）篇二：质量问题原因分析及整改措施报告( 质量问题原因分析及整改措施报告 hd-qt-80601 篇三：质量问题原因分析及整改措施报告 质量问题原因分析及整改措施报告
推荐第5篇：3月跌倒护理事件原因分析及整改措施
成都大学附属医院呼吸内科 跌倒护理事件原因分析及整改措施
一、跌倒护理事件
针对高风险病人的护理，严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程，加强高风险病人安全管理措施，是呼吸内科全体护理工作者的重要工作内容。
2016年3月发生一例高风险病人跌倒事件，病人李世均男性、78岁，无陪护。在2016年3月7日17时30分发生跌倒事件，病人坐椅上头昏跌倒，责任（值班）护士及时进行了紧急处理，立即通知护士长、科主任及值班医生，询问病员情况并检查生命体征，医生查体后立即安排头部CT检查和足踝X光检查，检查示足踝骨折，与病人及家属沟通后转骨科继续治疗。
针对此次事件科室召开全科护士会，讨论分析原因，减少类似跌倒事件的发生。
二、处理流程
二、跌倒原因分析 防滑地面考虑不足 缺乏规范的跌倒管理体系，入院跌倒评估不足 缺乏防跌倒警示标识 护理部、护士长对护士培训缺乏持续性 配套设施不合理 护理部、护士长检查督导力度不够 护士未正确进行患者跌倒风险评估 非24小时专人看护 护士对本班次重点病人不熟悉， 患者及家属对跌倒的危 缺乏相应预见性，巡视不到位 险性认识不足合理 护士宣教不到位 患者自身因素（体质差） 对预防跌倒的知识缺乏 躁动不安 意识不清 精神异常 视力模糊
高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面的因素。
1、病人及家属方面：
患者体质较差、行为能力不完全具备； 患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理； 家属看护不足，非24小时的专人看护。
2、护理工作人员方面：
护士未正确进行患者跌倒风险评估； 护士宣教不到位；
护士对本班次重点病人不熟悉，缺乏相应预见性，巡视不到位； 对预防跌倒的知识缺乏。
3、护理工作管理方面：
缺乏规范的跌倒管理体系，入院跌倒评估不足； 护理部、护士长对护士培训不足且缺乏持续性； 护理部、护士长检查督导力度不够。
4、医护环境方面： 防滑地面考虑不足； 无防跌倒警示标识； 配套设施不合理。
三、跌倒整改措施 环境 房间、卫生间设置扶手 管理 建立规范的跌倒管理体系，完善入院 跌倒评估，设置明显的高危警示标识 设置防跌倒警示标识 护理部、护士长对护士开展持续性培训 夜间开启地灯 护理部、护士长加强检查督导力度 高风险患者跌 倒预防 护士正确进行患者跌倒风险评 高危病人24小时专人看护 护士严格执行防跌打宣教 患者的正确睡眠位置 护士加强对本班次重点病人了 加强患者的防跌倒意识 解，提前预见风险，加强巡视 加强对护工知识的培训 个人 病人
依据高风险患者跌倒原因，主要从病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施。
1、病人及家属方面：
针对体质较差、行为能力不完全具备的患者，加强； 对患者及家属对跌倒预防的宣教，提高危险性认识； 高危病人24小时专人看护。
2、护理工作人员方面：
护士正确进行患者跌倒风险评估； 护士对患者及家属进行防跌倒宣教； 护士加强对本班次重点病人了解，提前预见风险，加强巡视； 对预防跌倒的知识进行护工的相关培训。
3、护理工作管理方面：
建立规范的跌倒管理体系，完善入院跌倒评估，设置明显的高危警示标识； 护理部、护士长对护士开展持续性培训； 护理部、护士长加强检查督导力度。
4、医护环境方面：
在房间、卫生间、通道等位置设置扶手，为患者提供环境设施保障； 对地面进行防滑处理，加强对易积水地面的检查； 易滑倒区域设置防跌倒警示标识； 夜间开启地灯，为患者提供夜间行动照明。
推荐第6篇：护理病历问题原因分析
原因：
• 一(1)护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未能及时记录，使记录成为一种 “包袱” • (2)为了体现医护对病史采集的一致性，护士往往根据医生记录来完成记录，因各种原因医生末能在下班前完成记录，导致末及时记录
• (3)由于专业知识层次和对新知识的学习上有差异，使某些护士的记录缺乏专科性，千篇1律，不能反映个体化病情。
• (4)由于写作水平参差不齐，使记录的重点不突出，记录多为病人主诉、给予的治疗，具体实施的护理活动记录少。
• (5)各护士性格、工作习惯不同，至使工作质量参差不一。 • 措施：
• (1)完善护理文书的质控体系，由护士长和质控护士组成质量控制检查组。护理文书管理小组，对科室护理文书工作进行动态质量检查，并对缺陷进行分析，提出整改措施。责任护士对平时书写存在问题进行督促改正。护士长对出科病历进行全方面检查。 （2)加强学习护理文件书写标准。
(3)加强法律法规知识的学习。提高自我保护意识。
（4）对低年资、新进人员进行病历书写指导。
（5）做好护理资料采集、注重与医生沟通，保证文书书写的及时性和有效性。
推荐第7篇：工伤事故原因分析及整改措施
工伤事故原因分析及整改措施
一、事故发生经过：
3月5日下午2:00左右，**车间木工***在堆积厚度为70公分的木板上开料，开料过程中从木板上跌落到地面，开好的料也随之坠落砸到***左脚脚面，事故发生后立即送市人民医院，经检查诊断为左脚骨蛇形骨折。
二、事故原因分析：
1、员工的安全意识不强，对安全的警惕性不够，注意力不集中，在高处作业又未注意周边所处环境，因踩空或踩滑导致操作失误跌落到地面，木料被带落到地面造成物体打击二次伤害，最终造成左脚骨折的工伤事故。
2、管理人员对员工的安全预防纠正、对岗位工作中的安全隐患没有引起高度重视。
3、未穿戴任何劳保用品，未对受伤部位起到安全防护作用。
三、处罚：
1、***因本人操作不当导致自身发生工伤，造成较大工伤事故，给公司及个人带来较大损失，为了警示其本人和公司其他员工，根据公司《员工手册》第7.3.9条“因操作不当导致自身工伤或他人工伤者”之规定，公司决定给予***罚款300元之处罚并严重警告一次；
2、事故的发生不仅是员工安全意识淡薄、缺失，同时也是管理者管理责任不到位、监督不力。为了提高生产安全和安全责任意识，根据《过失责任追究管理办法》第7条“工作过失责任人造成直接经济损失的 „„，分直接责任人、间接责任人和领导责任，视情况由公司研究决定责任分配”之规定，公司决定给予**车间安全生产现场管理者车间主任***罚款100元。（以上罚款全部在4月份工资中抵扣）
四、整改措施：
1、严禁木工在堆高的木板上开料作业。
2、管理人员随时监督发现有违规作业的，立即纠正培训，对屡教不改的要进行处罚。
3、提高全员安全意识，每天车间早会强调安全，每周制造部早会布置安全工作。
4、建立《劳保用品领用原则及发放标准》，发挥劳保用品的安全防护作用。
****有限公司 二〇一五年*月***日
推荐第8篇：“严以修身”问题原因分析及整改措施
开展“三严三实”专题教育是我们党当前的一项重大政治活动。我认真学习领会了**局党委专题教育活动精神，思想上高度重视，行动上积极参与，通过认真学习习近平总书记重要讲话精神以及相关理论知识，对“三严三实”要求有了新的认识和更深刻的理解。下面，我结合前期的学习思考，并紧密联系自身思想、工作和生活实际，谈几点个人的认识和体会，与大家共同交流学习。
一、对“严以修身”的理解和认识
严以修身，就是要加强党性修养，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情操，自觉远离低级趣味，自觉抵制歪风邪气。开展“三严三实”专题教育，进一步突出了对党员干部的政治品格要求、党性修养要求和职业素质要求。对党忠诚是政治品格，就是要在党爱党、在党兴党、在党忧党、在党护党，对马克思主义、共产主义信仰的绝对忠诚，对中国特色社会主义信念的绝对忠诚，对党和人民事业的绝对忠诚，在思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致、与路局党委保持高度一 。
具备良好的政治觉悟和党性修养，就是要确立全心全意为人民服务的宗旨观念，自觉加强党性锻炼，提升道德境界，追求高尚情操，抵制歪风邪气，牢固树立正确的权力观、地位观、价值观，把心思和精力真正放到全心全意为人民服务上来，尽心竭力办好群众关心的事。每一个领导干部都要把“忠诚干净担当”作为修身做人的基本遵循，作为干事创业的行为准则，深学细照、躬身实践。
二、自身在“严以修身”方面存在的“不严不实”问题及原因分析
在日常工作中，我能够以良好的工作作风，恪尽职守，亲力亲为、勤勉敬业，努力完成好各项工作，但通过对照“严以修身”的具体要求，也认识到自身存在一些问题和不足：
1.理论学习不够深入。主要是理论学习的系统性不够，存在实用主义现象，没有系统地学习理论知识，对理论知识的科学体系掌握不够全面和系统；学习缺乏钻研精神，学习针对性不强，重点精读少，缺乏钻劲，对政治理论的实质精神理解不够深刻；学用结合不紧，在理论联系实际、指导工作实践上还做的不够。加之平时工作繁忙，对一些新知识、新理论缺乏系统学习思考，使得自身知识结构不够全面，理解运用不够充分。工作中，我深切地感受到，由于理论知识不够丰富，经常会感到工作思路不是很清晰，工作方向不是很明确。
2.奉献意识不强。距高标准的要求还有一定的差距，存在自满和懈怠思想，工作中有拖拉现象，有随大流的想法。在安全风险管理方面取得了一些成绩，满足于现状，没有确立更高更新的工作目标，不能以更高的标准做到持续改进。
3.宗旨观念有所淡化。主要是对坚持改造世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，没有牢固树立起全心全意为人民服务的观念，存在放松要求的问题，对自身要求不严格，与人民群众的感情疏远了，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民群众服务的公仆意识。
4.创新能力有待加强。自己虽然能够在全段管理工作上动脑筋、想办法，通过全面认真剖析后认识到，自己的创新意识还不够强，求稳怕乱思想较重，习惯性的按照***惯、老办法想问题做事情，对安全管理工作研究不够深、把握不够准，造成理论与实际工作结合不够紧密，不能够完全按照与时俱进的要求不断开创工作的新局面。
5.工作作风仍需转变。由于日常事务烦琐等客观原因的制约，对重点的工作关注的多，对其它工作接触的少；布置工作任务多，督促检查少，工作成效不够理想。对于部分工作，只求过得去、不求过得硬，只求完成任务、不求争先创优，造成了一些工作效率低下，推进缓慢，成效不明显。
三、今后的努力方向和改进措施
1.强化学习，提升党性修养和理论水平。把加强政治理论学习摆在自身建设的首要位置，学习党的路线方针政策以及最新理论，切实增强政治敏锐性和鉴别力，以理论上的清醒，促进政治上的坚定。坚守共产党人的精神追求，时刻提醒自己，严把思想关口，树立正确的人生观、世界观、价值观。深入学习党的科学理论，用党的科学理论武装头脑，加强思想修养，筑牢思想基础，努力掌握马克思主义的立场、观点、方法，掌握党的基本理论的科学体系和精神实质，做到真学、真懂、真信、真用，不断提高理论和工作水平。
2.牢记宗旨，努力创造各项新业绩。牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立立党为公、执政为民、甘作人民公仆的思想，树立和实践群众观念和群众路线，把为人民谋利益作为自己的最高行为准则。在工作中，认真落实深入基层的工作要求，多倾听职工的批评和意见，把群众满意不满意，拥护不拥护作为工作的出发点和落脚点。
推荐第9篇：护理问题整改措施及工作重点
敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点
2011年护理管理工作简要回顾
2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神，在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”，主要做了以下工作：
一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长，各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组，制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准（试行）》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实了各项工作任务，取得了良好的社会效益。主要做法有：
一是健全了护理工作规章制度，比如，市医院修改完善护理工作规章制度45 项，落实疾病护理常规33种；市中医院修改完善护理工作规章制度14项，落实疾病护理常规 21 种，做到了医疗护理活动有章可依，有规可循；二是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房，
了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题；三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境，将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时，要求护理人员端治疗盘，避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和出院流程上进行优化和规范，极大方便了患者，解决了以前患者入院难，出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务，在患者入院时介绍主治医生，责任护士，开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导，包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，制定了《优质护理服务评分标准》，年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展。
截至2011年11月底，全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设，占全部病房总数的76.4%（其中，市医院122个病房，有108个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的88.5%；市中医院60个病房，有31个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的51%）；总共有456张病床，有326张病床开展了“优质
护理”活动，占全部病床总数的71.5%（市医院306张病床，有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的80%；市中医院150张病床，有80张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的53%），所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动，现已有46个病房开展了“示范病房”建设，创建“示范病房”数达100%，实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划，定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核，考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛，市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第
一、
二、三名，张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第
一、
二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育，改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措，更好地接受患者和社会的监督，使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风，树立全心全意为患者服务的理念。
护理工作中还存在的问题：
1、各医疗单位领导重视不够，重医轻护的现象依然存在，护理人员的主动服务意识淡薄，服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高 。
2、护理管理体系不健全，护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如：病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞，各项措施落实不到位，如：三查七对落实不到位，查对登记流于形式，差错事故没有分析总结，整改措施记录，护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度，护理文书的书写不符合病历书写规范，存在问题有：
(1)格式不统
一、不规范，不符合病历要求，严重影响整体病历的质量。
（2）个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单，要求本人手写签名的文书大多用电脑打印，起不到有效的法律效应，不符合法律法规的规定。
（3）医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确，例如：医嘱时间和执行时间不相符，有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来，药物剂量上mg打印成g、ML打印成L的等等，医嘱内容不严谨，造成极大的不安全隐患。
（4）护理记录单内容空洞，体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责，没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、
药品失效、贵重药品不能得到妥善保管；备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位，不能按照三级护理的具体要求进行护理。
6、护士外出进修学习的机会少，学习不到上级医院好的护理经验，不能及时接收护理新信息，有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。
整改措施：
1、尽快举办护理培训班：根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解，目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视，统一标准、统一规范、统一管理，改变以往一个医院一种格式，一种标准的散乱局面，使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
2、按照上级部门对护理工作的要求，在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整，内容包括：优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容，并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士长的管理，制定出护士长考核标准，并将考核内容纳入责任书中，作为单位和个人年终达标的参考内容，目的就是要充分发挥护士长的监管作用，做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。
4、加强病历管理、统一病历标准、要严格执行卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，制定出详细的病历管理制度，并要严格落实，做到不合格病历不归档。
统一和完善护理各项规章制度包括：各级护理人员管理制度、护理风险及各种程序管理制度、基础护理技术操作规程制度、护理事故差错登记报告制度、护理文书管理制度等。
5、抓落实对护理工作提出的要求，除了半年考核及年终考核平时也要定期不定期的进行抽查，抽查结果进行记录，作为年终综合考评的一项内容。
2012年护理工作思路
2012年是我市全面落实医改任务的关键之年。全市医疗单位护理工作要以深化医药卫生体制为契机，坚持以改善护理服务、提高护理质量、丰富护理内涵为重点，继续以“病人为中心”为服务理念，深化和细化“优质护理服务示范工程”“三好一满意”“中医示范市”活动工作，全面贯彻落实卫生系统2012工作重点的具体要求，主要做好以下几方面工作：
一、加强组织领导，注重科学指导，严格制度落实，保证“优质护理示范工程”“三好一满意”“开展中医护理”“中医示范市”等各项活动的持续、深入开展。
各医疗卫生机构要院长带头，成立护理质量管理小组，及时传达上级部门对护理的具体要求，对护士长要加强管理，
院长要定期对护理情况进行检查。
二、加强护士在职教育，提高护理人员的整体素质 卫生局将结合实际情况对护理人员进行规范化培训，培训内容包括护士的职业素养、病历书写规范、中医护理、护士长管理、医务人员法律法规、急救设备及急救药品使用管理等多个方面。每次培训都要有考试，成绩将作为继续教育、年度考核的一项内容。
提高护士的整体素质是一项长期性的工作，只有领导重视、高标准、严要求才能培养和建设出一支业务能力突出、管理素质优良、服务质量一流的护理队伍。
三、建立并完善医院护理管理、护理岗位体质和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。
1、加强对护士长的管理，护士长要处处以身作则，敢于担当。
2、对乡镇卫生院的护理责任书具体内容重新调整，责任到人，分管护理的院领导及护士长要对责任书上要求的内容负责。
3、护士长要对全院的护理工作要做到：月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。并且要定期向医院主管领导及局主管部门汇报工作落实情况。
4、完善护士长考核制度。护理整体工作落实的情况将作为年终护士长考评及单位评优树模的一项内容。卫生局将对
各医疗机构的护理工作进行定期或不定期检查，检查情况将在敦煌卫生信息网上进行排名、公示。
四、转变护理观念，完善护理服务标准、规范健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高服务质量 。
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，确保护理工作的安全、有效。 2.注重收集护理服务需求信息，通过和病人交谈、发放满意度调查表等方式，了解病人的需求信息，多征求各部门意见，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量 。
4、加强责任心，深化亲情服务，提高服务质量。要求护士要有换位思考意识，将“透明服务”理念渗透到常规的护理当中，充分重视医疗服务过程中病人的参与权和知情权，增加患者对服务的信赖和认可，树立医院的良好形象。
五、以创建甘肃省中医示范市为契机，加强对中医护理
理论及中医护理技能的培训，采取多种形式做好中医宣传。
中医护理将作为护理考核的一项重要内容，各医疗机构要加大中医基础知识、基本技能的学习力度，除了参加局里举办的培训班，各医疗单位院长要安排中医医师对护理人员进行系统的中医理论及技能的学习。将中医知识和健康教育宣传相结合，开展中医知识进学校、进社区活动努力推进中医药文化，为我市成为中医示范市打好基础。
六、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士、进修、实习护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应该说所有的护理操作都是护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部要定期不定期进行护理安全隐患检查，如急救设备、急救药品、救护车、病房设施等各个方面进行检查，发现问题，解决问题，从自身的角度进行分析，查找隐患原因，吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现
的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。，
七、加强法律法规意识，规范护理文件书写 ，完善病历管理制度
各医院要严格执行病历书写规范要求，护理记录要遵循完整、客观、准确、及时的要求，结合实际情况，进行总结和分析，医护协调从格式到内容进行规范病历，要有病历管理制度，层层把关做到不合格病历不归档，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
八：科学排班，合理利用人力资源
现在乡镇卫生院的护理人员除了担负门诊、住院病人的护理任务外，还要肩负公共卫生、妇幼保健、计划免疫、健康教育等其他的工作，工作量大任务繁重，所以要求护士长应根据医院的具体情况、病人情况、护理工作量进行合理调配人力资源,弹性排班，各项工作要责任到人，切实做到事事有着落、件件有落实。
九、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生
严格执行医院感染管理办法，采取有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。做好消毒与灭菌工作，加强医院感染监测工作，分析感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。
推荐第10篇：护理文书书写不规范原因分析及整改措施
内二科九月份护理文书书写缺陷原因
分析及整改措施
2015年11月2日周一例会中，院领导反馈了九月份绩效考核结果，从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题，现提出整改措施如下：
一、发现问题
1、护理评估单出现漏项。
2、体温单诊断未填写。
二、原因分析
1、护士长工作督导不及时。
2、个别护士工作责任心不强。
3、科室管理松懈，执行核心制度不到位。
三、整改措施
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查，发现问题及时通知责任护士进行整改，保证护理文书的书写质量。
2、每周
二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价，责任到人，并纳入绩效工资进行考核。
3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》，全面提高护理人员技术水平和服务能力。
灵宝市城南医院 内二科护理组
2015.11.3
第11篇：护理问题整改措施
篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。 一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。 二是未有效地落实病床分管责任制。 三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。 针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。 二是病区管理存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。 四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。 对此我科制定如下的整改措施。 一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇二：护理问题整改措施及工作重点
敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾
2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神，在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”，主要做了以下工作：
一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服 务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展
优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长，各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组，制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准（试行）》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实了各项工作任务，取得了良好的社会效益。主要做法有： 一是健全了护理工作规章制度，比如，市医院修改完
善护理工作规章制度45 项，落实疾病护理常规33种；市中医院修改完善护理工作规章制度14项，落实疾病护理常规 21 种，做到了医疗护理活动有章可依，有规可循；二是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房，了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题；三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境，将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时，要求护理人员端治疗盘，避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和出院流程上进行优化和规范，极大方便了患者，解决了以前患者入院难，出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务，在患者入院时介绍主治医生，责任护士，开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导，包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，制定了《优质护理服务评分标准》，年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展。 截至2011年11月底，全市二级医疗机构总共有182 个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设，占全部病房总数的76.4%（其中，市医院122个病房，有108个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的88.5%；市中医院60个病房，有31个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的51%）；总共有456张病床，有326张病床开展了“优质护理”活动，占全部病床总数的71.5%（市医院306张病床，有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的80%；市中医院150张病床，有80张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的53%），所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动，现已有46个病房开展了“示范病房”建设，创建“示范病房”数达100%，实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划，定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核，考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛，市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第
一、
二、三名，张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第
一、
二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育，改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措，更好地接受患者和社会的监督，使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风，树立全心全意为患者服务的理念。 护理工作中还存在的问题：
1、各医疗单位领导重视不够，重医轻护的现象依然存在，护理人员的主动服务意识淡薄，服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高 。
2、护理管理体系不健全，护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如：病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞，各项措施落实不到位，如：三查七对落实不到位，查对登记流于形式，差错事故没有分析总结，整改措施记录，护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度，护理文书的书写不符合病历书写规范，存在问题有： (1)格式不统
一、不规范，不符合病历要求，严重影响整体病历的质量。
（2）个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单，要求本人手写签名的文书大多用电脑打印，起不到有效的法律效应，不符合法律法规的规定。
（3）医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确，例如：医嘱时间和执行时间不相符，有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来，药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等，医嘱内容不严谨，造成极大的不安全隐患。 （4）护理记录单内容空洞，体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责，没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管；备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位，不能按照三级护理的具体要求进行护理。
6、护士外出进修学习的机会少，学习不到上级医院好的护理经验，不能及时接收护理新信息，有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。整改措施：
1、尽快举办护理培训班：根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解，目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视，统一标准、统一规范、统一管理，改变以往一个医院一种格式，一种标准的散乱局面，使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
2、按照上级部门对护理工作的要求，在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整，内容包括：优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容，并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士长的管理，制定出护士长考核标准，并将考核内容纳入责任书中，作为单位和个人年终达标的参考内容，目的就是要充分发挥护士长的监管作用，做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。篇三：2014年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
阜阳骨科医院护理部 2014年7月3日
第12篇：护理工作中存在的问题分析及整改措施
护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。 一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。 二是未有效地落实病床分管责任制。 三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。 针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。 二是病区管理存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。 四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。 对此我科制定如下的整改措施。 一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。
第13篇：不良事件原因分析及整改措施
不良事件原因分析及整改措施
1.坠床，跌倒：
原因:坠床、跌倒均发生在老年病人上，护士对高龄患者未起到重视，未做到班班交接，未及时巡视，对高龄患者陪护指导不到位，患者及陪护均未掌握防跌倒措施。
措施：护士要提高对高龄患者的重视，对高龄患者及其陪护加强防跌倒宣教，告知可能出现的严重后果，要求其家属24小时陪护，加强科室内的防跌倒措施，保持地面干燥，责任护士及中夜班护士要经常巡视病房，了解病人需要，给予适当的帮助。 2.用药错误、医嘱查对不到位，：
原因：查对不到，未进行三查七对，简化及违反操作流程，执行医嘱存在定势干扰，存在想当然思想，发药时未查对姓名，换瓶时未再次查对姓名，注射前未询问姓名及过敏史。新护士对未执行过的医嘱未认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考后按自己理解直接执行，责任护士对自己所管病人治疗不熟悉，执行口头医嘱。未认真核对及书写唯一标识—手表带。宣教不到位，操作后未认真清点物品，特检单未进行班班交接（发现特检单未预约的要查找原因，及时通知医生，并交给下一班）。交接不到位（包括液体，治疗，肌注，特检单发放）。护士工作分心（工作压力，家庭压力）。 措施：
严格执行查对制度，交接班制度，严格遵循操作流程，执行医嘱不能存在定势干扰及想当然的思想，发药、换瓶、注射前均需再次询问姓名及过敏史。新护士对未执行过的医嘱必须认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考推敲后再准确执行。责任护士要熟悉本组病人病情，告知患者所有的治疗项目，让患者参与到治疗中，能起到提醒及监督作用，认真查对及书写患者手腕标识带。宣教到位（对特殊物品使用要特殊交待及及时查看患者执行情况），操作后要认真清点物品，特检单要班班交接，工作不分心，不把私事、情绪带到工作中。
3.非计划性拔管，药液外渗
原因：各引流管固定不到位，放置宣教不到位，护士巡视不到位。对高龄及躁动的患者未做到有效的防范措施，有管道病人，转运过程有疏漏，未认真查看各路管道是否通畅。 措施：护士要做好管道固定，放置的宣教。对高龄及躁动的患者要做到及时有效的防范措施，指导家属参与管道管理。对于特使病人要做好约束。经常评估管道的风险系数。 4.包药机包药错误，药房无发口服药 原因：机器运转存在误差，人为因素。
措施：药房要在电脑中进行查对确认药品无误后再进行包药，手法包药后要再次认真查对。
5、拔除导管后局部出血，液体外渗：
原因：个别医生对已用物品放回针刺盒内未认真执行，对针刺伤未引起重视，护士未认真查看穿刺部位及各路管道是否固定妥当，未及时询问患者的主观感受。
措施：发现问题及时进行科室讨论，及时整改，对已用物品要及时放入针刺盒内，重视针刺伤，护士要认真查看穿刺部位及各路管道是否固定妥当，及时询问患者的主观感受。
6、术后病人送错病房
原因：护士存在想当然的思想，认为术前准备就是要送手术了，而未再确认是否马上送手术时就直接护送患者至手术室。
措施：认真执行医嘱，再未接到医生医嘱前不要存在想当然的思想。
7、血标本送检延迟
原因：医生未认真查看病历上的药物阳性标识，误开阳性药物，并下达续用，接嘱护士未认真查看过敏史并给予执行错误医嘱。
措施：对于药物阳性患者要在病历中明确注明，并在护士站黑板上注明阳性，提醒各班护士认真执行。
第14篇：护理文书存在问题及整改措施
护理文书检查记录 存在问题
xx床 xxx护理文书存在字迹潦草，有涂改。 整改措施
要求护士认真书写，加大处罚力度。 效果评价
书写认真，规范，字迹清晰。
存在问题
xx床 xxx临时医嘱漏签名；xx床 xxx护理记录漏记录1次。 整改措施
通知责任护士认真处理医嘱，及时书写护理记录。 效果评价
无漏签名，护理记录完整。
存在问题
xx床 xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊断。 整改措施
接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。 效果评价
入院告知书写完整，无漏项。
第15篇：护理发展规划存在问题及整改措施
2013年护理发展规划存在问题及整改措施
2013年我院护理工作根据5年发展规划及年初制定的工作计划，在医院领导的带领和支持下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，不断提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务， 在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作。但在执行过程中也存在一些问题，经护理部讨论分析，提出了相应整改措施，现总结如下：
一、存在问题
1、各科室护士长对科室管理规范，制度落实到位，但仍存在许多需要改进的地方，尤其在科室的成本管理和安全管理方面。
2、护理队伍中低年资护理人员对急救知识及技能的掌握不够熟练。
3、部分护士风险、安全、法律意识薄弱，存在护理安全隐患。
4、有些护理人员对病人服务态度及入院健康教育宣传有待改进。
5、护理文件书写不规范护士法律意识淡薄，对自身保护意识不强，不够重视护理文件书写的质量。
6、医护人员对医院感染控制不足，无菌医疗用品使用后有意丢弃和生活垃圾混装现象。
二、原因分析 1 2 部分护理人员对核心制度，应急预案内容掌握不熟悉。
年轻护士由于工作时间短、经验少、应急能力差等各方面因素的影响,导致在临床上遇到应急事件及各种抢救时出现慌张、手忙脚乱,不能很好地配合医生进行救治工作。
3 法律意识淡薄，自我保护意识缺乏护士只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的安全问题，日常工作中忙于护理行为而疏于解释宣教告知工作，随着人们的健康意识和维权意识日益增强，对护理工作要求越来越高。然而护士的法律意识普遍比较薄弱，缺乏危机意识，对工作中存在的危机、风险意识不充分、不全面，容易导致护理风险的发生。
4 部分护理人员对病人的关心不是很主动，对新入病的入院宣教只是简单一字而过，对病情掌握不够祥细，护理措施不全面。 未按时巡视病人。
5 护理人员往往存在记录不及时或超前记录，书写不规范，有涂、刮、粘等现象，用药记录时间与医生开具医嘱时间不相符，护理病情记录与医生病程记录不相一致等情况都存在较大风险。
6 护理人员对医院感染认识不够：①不能认识到医院感染与自己有 关，是护理质量组成部分，对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识。 ②医院感染链存在，有科室，病人较多，加上陪护人员多，病房空间小，空气流动不畅，患者间互相接触，室内飞沫传播和接触传播往往很难控制：医院建筑布局、流程不合理，造成院内感染。限制陪伴做的不够好，不能按时通风换气。 ③环境物品管理，病区治疗室、换药室、抢救室，室内不能坚持每日按时清扫，使用盘、罐个别不能定期消毒灭菌。个别科室使用后氧气湿化瓶不能及时消毒、使用中的氧气湿化瓶不能坚持每日更换、消毒后干燥保存不规范，监测湿化瓶水监测超标；使用后血压计、听诊器、体温计没有安要求消毒。病房环境以及病房卫生，管理不到位，要求晨间护理湿式清扫，扫床刷套每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。个别科室出院患者床单位终末消毒处理不到位。个别科室拖把使用，标识不清楚。④护理人员手卫生执行不规范，有些护士治疗时不戴口罩。 ⑤一次性无菌医疗用品处置不当。有些科室一次性无菌医疗用品使用后有随意丢弃和生活垃圾混装现象。
三、改进措施
1 在前期工作的基础上，进一步完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，重新修定标准护理计划，制定各工作环节交接流程。同时督促护理人员加强制度的学习，特别是核心制度要做到熟练掌握，如查对制度、差错事故报告制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度等。
理好科室成本核算：① 强化科室人员主人翁意识，灌输成本与效益的关系，把发展看成是医院生存的第一生命线，没有了经济效益，医院的发展就成了无源之水，无本之木。严格把好收费关，做到增收节支，并注意节约每一张纸，每一度电，每一滴水。“不积小流无以成江海”，从小事 起，从点滴做起。② 医疗设备成本管理：科内很多昂贵的医疗设备，如呼吸机、电子血压计心电监护仪等，都有专人保管，每一位医护人员都能正确操作，用后注意终末处理，定期保养，并由设备科定期检测仪器性能，及时维修，延长寿命，提高设备使用率。
2、
加强专科知识和专科技能的培训制定抢救操作技术培训每月进行2次业务学习，选择对新购的仪器组织学习，请专科医生为护士讲授心电图知识各种疾病的病理、生理知识。制定严谨的层级培训计划，定期考核护理常规及心电监护仪、除颤仪的使用、心肺复苏术等操作，按时按质完成考核，制定奖罚制度，充分调动护士学习的积极性，确保每位护士均能准确、熟练地进行操作和护理，防止发生护理差错，使护理安全质量得以保证。
3 、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项 目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规 范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。 建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作 流程，制定病人安全管理预案。 加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会， 让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制 度惩罚。
4 加强护患沟通,建立良好的护患关系沟通是建立良好护患关系的基础。护士在病人入院时就应给对方良好的第一印象关爱病人,热情,稳重。迎合病人心理,先介绍病人最想知道的病情、用药、预后及医师的技术,同时注重微笑服务, 善于使用美好语言,多与病人交流,使病人对护士有良好的心理定位,取得其信任,可大大增进护患关系。在平时工作中, 对待病人应耐心细致,解释到位,不可因忙碌而敷衍了事。治疗时关心病人的病情和心理; 了解病人的睡眠和进餐时宣教饮食;巡视病房时全面与病人交流感受、看法,适时做好健康教育与指导。定期向患者收取征询意见表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善病人满意度。调查成绩与个人经济挂钩,以督促护士提高业务素质。同时注重医疗卫生法律、法规的学习,引导护士学法、知法、守法,依法规范护理行为,改进工作流程, 提高工作效率,始终以质量为核心,只有令人放心的护理质量才是构筑良好护患关系的根本所在。
5 规范护理文书书写，提高书写质量认真学习《病历书写规范》和《临床护理文书规范》，遵循客观、真实、及时、准确、完整的书写原则，字迹清晰，表述准确，仔细观察病情，从法律角度规范书写护理文书;禁止涂改、粘贴、错写、漏写;加强医护沟通，保持与医生病程记录一致。护士长应经常检查护理记录的书写质量，尤其是危重抢救患者或有纠纷苗头的患者，及时发现问题，及时纠正。严格交接班制度，确保护理记录的联系性。
6 提高医护人员对内感染工作认识，护士在护理工作中执行感染控制，是自身的职责。护士应熟练掌握预防感染发生和传播的工作方法：⑴ 在日常工作中，将控制医院感染各项措施变成医护人员的自觉行动，养成习惯，护士长要加强督促检查，做好把关。⑵限制探视，病室定时通风换气，保持病房清洁干燥及整洁。 ⑶科室使用后的氧气湿化瓶及时消毒、使用中的氧气湿化瓶坚持每日更换、消毒后干燥保存；消毒液、消毒容器要及时更换。一次性用品用后要及时放入医疗垃圾桶。⑷各项记录要齐全、真实。⑸执行各项护理操作时，要严格按照操作规范，避免给病人增加感染机会。⑹加强手卫生，手卫生是控制医院感染的重要措施，⑺加强医院感染控制知识培训，认真学习二级达标标准。
第16篇：上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
护理工作中存在的问题分析及整改措施
2016年第一季度院部部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、
针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
医院病房
2016年3月30日
第17篇：下半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
2012年下半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
2012年11月护理部对我科年终护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了四方面的问题：
一是个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。二是整体护理程序运用不熟练。
三是个别护理人员未按规定时间测量生命体征，存在漏登记所测的生命体征记录。外科健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
四是护理核心制度落实不到位。优质护理手册内容有漏项。五是规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。 针对上述问题我科组织全体护士会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
一是低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
二是护理人员管理培训存在一定欠缺。
三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理质量管理有脱节。
五是护理规范化服务培训不够细致。
对此我科制定如下的整改措施：
一、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
二、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
三、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，
严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任组长要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
四、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
五、参照护理规范化文明服务行为手册，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。设定不同服务场景，模拟训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
以上整改措施请护理部予以指导和监督。
骨伤烧伤Ⅱ科
二0一二年十二月十五日
第18篇：上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
2015年护理工作中存在的问题分析及整改措施
2015年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、
针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
中医院护理部
二〇一五年十二月二十四日
第19篇：会计基础工作存在问题的原因分析及整改措施
会计基础工作存在问题的原因分析及整改措施
摘要：会计基础工作是会计工作的基本环节，现阶段，一些单位会计基础工作管理不当，造成了会计基础工作不同程度的削弱、滑坡甚至混乱，影响了会计职能的有效发挥，会计基础工作还存在一些不容乐观的问题，其规范性还有待进一步提高。主要根据财政部制定的《会计基础工作规范》条例，重点分析目前中国会计基础工作中存在的问题所产生的原因，并提出整改建议。
关键词：会计基础工作；规范化；原因分析；整改措施
中图分类号：F23
文献标识码：A
文章编号：1001-828X(2011)06-0100-01
会计基础工作是对会计核算和会计管理服务的统称，主要是指企业根据会计核算和监督的要求设置会计机构、配备会计人员，进行会计核算和会计服务。它是会计工作的基本环节，也是会计工作有序进行的重要保证。会计基础工作的薄弱不仅影响会计职能的有效发挥，同时，在一定程度上也干扰了社会经济秩序。因此，规范会计基础工作，是各级财政部门、业务主管部门和各单位的一项重要任务，也是建立正常会计工作秩序的重要突破口，必须切实抓紧抓好，以保证会计职能的有效发挥。
一、会计基础工作存在问题的原因分析
造成会计基础工作不规范的原因是多方面的，主要有以下几个方面：(1)政府部门对基层会计基础工作的管理有所放松，检查、监督力度不够。随着改革开放和基层单位扩大自主权，有关政府部门对基层单位的会计基础工作管理缺乏全面检查、监督和指导，对基层单位会计工作的管理仅限于会计工作结果和会计报表的管理，会计监督职能得不到正常发挥。(2)单位领导对会计基础工作认识不足，会计基础工作重要性意识淡薄。有些单位领导人认为会计基础工作不过是简单的账务处理事务，对财务管理没有多大影响，不重视单位内部会计基础工作规范制度的建立和健全，不重视会计人员的聘用和聘任，从而削弱了会计基础工作，影响了会计工作的整体管理水平。
二、实现会计基础工作规范化的途径
1 各级领导部门加强对会计基础工作的管理、监督和指导，建立和完善激励机制。各级财政部门、业务主管部门要认真履行《会计法》赋予的职责，采取切实措施，指导和督促各基层单位加强会计基础工作，整顿会计基础工作中不规范的做法和存在的严重问题，不断提高会计基础工作水平，定期组织会计基础工作情况的检查。财政部门或者业务主管部门可以组织检查组进行抽查或普遍检查或重点检查，对检查中发现的问题，要提出整改意见，并检查整改意见的落实情况。具体措施有：一是彻底清除无证上岗人员；二是定期对各单位执行《会计基础工作规范》情况进行检查、考核、评比和奖罚，并与岗位资格聘任、精神与物质奖励结合起来，形成人人争先的良好风气；三是在会计工作管理的范围、内容程序、方法上要制度化、公开化，实行依法行政。
2 建立健全内部会计管理制度，强化内部监督机制。工作规范化、制度标准化、管理手段科学系统化的内部会计管理制度是会计基础工作规范的具体目标。各单位按照《会计法》、《会计基础工作规范》和内部实际情况，建立健全内部会计制度，使之切实可行，便于操作。一般由单位内部的审计人员对会计基础工作进行合规性、有效性的审计，具体审计流程为：内审部门制定相应的审计方案，抽调熟悉会计基础工作的专业人员，从原始凭证、记账凭证等方面开始进行定期审计，检查单位内部控制制度是否完善及其执行情况，会计岗位不相容职务的分离情况等，并出具内部审计报告。另外，必要时候可聘请外部咨询机构进行会计基础工作流程等内容的梳理，从而有效保证单位会计工作的合规性、有效性。
3 严格做好凭证的审核和管理，规范会计账簿的设置和登记。对于凭证审核和管理，应做好以下两点：(1)严格做好原始凭证的填制和审核工作。原始凭证的填制和审核是会计核算的基础，记账凭证、会计账簿、会计报告数据都是直接或间接的取自原始凭证，填制和审核原始凭证，不仅是为经济管理提供真实可靠的数据资料，也是实行会计监督的第一关口。因此，单位会计核算首先应从填制和审核原始凭证着手，规范自制原始凭证格式，严格审核外来原始凭证，切实做到只有具备金额准确、要素齐全、手续完备的原始凭证才能作为付款、入账的依据。(2)强化记账凭证的填制和管理。记账凭证是登记账簿的直接依据，在该环节，要注重对原始凭证的进一步审核，根据审核无误的原始凭证，填制记账凭证。目前广大单位已普遍实行会计电算化，其使用的软件应经过财政部门认定。无论是自动还是手工填制的记账凭证，都要按照经济业务事项的内容加以归类，并据以确定会计分录，记账凭证应序时编号、附件齐全、摘要简明、数字准确、签章齐全、装订成册。对于会计账簿的设置和登记，单位应根据核算内容及具体会计业务的需要设置会计账簿。具体包括：总账、现金、银行日记账、明细账等和其他辅助性账簿；账簿设置应做到要素齐全、格式规范、序时登记、定期结账、及时对账，并定期或不定期地对各种财产物资、货币资金、往来款项情况进行清查，以保证账实相符；按月编制银行存款余额调节表并及时处理未达账项，账簿要定期打印装订成册。
三、结语
“面对市场经济国际化、信息化趋势，我们要清醒地看到，会计行业的发展与日益变化的新形势之间还有不少差距。”在新的形势下，市场经济发展将带动会计工作全方位与国际接轨，会计管理工作也将由事务型向管理型转变，会计工作的目标、内容、方式都在发生深刻变化，会计基础工作规范化要求也迫在眉睫；而目前财务管理和会计核算方面存在诸多问题：会计基础工作不规范，原始凭证要素不全、原始凭证不合规、现金管理不规范；项目经费核算不规范，未按照部门预算及会计制度要求对项目经费分项目核算；会计人员专业水平和政策素质亟待提高等等。因此，会计基础工作规范化势在必行，但同时会计基础工作规范化又是一项长期而复杂的系统工作，必须细致扎实、持之以恒的坚持下去，单位要提高认识，加强领导，努力推进内部控制制度建设，促进单位内部制约机制不断完善，强化单位内部会计监管，全面提高会计基础工作规范化的质量，不断提高会计工作水平。
第20篇：内墙涂料开裂原因分析及整改措施
摘要：随着国家进一步改革开放的实施，走出去战略已经涉及到各个行业。农业、经济、科技、经贸、工程等行业在国外市场已经打开了一片天。笔者近年来一直在非洲从事建筑行业，先后参与过苏丹、吉布提、津巴布韦等国家的对外援助项目及国际总承包项目。这些项目在所在国都引起了广泛关注及高度评价，但是由于受环境、市场、工期等各种条件的限制，施工过程中或多或少都会存在一些问题。本文就在吉布提承建项目中遇到的内墙涂料开裂问题进行分析并提出整改措施及相关建议。
关键词： 开裂、腻子、建筑胶、抗裂网、应力、整改、工艺
正文
内墙涂料开裂在建筑施工过程中是常见现象，而在非洲天气干燥、炽热的环境下，开裂的情况更是时有发生。吉布提地处非洲东北部，亚丁湾西岸，“吉布提”在阿法尔语中意为“沸腾的锅”，从字面意思便可看出此地温度极高，夏天中午温度高达60摄氏度。笔者在发现本项目出现内墙涂料开裂的情况后留意了当地其它的建筑，发现此现象是一个普遍存在的问题。甚至在温度相对较高的吉布提市市区的某些新建建筑内墙涂料开裂情况更为明显。笔者结合本项目施工过程并通过与当地施工多年的专家沟通，找出了问题根源所在并提出解决方案，最终使问题得以解决。现针对可能该引起该地区涂料开裂的原因进行分析，并提出相应的整改措施：
一：原因分析
1， 墙面砂浆抹灰。吉布提地处地震多发地带，笔者参建项目抗震设防烈度8度，结构类型为框架结构，个体建筑均为单层建筑，填充墙采用200*200*400的空心砖砌筑，砌筑完成后用1：3水泥砂浆抹灰。但当地砂含泥量较大，并因当地缺水无法洗砂，故只能用当地所能找到的最好的砂施工。由于含泥量较大（3.5%），抹灰自身干缩开裂现象比较明显，尽管在抹灰过程中对表面进行了充分打磨，并在抹灰之后进行了及时的保养。待粉刷时间长了之后（大于1个月），砂浆自身收缩开裂稳定，然后批腻子，最终面层涂料受影响而开裂的现象不明显；但若粉刷时间短（少于14天）就批腻子，即使墙体贴抗裂网也不能完全避免腻子开裂现象发生，从而涂刷涂料之后容易开裂。
2， 腻子成分。施工过程中采用大白粉、滑石粉、石膏粉等按比例混合而成的腻子。但建筑胶由于运输问题导致数量不足，致使底层大白粉+纤维素+少量滑石粉拌成的腻子强度有限，从而导致腻子及涂料易受抹灰层的影响而导致开裂。
3， 插座、控制箱、开关等部位预埋管线部位。本项目电线管线安装采用空心砖砌筑之后在墙体上面开槽，安装管线后用砂浆修补至空心砖墙面平，然后贴抗裂网、抹灰的工艺。在修补时采用砂浆强度标号较高，刚性较大，而电线管为金属管线，膨胀系数和砂浆有差异，并有少量锈蚀，这致使外面修补砂浆开裂并使得抹灰砂浆开裂。最终导致涂料表面甚至局部瓷砖拉裂。
4， 结构梁底与填充墙接缝处。施工过程中须在填充墙砌止梁底3cm左右时留缝，待砖墙沉降基本稳定（14天）之后用水泥砂浆补缝。但补缝之后仍会出现少量沉降，这就要求抹灰过程中在框架梁底与填充墙接缝位置贴抗裂网，但是施工过程中有少量漏贴现象，从而导致了因墙体适量沉降而将水泥砂浆抹灰拉裂。并且在腻子批涂过程中没有在微小裂痕处贴抗裂网进行补救，致使梁底涂料开裂。
5， 窗底部位集中应力影响。本项目门窗洞口采用混凝土浇筑，但少量位置比较高的小窗子（装饰性花窗，规格300*600mm），窗底没有整浇混凝土现浇带，使得此处集中应力对空心砖及水泥砂浆抹灰影响较大，在此环境中就更容易引起涂料开裂。
6， 由于腻子批涂过厚引起。本项目混凝土整体外观较好，所以对框架柱没有进行砂浆粉刷。但有少数垂直度偏差较大的柱子，在批腻子过程中为保证外观，腻子批涂过厚（约3cm），而大白粉、石膏粉等干缩性较强且与砂浆层伸缩性不一，这就使得腻子批涂过厚部分出现开裂现象。
7， 外界原因。由于吉布提处于地壳运动比较频繁的地区，现场曾有明显震感。这对刚性较大的水泥砂浆抹灰层及外部腻子产生一定影响，最终导致表面涂料开裂。
8， 水泥砂浆抹灰施工工艺。笔者曾到当地民用建筑参观学习当地的水泥砂浆抹灰，发现他们的工艺跟我方工艺不同。当地抹灰是用灰铲子把料分层甩到墙面上，然后用刮尺刮平，最后用塑料板打磨，且表面多为毛面，而我方组则用铁板将灰抹到墙面，刮尺刮平后用铁板打磨压光。
二：针对上述情况采取整顿措施
施工过程中发现表面涂料开裂后，项目组会同当地其它专家进行了研究讨论，找出了涂料开裂原因，并进行了整顿：
1，尽量等到水泥砂浆抹灰干缩完成之后即抹灰一个月之后开始批涂腻子，并在批涂腻子之前检查墙面因水泥砂浆抹灰干缩引起的裂缝，在此用水泥、建筑胶混合料贴抗裂网，待到混合料干缩稳定之后批涂腻子，并在腻子彻底干燥之后进行打磨后刷涂料。
2， 由于腻子成分及水泥砂浆抹灰层开裂引起的涂料开裂，将涂料及腻子铲除，在开裂处贴抗裂网，采用强度高的腻子进行修补。等干缩稳定之后进行打磨，刷涂料。
3，结构梁底与填充墙接缝处。观察一段时间，若无进一步沉降开裂发生，将涂料、腻子及抹灰层铲除，在结构梁与填充墙接缝处贴抗裂网同时采用高一规格的mu7.5砂浆进行抹灰修补。腻子批涂之前同样在新老砂浆接缝处贴抗裂网，然后采用高强度腻子修补，并等到干缩稳定之后进行打磨、刷涂料。如果开裂依旧存在，则铲掉墙皮，基层砂纸打磨，采用2-3道士凯ae400弹性防水防腐材料，然后再刮薄腻子，涂料。
4，由于电线管线开槽修补引起的开裂。开裂明显的，同“3”法处理，开裂不明显的同“2”法处理。
5，由于建筑胶数量不足而引起的问题。施工之前用集装箱从国内发了901建筑胶，但海运过程中，损失了一部分，致使建筑胶用量较为紧张。在涂料发生局部开裂以后，项目组马上采取应急措施，从当地采购不同于国内的腻子，并以国内腻子：当地腻子=4：1的比例拌合，并加入少量白乳胶，以保证强度。针对此问题，笔者建议驻外项目组可在国内采购粉末聚乙烯醇胶，此胶为袋装固体，便于运输，每袋25kg即可熬制建筑胶约1吨。可以改善水泥砂浆的柔韧性、保水性、提高砂浆粘结性。另外，还能减少砂浆的摩擦，从而增强了工作效能以及质量。
6，施工工艺方面。内墙墙体发现了局部开裂问题之后，在各单体外墙的施工过程中参照当地的施工工艺，抹灰时将墙体浇水湿润后，用灰板分两层均匀甩到墙面且第二层在第一层水泥未终凝变硬前完成，然后用刮尺刮平，最后用当地的塑料板打磨，并保持毛面，然后上外墙涂料。经此处理的外墙面效果较好，基本无开裂现象发生。在此建议驻外施工项目组多学习和采用当地的施工工艺。
结语
以上即为在该项目施工过程中遇到的局部墙面涂料开裂的分析结果及整改处理方案，经处理后的观感效果得到明显改善，项目顺利通过验收交接，并投入使用。经过一年多的使用，目前没有发现明显的开裂现象。希望此文对在类似高温环境下及材料匮乏条件下施工的项目能有一定帮助，至少在开始水泥砂浆抹灰及批腻子工序过程中对施工工艺及施工方案引起必要的注意，切实做到：（1）水泥砂浆抹灰不空鼓、不开裂；（2）混凝土与砖墙交界等位置贴好抗裂网，并采用强度比较高的水泥砂浆及腻子；（3）待到水泥砂浆抹灰或者腻子等前一道工艺干缩完全后进行下一道工艺；（4）建筑胶等材料及适合当地的施工工艺应考虑充分。总之，尽量做好每一步工序，减少在类似地区、环境施工时发生类似问题，实现质量、工期及成本等多重效益。
