推荐第1篇：创三甲医院个人感想
创\"三甲\"医院个人感想
12月6-8日，我们接受了浙江省综合医院等级评审。在迎接评审检查之前，全院干部职工都紧张有序地忙活着，当然也有人不是太忙，因为有人“笨鸟先飞”，正如卢向红副院长所说，为了这次的等级评审，我们整整准备了十年的时间。本人就是属于笨鸟先飞的那类人，自2003年接手医院成本核算工作以来，就准备着这一天的到来，平时积累了大量的数据资料和工作底稿，在整理过程中持续改进，工作忙并快乐着。
一、日常积累
从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。
二、思想重视
每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。
三、团结协作
众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。
四、进取心态
所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。
以上是本人经历这次评审的一点心得！
推荐第2篇：创三甲医院后勤工作总结
璧山县人民医院后勤保障部创“三甲”工作总结
后勤保障是医院创建“三甲”工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”、“后勤以临床为中心”的服务理念，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。
1、认真组织后勤施工，塑造良好的医院形象在规定时间内份完成了ICU病房、肿瘤科病房及职工食堂的修建工作，新医院的建设也在加紧建设，为医院的发展提供了必备的硬件。
2、精心开展绿化工程，积极除四害，大力美化医院医院增加了一名花工，定时对院内的绿化带进行修剪及除草工作。针对白蚁繁殖及生长特点，我院聘请专业的白蚁的防治公司为我院进行一个长期的防治工作，为保护医院的环境扫除了障碍。还定时开展了灭鼠、灭蚊等除四害的工作。
3、建设节能环保医院维修科人员坚守岗位，每日巡查，及时完成维修任务。半年就为医院节约了5万多元，并且保障了水、电的及时到位和空调、电灯等设施设备的有效运转。近期制定了全院的《节能管理办法》，在全院推广，并与绩效挂钩，充分调动了职工的积极
性。按时完成了电梯、锅炉、中央空调的维保合同合同的签订，确保了特种设备的安全运行。
4、认真负责，确保安全随着医院病员的不断增多，以及人们的维权意识不断增强，保卫科的安保及消防任务更加繁重。保卫科工作人员及时完成了医院的消防、安保工作。接受了消防大队多次的检查，并获得了好评。保卫科工作人员加强了医院停车场的管理，给职工及病员带来极大的方便。
推荐第3篇：关于医院创三甲工作总结
关于做好XXXX医院创三甲灭“四害”
工作的总结
XXXX医院总务设备科：
在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照XXXX爱国卫生运动委员会2011年第19号文件《关于做好区XX医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：
一、5月17日至20日
这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为2000米以内的范围。具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。
5月18日早上7点开始做喷杀工作。主要以中心医院为中心2000米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。
5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。
5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。
二、5月21日
5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括
贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。
三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。
中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。并且本公司经理亲临现场，周密组织施工，始终坚持“高标准、严要求”，在工作上不辞辛苦，一丝不苟；在用药上坚持科学地使用药物，既安全高效，又不污染环境，密切配合医院的工作要求，做到呼之即来，急医院之所需、服务周到细致。
在以后的工作中，我公司争取把中心医院的灭“四害”工作做到精益求精，继续发扬优良的企业作风，共同将中心医院的除“四害”工作做到更好！
广州市XXXX防治有限公司
推荐第4篇：医院创三甲总结
三甲总结
设备方面，专家提出的建议：
应急预案要有，演练要有记录，留下文字和图像材料。材料都齐全，专家提出要继续坚持做。
专家还提到，对于放射工作人员的射线计量检测工作要踏实做好，每季度进行检测，保障工作人员的身体健康。我院目前严格执行了计量检测，要继续保持下去。
这次三甲评审，对照三甲要求，有许多材料是补的，原因是我们曾经的工作做的不到位。从此我们看到了我们工作中的不足，今后的工作中，要按照三甲的要求来，用三甲要求指导日常工作。
推荐第5篇：创“三甲”医院实施方案
创“三甲”医院实施方案
为保证我院创“三甲”医院工作科学、规范、有序进行，根据三甲标准，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻十七大精神，全面落实科学发展观，以提高医疗质量、安全、服务质量为核心，加强医院能力建设和医院管理，逐步健全完善医院管理制度，强化内涵建设，规范医院运行机制，从而走上可持续发展道路。
二、创建目标
通过医院评审，引导我院科学发展，重视内涵建设，严格依法准入，重视规范落实、坚持日常监管，重视动态考核，建立长效机制，按照三级医院评审标准的要求，积极创建“三甲”医院，确保申报“三甲”成功。
三、创建口号：创“三甲”，上等级，抓管理，铸辉煌
四、方法步骤：
（一）组织领导
1.调整创建“三级甲等”儿童医院领导小组
组长：金玉莲
副组长：黄河、倪栋桢、刘铁生、杨俊
责任：负责全面协调三甲创建各项工作，研究解决创建工作中的问题，落实奖惩。
2.调整创建“三级甲等“儿童医院办公室
主任：黄河、杨俊
副主任：倪虹、刘海鹏
成员：徐达良、刘维民、周志林、赵燕、张柯
职责：
1、分解并组织学《标准》，
2、编写实施指南（必查病历、必查文字资料），
3、整理应知应会的材料，
4、营造创建气氛、
5、督促、检查、指导，
6、起草申报书，
7、准备检查资料，
8、安排检查接待。
3.成立各科室以科主任为首的创建工作小组
成员：科室负责人、护士长、科秘书或住院总，后者作为联系人
职责：组织本科室人员学习和掌握有关指标：科室自查，提出本科室的缺陷和应当由医院解决的问题；落实本部门指标。包括日常工作管理、质控小组工作、落实各项制度、诊疗常规等。
4.成立以分管领导及有关科室负责人为组长的迎检查组。
（二）动员部署
1．院部召开党政联席会议，部署申报“三甲”工作，提出坚持科学发展观以创“三甲”为契机，加大管理力度，提高整体水平，再创儿医辉煌。
2.召开创“三甲”动员大会，使全院干部职工深刻认识到，创“三甲”医院关系着医院的前途和命运，进一步增强紧迫感、责任感和使命感。形成“人人参与创建，事事关系创建”的浓厚氛围，以饱满的热情积极主动地投入到创建活动中。组织全院院、科负责人集中学习评审标准，对项目标准进行解读、答疑，使大家掌握评审标准。各科室负责人要组织全科人员认真学习标准，并认真落实每一项工作。
3.“三甲办”将评审标准进行责任分工，将所有评审项目逐项分解落实到分管院领导、科室负责人。各科负责人要对照标准，制定工作进度表，有计划的开展专
项自查，找出问题，制定整改措施。做到层层有人抓，项项有人管，形成齐抓共管的良好工作格局，确保工作有效地落到实处，全力推进创“三甲”工作。
4.院“三甲”领导小组每周听取一次“三甲办”工作的进展情况，每半月听取一次各科室的进展情况。“三甲办”定期编发创“三甲”简报，向全院职工通报创“三甲”的动态。
5.“三甲办”编发《病案准备指南》、《医疗服务管理指南》、《感染考核指南》等材料，指导各科室规范有关工作。
6.要求行政科室在八月十日前，临床科室在八月二十日前，基本完成各种材料的准备工作。“三甲办”分别在八月十日后和八月二十日后分别对行政各科室和临床各科室进行检查。凡检查不合格的，由“三甲办”发限改通知书，对限期不改的，将做出相应的处理。
7.九月底前，各科室务必完成“三甲”材料的准备工作。
（三）自评
十月份由“三甲“领导小组聘请外院专家对我院申报”三甲“工作进行全面自评，严格按照评审标准，逐条逐项进行考评，对不足之处继续进行整改，完善提高。
（四）申报
十一月份，正式向卫生厅提交评审申请书和其他申报材料，并积极做好迎检的各项准备工作。
（五）评审
根据卫生厅的安排，在年底内接受由厅组织的三级甲等医院的评审。
五、工作计划
8月1日～8月31日：各科室对照标准自查自纠、并提出整改方案，职能科室督促相关科室完成整改，三甲办不定期抽查整改情况。临床科室完成2010年1月～6月份重点必查病历的整改和上报工作，7月份以后的病历，医务科随时抽查并通报检查情况，要求每份病历均达到三甲标准。
9月1日～9月30日：各临床科室继续做好09年、08年必查病历的整改和上报工作；同时，对各种记录本进行整理、规范，质控小组、院内感控制小组工作记录，以及单病种临床路径管理工作资料准备达到迎检要求。
各职能科室和三甲办对照标准，全面督查并限期整改，务必在月底前达到检查要求。
10月1日～10月31日：请院外相关专家检查，继续督查整改，三甲办完成申报稿的撰写。
11月1日～11月31日：正式上报卫生厅，各科室达到三甲标准要求，重点准备背记的知识点。三甲办完成申报书的申报，布置全面迎检工作。
12月：迎接卫生厅正式检查
六、工作要求
（一）统一思想，提高认识。创建“三甲”医院是全面加强医院管理，提高医疗技术水平和医疗服务质量的有效举措，对全面提升医院整体层次及对医院的长远发展有着重大而又深远的意义。因此，全院各科室必须高度重视，在思想上及行动上要与医院保持高度一致，将创建工作列为最重要的大事来做。
（二）人人参与，各负其责。创建“三甲”医院要全员参与、各负其责、注重实效、整体推进。同时要统筹兼顾，将创建工作与开展“医疗质量安全”活动相结合，进一步提高人民群众对医院的满意度，提升医院品牌。
（三）精心部署，狠抓落实。创建“三甲”医院是我院最重要的一项中心任务，各科室要按照医院的统一安排和部署，有计划、有目标地狠抓落实，对存在的问题要进行认真梳理，有效整改，确保与本科室相关的指标达标。
（四）反复督察，丢分问责。创建“三甲”医院时间紧、任务重，全院员工要发扬知难而上，迎难而进的精神，争取项目达标，做到应得分、可得分的项目不失分，如目前无条件达标的，责任科室要充分发挥主观能动性，创造条件，努力达标；各科室负责人要反复督促检查各项工作的落实，在创建、评审中除硬件原因以外所致的丢分一律实行问责。
七、奖惩
（一）奖励
通过全院职工的共同努力，医院顺利通过三级甲等医院评审，医院将实行奖励，对应得分、可得分项目而未扣分的科室，将予以重奖，特别是科室负责人。
（二）问责
1、问责情形
（1）对所属范围内创建职责拒绝、放弃、推诿、不履行或不完全履行，导致创建目标、任务不能完成，影响医院评审工作。
（2）未按时、按质完成《“三甲”标准分解指标》中工作任务，或不能达到等级医院评审标准要求。
（3）除硬件原因以外所致的丢分。
2、问责方式
（1）不积极配合创建、评审工作；态度粗鲁，工作消极，与督导检查人员抵触，将分别给予警告和扣发科室奖金等处理。
（2）对自查、自评中发现的问题，由“三甲办”下发限期整改通知书。第一次未整改合格的，予以警告；第二次整改未合格的，扣罚所在科室当月奖金的50%；第三次整改未合格的，免去所在科室负责人的领导职务，并扣罚分管院领导的当月奖金。
3、由医院聘请的外院专家对我院申报“三甲”进行全面评审，评审分低于申报“三级甲等标准分”的，将免去所在科室负责人的职务，同时分别追究科室副主任及副主任以上医师的责任，并扣发分管院领导一季度的奖金。
4、在卫生主管部门组织的“三甲”医院评审中，凡影响全院评审未达标的，将免去所在科室行政主任的职务，科室正、副主任医师将高职低聘，分管领导则将予以相应的纪律组织处理。
5、“三甲办”因工作不力，影响申报工作且造成后果的，将给予办公室主任相应的纪律处分，并扣罚半年奖金；其他人员将扣罚一个季度奖金。
推荐第6篇：神经外创三甲医院工作总结
创三甲医院工作总结
这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。
通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。
经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互 帮助，共同提高，目标明确，态度积极。
经过大家的共同努力，终于在2014年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。 回头想想工作有了全方位的进步。
一、护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行一段时间后，护理文书的书写大有改观。
二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差错就不会出现。
三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增进了护患之间的沟通，提高了患者满意度
四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。
五、医院实行新的绩效分配方案，本着多劳多得及优劳优得的原则，合理进行绩效分配。弘扬了劳动光荣的正气。
六、不经历风雨哪能见彩虹，这一年我们成长很快，正规培训带来的是规范标准的护理队伍，规范标准的护理队伍是高质量护理工作的保障。
七、迎评一年，我们进步了许多，差距还是有的，新型输液技术的应用，护理科研的开展，健康教育的深度这些我们做的还远远不够，需继续努力。迎评一年收获颇多，如何使护理工作持续发展是我们急待思考的问题。
神经外科 张妍慧
2014．6．24
推荐第7篇：三甲医院医师个人工作总结
如果总结的标题中没有写明总结者或总结单位，就要在正文右下方写明。最后还要在署名的下面写明日期。以下是小编给大家带来的几篇三甲医院医师个人工作总结范文，供大家参考借鉴。
三甲医院医师个人工作总结范1
从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，进一步明确了开展住院总医师的目的和意义，在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作，现汇报如下：
一、珍惜这个机会，改变观念，变被动学习，为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度，有效保障医疗及病人安全，病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担xx市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《xx简报》上发表简报多篇。
参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为xx医院“优秀共产党员”称号。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位 张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格，高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下，目前已经能独立完成，操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
五、质控员工作
从20xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病
建议医院进一步完善住院总制度，制度要细化，明确住院总培训目标，要制定相应的住院总考评制度。2、住院总工作的开展和落实，需要科主任的高度重视，给予大力扶持。3、对于准备做住院总的医师，可根据个人的情况需求，进行岗前的专项培训(如：气管插管、呼吸机使用、除颤等)，大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。4、有急诊或危重抢救病人的会诊，请大内科住院总医师的同时，也可以请相关专科医师到场，这也是让住院总医师得到学习的机会，这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作，提出了很好的实施方案。
住院总制度可以坚持，是利己利院的好事，是为医院培养后继人才;在住院总工作过程中科主任一定要重视;同时住院总医师也要珍惜这个机会;针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时，无私奉献，在生活上克服了很多困难。
三甲医院医师个人工作总结范2
过去一年，是我院高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，认真学习贯彻xx届四中全会精神，解放思想，开拓进取的一年。在这一年里，我院得到了各级领导和社会各界人士的大力帮助和支持，在全院职工的努力拼搏下，医院各项工作取得了长足的进展，获得了社会效益与经济效益的双丰收。现就我在 20xx年里的思想工作情况总结
一、履行本职工作情况
(一)以创建“群众满意医院”为契机，着力加强全院职工的服务意识，品牌意识。
今年4月份，省卫生厅倡导在全省医疗卫生单位，开展创建“群众满意医院”活动，该项活动对于提高服务质量，树立医院形象，促进医院发展是一个非常好的举措。为了扎实有效地开展这项活动，推动医院各项工作上台阶，我们主要在以下四个方面下功夫：
一是在提高医疗质量上下功夫，努力提高医疗质量意识，形成“质量兴院”的良好风气。建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。业务院长每周至少到一个临床科室进行业务查房，有关职能科室每周下病房，查医疗质量制度落实情况。活动开展以来，医疗质量明显提高，全年未发生一起医疗事故。医院业务量也有较快的增长，今年门诊、住院人次分别比去年同期增长10%和21%。
二是在改进医疗服务上下功夫，为使创建活动认识到位、措施到位和效果到位，医院把创建活动作为一项“民心工程”和“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，推出了40多项便民利民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。
同时每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，医院聘请了10名义务监督员，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。三是在控制医疗费用上下功夫，使患者以最低的费用享受到最优质的服务，今年我们将一百多个价格高，有普通药品可以替代的新药品种清理出医院药架，同时对所有药品实行了竟价采购，有效地降低了药品成本，降低了药品价格，平均降价幅度达到40%，据不完全统计，医院让利群众达160多万元。
同时要求各科室坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药三线三级管理制度，严格控制进口、贵重药品的使用，使药品在医院总收入比例由 20xx年的62%降到50%以下，有效控制了药品费用的不合理增长。
为了规范医院的收费行为，成立了医院内部审计科，对医院各科室收费进行不定期的专项审计，对超标准收费、分解项目收费的，除费用退回患者外，给当事人予以经济处罚，并实行了医院收费电脑管理及住院病人费用一日清单制，通过一年来的努力，医院每门诊人次费用和每住院床日费分别比去年同期下降7.6%和 11%。四是在加强卫生行业作风建设上下功夫，按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。今年医院处理了5起违规违纪的人和事，其中有2人次受到待岗处理。
自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，省、市、县群众满意医院创建活动督查组分别来我院进行了全面的督查。
通过采取听汇报、看资料、现场考评、走访科室、调查患者、召开座谈会等形式的检查，对我院的创建工作给予了充分肯定，综合测评中门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为 95%。10月底我院已顺利通过县卫生局评审，荣获县级“群众满意医院”，12月底市级“群众满意医院”考评组到我院进行了验收。
(二)突出重点，加强学科建设，着力打造医院的人才结构。
抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据当代医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对学科进行了结构性调整，突出重点，发展强项，扶持特色。在人才培养上，医院采取多种形式提升医务人员的技术水平，并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来。
今年己选派10余名业务精、工作能力强的年轻医生到北京、上海等地的著名医院进修学习，为完善我院人才结构，提高我院专科技术水平和医疗管理水平打下了一定的基础，同时，正筹备年内将外科由两个科分为三个科，妇产科分为妇科和产科，逐步形成人有专业，科有重点的格局，提升医院医疗技术的核心竞争力。
(三)加大科技投入，进一步完善医疗基础设施。
要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。今年，在医院资金异常紧张的情况下，想方设法筹措资金，投资20xx万元，购置美国产贝克曼全自动生化仪、韩国产立斯特C臂机、日本产东芝B超等一大批先进医疗设备。使医院的科技含量得到进一步提升。
(四)未雨绸缪，拓展医院发展空间。
由于历史的原因，我院目前业务用地面积仅有23亩，已经不能满足医疗需要，且周边已无拓展可能，更制约了今后医院的发展。为使人民群众医疗保健的环境得到进一步改善，也为医院的发展奠定基础，今年医院审时度势，从长远发展结合城市建设、方便群众就医角度出发，自筹资金350万元，在于银大道旁购置土地65亩，用于筹建人民医院分院。目前征地工作已接近尾声，正准备开山修路及平整土地。(五)创新服务思路，拓宽医疗服务市场。
本着“以人为本”的理念，创新思路，在全县首创了集医保、社区服务、健康体检三位一体的健康服务中心。把医疗服务延伸到社区，以社区为基础，家庭为单位，居民个人为中心，以健康促进为目标，向社区提供一体化服务。形成了社区为医院发掘病人，住院病人康复期转到社区中心的新型医疗模式，初步探索了一条既能满足社会健康需求，又能节约医疗资源的发展道路，目前建康服务中心为群众体检咨询3000余人次，取得了良好的社会效益，得到了群众的好评。(六)积极参加我县创建文明卫生城市活动
为策应“对接长珠闽、融入全球化、呼应新赣州、建设新于都”的发展战略，积极投入到省级文明卫生城市活动，医院成立了创建领导小组，成立创建办公室，配备专职人员二名，制定了具体工作方案。医院投入2万余元，完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，如：铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化等，对院外责任区的脏乱差进行了全面治理，创建工作达到了上级的要求。
二、政治学习与廉洁自律情况
坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻xx届四中全会精神，把学习“三个代表”重要思想与改造主观世界和改造客观世界结合起来，坚持讲学习、讲政治、讲正气，坚持自重、自省、自警、自励，坚持深入基层，联系群众，倾听群众意见，广泛发扬民主，坚持民主集中制原则，积极开展批评与自我批评。
(一)带头搞好党政领导班子团结。
一方面团结和依靠医院党支部去做工作，充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用，并在工作中注重尊重党支部领导，做到“思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量”。另一方面，团结和带领副职领导努力工作，充分发挥副职领导的作用，与班子领导相处做到平时多交心，工作先交底，同时根据副职领导的特点和专长分配其分管具体工作，并且做到权力下放，日常工作中注意维护他们的威信，让他们在各自的职责范围内，独立自主地大胆开展工作。
(二)是带头执行“四大纪律八项要求”，坚持民主决策。
对重大决策、干部任免、重要项目安排和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有万元以上设备的购置，均先由使用科室申请并附可行性报告，以避免盲目性，经院务会批准后，由有关科室进行论证考察，听取有关专家及使用人员的意见，然后报政府采购办组织招标。
在药品的采购方面，医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法，所有新药购入均由药事委员会讨论审批，医院每半年进行一次药品竞争性寻价采购，按最低价采购的原则购入，避免采购中的不正之风。其它大宗物品的购置也由专门的采购领导小组进行，采取定点购置、公开招标的办法。为把好物资采购关，设立了内部审计科，专门负责了解市场行情，增加监督环节。
(三)是带头廉洁自律。
在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做。作为人民医院的院长，平时面对的诱惑很多，自律、自省、自爱非常重要，为此上任伊始便自己给家人定下规矩，公事一律在办公室谈，凡到家里拜访的，一律不开门，从而减少了许多不必要的麻烦。
在新的一年里，我认真学习贯彻党的xx届四中全会精神，带领导全院职工抢抓机遇、开拓进取，以加快发展为第一要务，以改革创新为动力，以人才队伍建设为重点，以学科建设为主线，全面提高医院综合实力和办院水平。
三甲医院医师个人工作总结范3
在医院领导或负责医生的领导下，分工负责本业务的诊疗工作，遇到问题与临床医生共同研究，不断提高心电图的诊断符合率，严格遵守各项规章制度和操作规程，掌握分管仪器的工作原理，性能，使用方法和注意事项，做好仪器的维护保养和定期校正工作，任劳任怨，踏实肯干，创新方法，创新思路，默默无闻，埋头苦干，圆满完成上级领导交给的各项工作任务，多次受到监狱领导的表扬，作为监狱工作者，面对纷繁复杂的社会，我常怀律己之心，常思贪欲之害，常修为政之德，始终坚持职业情操，保持清醒的政治头脑，不为诱惑所动;
自参加工作以来，我始终立足本职工作，尽职尽责，履行一名监狱工作者的光荣使命。在搞好本职工作的同时，我认真学习监狱管理业务知识，以及有关法律法规和监狱各项政策，为切实做好本职工作打下了坚实的基础;积极参加监狱系统组织开展的各项政治学习活动，提高自身的法治水平和文化素质，增强政治理论水平和执政能力。
积极学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，时刻牢记党的宗旨，强化思想道德和政治素质方面的修养，深入学习党的政策，坚持与时俱进和以人为本，并以实际行动践行社会主义法治理念，政治立场坚定，思想和政治理论水平较高。
在具体工作中，我坚持贯彻落实“首要标准”，自觉运用科学发展观的价值理念为指导，从监狱监管工作需要出发，主动吸收社会化元素和科技力量，激发教育改造的原创力、生命力，在实践中积极探求监狱工作的客观规律，充分发挥主观能动性，着力创新手段和方法，切实树立开放、科学的管理思维，拓展工作视野，提升工作水平。
加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质。充分发挥主观能动性。目前对我而言，最大的问题是要加强业务知识的学习，以及是电脑网络和信息知识的学习掌握，一定要提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，夯实基础，灵活运用合理的方法和措施。
热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。无论在何时何地都要老老实实做人，认认真真工作，为监狱的事业做出自己应有的贡献。
三甲医院医师个人工作总结范4
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。
热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的xx大精神，自觉坚持以党政策方针为指导。
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我先后在icu、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要(卫生cnfla：;卫生资讯网：;卫生健康网：)想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。
记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正， “医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。
在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
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创三甲个人小结
这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家几个月的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创“三甲”的活动中，我们检验科也认真的做了准备，针对“三甲”标准，做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我认识到了差距，懂得了对标准，要求不能流于形式，口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此，我们要以积极的，健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。 这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。经过大家的努力，科室已经进入了后续准备阶段，愿医院“三甲”评审能顺利通过，也祝医院迎来更加辉煌的明天。
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创三甲感言
张言荣
林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与快乐，让信念永远指导你的行动，那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从2011年3月30号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚定的信念“全身心的投入，大干8个月，看不到胜利决不回头”。
“创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对《三甲医院评审标准》进行学习研究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。
首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”，针对其内容制定培训计划，利用2个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程，我总是不断完善，反复修改，最终成为我们工作的标准。
在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却依然精神饱满，斗志昂扬，俨然像个革命战士，没有借口，绝对服从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的不足，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务，夯实基础护理，落实专科护理，注重健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教育的导师；护士也不仅仅是专职透析的护士，还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士，是能够组织高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了，不满与抱怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己！我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。
功夫不负有心人，2011年11月16日我们终于迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚开始，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于能力。责任告诉我，我将不懈努力，从自身做起，高标准严要求，继续带领我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。
不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获，对于我们的护理队伍，我充满信心，因为我们是一个永不言败的团队，是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到骄傲和自豪！
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创建“三甲”医院个人体会
自从我院发起创建三级甲等医院以来，在医院领导高层的超前意识、正确决策和指导下，我院各个科室、各个工作人员齐心协力，将压力变成动力，演绎了一篇创建三级甲等医院的恢弘巨著。本人就在创建“三甲”工作中各个环节的做法和体会总结如下，与大家共勉。
第一：树立坚定信念，强化创建意识：
就总体而言,我们科室医务人员思想稳定,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,事业心责任感是较强的。但不可否认,我也存在一些问题,诸如:有怕苦怕累的情绪滋长，还有情绪低落增加的时候，这些直接影响到科室工作的质量,影响到医院创建工作的全面展开，危重症医学科是创建“三甲”医院的重点科室，为管理组、院感组、临床质量、护理组必查科室，经过医院领导对创建“三甲”医院意义的解读及动员，使我个人真正的认识到自己工作岗位极其光荣,责任重大，从而有了创建的激情与动力。因此我认为解决个人思想认识问题,强化个人的创建信念，是首要因素。
第二：解读细化《评审标准》，明确分工：
我科经过多次反复解读《评审标准》中有关重症医学科的内容，明确了科室创建工作的重点，结合科室实际，做了具体分工，化解了一些疑问与困难，我主要负责院感工作，反复研究有关我科院感的每一条标准，理解每一条标准的精髓，在创建“三甲”的不同阶段，又反复总结经验教训，不断提高认识，促进创建工作的持续推进。
第三：强化重点、不漏细节：
我科创建“三甲”任务多，责任大，重点为急救知识与技能，各种急救设备的设置、应用，院感制度的落实，各种相关的法律法规，还肩负着其他科室的技术项目，如Swan-Ganz导管、无创血流动力学监测、机械通气、血液滤过等的临床应用；我本人不分值班与休息，在科室努力完成各种任务，回家后加班研读各种规章制度，反复强化掌握。与此同时，还加班加点、无怨无悔地与科室其他人员一起完成了其他科室的技术项目，为我院整体创建的顺利进行做出来贡献。
第四：资料归档规范、完整，记录详实：
在创建工作中我具体负责院感工作，严格执行各项院感制度的落实，并及时记录在案。在严把质量关的同时，详实的做了原始资料的积累，并不断归类完善，同时由科主任定期复查，做到人人负责, 人人把关,保证了三甲创建中资料的完整、连续和规范。在评审工作中得到了专家的好评。在三甲预评审及终审中，院感工作得到了专家好评，成了我院创建工作的一大亮点。
总之，通过三级甲等医院创建工作，使我个人临床技能水平、工作热情焕然一新，我将继续保持目前的信念与状态，不断努力提高自己，为广大患者服务。
第11篇：医院护士创三甲心得
三甲复审心得体会
紧张而忙碌的“三甲复审”工作终于结束了，欣喜的是复审顺利通过，回首几个月的“复审”工作，虽然辛苦却很充实，那些大家一起学习努力的场景还时常在脑海闪现，在这半年多的时间里我学到很多知识，也懂得了很多道理，使自己有了很大的提高。
自从休完产假上班后，我就积极地投入到肿瘤内科迎接三甲医院复审的工作当中，在护士长的带领下，我们都调整好了状态，以积极、健康和向上的心态来接受检查。在检查准备过程中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。每个人都积极地搜集资料，认真学习各种规章制度，为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照、整改、再对照、再整改，从医疗、护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补。
同时在日常护理工作中，护士长要求我们把之前做的不足的地方做到位，以前做到位的方面继续坚持下去，特别是肿瘤内科护理常规及三甲复审要求。我们更加关注患者的需求，注意提高个人护理技能，变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。每周二定时学习两到三次，巩固复审的理论知识，另外，护士长也会在第一时间向我们传达院里的会议精神，让我们随时掌握最新的复审动向，这些都为我们进行复审工作提供了有效的资源与准确的方向，使得复审工作顺利的进行。
随着工作的推进与复审时间的渐渐临近，我们每个人都感觉比较紧张，但一想到要复审顺利通过，我们还是尽力克服了个人的困难，以工作为重，紧密地团结起来为全科室的复审准备工作共同努力。在这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资历高低，团结协作、相互学习、相互帮助、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，目标明确，态度积极，唯恐自已的些许不足会给科里丢分。在工作中一丝不苟，对患者更是关怀备至，为这次创评检查工作顺利进行打下了良好的基础。
经过大家的努力，我院的“三甲”评审顺利通过，通过这次复审工作，使我的个人工作态度与护理技能水平都有了一定程度的提高在今后的工作中，我将不断努力提高自己，为广大患者服务。
第12篇：医院创三甲医院第一阶段总结
XXX人民医院创建三级甲等医院第一阶段工作总结
医院自2012年7月印发《关于下发创建三级甲等医院实施方案（草案）的通知》以来，医院党委、院班子高度重视，组织有关部门多次开会，商讨我院创建三级甲等医院工作的具体方案和工作目标。经过全院上下团结一致、群策群力，医院确立了我院“创三甲”工作分四个阶段进行的具体方案。
医院第一阶段的工作目标是“统一认识、查漏补缺、落实整改阶段（2012年07月至2012年10月），完成三甲医院的初步设臵、创建、院内指导科室自评，发现亮点。”
二、开展工作情况
（一）自创建三级甲等医院开始，医院召开全院动员大会，宣讲创建三级甲等医院对我院生存与发展的重大意义，布臵实施方案、第一阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作，并与科室主任签订《创建责目标任书》。
（二）组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《三级甲等医院评审标准（2011年版）细则》的精神实质、目的要求，结合工作实际，依据标准办法细则，切实做好本职工作。
（三）各职能科室工作人员认真学习《等级医院评审标准细则》，结合科室管理职能，逐项逐条对照，找出差距，落实整改措施，做好自身及分管科室的申评工作。
（四）各临床科室应紧密结合自身实际工作，认真学习
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《标准》细则，按要求逐项逐条对照落实，确保医护质量、安全及科室管理工作。
（五）领导小组组织相关负责人到相关友好医院参观学习，内容主要包括医院管理、学科建设、目标考核、医疗质量和安全管理、护理质量管理、成本核算、医院服务等，学习他们的先进管理方法及创建三级甲等医院工作的成功经验，提升、质量管理、规避医疗服务中的缺陷，不断提高我院的管理水平和能力。
（六）各职能部门、各相关科室要按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定申评工作计划、月工作安排与落实措施，召开会议，做好宣传发动、组织全院职工进一步学习《标准》及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建三级甲等医院的重要性，增强申评信心等。
三、下一步工作安排
（一）严格按照等级评审各项条款要求做好第二阶段评审推进工作。
（二）做好再动员再宣传工作，切实让创建三级甲等医院的思想深入人心。极大地调动全院干部、职工创评工作的积极性。
（三）做好对照检查和整改落实工作，始终把PDCA质量循环管理理念贯穿于整个创建工作始末以及今后的日常管理工作。
（四）开展好日常培训工作，医院下一阶段将把开展培训工作作为创评工作中的常态内容来抓，切实做好做实创建
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的每一项工作。
（五）做好督促检查和信息反馈工作，进一步完善先关制度，定期反馈等级评审的相关信息，为更好地开展申评工作提供有力的动态信息依据。
XXX第一人民医医院 2012年11月5日
第13篇：创三甲医院护士演讲稿
创三甲医院护士演讲稿
我是急诊科的一名护士，很高兴能站在这里参加演讲，今天我演讲的题目是《爱岗敬业创三甲,正气新风建和谐》。作为工作在一个最平凡岗位上的护士，我说不出多么深刻、耐人寻味的道理，但是我知道：人活着要有方向，医院的存在必然要前进、要发展。
大家知道，今年是医院争创“三甲”的关键 之年，这对XX医院来说，既是机遇，又是挑战。我们将抓住机遇，迎接挑战，集全院之智，举全院之力，倾全院之心，把创建评审工作作为提升医院管理和服务水平的良好机遇，为此，医院召开了动员大会，号召全院的医务工作者，人人齐参与，以积极奋发的姿态确保“三甲”医院评审取得好成绩。可我们如何在自己的岗位上加强作风建设，树立正气新风，树立白衣天使的形象，为创“三甲”奉献自己微薄的力量呢？既然我把护理事业作为自己的职业，那就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留地奉献给这庄严的选择，怎样才能体现这份爱，怎样才能表达这种情呢？所以我们要义无反顾地选择：敬业。
有句口号说得好：不爱岗就会下岗，不敬业就会失业！爱岗敬业说得具体点就是要以病人为中心,一切为了病人,一切服务病人,点点滴滴献爱心，踏踏实实作贡献。工作中 奉献出我们的光和热，在奉献的同时感受工作的快乐和美丽。正如高尔基说的：“工作如果是快乐的，那么人生就是乐园，工作如果是强制的，那么人生就是地狱。”作为白衣天使，只有尽职尽责，热情服务，才能为构建和谐平安的社会贡献力量！古人说：不积跬步，何以致千里，不善小事，何以成大器。从我做起，从小事做起，从现在做起，这就是敬业，这就是爱岗。
大家还记的吗？那是08年的5月，下午5点左右，护士长匆匆赶到抢救室，“快做好抢救准备，临城发生了一起重大车祸，车上有40名上海旅客，具体情况还不清楚。快快，快准备！”并拉响了全院急救铃，电话通知了所有在家休息的同志。听到这个消息后，正准备下班的医生和护士又重新穿上了白大褂，迅速投入抢救准备工作。很快医院领导，各职能部门领导，各科医护人员都纷纷赶到急诊科，严阵以待。随之第一辆救护车呼啸而至，是一个已经没有生命体征的病人，全身血肉模糊。“这是最重的病人，快送抢救室。”120接诊的医生大声喊道。“快，心肺复苏，气管插管，呼吸机支持通气，开放静脉通路”王医生一边忙着给病人做紧急处理，一边下着口头医嘱。“阿托品1ＭＧ，肾上腺素１ＭＧ静推＂你看明娜老师准确响亮的复述着医嘱，两只手麻利的给病人进行护理操作。护士长给陆续送来的每一名伤员手上挂上号牌，测量生命体征，吸氧，安排检查。看似忙碌 而紧张抢救场面，却是那么的有条不紊。“赶紧把病人分流到各病区”院领导坐镇指挥下达一个个指令。一个个没有生命危险的伤员在医护人员的护送下被转入病房。平衡液一袋接着一袋，胸外按压一个换着一个，经过大家１个多小的积极抢救，40名患者除1位伤势过重死亡外，其余均已妥善处理。这时时针已悄悄的转到了19点，虽然我们每个人已疲惫不堪，汗流浃背，甚至饥肠辘辘，但看到那一双双渴望生命的眼睛，我们有责任去帮助他们，我们责无旁贷。我们用纤细的双手挽回了无数病人的生命，为此我们感到无比的欣慰。
随着跨海大桥的开通，病人也随之增多，我们急诊的工作量在不断加大，每天都会有数十起的交通事故，会有因患各种疾患而不能独自检查的患者，而我们都会毫无怨言全程陪同为他们做检查，甚至照顾日常生活，有时一干就忘记了下班，累的都想哭但也从来没有人为此有过任何抱怨，更没向医院报过一个加班，因为我们心中时刻装着“一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切”的服务理念，让患者满意，能赢得他们一丝微笑，我们无怨无悔。
我很庆幸我是这个集体的一员，我们是团结的，我们是向上的，我们是宽容的，我们是奉献的，什么使我们如此坚强？又是什么使我们对未来充满了希望？是追求！是尊严！是理想！是共同的目标！是那自强不息的团队精神在闪光！ 当我们这个集体与医院利益冲突时，我们能为医院着想，从大局出发，把一切委屈与不解放在心底，埋头工作。我真的很庆幸我是这个集体的一员，面对各种各样的患者，听到的是痛苦的呻吟，看到的是哀愁的面容，闻到的是散发着各种异味的标本，而我们却从未有过丝毫的懈怠和厌烦，牢记职责，一丝不苟，严格操作，认真核对。因为我们知道，我们笔下的每一个数字，每一个符号，都维系着一个人的健康，维系着一个家庭的幸福，更维系着我们医院的声誉与荣耀。我们每个人虽然只是医院微不足道的一个分子，但我们愿意伸出我们热情的手，为医院的生存与发展献出我们微薄的力量，时刻以医院发展为己任，牢记“医院靠我发展，我靠医院生存”的宗旨。我们立足平凡的岗位，用自己无言的行动，展现着舟医人的人生观，价值观，展现着我们报效社会，报效人民的责任感和使命感，全面打造舟医的品牌形象。
在人生的棋盘上，我敬佩车的风格，坦坦荡荡，直来直去；但我更愿意做一名小卒子，朝着医疗事业的奋斗目标，百折不挠，永不回头！众人划桨开大船，虽然我们每个人的力量是微薄的，舟医的发展靠的正是这些微薄的力量，在新的形势下，面对新的机遇和挑战，我们XX医院这艘扬帆出海的航船能否走得更稳、更远，需要我们每一位的拼搏奋斗！我们相信只要我们齐心协力，我们医院的明天一定会更美好，更辉煌！
第14篇：创三甲
一、输血不良反应及处理及回报制度
二、输血不良反应应急预案及流程
三、临床输血及受血者血样采集操作流程
四、临床科室输血自查记录表
五、输血培训（试卷）
六、激素使用培训（试卷）
七、化疗药物培训（试卷）
八、危急重证诊疗流程 危急重证病人抢救流程图（家属禁入）
九、急性上消化到出血抢救流程
十、休克抢救流程
十一、过敏反应抢救流程
十二、急性有机磷中毒抢救流程 十
三、高温中暑诊疗流程图 十
四、急诊与病房转接制度流程
十五、关于急诊病情分级和危急重优先诊治的相关制度，
十六、关于抢救工作设多部门，多科室协调制度的通知，及相关制度。十
七、本科室应急预备案
十八、患者发生坠床的应急预备案 十
九、消化内科火灾应急预备案 二
十、消化内科停电预备案 二十
一、消化内科成批伤员入院应急预备案 二十
二、消化内科值班人员替代应急预备案 二十
三、输血反应应急预备案及流程 二十
四、危急重患者处理应急预备案 二十
五、过敏反应应急预备案 二十
六、紧急停氧预备案 二十
七、特殊使用抗菌药物点评临床反馈表 二十
八、抗菌药物合理使用培训测试题 二十
九、消化内科合理应用管理制度 三
十、抗菌药物临床应用和管理实施细则 三十
一、抗菌药物合理使用与评价， 三十
二、抗菌药物使用情况总结 三十
三、诊疗常规培训及试卷， 三十
四、消化内科诊疗常规学习计划（食道癌，胃食道返流病，IBS，功能性消化不良，大肠癌，炎症性肠病，溃疡性结肠炎，上消化到出血，原发性胆汁淤积性肝硬化，肝性脑病，原发性肝癌）
------ 35，质量控制活动记录本，1，质控小组成员及职责
2，消化内可科室质量与安全管理活动记录 每月一培训，
运行病例质量控制， 抗生素的分级管理‘ 病例书写规范的学习
运行病例抗生素使用专项检查 三好一满意，患者访谈 运行病例质量检查 门诊医疗安全
输血标本采集及相关制度的学习临床危急值报告制度的检查及学习遗嘱管理制度的学习输血病历质量运行管理
住院超过30天的病历质量检查，缩短平均住院 死亡病历和疑难病例讨论制度执行
36术前病例讨论记录本。ERCP术前小结，十二指肠镜下支架植入术，胃镜+EVL，相关检查适应症与禁忌症
37，医务部医疗质量督查反馈资料
医疗质量检查记录单， 合理用药点评临床反馈表‘ 会诊制度检查情况反馈 病历质量检查总结分析
住院门诊患者抗菌药物使用反馈表
38，内镜培训记录
消化内镜医生培训细则 消化内镜质控小组成员
培训登记时间，地点‘内容，主持人，参加人员‘ 39，不良事件上报登记本 医疗安全不良事件报告表 不良时间培训试卷
药品不良反应事件报告表
药品不良反应事件分析处理反馈报告 不良事件登记本
40 医疗风险培训：培训讲课，培训签字，时间，地点，内容，主持人，参加人员 A医疗风险防范及应急预备案 B医疗风险防范和控制管理办法 C如何规避医疗风险 D患者安全目标
E医疗安全和不良事件报告
F,防范不良事件持续改进护理质量 G，危急重抢救流程
H休克抢救流程，过敏性休克抢救流程
急性上消化道出血抢救流程
41危急值培训，内容：A危急值报告及处理制度， B危急值项目应用评估
C学习修订《消化肿瘤科危急值报告制度》
42 科室人员职业资格证书
43死亡讨论记录本
科室规章制度
一消化内科科室医疗质量管理措施
消化肿瘤科，抗菌药品临床合理应用管理措施 消化肿瘤科病历质量管理措施 消化肿瘤科质控小组工作措施 消化肿瘤科临床路径管理措施 消化肿瘤科内镜下手术分级措施 消化肿瘤科输血管理措施
消化肿瘤科不良时间报告制度、
消化肿瘤科缩短平均住院日的管理制度
消化肿瘤科住院患者参与医疗安全的相关制度规定 消化肿瘤科超过30天患者管理措施 消化肿瘤科危重患者管理措施
消化肿瘤科成批伤员入院应急预备案 消化肿瘤科值班人员排班替班应急预备案 消化肿瘤科火灾应急预备案 消化肿瘤科停电应急预备案
第15篇：创三甲护理工作总结
创三甲感言
张言荣
林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与快乐，让信念永远指导你的行动，那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从2011年3月30号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚定的信念“全身心的投入，大干8个月，看不到胜利决不回头”。 “创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对《三甲医院评审标准》进行学习研究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。 首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”，针对其内容制定培训计划，利用2个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常 规、操作规程，我总是不断完善，反复修改，最终成为我们工作的标准。
在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却依然精神饱满，斗志昂扬，俨然像个革命战士，没有借口，绝对服从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的不足，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务，夯实基础护理，落实专科护理，注重健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教育的导师；护士也不仅仅是专职透析的护士，还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士，是能够组织高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了，不满与抱怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己！我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。
功夫不负有心人，2011年11月16日我们终于迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚开始，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于能力。责任告诉我，我将不懈努
力，从自身做起，高标准严要求，继续带领我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。
不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获，对于我们的护理队伍，我充满信心，因为我们是一个永不言败的团队，是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到骄傲和自豪！篇二：三甲创建工作的心得体会
三甲创建工作的心得体会 在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。
工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的pdca方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。 争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。
我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生仅仅只有4人，每个医生管这么多病人，整天的日常工作就很累了。然而，面对新的挑战，为了创建三甲
医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点整理资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。
在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。
通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论，找出解决的方案，详细制定出工作流程，对工作流程中的每一步都落实到责任人，并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进均记录在案。
目前三甲评审已迫在眉睫，通过大家近一年的努力，我科医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在以后的时间里，我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感，团结协作，继续努力完善三甲医院的创建工作，愿医院的“三甲”评审能顺利通过，也祝医院能迎来更加辉煌的明天。篇三：护理部三甲工作总结
泸州医学院附属口腔医院信息办
创三甲工作总结 2011年12月22日至23日，厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理安全、护理水平等资料，现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人（静脉输液、简易呼吸器的使用）。从检查前到迎检期间，全院护理人员团结一心加班加点，使护理质量得到了提高，护理专家对我院的护理工作总体评价较好。
（一）创建过程及做法
针对我院年初制定的“创建三甲”的总体目标，护理部围绕“创建三甲，提高质量，强化素质”的总体思路，认真宣传创建三甲的重要意义，提高各级护理人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员；苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广大护士的整体素质有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的肯定。
我院护理部至2011年1月成立之后，根据口腔医院的专科特点，逐步完善了护理管理体系。郑立舸院长分管护理工作，成立了护理质量管理委员会、护理质量管理小组，每月定期对护理质量进行检查、评价并持续改进。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作规程等并下发给每位护士，要求人人掌握。
加强了对护理人员的培训，护理人员每月轮流进行护理业务讲座及操作培训，选派优秀护理人员外出进修学习（2011年共选送人次外出进修学习），提高了护理人员整体素质。不断强化护理人员着装规范，文明用语、微笑服务，落实优质护理服务的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的管理，病房不断优化病人的出入院流程，对各重点环节制定了相应的应急预案，对护理人员实行弹性排班，责任制分片区分管病人等，保证对病人护理的安全性和连续性。对危重病人加强管理，严格交接班，护士长不定期进行抽查。门诊加强了对急诊室、消毒
供应室的管理，规范和制定了消毒供应室十大操作流程，按照省级相关专家的意见对消毒供应室进行了改造。
（二）创建取得的成绩
1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。
2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平有所提高。
3、通过创建增强护士的服务意识、服务质量。为病人主动服务的意识有所提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。
4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，各科护士均能熟悉专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。加强急救的医护配合演练，心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。
（三）存在问题与改进方向
在三甲检查过程中，专家针对我院护理工作的实际，提出了如下建议和意见：
1、护理管理体系不健全；学历、职称结构不合理。
2、未制定目标管理领导组职责。应结合医院实际情况及时制定相关职责。
3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色，专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色，修定护理质量检查评分标准，根据新标准继续开展每月检查工作。供应室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。
4、专科操作规程不全面。建议修定专科操作常规，定期检查补充。下发每位护士，加强学习。
5、临床护理记录单未体现分级护理制度（应写明是几级护理），采取的相应措施；对一级护理病人应该每小时有记录。
6、需储备人才，专科护士培训比例不足（我院只有许静、刘红艳参加了口腔专科护士培训）。
7、每楼层的分诊台应改为导医台。
8、病房加强专科技术的培训。
9、“危急值”制度在病房抽问时回答不全，建议加强对“危急值”制度的培 训。
10、建议每层楼应配置至少2台抢救车（因楼道较长）；每台氧气瓶应配置一台推车。
11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。
12、手术室洗手规范上墙。
护理部
二0一二年二月九日篇四：骨科创三甲工作总结
骨科创三甲工作总结 -年-月-日—-年-月-日，省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中，骨科全体医护人员同心同力，发扬了不怕苦、不怕累的精神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。
在创建准备阶段，我科做了以下工作：
一．在思想上，从科主任、护士长，到每一位医生、每一位护士，到高度重视，成立了以吴一雄主任为领导的创建小组，同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名，全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中，创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工，从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。
二．科室台账。在科室台账整理方面，我科采用化整为零、各个击破的方法，将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用，病历质量质控等方面细化后，每一位医生负责一个方面，及时、高质的完成了科室台账准备工作。
三．核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款，分别成立了：病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组，切实按照三甲医院现场评审的细则，对照——整改——再对照——再整改。 同时应用头脑风暴法、pdca持续改进等方法对发现的问题持续监
督、整改，以保证核心条款可以顺利过关。
四．应知应会。三甲医院现场评审时，评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通，为确保科内医护人员应知应会人人过关，我科坚持每天早交班后抽出15—20分钟是时间集体学习应知应会，除此之外，每天下午3点之后，科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果，就应知应会学习内容，科内多次组织考试考核，通过这一系列的措施，科内医护人员对应知应会内容的掌握大大提高。
五．安全生产。为保证病区的安全运行，杜绝安全隐患的发生，科室组织全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、暴力伤医演练培训等相关培训，以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。 六．配合院部的各项督查。在评建准备阶段，医院职能科室不定期到本科室督查，查找临床工作中的薄弱点，针对职能科室提出的整改意见，科室组织科内讨论，大家集思广益，认真落实整改措施，在限定时间内完成相关整改工作，以确保评建工作的顺利开展。 在整个评建准备阶段，科室全体医护人员齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。院兴我荣，院衰我耻。医院的明天也就
一．科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去，做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。
二．加强对医院核心工作制度专项学习，并反复考核，列为重点内容定期抽查，必须达到全员知晓和掌握。
三．严格医师检查患者后手卫生制度，提高手卫生及外科手消毒的依从性，安排科室全体人员学习院感相关知识，并详细记录相关学习情况及考核结果，做到医护人员人人知晓。 四．加强抗生素合理应用培训，并组织医务人员考核，做到抗生素合理使用人人过关。
五．做好个案追踪病例—髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作，确保病历质量。
六．对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者
纳入临床路径，严格按照诊疗规范操作。
通过三甲创建工作，提高了科室医护人员的主观能动性，转变了科室人员的思想，将医疗核心制度有效融入到临床工作中，大家也充分认识到创三甲工作与日常工作是相辅相成、密不可分的，我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作，以促进我院、我科的不断发展。篇五：关于医院创三甲工作总结
关于做好xxxx医院创三甲灭“四害”
工作的总结 xxxx医院总务设备科：
在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照xxxx爱国卫生运动委员会2011年第19号文件《关于做好区xx医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：
一、5月17日至20日
这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为2000米以内的范围。具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。 5月18日早上7点开始做喷杀工作。主要以中心医院为中心2000米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。 5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。
5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。
二、5月21日
5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括
贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。
三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。
中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。并且本公司经理亲临现场，周密组织施工，始终坚持“高标准、严要求”，在工作上不辞辛苦，一丝不苟；在用药上坚持科学地使用药物，既安全高效，又不污染环境，密切配合医院的工作要求，做到呼之即来，急医院之所需、服务周到细致。
第16篇：骨科创三甲工作总结
骨科创三甲工作总结
-年-月-日—-年-月-日，省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中，骨科全体医护人员同心同力，发扬了不怕苦、不怕累的精神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。
在创建准备阶段，我科做了以下工作：
一．在思想上，从科主任、护士长，到每一位医生、每一位护士，到高度重视，成立了以吴一雄主任为领导的创建小组，同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名，全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中，创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工，从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。
二．科室台账。在科室台账整理方面，我科采用化整为零、各个击破的方法，将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用，病历质量质控等方面细化后，每一位医生负责一个方面，及时、高质的完成了科室台账准备工作。
三．核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款，分别成立了：病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组，切实按照三甲医院现场评审的细则，对照——整改——再对照——再整改。 同时应用头脑风暴法、PDCA持续改进等方法对发现的问题持续监督、整改，以保证核心条款可以顺利过关。
四．应知应会。三甲医院现场评审时，评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通，为确保科内医护人员应知应会人人过关，我科坚持每天早交班后抽出15—20分钟是时间集体学习应知应会，除此之外，每天下午3点之后，科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果，就应知应会学习内容，科内多次组织考试考核，通过这一系列的措施，科内医护人员对应知应会内容的掌握大大提高。
五．安全生产。为保证病区的安全运行，杜绝安全隐患的发生，科室组织全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、暴力伤医演练培训等相关培训，以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。
六．配合院部的各项督查。在评建准备阶段，医院职能科室不定期到本科室督查，查找临床工作中的薄弱点，针对职能科室提出的整改意见，科室组织科内讨论，大家集思广益，认真落实整改措施，在限定时间内完成相关整改工作，以确保评建工作的顺利开展。
在整个评建准备阶段，科室全体医护人员齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。院兴我荣，院衰我耻。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。大家认真学习核心制度、操作流程、诊疗规范、应知应会，没有一个人在医院创建的关键时期掉链子。在-月-日到-月-日现场评审期间，专家对我们医院、我们科室的肯定是我们最大的欣慰。虽然我们的工作得到现场评审专家的肯定，但缺点、不足还是有的，三甲创建永远在路上，针对专家的反馈，我科在以后的工作中还将对以下几点进行不断改进：
一．科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去，做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。
二．加强对医院核心工作制度专项学习，并反复考核，列为重点内容定期抽查，必须达到全员知晓和掌握。
三．严格医师检查患者后手卫生制度，提高手卫生及外科手消毒的依从性，安排科室全体人员学习院感相关知识，并详细记录相关学习情况及考核结果，做到医护人员人人知晓。
四．加强抗生素合理应用培训，并组织医务人员考核，做到抗生素合理使用人人过关。
五．做好个案追踪病例—髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作，确保病历质量。
六．对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者纳入临床路径，严格按照诊疗规范操作。
通过三甲创建工作，提高了科室医护人员的主观能动性，转变了科室人员的思想，将医疗核心制度有效融入到临床工作中，大家也充分认识到创三甲工作与日常工作是相辅相成、密不可分的，我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作，以促进我院、我科的不断发展。
第17篇：医院创三甲工作实习总结
医院创三甲工作实习总结
一、实习时间
XX年2月10日至XX年3月9日
二、实习地点
广东省xx市中医院
三、实习单位情况概述
xx市中医院位于广东省xx市中心，是xx市社会医疗保险定点医院。始建于1964年，开放床位266张，现有职工440人，其中高级专业技术人员21名，中级专业技术人员109名，广州中医药大学兼职正、副教授、讲师23名。拥有美国GE螺旋cT、500毫安大型X光机，多功能心电监护仪、呼吸机、人工肾透析机、红外乳腺诊断仪、进口纤维鼻咽内窥镜等一批现代先进检测、治疗仪器设备，是一所各类学科齐全、技术力量雄厚、环境舒适、优雅，集医疗、教学、科研等一体的二级甲等中医医院，是广东省“百家文明医院”。
目前，xx市中医院正在创建国家三级甲等中医院，正在积极完成三级甲等医院的创建和评审工作。
四、实习内容
因为医院正在创建国家三级甲等中医院，评审工作临近，所以我主要负责的是创三甲的相关工作。以下是我实习工作的主要内容：
.收集整理汇xx市中医院创建国家三级甲等中医院所需要的工作资料与报告
2.采集汇总创建国家三级甲等中医院所需要的各种系统数据
3.xx市中医院网站的日常运行维护
4.医院管理系统的数据的录入和检索
5.日常管理工作和清洁工作
五、实习过程
实习中所做的工作还是挺杂的，虽然主要的就那几样，但是其实除此之外办公司经常会有各种各样的人来办事：会有其他科室的人来改一些数据、交流一些问题；也有病患拿着账单来核对或者修改内容；也会有其他单位的领导偶尔来坐坐；当然还有过来送货的、送快递的、送材料的。我所要做的日常管理工作就是和这些有关，这些事情又多又杂，往往做着做着一天就过去了。
因为办公室其他人都有其他的工作，所以只有我一个人负责三甲资料的整理和修改。这项工作是非常需要耐心和细心的，要在一柜子的文档中找出要用的文档，也要在一堆堆文件山中找出有错字、语句不通或者是与要求不一样的地方修改。这样的工作无疑是需要静下心来做的，所以办公室来来往往的人和事都很容易干扰到我从而拖累进度。学会如何“闹中取静”是我的一门功课。
虽然是在信息科工作，但事实上能接触管理系统的工作并不太多，只有查找三甲资料和一些系统数据的时候才会用的医院的管理系统。但在办公司接触各种各样的人之后我也有所感悟，医院目前使用的主流系统还是十多年前所购买的系统，过于老旧的系统已经不能满足医院的需求，所以去年医院花大价钱买了一个新的系统，但是直至现在，新系统的使用还没有上正规。原因是什么呢？
首先，一个公司或者企业更换一个系统绝不仅仅是花钱买一个安装程序那么简单。软件公司所提供的软件不一定完全合适客户，购买了软件之后软件公司专门派遣了3名工程师到医院来，根据医院的需求以及一些问题对软件进行修改调试。而仅仅是这一点，他们就已经工作了半年了。在这个过程中出现了很多问题，我虽然没有直接参与到调试过程中，但深刻理解了老师上课说的“软件公司的售后才是最重要的，最花钱的”。
其次，医院医生对编程对电脑不了解，无法明确地阐述自己的需求，亦或者习惯了旧版本系统的简单无脑操作，对于新系统的新变化无法适应，因而要求工程师按照他的习惯更改系统。这个工作量无疑是巨大的，而软件公司不愿也无法满足这一点。因此有了纠纷，有纠纷就需要大家相互协调，这又是考验人际关系与语言表达能力的一件事。
最后，因为医院的医生和护士等工作人员中老一辈的人比较多，他们年纪大了而且不熟悉电脑的操作，以前的药方什么的都是手写，现在变成电脑录入让他们难以适应。软件的操作学了马上又忘，需要重复地教、一遍遍地讲。
办公室的负责人教导我，作为一个新人无论去哪里上班，无论你能不能胜任你的工作，首先就应该给别人留下好的印象。信息科的办公室多为男性，所以对卫生整洁这方面不怎么关注，东西乱放乱摆不怎么整理。打扫卫生是我每天都必须做的内容，早上和下午下班的时候是简单的清扫。每周五下午是大扫除。
六、收获与体会
一.、在社会上要善于与别人沟通，加强对人际关系的处理能力。
与工程师的协商以及与医院医生的沟通都是很重要的事情。人遇到问题难免会急躁，并且这种情绪会感染他人，这种时候来进行调解无疑是极其困难的。遇到问题一定要冷静，如果对方很激动就要安抚对方情绪之后才可以好好地坐下来谈，而且只有大家互相理解、将心比心，才可以顺利解决问题。
二、在社会中要克服自己胆怯的心态。自己觉得困难挺多的、缺乏社会经验等种种原因往往使自己觉得自己很无能，自己懦弱就这样表露出来。所以应该尝试着克服自己内心的恐惧。
三、在学校所积累的一些知识记忆不够牢固，综合能力与动手能力有待加强、对课本知识的运用不透彻。
四、要有自己的价值观和是非观，不要轻信流言。不要对他人多做议论，多做事少说话，管好自己的嘴，往往说者无心听者有意。办公司是一个团体，也可能会有一些派别，有时候保持中立并紧咬牙关或许是不错的选择。
第18篇：三级医院创“三甲”奖惩实施办法
@@@@附院
关于印发《三甲创建工作实施方案》和《三甲创建工作奖惩办法（暂行）》的通知
各科室：
为全面落实“三甲”创建工作目标责任制，充分调动全院职工的积极性、主动性，确保创建工作取得圆满成功，经院长办公会研究，现将《@@@附院三甲创建工作实施方案》和《三甲创建工作奖惩办法（暂行）》印发给你们，望认真贯彻执行。
附：
1、@@@@附院三甲创建工作实施方案》
2、《@@@@附院三甲创建工作奖惩办法（暂行）》
二○一三年六月一日
附件1：
第一附属医院
“三甲”创建工作实施方案（修订二）
各科室：
为了确保“三甲”创建工作扎实有序推进，根据《河南省三级综合医院评审标准实施细则》，结合我院工作实际，经医院“三甲”创建工作领导小组研究，制定本方案。
一、指导思想
以《河南省三级综合医院评审标准实施细则》为指导，以质量建设为核心，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过扎实的创建工作，促进医院跨入“三甲”行列。
二、目标任务
（一）按照“半年建设，半年整改，半年完善”的基本规划，争取用一年半左右的时间，通过省卫生厅三级甲等医院的评审。
（二）通过三甲医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平位于同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展，为广大人民群众的健康提供“质优、安全、便捷、价廉”的服务。
三、活动内容 三级甲等医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。根据评审标准，结合医院实际，重点抓好以下几方面工作：
（一）完善各类规章制度。在以前开展的“十大指标”监管、“三好一满意”和“质量万里行”活动基础上，根据卫生部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章立制，补充完善各类规章制度，并汇编成册。
（二）明确管理体系工作职责。建立院领导、职能科室、科主任（护士长）、医疗（护理）组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。
（三）狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。医疗质量和医疗安全是评审的核心，持续改进是评审重点。重点要做到严格执行人员资质、新技术的开展等准入管理制度，做到依法行医；认真执行临床路径和单病种质量规范管理，规范三级查房制度和临床诊疗行为，切实做好单病种质量控制工作；加强各岗位的质量管理，落实医疗质量和医疗安全的有关规定、质量标准及医疗、护理规范，确保医疗质量和医疗安全。
（四）加强病历质量管理。各临床科室要强化病历质量意识，集中精力抓好病历质量管理。按照病历书写规范要求开展全员培训，要求每个医师熟练掌握病历书写规范。临床科室的所有病历和死亡病历，在出科前科主任要亲自把关审核，严格执行一级质控率100%规定。
（五）抓好重点科室建设和人才队伍建设。所有科室（特别是重点专科和特色专科）要按照评审标准开展工作，充分利用院内院外资源，采用各种手段提高技术水平，引进高学历人才，不断开展新技术新项目，在评审周期内使我院的技术水平、科研能力再上一个新的台阶，以增强医院发展后劲。
（六）重视科研教学管理。鼓励医务人员申报科研课题，争取在更高层次立项。积极开展科研攻关，促进科研成果获奖。医院将划拨专项资金对高层次的科研立项和成果申报进行资金支持和资助。抓好继续医学教育和教学管理工作，开展业务学习和“三基”全员培训，尤其要做好住院医师规范化培训工作。
（七）抓好行风建设和服务质量。不断优化服务流程，积极实施各种便民措施，改善服务态度，加强医患沟通，提高社会和患者的满意度。继续做好职业道德教育工作，制定有效的措施和办法治理不正之风。
（八）加强重要指标管理。包括否决指标、准入指标以及业务和效益统计指标，各科室要加强各项指标管理，科学地完成各项任务指标。信息科做到各项统计指标上报及时准确无误，并具有可追溯性。
（九）做好台账等资料的准备工作。评审内容涉及方方面面，通过台账等资料反映科室工作流程情况，各科室要特别重视相关资料的搜集和整理，做到全面真实、依据正确、符合逻辑，决不允许弄虚作假。
四、组织保证
（一）成立“三甲”创建工作领导小组 组 长： 副组长： 领导小组下设办公室（以下简称三甲办），负责“三甲”创建的日常工作。
主 任：（兼） 常务副主任：（兼） 副主任：（兼） （兼） 成 员：
（二）成立督导组
为进一步促进创建工作落到实处，加强对创建工作进行适时、有效的检查、监督，按照“谁分管，谁负责”的原则，具体分工如下：
1、医疗管理组 组
长： 成
员：
2、护理管理组 组
长： 成
员：
3、院感管理组 组
长： 成
员：
4、药学管理组 组
长： 成
员：
5、医技管理组 组
长： 成
员：
6、医院管理组 组 长：
成 员：
（三）各科室、各部门“三甲”迎评小组成员
1、各职能科室科主任（科长）为第一责任人。
2、各临床科室以各科室主任、护士长、总住院医师组成。科主任为第一责任人。
3、各医技科室由原质量控制小组承担迎评小组工作。科主任为第一责任人。
全院各科室均需指定“三甲”评审资料员一名。
五、实施步骤
创建活动分为：学习动员、落实整改、自查自评、全面迎评四个阶段。
（一）学习动员阶段（2012年6月1日—2013年6月30日）
1、召开动员大会使全院职工进一步明确创建“三甲”医院的目标和意义。并制定“三甲”创建工作实施方案，下发各科室。
2、邀请市内或市外三级医院的高级管理人员对全院科主任、护士长、医师、护士及行政后勤工作人员进行培训（拟定于2013年6月8日-9日、6月15日-16日分两批进行培训）。着重讲解评审标准的内容和评审要求，使各科室各专业明确评审内容的实质和内涵、目的和要求，营造创建氛围，使全院职工了解科室评审标准及岗位评价标准以达到各司其职、各负其责、评建结合、提升内涵的创建目的。
3、各科主任和护士长要熟悉和掌握本科室的评审标准及专业的评审内容和评审方式。
4、各科室应紧密联系工作实际，组织全科人员学习评审标准，做到人人知晓，逐条认真分析，找出差距。
5、医院要利用各种形式深入宣传，营造创建氛围，在全院形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。
6、建立健全各级迎评机构，修订迎评工作方案。
7、进行全员创建“三甲”医院知识考试。
8、2013年6月20日-6月30日阶段总结。
（二）落实整改阶段（2013年7月1日—2013年11月30日）
等级医院评审是提高医院管理绩效，持续改进和提高医疗质量和医疗安全的重要举措。要坚持以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵的指导原则。此阶段主要任务是逐项逐条落实三级甲等医院评审标准，查找工作中缺陷，制定措施认真整改，全面完成各项创建指标。
1、对照标准，查找不足
（1）统筹协调推进学科建设。医院对各专业各学科自身实际情况进行评估，找出优势和不足，在此基础上围绕目标注重实用性、先进性、可行性，提出各学科的建设计划。
（2）按照评审标准制定全院各部门的评价细则；制定临床科室技术标准；医技科室技术标准；行政后勤管理标准；分解评价标准指标及分值分配表；制定全院各部门所需的各项指标及资料条目；制定检查督导组进行检查的自查方法；制定自查自评整改计划。
（3）各职能部门，要对照三级综合医院评审标准对现有的规章制度等进行一次全面梳理，及时修改补充完善并汇编成册，印发各科室。 （4）各科室要对照评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，并对其存在的问题进行梳理分析（运用工具表达，如鱼骨图、矩阵图等），并对每一存在的问题分别建立数据及图表工具追踪档案。根据评审标准要求,各临床医技科室要成立（或调整）以科主任、护士长与具备较高资质的人员组成质量和安全管理团队，人员3—5人为宜。并指定一人作为“三甲”创建资料员。各科室质量和安全管理小组负责本科室的“三甲”创建达标工作，同时兼职医院三甲办有关工作。各科室要将名单报三甲办。科室质量和安全管理团队要以核心制度、岗位职责、操作规范和质量安全指标，持续改进医疗质量和医疗安全，认真查找工作中的缺陷，坚决杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生，否则将对科主任、护士长从严处理。
（5）对照标准制定出本科室创建达标的计划和具体步骤及时间。逐项分析找出本科室、本专业差距，制定切实可行的创建和整改措施，并落实到人。尤其是差距较大的项目要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指定专人限期完成达标。需要医院解决的问题和项目，要列出问题和项目的名称及解决的意见和建议，上报三甲办。
（6）强化培训，提高医护人员素质。医务科、护理部认真落实“三基三严”培训、专科医师培训、低年资护士规范化培训及“三甲”创建工作培训。按照评审标准落实医师、护理人员培训项目，保证人人达标。
（7）三甲办下设多个督导组，督导组要定期深入科室进行督导。
2、制定整改措施 （1）各科室对照评审标准，逐条分析、根据查找存在的问题，制定切实可行的整改措施，保证本部门按时达标。整改措施上报三甲办。
（2）医务科、护理部按照卫生部、卫生厅的要求及时下发各类卫生管理法律法规，诊疗护理规范和常规，并结合我院实际情况制定相关规定。
（3）医务科、护理部按照评审标准合理设臵医院科室，逐步配足配齐医护人员。
（4）开展优质服务和诚信服务。相关职能科室要结合医院实际制定更加细化的服务措施，规范医疗护理行为，改进服务作风。
（5）加强财务管理，认真落实三级综合医院评审标准中财务管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要进一步细化服务流程，优化服务意识，着力为患者和工作人员营造良好的就医和工作环境。
（6）加强细节管理，全面提高各项工作质量。全院各科室要大力倡导求真务实，严谨细致的工作作风，认真落实评审标准，以查找工作缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化从细节做起，做细、做实、做严各项工作，在较短的时间力争本科室的创建工作全面达标。
（7）2013年11月20日—11月30日阶段总结。
（三）完善提高阶段（2013年12月1日—2014年4月30日）
主要任务是按照评审标准逐项进行有计划的自查自评，全面细化落实各项评审标准。
1、各科室根据创建工作的实施情况，要有计划地多次组织自查自评，通过努力可以得到的分值坚决不能丢，争取每分必得。每次自查后要形成书面报告，报三甲办。
2、根据各科室自查情况，创建三级医院领导小组模拟正式的评审方式，开展自查自评工作（拟定于2014年2月、4月各自查一次）。对各科室达标工作进行全面的检查，根据检查情况评出合格、不合格科室。对于不合格的科室要进行重点帮扶，采取有力措施限期整改。
附：医院内审员名单： 医疗组： 护理组： 医院感染组： 药学组：
医疗装备及医疗技术组： 医院管理组：
3、2014年4月20日-4月30日阶段总结。
（四）迎评冲刺阶段（2014年5月1日—2014年8月31日）
主要任务是巩固创建成果，迎接评审。
1、各督导组按照评审标准对全院的创建工作每月进行一次全面细查，及时发现问题，及时处理。
2、各科室抓紧时间对照评审标准，每月一次进行认真梳理和准备。
3、各职能科室要特别注重现场考核，关注细节，查找缺陷，使各项工作做得更扎实、有效。
4、邀请市内或市外三甲医院评审专家组对医院的各项创建工作进行评估（拟定于2014年5月、7月各预审一次），及时发现创建过程中存在的问题和差距，限时整改。
5、三甲办按要求填写医院评审申请书，报院领导小组审阅，向省卫生厅评审委员会递交评审申请书及相关材料。
六、活动要求
创建三甲医院是一项系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，要精心组织，狠抓落实，必须有计划，有步骤稳步推进。
（一）要建立齐抓共管机制，医院主要领导负总责，分管领导按分工各负其责，各职能科室切实履行职责，全院职工积极参与。同时，工会、共青团、各党支部要充分发挥宣传、发动和模范带头作用。
（二）三甲办要全面细化评审指标，明确每一项评审的责任科室和具体责任人、确定完成时间和工作进度。
（三）认真抓好落实和督导，加大执行力度，促进上下联动，防止上热下冷。要按照目标管理方法，明确工作任务，完成时间、责任科室和责任人。
（四）科主任或部门主任、科长是创建工作的第一责任人，各科室要每月书面汇报创建工作开展情况和进度，做到事事有落实，件件有回音。督导组和三甲办要定期督导各科室创建工作，定期召开创建工作分析会，每月向领导小组汇报工作进程。
（五）根据“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审要求，各科室在评审周期内，必须保证各项工作正常进行，保证完成医疗工作的各项任务和指标。
（六）要建立责任追究制度。为保证创建工作目标的顺利实施，要制定严格的奖惩考核办法。把创建工作的各个阶段都做为一项重要内容考核。医院组织的两次预审和上级医院专家预审中科室医疗、护理、管理工作由于管理失察，监督不力或不作为，要严厉追究其责任。在创建活动中科室和个人的表现将作为评先、评优、晋升、职称评定、进修学习等的重要依据。
（七）时间紧迫，任务艰巨，全院干部职工要统一思想、统一认识、团结一心，围绕三甲医院评审这个中心工作全力迎评。
二Ｏ一三年五月二十二日
附：创建工作时间安排（暂定）
一、学习动员阶段（2012年6月1日-2013年6月30日） 培训：2013年6月8日-9日；2013年6月15日-16日 迎评知识考试：6月下旬 阶段总结：2013年6月20日-6月30日
二、落实整改阶段（2013年7月1日-11月30日） 月度工作检查汇总：7月20日-30日 月度工作检查汇总：8月20日-30日 月度工作检查汇总：9月20日-30日 月度工作检查汇总：10月20日-30日 月度工作检查汇总：11月20日-30日 阶段总结；2013年11月20日-11月30日
三、完善提高阶段（2013年12月1日-2014年4月30日） 院内自查：2014年2月；2014年4月 阶段总结：2014年4月20日-4月30日
四、迎评冲刺阶段（2014年5月1日-8月31日） 专家组预审：2014年5月；2014年7月 申请上报：2014年8月
附件2：
@@@@@@附院
“三甲” 创建工作奖惩办法（暂行）
为推动和促进我院 “三甲”创建工作的质量和进度，全面提升医疗技术水平和科学管理水平，确保我院 “三甲”创建能够“一役达标、顺利通过”，制订本奖惩办法。
一、奖惩原则
（一）以《河南省三级综合医院评审标准实施细则》（以下简称《评审标准》）和《南阳医专一附院三甲创建工作目标责任书》为依据。
（二）奖惩方式
1.奖励：表扬、通报表扬、现金奖励、绩效奖励。2.惩罚：批评、通报批评、罚款、绩效扣分。
3、创建工作的奖惩严格与评先评优、职称晋升、职务竞聘挂钩。情节严重的还可以根据医院其它规定，进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等。
（三）经医院“三甲”创建工作领导小组确认，属不可避免的“硬失分”项目不在本办法的奖惩之列。
（四）凡是对科室进行的现金奖罚，科主任要根据实际情况，在科室内进行二次奖惩。分配原则体现责任与贡献。方案及奖惩细则、实施的奖惩案例报 “三甲”办整理备案。
二、自查阶段奖惩办法
（一）文字材料
按照《评审标准》、《 “三甲”创建工作目标责任书》、《阶段工作任务》，科室资料准备，未按要求完成派发任务或由于科室未认真准备，材料缺失、混乱、重复、错误等，根据情节扣罚责任科室2000元，同时扣科室绩效分10分，扣科主任绩效分2分。
（二）“三基”及阶段考试
1.对考试前十名者，给予每人500元奖励，并全院通报表扬。
2.第一次考试不合格，每人次扣罚当事人100元。第二次考试不合格，每人次扣罚当事人200元。第三次考试不合格，每人次扣罚当事人500元。不合格将予以全院通报。对三次考核不合格者，医院将给予延缓一年晋升职称，年终取消评先、评优及其他荣誉评选资格。
3、对医院组织的各种培训，应培训人员必须参加。参会迟到者每人次扣罚50元，无故不参加者，罚款100元。
（三）现场考核
根据《南阳医专一附院“三甲”创建工作目标责任书》有关“现场考核准备内容”，全院职工要认真学习、训练，合格率必须达100%。
考试考核包括：（1）急救技术考核；（2）医务人员卫生管理法规考试；（3）院领导及中层干部岗位职责了解情况考核；（4）医院感染管理考核；（5）考核ICU心肺复苏、气管插管、有创动脉血压、中心静脉压的监测与操作、中心静脉臵管、机械通气、血液净化操作、心脏除颤、肠内营养等；（6）考核带教老师讲课；（7）一般专科、重点专科技术考核等等。 上述每人次不合格，扣罚当事人500元。若每次考核该科室参加考核人员不合格达30%者，扣科室绩效10分。
（四）病历质量检查 1.科室甲级病案率低于90%，扣罚科室2000元。扣科主任绩效分2分。
2.出现丙级病历，每份扣罚当事人当月全额奖金，并通报批评。同时按照《病历书写规定》给予当事人相应处理，扣科主任绩效分2分。
（五）其它医疗文书
处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查。依据《评审标准》中不同分值，按每分1000元扣罚。
（六）基本核心制度落实
首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等，未完成下达任务或核心制度落实不到位，发现1项次不合格，扣当事科室2000元，同时扣科室绩效10分，扣科主任绩效分2分。
（七）专科技术开展情况
1.一般专科项目：到2014年5月前，全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室1000元。
2.重点专科项目：鼓励全院开展“三甲”要求的重点专科项目。（1）成功开展近三年未能开展的项目，第一例奖励科室3000元。（2）作为普通专科迎检，每增加1例，奖励科室500元（每项目最多奖励10例）。（3）作为重点专科迎检的每增加1例，奖励科室1000元（每项目最多奖励5例）。
（八）收费管理
发现乱收费问题，根据收费金额，10倍处罚当事科室，并予以通报批评。
（九）其它检查项目
对照《评审标准》、《 “三甲”创建工作目标责任书》、《阶段工作任务》，上述奖惩项目未涉及项目，一次不完成扣科室绩效5分，科主任绩效2分，科室罚款1000元。
（十）对认真、积极、圆满完成《目标责任书》、《阶段工作任务》者，奖励科室绩效10分，科主任3分，奖励科室现金1000元。创建工作预审超过950分，每位职工奖励1000元。通过“三甲”评审，每人奖励5000元，对 “三甲”创建工作先进科室和个人要给予重奖。
（十一）综合运用
（一）“三甲”创建工作检查均纳入月度、年度绩效考核。
（二）个人被扣绩效5分者，取消年终评先评优资格。
（三）在创建过程中科主任所扣绩效分数，下次科主任竞聘时要从总分中减去相应分数；所扣绩效超过10分者，取消下次竞聘资格。绩效奖励分数在竞聘时加上相应分数。
三、“一票否决”项目
每个《评审标准》中的“一票否决”项目未通过的，撤消责任科室主任职务；取消5年晋升资格；扣罚科室半年全额奖金，责任人低聘一级职称。
四、正式评审奖惩办法
在省卫生厅正式评审中，根据实际得失分情况，对照《评审标准》按上述标准加倍进行奖惩。对承担重点评审项目，且得分率≥95%的科室予以重奖。
五、其它
各科室要把各项创建工作落到实处，工作不力，推诿塞责，造成不良后果者，根据《评审标准》和本办法，对责任科室和责任人实施奖惩。
本办法自发布之日起实施，由医院 “三甲”创建工作领导小组办公室负责解释。
二0一三年六月一日
第19篇：三甲医院主任医师工作总结
工作总结是做好各项工作的重要环节.通过它,可以全面地,系统地了解以往的工作情况,可以正确认识以往工作中的优缺点;可以明确下一步工作的方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益.以下是小编给大家带来的几篇三甲医院主任医师工作总结范文，供大家参考借鉴。
三甲医院主任医师工作总结范文1
我叫，男，硕士学历，现年岁，19年月毕业于大学专业，同年七月被分配到医院科参加工作，19年到19年在医院为超声科医师，19年至今在医院工作，20年1月晋升为主治医师，现任功能科主任。到医院工作的二十年以来，我牵头开展了多项新项目检查，填补了本院空白。担任功能科主任后，我处处以身以则，在要求内部工作人员严格遵守医院及科室相关规章制度的前提下，坚持人性化管理，在科室内部营造了融洽互助的工作环境和宽松和谐的人际氛围，使科室面貌焕然一新，各项工作都得到了较大的发展和长足的进步，受到医院领导和同事们的广泛肯定。参加工作三十多年来，我获得了多项荣誉称号，数次被评为先进工作者，先后获得了省级科技成果奖2项，公司科技成果一等奖1项、三等商奖2项，20年组织带领科室人员完成了1.7万人次的大体检，在事件的后继处置中表现突出，成绩显著，被特评为处置事件先进个人。现将个人工作情况作如下全面总结：
一、努力学习，不断提高自己的政治修养和综合素质
作为一名主任医师，从走上工作岗位的那一天开始，我就牢记《希波克拉底誓言》和《日内瓦宣言》对医务工作者的规范和要求，明确自己的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。参加工作以来，在政治思想上，在学校学习的基础上，我始终坚持和保持勤于学习、善于学习的的好习惯。认真学习党的路线、方针、政策，不断深入学习马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民同志的“三个代表”重要思想以及胡锦涛同志提出的科学发展观，学习习近平总书记在党的十九大上的报告，深刻领会习总书记的讲话精神，以十九大精神和习总书记的重要讲话精神作为自己思想的纲领，行动的指南。
在日常工作和生活中，我抓住一切时间，充分利用电视、网络、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习与工作相关的各种科学理论知识，学习与自己工作和生活息息相关的各种法律、法规知识以及党和政府的最新的各项路线方针政策，同时注重学习领会上级部门和本院的重大会议和重要文件精神，在政治思想上始终同党和政府的工作大局保持一致，保证在自己在实际的工作中始终保持在正确的的轨道上，使自己随时坚持全心全意为人民服务的宗旨并积极落实在实际行动上。在坚持个人自学的前提下，我还积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动并在科室内部组织相应的学习教育活动。20年以来，在举国上下都在掀起的学习实现“中国梦”热潮中，作为医院的一名中层干部，我及时主动向院领导汇报后经请示院领导同意，在科室内部组织召开了实现中国梦“怎么看”、“怎么办”、“怎么干”的大讨论，并组织科室内成员认真撰写心理体会并在科室内公示上墙，号召大家将习总书记倡导的“中国精神、中国力量”体现自己的行动中，贯彻落实在日常工作中，在科室内部营造了“杜绝空谈，崇尚实干”的氛围，在工作中处处身先士卒，以身作则，使科室内工作人员的工作积极性和主观能动性得到了空前的调动，从而为各项工作的顺利开展和工作任务的圆满完成奠定了坚实的基础。
二、认真钻研业务，不断提高自己的专业技术水平
在加强政治学习的同时，我还认真学习国家的医疗卫生政策，了解掌握最新医疗卫生理论及专业技能，不断武装自己的头脑并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，同时在实践中不断总结提炼升华并将其再次运用到本职工作中去，解决自己在工作中遇到的各种实际问题。我参加工作于八十年代初期，当时医院医疗条件极差，各种硬件设施都不到位，各医院的放射和超声检查设备都很少，相关业务开展也不广泛，因为受条件限制，许多业务和专业技术都只能在摸索中进行。在正常的工作之余，我始终不忘学习业务知识，钻研技术，积极参加“，"等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面。
因为我深知，只有不断更新知识，才能实现业务精益求精。我坚持不断地用理论指导实践，又用实践来证实理论，并利用一切机会与同行进行沟通交流，在相互学习中不断提高自己的专业技术水平。参加工作后，我就一直从事超声检查工作。因为工作兢兢业业，勤勤恳恳，肯吃苦，善于钻研，我于一九年调动到了现在的医院工作，调动工作后，我继续在超声业务钻研探索的道路上辛苦的跋涉着。由于几十年如一日一心扑在b超专业的钻研中，在我的带动下，医院除开展正常业务工作之外，开设了胃肠、乳腺、胸腔、五官、心血管、超声下造影、介入超声、三维超声和血管超声三维成像及穿刺等新项目，为临床医师诊疗提供准确的依据，如：胃肠穿孔，宫外孕、肾挫裂伤、肝、脾破裂，胃肠肿瘤，急性阑尾炎等疾病因为有了及时准确的超声诊断，对医生对症下药提供了科学依据，从而有效的挽救了患者的生命，解除了患者的痛苦，受到了广大医生和患者的一致好评，带动了医院业务的进一步开展，从而促进医院业务收入的节节攀升。
三、履职尽责，重视自身道德修养，严格遵守职业操守
当年进入到医学院校学习时候，老师们多次向我们讲解《日内瓦医生宣言》和《希波克拉底誓言(医生就职誓言)》，让我的心中深深打下了坚守一名医生“无私奉献、救死扶伤”的天职的烙印。我也曾经在入学和毕业的时候在系主任的带领下与学友们一道学生大会上庄严地宣读医学生誓言：：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
时至今日，三十几年过去了，当时的情景仍然历历在目，老师和同学们的音容笑貌也仿佛就是眼前，他们的存在就是对我无声的鞭策和鼓励，让我时时刻刻都牢记自己曾经许下的誓言，对工作不敢有一丝一毫的懈怠。医德就是医生的职业道德，是医生思想道德修养的最重要内容之一。古人称“医乃仁术”，意思就是说医学是一种活人救命的技术，是一门积德行善的技艺。要做一个名副其实的医生，就必须应当具有对病人高度负责的精神，更要具有全心全意为人民服务的思想，围绕“为了病人的一切，为了一切的病人”开展工作。自参加工作以来，不管在场合，我从不收受红包及药品回扣，今年以来已经拒收红包、药品回扣多次，三十多年来我拒收的红包和药品回扣累计金额应该是一个相当惊人的数字，但我从来没有后悔过。
因为，我深深圳铭记着老师们的教诲：不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。我记住了也做到了，我觉得自己没有辜负我们身穿的代表圣洁高尚的白大褂，配得上“白衣天使”的称号。
四、不怕困难，勇于进取，平易近人，以严谨、细致的作风一丝不苟的开展各项工作
在三十几年的从医生涯中，我深刻的认识到一个合格的医生应具备的素质，除了要有高度数责任心和一切为病人着想的态度之个，还必须要有严谨细致的工作作风和视病患为家人的亲和力。在实际工作中，我注重多与病人进行沟通交流，了解病人的基本情况和具体要求及实际困难，用自己的亲和力减轻病人的心理负担，树立他们战胜病魔的信心和决心。另外，在工作时我经常保持“如临深渊，如履薄冰”的紧迫感，随时告诫自己一时的疏忽会导致极其严重的后果，更可能会对几个家庭带来灭顶之灾。因为自己的高度认真负责的态度和严谨、细致的工作作风，所以，在几十年的工作中，我从来没有发生过医疗事故，为自己也为医院树立了良好的口碑。
五、深入研断，不断探索，积极将自己的工作心得转化为专业成果
参加工作三十多年来，由于自己一直坚持学习，勤于学习，善于学习，我在我们市的同行中业务能力都是首屈一指的。在工作之余，我积极主动地将自己的业务技术心得转化为文字，尤其是近年来，先后在各级行业报刊、杂志和专业性网站上发表论文篇，累计达到万字，其中的篇甚至被国家权威媒体采用，并多次在行业内部的征文中获奖，为我们医院医务人员进行专业技术成果的转化作出了表率，从而也为提高医院的知名度和美誉度发挥了积极作用。
在过去的几十年从医生涯里，我通过自己的努力以及领导同事们的关心、支持和帮助，取得了一定的工作成绩，但是离我自己及组织的要求还有着一定的差距。医学是一门实践性很强的造福人类的应用型科学，我早以立志将自己的青春和热血献给我最钟爱的医疗卫生事业，也在几十年如一日的工作中做到了这一点。在今后的工作中，我将作出如下努力：首先要立足于自己的本职工作，不说空话，多做实事，更好地发扬落实实干精神，让实干成为一种好习惯，让实干融入自己的灵魂，带领功能室的同志们再创佳绩。其次是要更好地发扬艰苦奋斗，攻坚克难的无私奉献精神，树立不怕困难、永攀高峰的信心和决心，全身心的投入到工作中去，更加扎实高效的完成各项工作任务。第三，要更进一步的加强学习，不断提高自己的工作能力和业务水平，不断改进工作中的不足和问题，为年轻同志更好的作出表率。第四，要以《希波克拉底誓言》和《日内瓦宣言》更好地规范自己的工作言行，以国际共产主义战士白求恩作为自己的楷模，在救治病人、解除病痛中更好的实现自己的人生价值。
当前，总书记提出了全国人民齐动员、共努力实现中国梦的号召，顺应着这股强大的历史洪流，我们医疗系统也迅速掀起了学习实现中国梦的热潮。我也将以此为契机，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽到自己最大的努力，以优异的工作业绩不辜负组织和领导对我的培养和期望，为中国梦的实现作出一名医务工作者应有的贡献。
三甲医院主任医师工作总结范文2
作为一名主任医师，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目。序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近20年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，学习党的十九大上的报告，深刻领会习总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
当19年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。
自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。
记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。20年受医院领导委派，本人就读于学校，师从于主任等，并以优异成绩获得.积极参加“”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，`努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外，如等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
三甲医院主任医师工作总结范文3
本人于年院校毕业后分配到医院工作，年被调入院任业务院长，年来一直从事妇幼保健工作，20年月来到本院被聘为主任医师。现将本人任职以来的工作情况总结：
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了大量的笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体千余人次，岁儿童健康查体千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自20年本人主持工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量!
三甲医院主任医师工作总结范文4
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，
努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
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第20篇：三甲医院年度护士长个人工作总结[推荐]
工作总结既是对过去一个阶段工作的回顾与总结，也是总结成绩，认识缺点，吸取教训，提升认识与能力的过程，任何一个人只有不断的实践，经过不断的总结，才能更好的推动工作前进。以下是小编给大家带来的几篇三甲医院年度护士长个人工作总结，供大家参考借鉴。
三甲医院年度护士长个人工作总结1
2019年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了2011年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：
一、加强思想政治学习，提高自身素质。
本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作。
1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充励志网http://wWw.qqZf.cN/，在2011年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。2011年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。
总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。
三甲医院年度护士长个人工作总结2
光阴似箭!一晃眼，从我加入人民医院——救死扶伤的护士，工作已有半年多了。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“xxxx”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了2012年上半年的工作任务。其具体工作总结如下：
(一)思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
(三)在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标：
我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前，我们每个人都是平等的!
在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
三甲医院年度护士长个人工作总结3
一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99、1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
XX年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
三甲医院年度护士长个人工作总结4
时光荏苒，2014年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一
些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳
安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将10年的
工作和11年的展望总结如下：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，
爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格
以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢
固树立团队合作精神。
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规
章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强
烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，
与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证
医疗工作的顺利开展。
过去的一年里，在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程
序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保
量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是
很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医
疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这
样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的
产生，对我们也是一种保护。 人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室
护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的
领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和进步。
希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。我用我爱心、真心、仁心;
让你温心、舒心、放心。
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