推荐第1篇：内镜室医生职责
内镜室医生职责
一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；
二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；
三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；
四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；
五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；
六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；
七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
推荐第2篇：内镜室医生职责
昌江医院
内镜室医生职责
1、完成内镜室日常的诊断、治疗及其它工作；
2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；
3、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；
4、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；
5、交待有关的医疗建议，解答患者询问；
6、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
7、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。 消化内镜室 2017年1月1日
推荐第3篇：工作总结(内镜)
内镜室2013年度工作总结和2014年度工作计划
2013年，是我院领导和广大职工值得骄傲的一年，是因为它取得了我院在社会效益和经济效益双赢的一年。在以韩院长等领导集体的领导下“开展以病人为中心，全面提高医院整体服务质量，提高医疗服务质量，争创百姓放心医院”的办院方针指导下，在全院干部和职工的共同努力下，与时俱进，继续深化改革，扩大影响，求真务实，扎实苦干，推动理论学习，着力促进经济效益和服务质量又好又快发展，切实提高诊疗水平，改善就医环境，统筹经济与质量协调发展，圆满完成了2013年各项目标任务，为我科今后的工作进一步发展奠定了坚实的基础。
现对2013年工作总结如下：
一、2013年全科医务人员在医德医风方面：
均做到遵守医务人员医德规范，救死扶伤、尽职尽责，对病人一视同仁。认真诊治，服务热情，认真负责，关心、爱护、照顾病人，待病人如亲人，做到耐心、细致、周到、认真。廉洁奉公，不以医谋私，不接受病人礼品、现金。举止庄重，文明礼貌，接触病人时，语言亲切，平易和蔼，对待每一位患者都力争做到既有“爱心”又有“同情心”和“热心”，使患者真正感受到医院像家一样的温馨。问卷调查表明：我科人员素质较高，严守纪律，坚守岗位，刻苦钻研，勤奋进取，精益求精，不断更新知识，在病人多工作量大的情况下，认真仔细检查每一位患者，全年工作均未出现医疗差错，极大的为临床提供了正确的可靠依据。
二、超额完成任务：
2013年我科全体人员识大体，顾大局，不怕苦，不怕累，早来晚走，每个人都无私奉献了多个公休日和节假日
1.总收入：2013年，检查人数：8300人，总收入：360万元；2012年，检查人数：7090人，总收入：330万元；病人数比去年同期增加17 %，总收入增加10 %，尤其是内镜治疗方面，治疗例数明显增多。
2.无痛胃镜：我内镜室2013年无痛胃镜检查900例 ，2012年无痛胃镜检查325例，无痛例数比去年同期增加180 %，病人均非常满意。
3.内镜下治疗：内镜下息肉电切共260例。我科积极配合胸科、脑外及ICU等各临床科室工作，支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗总人数700多例， 2012年370多例。
4.大肠癌筛查：从今年8月份开始，我科开展大肠癌筛查工作，此项工作是天津市2012年民心工程，我科历经2个月完成大肠癌筛查500多例。
三 开展增收节支：
在确保工作正常运转的情况下，尽量减少不必要的支出，节约每一分钱，严防跑、冒、滴、漏，增加收入。
尽管在过去的一年里，我们取得了很大的成绩，但也存在一些不足需要改进，在内镜治疗方面，仍有待进一步提高的空间，我们要积极迎头赶上。
现阐述对2014年的工作设想：
一：增收节支：
增加经济收入，减少不必要开支。
二：增加诊疗新项目：
开展各种内镜的镜下治疗工作，增加诊疗新项目，开展无痛胃镜及肠镜、气管镜各种内镜下治疗。
1.大力开展无痛胃镜检查及治疗，增加收入。无痛胃镜检查，有效的避免了大多数患者对于胃镜检查的畏惧、恐慌心理，并且在检查及治疗的过程中更加平稳、顺利，患者均反应良好。多宣传，加大力度宣传无痛胃镜，无痛费用的增加，使院内收入增长。
2.增加胃镜及肠镜的内镜下息肉切除量，充分利用无痛内镜的技术依托，可解决以前患者不能耐受的普通内镜下治疗，如：多发性息肉，复杂的较大息肉及一些需要治疗的病变部位显露、固定困难的患者。
3.气管镜治疗，现在主要是在普外科、神经外科及ICU治疗的患者较多，多为术后肺不张、肺炎、脑血管疾病及昏迷的患者。可增加内科患者肺炎、肺不张的治疗。我院脑外科及ICU科多例患者经气管镜吸痰后，其体温、脉搏、呼吸频率、血气、X片等改善情况均明显好转，可见气管镜吸痰后患者症状明显改善，肺感染得到了控制，取得了很好的效果。
4.与外科配合开展术前结肠病变钛夹定位，术中胃镜检查、术中置营养管、术中定位查找食道-气管瘘及置肠梗阻导管等治疗。
三：增强责任心：
认真对待每一位患者，减少误诊和漏诊，争创优秀科室。加强文明礼貌建设及服务态度，全科医务人员遵守医务人员医德规范，严守纪律，坚守岗位，认真仔细检查每一位患者，杜绝出现医疗差错。
四、扩展知识面：
努力认真学习新的理论知识和经验，学习新的内镜下治疗技术，刻苦钻研，精益求精，不断更新知识，切实提高诊疗水平。
五：改善医患关系：
与患者及家属多沟通，真正做到待患者胜亲人。
六：多与临床科室沟通：
积极收集来自各临床科室反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。
七：继续教育：
争取做到继续教育合格率达到100%。
八：申请购置新设备：
1.申请购置电子胃镜一条
旧的电子胃镜：GIF-XQ240于2004年购入，应用10余年，已连续使用、诊治患者约5万余例，内镜老化，图像模糊，操控不良，无法应用于日常准确的检查及治疗。根据科室月收入情况估计，每月可收入达30余万元，新的电子胃镜，预计一个半月即可收回成本。
2.申请购置氩气刀
随着科室内镜下治疗技术的增加，原有的电切、电凝设备已不
能满足治疗的需要。如：直肠侧生性息肉、barrett食管，疣状胃炎、广基表浅的增生与病变等均需要氩气刀烧灼，一些息肉切除后的止血也需要应用氩气刀止血。
我科全体人员一致表示，在现有的基础上，再接再厉，努力提高自身素质和医疗技术，更好的为武清人民服务！
武清区人民医院2013.12.内镜室
推荐第4篇：内镜室医生护士职责
内镜中心护（技）师（士）职责
在科主任及护士长指导下，做好以下工作：
1、认真做好术前准备、术中配合、术后观察和仪器保养等工作，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规范。
2、及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。
3、爱护公共物品熟练掌握各种仪器性能和使用方法，严格按操作常规进行准备。
4、认真配合医生完成各种内镜检查及治理工作，协助观察病情变化。
5、严格执行医院感染管理的相关规定，内镜及其他器材用后及时清洗消毒、吹干、保养，做到每天小检查，每周大检查，发现问题及时报告。
6、按规定做好预约工作，及时送检病理，发放报告单，并做好各项登记工作。
7、做好进医生及护士的指导与带教工作。
内镜中心医生职责
1、在科主任领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其他工作。
2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。
3、负责对下级医生和进修医生的指导与带教。
4、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章。
5、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平。
6、交代有关的医疗建议，解答患者询问。
7、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
8、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
内镜诊疗室工作制度
1、在科主任领导下，开展各项内镜诊疗工作。实习、进修、参观人员应服从内镜室工作人员的安排。
2、工作人员入室应衣帽整洁、端正，操作时应戴手套。
3、内镜诊疗室整齐、清洁，各种物品放置有序，定期补充。
4、医护人员应做好检查前解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺序进行，检查后应详细交代术后注意事项。
5、内镜诊治过程中必须思想集中，严格执行操作规范，对疑难问题须请求上级医生，以便做出正确诊断和处理。
6、用过的器材物品及时送洗消室，进行清洗消毒处理。
7、室内仪器设备应有专人管理，每日对设备情况进行登记，内镜进行测漏，发现问题及时联系工程技术人员检查、保养和维修，保持性能良好。
8、工作结束后，须对各部位进行安全检查（如水、电、仪器、各柜上锁等），确保无误后方可离去。值班人员：各诊疗室紫外线消毒30分钟。
内镜中心护士每日工作流程
1、开启检查室大门，消毒液擦拭工作台面，准备检查中所需物品及器材、注水瓶及湿滑瓶装入灭菌用水备用。
2、接通电源。开启内镜主机→光源→连接吸引器→注水瓶→打开灯泡。75%酒精擦拭物镜（内镜前端）表面，连接测试图文系统。
3、按顺序叫病人，进行检查室后按检查需要摆放正确体位，上消化道检查患者嘱咐咬紧牙垫，接好弯盘。检查中注意观察患者情况，防止牙垫脱出，若发现异常变化，协助医生及时处理。
4、取活检时，右手持活检钳钳取组织标本，并将标本及时放入福尔马林试管中，贴上标签，钳子用后损毁放入专用污物桶。
5、检查结束，牙垫等丢入污物桶内，内镜前端放入水桶中反复吸引持续按压送气送水钮30秒，并进行床旁初洗，纱布或小毛巾擦洗软管部2-3次。
6、取下内镜送消毒室（转运内镜及放入消毒池中，请轻拿轻放）进行清洗、消毒。清洗前后请刷卡（洗消登记卡）
7、湿化瓶、注水瓶、治疗碗、弯盘等送消毒室清洗消毒干净后及时晾干备用。
8、吸引瓶内污水倒入厕所并冲洗干净，瓶内加入含氯消毒液浸泡30分钟。吸引管浸入含氯消毒液中30分钟，刷洗干净、干燥备用。（500mg/L含氯消毒液）
9、内镜测漏登记（仪器使用登记本、消毒登记本、工作量、测漏登记等）
10、核对登记病理及时送病理诊断室。
11、紫外线消毒30分钟。
12、每周五下午擦洗内镜主机及打扫室内卫生，月末整理发票。
内镜洗消室工作管理制度
1、洗消室为内镜中心所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。
2、工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。非工作人员禁止入内。
3、严格区分无菌区与污染区，清洁物品和污染物品。
4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和未清洁消毒物品混放。
5、使用过的内镜及附件，应立即进行清洗消毒处理。严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004版）执行。
6、洗消室工作人员要有高度的工作责任感，对所有物品都要进行认真的清洗消毒，并做好每日登记工作：包括内镜编号（刷卡）、清洗时间、消毒时间等事项。
7、所有消毒物品定期进行检测，确保安全无误，防止交叉感染，消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录。
软式内镜的清洗消毒流程
软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送洗消毒室。
一、初洗：将内镜放入初洗池（槽）内
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道；
3、安装全管道灌流器、管道插管；
4、全管道灌洗器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、将取下的吸引器按钮，送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净放入清毒池浸泡。
二、酶洗：
1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书‘
2、将清洗后的内镜置于酶洗池（槽）中，用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道及活检孔道，操作部及镜身用多酶洗液擦洗（尤其要彻底清除有机物）；
3、多酶洗液浸泡后的内镜，用注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
4、用50ml的注射器向管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。
三、消毒：将清洗后的内镜置于消毒池（槽）并全部浸没酸性氧化电位水中，各孔道用水注射器灌满酸性氧化水电位水，浸泡时间为2-3分钟。
四、末洗：用碱性氧化电位水将内镜外表面及腔内残留酸性氧化电位水中和取出。
五、把消毒好的内镜放在工作台上，取下清洗的各种专用全管道灌流器，管道插塞，用清洗毛巾擦干内镜外表面，将各孔道的水分吹干后送诊疗室用于下一病人的诊疗。
胃镜检查流程
1、预约好检查时间的患者，在就诊大厅就座并在检查同意书上签字。
2、注意预约单右上角的序号，听到呼吸相应序号时前往预约台报到。
3、观看大屏幕等候诊室呼叫，叫到名字请到相应诊室门口等候检查，请您备好卫生纸、利多卡因胶浆，60岁以上患者携带我院一周内心电图报告。
4、无痛胃镜检查者准备：心电图报告+胸部X线报告，并有一人陪同。
5、进入诊室后，口服利多卡因胶浆（含服2分钟后咽下），脱鞋上床，左侧卧位，全身放松，深呼吸，配合医生我那称检查。
6、检查完毕后请在大厅等候检查报告（约30分钟）。有病理检查者去门诊收费室交费，将申请单及发票交给诊室护士，并留下联系电话。取病例报告时，请携带胃镜报告单或发票。
病理：90元/部位（4个工作日去报），加快费155元（第二天下午4时去报告）；材料费77元。
7、带上检查报告：挂号就诊。
8、检查后1小时进食，无痛检查者4小时后进食。
推荐第5篇：内镜室工作总结
2012年内镜室工作总结
紧张而有序的2012年即将过去,在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在
2012年1-11月，实现业务收入XXXXX元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查XX人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足：
虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。
回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的2013年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。
推荐第6篇：妇科内镜诊疗医生需准入
妇科内镜诊疗医生需准入
发布日期：2009-11-18来源：健康报
本报讯（记者张昊华）卫生部日前印发《妇科内镜诊疗技术管理规范》。《规范》要求,开展妇科内镜诊疗服务的医疗机构必须具有卫生行政部门核准登记的妇产科诊疗科目，有相关辅助科室和设备，并有至少2名有5年以上妇科诊疗工作经验、具有主治医师以上资格、内镜诊疗技术考核合格的执业医师。
妇科内镜诊疗技术主要包括妇科腹腔镜和妇科宫腔镜等诊疗技术。《规范》规定，所有拟从事妇科内镜诊疗工作的医师应当接受不少于6个月的系统培训。拟开展腹腔镜根治性子宫切除术等风险高、难度大的四级妇科内镜手术的医疗机构，必须是开展妇科临床诊疗工作10年以上、妇科病房实际开放床位数不少于40张、5年内累计完成妇科内镜手术3000例以上、开展四级妇科内镜手术累计300例以上、技术水平在本地区处于领先地位的三级医院。能够开展四级妇科内镜手术的医师必须具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
按照《规范》要求，各省级卫生行政部门负责本辖区医疗机构和医务人员妇科内镜诊疗技术临床应用能力的审核和准入工作。
推荐第7篇：无痛内镜
您知道“无痛内镜”吗？
现代生活节奏加快，胃肠道疾病患病率与日俱增。胃肠道肿瘤也日益增加，但是发现时往往已经属于晚期，丧失治疗机会，给社会及家庭造成重大损失。
其实，胃肠道疾病，尤其是消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌等，如果在早期可以得到诊断，是可以治愈的疾病，不再是绝症。胃肠镜检查是诊断消化道疾病的“金标准”，且具有取活检及实施微创手术等优点。但是过去由于胃肠镜检查比较痛苦，患者往往不易接受，总有一些难忘的痛苦记忆，以致于望“胃肠镜生畏”，谈“胃肠镜色变”。
医学发展到今天，胃肠镜检查也有了很大的改进。无痛胃肠镜检查使得患者不再痛苦，只要您美美睡一觉，就可以完成检查，使患者得到及时诊断和合理治疗。现将有关无痛胃肠镜方面的知识简单介绍如下。
一、什么是无痛胃镜/肠镜检查？
近年来，为提高胃镜/肠镜检查的质量，减轻患者痛苦，在胃镜/肠镜检查时适当给予镇静药物，使患者在检查过程中无不适感，轻松顺利完成检查。当检查结束时，镇静作用也随之结束，病人清醒后可自动离院。这就是“无痛内镜”, 又称为“无痛苦消化内镜”。
二、什么是无痛胃镜/肠镜检查的优点？
1.消除患者紧张、焦虑的情绪，大大提高患者的耐受性，不会因难以耐受而中断检查
2.整个检查过程舒适、安静，无记忆，无痛苦及不适感觉；
3.减少了非麻醉状态下内镜检查对机体产生的各种应激反应，从而减少了“传统内镜”检查引起的心脑血管意外、消化道出血等相关并发症；
4.创造了良好的检查胃肠道条件，提高检查质量。特别是麻醉下行肠镜检查时，肠管松弛，很少有肠痉挛，肠镜检查时间大大缩短；
5.检查过程中患者安静，胃肠蠕动明显减慢，有助于仔细、彻底的检查，识别每一个病变，且能提高病理检验取材的准确性，从而能降低漏诊、误诊率；
6.减少患者因痛苦不自觉躁动引起的机械损伤。
三、无痛胃镜/肠镜检查安全吗？
1.采用新型的镇静药物，起效迅速，苏醒快，副作用小；
2.完善的监护设备和抢救措施；
3.具有丰富临床经验的麻醉医生实施镇静术，很大限度的保障病人生命安全；
4.具有丰富临床经验的消化内镜医生实施内镜检查治疗，操作技术娴熟，减少诊治风险。
四、无痛内镜的适应症
1.进行诊断性上消化道内镜、结肠镜和不复杂的内镜治疗时,特别是对于焦虑、可能发生疼痛或可能进行内镜治疗的患者；
2.进行时间长或操作复杂的内镜术。
五、有下列一些症状，应及早或定期进行胃镜检查：
1、一周以上连续出现胃痛、胃胀、反酸、消化不良等胃病症状的。
2.40岁以上病人近期出现消化不良或突然呕吐、解黑便者。
3.突然消瘦，1个月内体重下降超过5公斤以上，排除糖尿病或甲亢者。
4.无明显原因出现黄疸、乏力、发烧。
5.拟诊为良性溃疡，但五肽胃泌素刺激仍缺乏胃酸者。
6.已知慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者。
7.胃溃疡经两个月治疗无效，X线检查显示溃疡反而增大者。
推荐第8篇：无痛内镜
【指南】中国无痛苦消化内镜应用指南
2015-11-12China麻醉平台
随着消化内镜诊疗技术的普及和患者对医疗服务的要求提高，无痛苦消化内镜的需求日益增加。我国已有很多单位开展无痛苦消化内镜操作，但至今缺乏统一的操作规范。因此，非常有必要制订适合我国国情的无痛苦消化内镜应用指南，对其适应证、禁忌证、操作流程、术前准备、术后复苏及并发症防治等环节做出规范，以利于该项技术的普及和推广。
1、定义及目的
无痛苦消化内镜是指通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除或减轻患者在消化内镜诊疗过程中的痛苦，从而提高患者对消化内镜的接受度，同时能使内镜医生更顺利地完成诊疗过程［1－2］。其目的是减少患者的焦虑和不适，从而增强患者对于内镜操作的耐受性和满意度，降低患者在操作过程中发生损伤的风险，为内镜医师创造最佳的诊疗环境［3］。
2、实施条件
2.1 无痛苦消化内镜诊疗室设置要求 除满足消化内镜室的基本要求以外，还应具备以下条件：（1）无痛苦消化内镜诊疗室单个诊疗单元面积不小于15平方米。（2）诊疗室内除应配置消化内镜基本诊疗设备外，应配置心电监护仪、麻醉机、供氧和吸引系统、心脏除颤仪、气道管理设备（简易呼吸皮球、常用麻醉咽喉镜、气管内插管用具等）和异丙酚、咪达唑仑、芬太尼等常用麻醉药物，以及阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素、纳洛酮、氟马西尼等常用急救药品。（3）具有独立麻醉恢复室或麻醉恢复区域，建议内镜操作室与麻醉恢复室床位比例为１:１～１.５，并根据受检患者数量与麻醉镇静性质设置面积。应配置心电监护仪、麻醉机呼吸机、急救车、输液、吸氧、吸引及急救设备。
2.2 人员配备 无痛苦消化内镜应由具有主治医师（含）以上资质的麻醉科医师负责实施麻醉／镇静［4］，并由较高年资的消化内镜医师实施内镜操作。根据无痛苦消化内镜患者受检人数与受检方式以及麻醉／镇静性质合理配备麻醉医师人数。建议每个操作单元至少配置１名高年资麻醉科住院医师和１名麻醉科护士；每2～3个操作单元配置１名具有主治医师（含）以上资质的麻醉科医师，指导并负责所属单元患者的麻醉镇静以及麻醉恢复。
3 适应证和禁忌证
3.1 适应证 （1）所有因诊疗需要、并愿意接受无痛苦消化内镜诊疗的患者。（2）对消化内镜检查有顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者［5］。（3）操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术，如内镜下 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ERCP）、内镜超声（EUS）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下层剥离术（ESD）、经口内镜下贲门肌离断术（POEM）、小肠镜等。（4）一般情况良好，符合 ASA（美国麻醉学会生理状况分级3）Ⅰ级（正常健康人）或Ⅱ级（患有不影响活动的轻度系统疾病）患者。（5）处于稳定状态的 ASAⅢ级（患有影响其活动的中、重度系统疾病）或Ⅳ级（患有持续威胁生命的重度系统疾病）患者，可在密切监测下接受无痛苦消化内镜。（6）婴幼儿及不能配合操作的儿童，上消化道大出血患者可在插管麻醉下行无痛苦消化内镜。
3.2 禁忌证 （1）有常规内镜操作的禁忌者。（2）ASA Ⅴ级患者（病情危重，生命难以维持 24h的濒死患者）。（3）严重的心脏疾病患者，如发绀型心脏病，伴肺动脉高压的先天性心脏病，恶性心律失常，心功能3～4级等。（4）有困难气道及患有严重呼吸道病变（阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖，急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等）。（5）肝功能差（Child-Pugh C级）、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留。（6）严重的神经系统疾病患者（如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未有效控制）。（7）无监护人陪同者。（8）有药物滥用、镇静药物过敏史及其他麻醉风险者。
4 操作流程
4.1 麻醉前访视与评估 在进行无痛苦消化内镜镇静前，麻醉医师需要充分做好麻醉前访视，具体包括下列内容：（1）患者知情告知：应告知患者镇静、麻醉的操作过程，并向患者解释镇静麻醉的目的、风险，取得患者同意，并签署知情同意书。（2）麻醉前评估：应详细了解患者重要病史，并进行体格检查和气道评估。病史包括心肺疾病、神经系统疾病、呼吸睡眠暂停综合征、打鼾、目前用药和饮酒情况、药物过敏史、手术史、最后一次进食或饮水的时间及量、育龄期女性妊娠可能性［6］。体检包括重要生命体征和体重、心肺听诊、意识状态评估，气道评估包括有无肥胖、短颈、颈椎疾患以及口腔和下颌的结构异常［7］。患者还应常规行心电图及 Ｘ线胸片检查，必要时行心脏超声及肺功能检查。
4.2 术前准备 （1）无痛苦消化内镜术前准备与普通消化内镜术前准备基本相同。（2）患者应在术前6h禁食，术前2h禁水［8］。如患者有胃排空功能障碍或胃潴留，应适当延长禁食、禁水时间，必要时行气管插管以保护气道。（3）患者如有活动义齿，应在术前取下义齿。（4）轻度镇静条件下，可采用咽喉表面麻醉以增强患者耐受性；中度以上镇静及全麻状态下，不必使用咽喉表面麻醉［9］。（5）当日实施麻醉的主管医师应当对术前评估记录进行确认，并且再次核实患者身份和将要进行的操作。（6）建立静脉通道，首选右上肢。
4.3 麻醉实施 患者采取左侧卧位，嘱患者咬好口垫，首先由护士开放患者静脉通道，持续吸氧，连接监护设备，并监测患者生命体征。根据消化内镜的诊疗目的和镇静深度的需求，可采用下列不同的麻醉或镇静方法。
4.3.1 咪唑安定 ＋芬太尼 预先静注咪唑安定１mg＋芬太尼30～50μg,然后根据患者情况缓慢静注异丙酚首剂 1～3mg/kg、速度 2ml/10～20ｓ进行麻醉诱导。保持患者自主呼吸，待睫毛反射消失、全身肌肉松弛、稍用力托下颌无反应时开始插入内镜，确定无反应即开始消化内镜诊疗操作。诊疗过程中持续静注异丙酚0.5～1ml/min维持麻醉状态，以保证患者无知觉和肢体运动，直至检查结束。
4.3.2 异丙酚用于消化内镜镇静时，初始负荷剂量1.0～2.5mg/kg，小量追加，也可持续泵入 6～10mg/（kg·h）［10－11］。
4.3.3 氯胺酮 氯胺酮尤其适用于１～５岁的小儿消化内镜诊疗，常用剂量为6mg/kg肌注，建立静脉通道后，持续静脉泵入2～3mg/（kg·ｈ）维持［12］。
4.3.4 芬太尼 芬太尼用于消化内镜镇静时，初始负荷剂量５０～１００μｇ，每２～５ｍｉｎ追加给药２５μｇ，直至达到镇静目的［１３］。
4.3.5 咪达唑仑 咪达唑仑用于消化内镜镇静时，初始负荷剂量为 1mg（或小于 0.03mg/kg），1～2min内静脉给药。可每隔2min重复给药 1mg（或0.02～0.03mg/kg）直至达到理想镇静水平。
4.3.6 其他镇静及麻醉药物 哌替啶的诱导剂量为25～50mg，于1～2ｍｉｎ内给药。可每2～5min追加给药25ｍｇ，直至达到镇静目的［14］。一氧化二氮与氧气混合吸入给药，初始浓度为 10%～30％，逐渐升高浓度，终浓度为50％ ～70％［15］。右旋美托咪定内镜镇静的初始负荷剂量 1μｇ／kg，然后以0.2μｇ/（kg·h）输注。
4.4 术中监护 麻醉医师在内镜检查过程中须密切观察患者有无呛咳、屏气、呃逆、自主拔管行为、喉痉挛、局部疼痛、诱导早期兴奋多语、短暂性呼吸暂停、下颌松弛呼吸不畅、肌阵挛、过敏反应、恶心呕吐、头痛、头昏等情况，并根据患者反应调整麻醉深度，及时处理各种麻醉相关的并发症。还应监测心电监护、血压、血氧饱和度和二氧化碳等生理参数。深度镇静和全麻患者应在操作过程中给予持续吸氧［16－18］。
4.5 麻醉后恢复 凡麻醉结束后尚未清醒（含嗜睡）、或虽已清醒但肌张力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室／区域。建议根据患者人数及麻醉／镇静性质合理配备麻醉医护人员。恢复过程中需观察患者体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度及神志状态等。患者苏醒后需由医务人员或家属扶下床，以避免患者出现坠床、摔伤等意外。患者离开恢复区域时应达到下列最低标准［19］：（1）生命体征稳定，站立无晃动，无或仅有轻微眩晕，在辅助下可穿衣行走。（2）对时间、地点、人物定向准确，能清楚准确回答问题（婴儿及精神状态异常患者应恢复至其基线水平）。（3）无疼痛、出血或恶心。（4）有家属陪同回家并能在家中充分照顾，以便及时报告术后并发症。（5）告知患者饮食、活动、用药和随访时间的注意事项，并给与文字指导。患者当日禁止驾驶、高空作业和精密仪器操作，提供紧急情况联系电话。
5 无痛苦消化内镜的分类
无痛苦内镜适用于胃镜、结肠镜、小肠镜、ＥＵＳ、ＥＲＣＰ、ＥＭＲ、ＥＳＤ、ＰＯＥＭ等多项内镜诊疗技术，其镇静及麻醉有各自不同要求。根据患者意识水平受到抑制的程度，镇静深度共分为四级：即轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉（表１）［20］。一般情况下，诊断性或非复杂性上消化道内镜或结肠镜操作可在轻、中度镇静下完成。持续时间较长及复杂性较高的内镜操作如小肠镜、ＥＵＳ、ＥＲＣＰ、ＥＳＤ、ＰＯＥＭ等应在深度镇静或全身麻醉下进行。
图１ 无痛苦消化内镜操作流程
表１ 不同镇静深度评估要点及适应消化内镜诊疗操作
5.1 无痛苦胃镜 无痛苦胃镜采用静脉注射咪达唑仑1～2mg可产生中度镇静。10～40mg异丙酚与１μｇ/kg芬太尼配伍静脉注射，用于胃镜诊疗可产生深度镇静。无痛苦消化胃镜患者处于松弛状态，消化道平滑肌松弛，能避免因胃镜刺激所致的恶心呕吐及因剧烈呕吐引起的贲门黏膜撕裂，同时口腔分泌物明显减少，有利于操作者进行更细致检查，减少漏诊误诊，提高检查成功率。无痛苦胃镜下治疗如息肉、间质瘤的摘除、上消化道异物的取出、静脉曲张内镜下治疗、Barrett食管的内镜治疗、ESD、EMR、POEM等。这些治疗操作技术要求高、难度大及操作时间长，对于患者配合要求也较高，常需要在充分镇静与麻醉下进行，以提高治疗成功率。
5.2 无痛苦结肠镜 结肠镜检查前需服用大量的水以进行肠道准备，因此无痛苦肠镜诊疗应在肠道准备后4～5Hh方可进行麻醉。采用诱导剂量 10～40ｍｇ的异丙酚静脉注射，或者之前给予小剂量的咪达唑仑（1～2ｍｇ）和（或）芬太尼（30～50μｇ），均可使患者达中度镇静状态。深度镇静或全麻可予异丙酚首次剂量（1～2mg/kg），术中继续静注异丙酚0.5～1ml/min维持麻醉。无痛苦结肠镜由于肠管松弛，蠕动消失，回盲瓣开放，使进镜操作容易进行，可提高检查准确性和回肠末段病变的检出率。但由于患者疼痛反应消失，可能产生并发症的风险，因此无痛苦结肠镜应由经验丰富、操作熟练的高年资内镜医师完成。
5.3 无痛苦小肠镜 气囊辅助式小肠镜的检查时间较长，应尽量采用镇静或麻醉以减轻患者痛苦。通常缓慢静脉推注异丙酚1～2mg/kg诱导剂量，或者之前给予小剂量的咪达唑仑（1～2ｍｇ）和（或）芬太尼（1～2μｇ/kg），患者达深度镇静或全麻状态后进镜，检查中微泵异丙酚［6～8mg/（kg·h）］维持。采用经口途径时，在有条件的情况下建议采用气管插管方式麻醉，可以有效保护呼吸道以免检查过程中发生误吸。在经肛途径时，如果患者有肠梗阻存在或胃内有大量液体潴留，也应气管插管避免出现意外。
5.4 无痛苦 ＥＵＳ ＥＵＳ与普通胃镜相比，检查时间相对较长，应充分镇静或麻醉。无痛苦 ＥＵＳ可采用异丙酚1～2mg/kg诱导剂量静脉注射，或者之前给予小剂量的咪达唑仑（1～2ｍｇ）和（或）芬太尼（1～2μｇ/kg），患者达深度镇静或全麻状态后进镜，检查中微泵异丙酚［6～7ｍｇ/（ｋｇ·ｈ）］维持。由于静脉麻醉后胃肠道的蠕动减弱或消失，实施 ＥＵＳ细针穿刺（ＦＮＡ）时穿刺针定位方便，穿刺准确，活检阳性率提高，同时提高了 ＥＵＳ下治疗（如粒子种植、药物注射等）的成功率。但需要注意，ＥＵＳ常需在病变部位注入较多水，一定程度上增加了麻醉患者呛咳、误吸的风险。位于食管中上段的病变，如需注水检查者，应施行气管插管麻醉。
5.5 无痛苦ERCP ERCP操作时间较长、患者多较焦虑，应当充分镇静，减轻患者痛苦，提高患者配合度，从而减少术后并发症。无痛苦 ＥＲＣＰ镇静可采用静脉注射咪达唑仑 １～２ｍｇ联合哌替啶 25～50ｍｇ。也可采用咪达唑仑 0.2ｍｇ／ｋｇ联合异丙酚1～1.5ｍｇ／ｋｇ诱导麻醉，术中以微泵异丙酚［3～6ｍｇ/（ｋｇ·ｈ）］维持麻醉。与一般消化内镜操作相比，ＥＲＣＰ具有更大的风险，患者多为老年人，且操作过程中需要俯卧位，容易对呼吸产生影响，因此无痛苦 ＥＲＣＰ操作过程中需要密切监护。
6 常见并发症及处理
医护人员在无痛苦消化内镜操作期间，应积极防治麻醉意外和并发症的发生。
6.1 误吸 镇静状态下经口消化内镜诊疗过程中内镜应尽快通过食道进入胃底，首先吸净胃内液体，以防反流误吸，之后再按照内镜诊疗常规进行诊疗。一旦发生误吸则应立即重建气道，使患者处于头低足高位，保持有效的通气和引流。迅速用喉镜窥视口腔，以便在直视下进行吸引。在气管插管后用生理盐水5～10ｍＬ注入气管内，边注边吸，反复冲洗。应用机械通气（ＰＥＥＰ或 ＣＰＡＰ）吸氧，纠正低氧血症。并应用糖皮质激素、强心甙、抗生素等药物积极治疗吸入性肺炎。
6.2 低氧血症 操作中如果发生患者血氧饱和度下降，应立即通过大声询问和触碰患者以刺激其加深呼吸。抬高患者下颌，同时应增加吸氧流量（如从2Ｌ/min增加至4～5Ｌ/min）。如采取上述措施后患者仍无自主呼吸，则应予以通气支持，建立人工气道（如气管插管）。如果患者采用苯二氮卓类药物镇静，还应立即静脉给予拮抗剂氟马西尼。
6.3 心律失常 除室上性心动过速和室性期前收缩外，心动过速一般无需处理，紧急情况下应静脉给予患者Ⅰａ～Ⅳ型抗心律失常药物，必要时除颤。如发生心动过缓，当心率降至 50次／ｍｉｎ以下，可静推阿托品０.５ｍｇ，如有需要可重复给药至3ｍｇ或静脉给予肾上腺素 0.02～0.1ｍｇ。如果 5min后无效，可考虑使用异丙肾上腺素。在威胁生命的情况下应给予心脏按压等急救措施。
6.4 血压下降 患者血压下降应及时给予输注液体，对于操作时间较长、应用异丙酚进行镇静的患者可以预防性补充生理盐水。血压下降幅度超过基础血压的30％，可先加快补液速度，无效则用麻黄碱6mg静推，可重复使用。必要时使用多巴胺、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素等药物。
参考文献：略
（作者：中华医学会消化内镜学分会，中华医学会麻醉学分会）
推荐第9篇：儿科内镜室工作总结
儿科内镜室工作总结
时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。这一年，很荣幸能与各位同事共同进步，在大家的身上学到很多知识。一年以来我最大的感受便是要做一名合格的医生不难，但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结：我认为：一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松 。在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识，提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每 一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高;同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名临床医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。以更高的要求来要求自己，努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要报告，小事不推诿。
遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
推荐第10篇：内镜质控中心工作总结
石家庄市内镜质量管理与控制中心2014上半年工作总结
一、内镜质控中心工作综合情况
1.2014年度上半年召开内镜质控中心常委会议2次，各内镜质控中心学组均已召开本学组质控工作专家组会，参会专家近百人次。各学组认真开展了质控督导工作，协调解决各类内镜质量管理与控制问题。举办多次培训班及学术研讨会。通过上述工作，各内镜学组掌握了大量的医疗质量管理数据，将为卫计委加强医疗质量管理、科学决策等方面提供客观依据。
2.根据卫计委要求组织各专业内镜专家制定完善了包括鼻科内镜、儿科呼吸内镜、儿科消化内镜、妇科内镜、关节镜、呼吸内镜、脊柱内镜、泌尿外科内镜诊、普通外科内镜、消化内镜、小儿外科内镜、胸外科内镜及咽喉科内镜在内的13个类别的内镜诊疗技术分级目录，并分别于5-22及6-3召开内镜质控中心常委会议，两次会议讨论并制定了内镜诊疗技术分级准入的评审流程及各专业评审细则，现已完成我市8家医院共计17个内镜项目所报材料的初步审查，以便配合省卫计委于下半年完成市内相关医院及专业的
一、二级内镜诊疗技术的准入工作。
3.拟建立石家庄市内镜诊疗技术规范化培训基地，讨论并部署了关于市内镜质控中心全体成员须于2014年年底前取得《内镜微创医师（教师）证》的工作，以利于今后内镜诊疗技术规范化培训工作的开展。
二、各学组工作情况
1、消化内镜学组
⑴拟成立石家庄市消化内镜诊疗规范化培训基地，要求各级医院消化内镜专家取得《内镜微创医师（教师）证》，为内镜培训基地保证师资。
⑵整理完成对市区及郊县各级医院的内镜中心摸底工作，了解本市的内镜清洗消毒情况，即将整理完成各级医院内镜及相关设备、内镜医师及其操作资质的统计分析工作。
⑶于2014-1-3召开石家庄市内镜质量管理与控制中心消化内镜学组食管胃底静脉曲张出血内镜下规范化治疗的座谈会，省内消化知名专家河北医大二院姜慧卿教授主持会议，我市县各级医院约50名消化临床及内镜医师参会，此次会议规范了食管胃底静脉曲张的内镜下治疗方法，使与会医师的内镜诊治水平得到提高。
⑷拟定于第二季度召开的关于ERCP相关诊疗技术规范化培训座谈会因所请专家外出暂时改为7月份召开。
⑸按月对我市各级市县医院内镜室进行内镜质控统计分析反馈，在原有项目基础上增加了内镜消毒反馈项目，以更好了解指导内镜质控工作。
2、外科腔镜学组
⑴上半年有两人在北医三院学习腹腔镜。一人在朝阳医院学习腔镜无张力疝修补。 ⑵已开展腔镜胃癌手术，腔镜结直肠癌手术。腔镜无张力疝修补术。腔镜胰体尾切除术。
⑶上半年重点强调和加强手术适应症的把关与筛选。加强手术中的安全操作。减少并发症的出现。
3、妇科内镜学组
详见《内镜质控中心妇科学组2014年中工作总结》
4、呼吸内镜学组
⑴拟与北京大学人民医院合作成立石家庄市胸腔镜协作诊疗中心，定期聘请北京知名专家来我院讲学、指导工作及示范手术。
⑵已在我院成立了电视胸腔镜模拟训练基地，制定了训练教程并培训了专业指导教师，定期组织市级及下属县乡级医师进行培训，成绩合格者发放资格证书。
⑶继续调研整理完成对市区及郊县各级医院的胸腔手术开展情况，为下一步开展对口支援工作打好基础。
⑷于2014-5-20召开石家庄市医学会胸腔镜专业委员会主任委员及副主任委员联席会议，制定了下半年工作计划。
⑸拟定于10月召开胸腔镜专业委员会规范化培训座谈会。 ⑹已选派专人赴四川省肿瘤医院学习胸腔镜手术技术，逐步探索开展多元化胸腔镜手术术式，使我院胸腔镜水平更进一步。
石家庄市第一医院
韩占波
2014-07-14
第11篇：内镜医师进修个人总结报告
为期3个月的进修生活转眼已结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我收获颇丰并将受益毕生。来天津市人民医院后，进进内镜中心学习ERCP及其相干诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决题目的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：
一、人性化的管理模式：
内镜中心的全体医护职员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐和谐，即使刚来的进修医师进进团队当中也倍感热和。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提示刚来的进修医师留意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影象医师及进修医师各司其职，而又相互协助，从手术前预备得手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平：
该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常公道。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置公道，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。另外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术高深，对缘由不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道阻塞者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完善的处理，特别是对防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风：
对新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的寄存地点，把握各个设备的使用和留意事项，与患者沟通的技能和留意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式进步低级医师的技术水平。
经过3个月的进修，了解把握了ERCP的插管技术及留意事项，熟习了解ERCP相干的治疗适应症和忌讳症和术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗过失和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投进到全心全意为患者服务的工作当中往。
第12篇：消化内镜室护士长工作总结
2014年消化内镜室护士长工作总结
2014年对于医院及我科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了消化内镜室护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，现将本人全年工作总结如下：
一、以“三甲复审”为契机，全面提升消化内镜室的护理建设。在2014年，消化内镜室以《三级甲等医院评审实施细则》为标准，以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平为核心，以等级医院评审工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升护理管理水平，在护理质量、护理服务、护理安全、护理效果、护理文化建设等多方面均有有明显提升；不断完善科室科学管理长效机制，提高科室特色优势和提高疗效、整体实力和医护服务质量，促进科室全面、协调、可持续发展。对评审工作中存在的问题，根据职能部门的反馈及时整改，建立护理工作质量持续改进记录本，记录存在的问题、分析、措施、执行情况，及时反馈整改情况。在医院组织的多次核心条款、模拟评审检查中，消化内镜室护理相关条款检查结果全面达标，并成为兄弟科室学习的榜样。
二、以“三好一满意”为目标，全力满足人民群众的就诊需求。全科工作人员始终以“三好一满意”为工作目标，努力提高了我科内涵建设和服务水平及诊疗优势的发挥，持续改进医疗质量，保障医疗安全，全力满足人民群众的就诊需求。消化内镜室现处于上升期，由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多，给消化内镜的诊疗工作带来巨大的压力。我们深刻认识到，压力也是动力，我们在科室工作中，积极协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，通过新设备的引进，提高科室的竞争力。通过以上措施，消化内镜室的就诊人次及患者满意度达到了一个新的高度，2014年1-11月我科共完成胃肠镜检查15611例，实现业务收入约810万元，对门诊病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，回访电话表扬2次及表扬信1封，并多次获得患者口头表扬，取得了良好的社会影响及经济效益。
三、以“持续质量改进”为发展动力，加强护理安全管理，确保护理安全。
护理质量与安全是医疗服务的基础，是护理管理的核心内容，只有树立持续质量改进的观念，常抓不懈，才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展。在2014年我根据护理部的质量工作计划结合消化内镜室的护理工作特点制定了切实可行的内镜室质量工作计划，充分发挥质控小组的监管作用，实行站护士长—质控组——站级护理人员的三级质控，落实科室全面质控，各质控小组严格对照《护理持续质量改进评价标准》并遵循PDCA循环模式，体现持续改进，实行目标管理。每月选出该月重点改进项目进行讨论分析，整改追踪，讲究实效。严格执行医疗安全不良事件的上报管理制度，将一些典型案例归纳总结组织全科护士学习，起到警示作用。全年上报医疗安全不良事件4起，其中医疗设备相关1起，医务相关2起，护理相关1起，已经讨论分析、整改追踪。通过在工作中发现薄弱环节和导致医疗纠纷的高危隐患，及时采取相应的处理措施，杜绝问题的出现。通过以上措施消化内镜室全年没有发生一起护理差错事件。
四、以“永续创新”为发展思路，优化护理人才梯队建设，提高护理科研水平。
在人才梯队建设方面，消化内镜室采取“学习、进修”的方式，一方面积极鼓励通过自学考试等办法提升学历，消化内镜室现本科学历护士3名，在读本科3名，改善了护理队伍知识结构及文化层次，优化护理人才梯队；另一方面通过外出学习进修，拓积极与同行进行交流总结本学科的学术经验，积极参加护理学术交流活动。在护理科研方面，加强对护理人员科研意识的教育，尤其是年N
2、N3级护士，提高认识。组织护理人员进行科研设计及论文撰写知识的学习。2014年消化内镜室完成科技局计划课题结题1项，发表省级以上论文2篇。通过提高医护人员的科研学术能力，为科室发展储备人才，为建立起由技术骨干、后备青年等不同层次的消化内镜室护理人才梯队做坚强保障。
当前，消化内镜室作为XX市人民医院医疗战线的排头兵和中坚力量，奋发有为、敢于担当的消化内镜人正以百舸争流、千帆竞发的态势，凝心聚力，攻坚克难，以“长风破浪会有时、直挂云帆济沧海”的豪迈和决心，以“百尺竿头、更进一步”的信念和追求，积跬步，致千里，不断巩固和拓展等级医院评审成果，持续提升能力，提升水平，奏响了消化内镜事业蓬勃发展，为xx市人民医院打造区域性医疗中心的目标奉献自己的一份力量。
第13篇：内镜室护士工作总结大纲
2014年消化内镜室护士长工作总结 2014年对于医院及我科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了消化内镜室护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，现将本人全年工作总结如下：
一、以“三甲复审”为契机，全面提升消化内镜室的护理建设。在2014年，消化内镜室以《三级甲等医院评审实施细则》为标准，以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平为核心，以等级医院评审工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升护理管理水平，在护理质量、护理服务、护理安全、护理效果、护理文化建设等多方面均有有明显提升；不断完善科室科学管理长效机制，提高科室特色优势和提高疗效、整体实力和医护服务质量，促进科室全面、协调、可持续发展。对评审工作中存在的问题，根据职能部门的反馈及时整改，建立护理工作质量持续改进记录本，记录存在的问题、分析、措施、执行情况，及时反馈整改情况。在医院组织的多次核心条款、模拟评审检查中，消化内镜室护理相关条款检查结果全面达标，并成为兄弟科室学习的榜样。
二、以“三好一满意”为目标，全力满足人民群众的就诊需求。 全科工作人员始终以“三好一满意”为工作目标，努力提高了我科内涵建设和服务水平及诊疗优势的发挥，持续改进医疗质量，保障医疗安全，全力满足人民群众的就诊需求。消化内镜室现处于上升期，由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多，给消化内镜的诊疗工作带来巨大的压力。我们深刻认识到，压力也是动力，我们在科室工作中，积极协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，通过新设备的引进，提高科室的竞争力。通过以上措施，消化内镜室的就诊人次及患者满意度达到了一个新的高度，2014年1-11月我科共完成胃肠镜检查15611例，实现业务收入约810万元，对门诊病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，回访电话表扬2次及表扬信1封，并多次获得患者口头表扬，取得了良好的社会影响及经济效益。
三、以“持续质量改进”为发展动力，加强护理安全管理，确保护理安全。
护理质量与安全是医疗服务的基础，是护理管理的核心内容，只有树立持续质量改进的观念，常抓不懈，才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展。在2014年我根据护理部的质量工作计划结合消化内镜室的护理工作特点制定了切实可行的内镜室质量工作计划，充分发挥质控小组的监管作用，实行站护士长—质控组——站级护理人
员的三级质控，落实科室全面质控，各质控小组严格对照《护理持续质量改进评价标准》并遵循pdca循环模式，体现持续改进，实行目标管理。每月选出该月重点改进项目进行讨论分析，整改追踪，讲究实效。严格执行医疗安全不良事件的上报管理制度，将一些典型案例归纳总结组织全科护士学习，起到警示作用。全年上报医疗安全不良事件4起，其中医疗设备相关1起，医务相关2起，护理相关1起，已经讨论分析、整改追踪。通过在工作中发现薄弱环节和导致医疗纠纷的高危隐患，及时采取相应的处理措施，杜绝问题的出现。通过以上措施消化内镜室全年没有发生一起护理差错事件。
四、以“永续创新”为发展思路，优化护理人才梯队建设，提高护理科研水平。
在人才梯队建设方面，消化内镜室采取“学习、进修”的方式，一方面积极鼓励通过自学考试等办法提升学历，消化内镜室现本科学历护士3名，在读本科3名，改善了护理队伍知识结构及文化层次，优化护理人才梯队；另一方面通过外出学习进修，拓积极与同行进行交流总结本学科的学术经验，积极参加护理学术交流活动。在护理科研方面，加强对护理人员科研意识的教育，尤其是年n
2、n3级护士，提高认识。组织护理人员进行科研设计及论文撰写知识的学习。2014年消化内镜室完成科技局计划课题结题1项，发表省级以上论文2篇。通过提高医护人员的科研学术能力，为科室发展储备人才，为建立起由技术骨干、后备青年等不同层次的消化内镜室护理人才梯队做坚强保障。
当前，消化内镜室作为xx市人民医院医疗战线的排头兵和中坚力量，奋发有为、敢于担当的消化内镜人正以百舸争流、千帆竞发的态势，凝心聚力，攻坚克难，以“长风破浪会有时、直挂云帆济沧海”的豪迈和决心，以“百尺竿头、更进一步”的信念和追求，积跬步，致千里，不断巩固和拓展等级医院评审成果，持续提升能力，提升水平，奏响了消化内镜事业蓬勃发展，为xx市人民医院打造区域性医疗中心的目标奉献自己的一份力量。篇二：2013年工作总结(内镜) 内镜室2013年度工作总结和2014年度工作计划 2013年，是我院领导和广大职工值得骄傲的一年，是因为它取得了我院在社会效益和经济效益双赢的一年。在以韩院长等领导集体的领导下“开展以病人为中心，全面提高医院整体服务质量，提高医疗服务质量，争创百姓放心医院”的办院方针指导下，在全院干部和职工的共同努力下，与时俱进，继续深化改革，扩大影响，求真务实，扎实苦干，推动理论学习，着力促进经济效益和服务质量又好又快发展，切实提高诊疗水平，改善就医环境，统筹经济与质量协调发展，圆满完成了2013年各项目标任务，为我科今后的工作进一步发展奠定了坚实的基础。
现对2013年工作总结如下：
一、2013年全科医务人员在医德医风方面：
均做到遵守医务人员医德规范，救死扶伤、尽职尽责，对病人一视同仁。认真诊治，服务热情，认真负责，关心、爱护、照顾病人，待病人如亲人，做到耐心、细致、周到、认真。廉洁奉公，不以医谋私，不接受病人礼品、现金。举止庄重，文明礼貌，接触病人时，语言亲切，平易和蔼，对待每一位患者都力争做到既有“爱心”又有“同情心”和“热心”，使患者真正感受到医院像家一样的温馨。问卷调查表明：我科人员素质较高，严守纪律，坚守岗位，刻苦钻研，勤奋进取，精益求精，不断更新知识，在病人多工作量大的情况下，认真仔细检查每一位患者，全年工作均未出现医疗差错，极大的为临床提供了正确的可靠依据。
二、超额完成任务： 2013年我科全体人员识大体，顾大局，不怕苦，不怕累，早来晚走，每个人都无私奉献了多个公休日和节假日 1.总收入：2013年，检查人数：8300人，总收入：360万元；2012年，检查人数：7090人，总收入：330万元；病人数比去年同期增加17 %，总收入增加10 %，尤其是内镜治疗方面，治疗例数明显增多。 2.无痛胃镜：我内镜室2013年无痛胃镜检查900例 ，2012年无痛胃镜检查325例，无痛例数比去年同期增加180 %，病人均非常满意。 3.内镜下治疗：内镜下息肉电切共260例。我科积极配合胸科、脑外及icu等各临床科室工作，支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗总人数700多例， 2012年370多例。 4.大肠癌筛查：从今年8月份开始，我科开展大肠癌筛查工作，此项工作是天津市2012年民心工程，我科历经2个月完成大肠癌筛查500多例。
三 开展增收节支：
在确保工作正常运转的情况下，尽量减少不必要的支出，节约每一分钱，严防跑、冒、滴、漏，增加收入。
尽管在过去的一年里，我们取得了很大的成绩，但也存在一些不足需要改进，在内镜治疗方面，仍有待进一步提高的空间，我们要积极迎头赶上。 现阐述对2014年的工作设想：
一：增收节支：
增加经济收入，减少不必要开支。
二：增加诊疗新项目：
开展各种内镜的镜下治疗工作，增加诊疗新项目，开展无痛胃镜及肠镜、气管镜各种内镜下治疗。
1.大力开展无痛胃镜检查及治疗，增加收入。无痛胃镜检查，有效的避免了大多数患者对于胃镜检查的畏惧、恐慌心理，并且在检查及治疗的过程中更加平稳、顺利，患者均反应良好。多宣传，加大力度宣传无痛胃镜，无痛费用的增加，使院内收入增长。 2.增加胃镜及肠镜的内镜下息肉切除量，充分利用无痛内镜的技术依托，可解决以前患者不能耐受的普通内镜下治疗，如：多发性息肉，复杂的较大息肉及一些需要治疗的病变部位显露、固定困难的患者。 3.气管镜治疗，现在主要是在普外科、神经外科及icu治疗的患者较多，多为术后肺不张、肺炎、脑血管疾病及昏迷的患者。可增加内科患者肺炎、肺不张的治疗。我院脑外科及icu科多例患者经气管镜吸痰后，其体温、脉搏、呼吸频率、血气、x片等改善情况均明显好转，可见气管镜吸痰后患者症状明显改善，肺感染得到了控制，取得了很好的效果。 4.与外科配合开展术前结肠病变钛夹定位，术中胃镜检查、术中置营养管、术中定位查找食道-气管瘘及置肠梗阻导管等治疗。
三：增强责任心：
认真对待每一位患者，减少误诊和漏诊，争创优秀科室。加强文明礼貌建设及服务态度，全科医务人员遵守医务人员医德规范，严守纪律，坚守岗位，认真仔细检查每一位患者，杜绝出现医疗差错。
四、扩展知识面：
努力认真学习新的理论知识和经验，学习新的内镜下治疗技术，刻苦钻研，精益求精，不断更新知识，切实提高诊疗水平。
五：改善医患关系：
与患者及家属多沟通，真正做到待患者胜亲人。
六：多与临床科室沟通：
积极收集来自各临床科室反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。
七：继续教育：
争取做到继续教育合格率达到100%。
八：申请购置新设备： 1.申请购置电子胃镜一条
旧的电子胃镜：gif-xq240于2004年购入，应用10余年，已连续使用、诊治患者约5万余例，内镜老化，图像模糊，操控不良，无法应用于日常准确的检查及治疗。根据科室月收入情况估计，每月可收入达30余万元，新的电子胃镜，预计一个半月即可收回成本。 2.申请购置氩气刀
随着科室内镜下治疗技术的增加，原有的电切、电凝设备已不
能满足治疗的需要。如：直肠侧生性息肉、barrett食管，疣状胃炎、广基表浅的增生与病变等均需要氩气刀烧灼，一些息肉切除后的止血也需要应用氩气刀止血。
我科全体人员一致表示，在现有的基础上，再接再厉，努力提高自身素质和医疗技术，更好的为武清人民服务！
武清区人民医院
2013.12.内镜室篇三：2012年内镜室工作总结 2012年内镜室工作总结
紧张而有序的2012年即将过去,在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢
得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在 2012年1-11月，实现业务收入xxxxx元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查xx人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足： 虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。（2）创新意识不够，全科
工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。 回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的2013年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。篇四：2012内镜室年终工作总结 2012年内镜室工作总结
紧张而有序的2012年即将过去,在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面： 全科人员认真学习邓小平理论和 “三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在 2012年1-11月，实现业务收入xxxxx元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查xx人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足： 虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。 回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的2013年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。篇五：2012内镜室年终工作总结 2012年内镜室工作总结
紧张而有序的2012年即将过去,在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和 “三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕
脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在2012年1-11月，实现业务收入xxxxx元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查xx人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足： 虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制
度，但落实中还存在欠缺。（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。
五、今后工作的打算： 在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。 回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的2013年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。
第14篇：胶囊内镜作业指导书
胶囊内镜作业指导书
一． 预约
受检者到院后，检查医生为其开好检查处方，填写检查申请单。请受检者或其监护人在《知情同意书》上签名。
二． 解释
操作者需向受检者做好解释胶囊内镜检查的相关程序。先生/女士您好：胶囊内镜室一种新型检查方法，是无创的、连续的可视性检查。检查当天您将吞服一颗小型的智能胶囊，该胶囊随着消化道的运动沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的路径前进，对途经的腔段连续摄像，并以无线信号方式实时传送到体外穿戴的图像记录仪进行存储；医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像，了解您的整个消化道的情况，对病情做出诊断。通常情况下，智能胶囊在8-72小时内自然从体内排出；在极少的情况下，它不能自然排出，需使用内窥镜或外科手术进行取除。按约定时间到达医院，并穿着宽松。
三． 肠道准备
先生/女士：为了您的整个检查能顺利完成，您需遵循以下医嘱：
1.在进行胶囊内镜检查前24小时禁烟（吸烟者）；
2.进行胶囊内镜检查前两天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响
检查结果，开始进食易消化的食物；
3.胶囊内镜检查的前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进食全流
食物，20:00后禁食（除必须服用的药品外）
4.禁食后2-3小时开始服用清肠物品
取恒康正清俩盒交待受检者服用方法
（1）每盒内含A、B、C各一小包，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的量杯中，加温开水1000ml（俩盒药共用2000ml），搅拌使完全溶解。
（2）第一次一口气喝进600ml，剩余1400ml每10分钟喝250ml，一个小时内喝完2000ml溶液。
（3）停1小时后再喝白开水3000-4000ml（一个半小时内喝完）。直至服完排出清水样便。
四．进行胶囊内镜检查
1.准备好以下物品;
胶囊
图像记录仪（前一天充电12小时）
消泡剂（二甲基硅油）、饮用水、餐巾纸、消毒手套
2.穿戴图像记录仪
1）取一瓶清肠剂加入30ml的温开水用力摇，使其完全溶解
先生/女士，您心情放松，请把这一瓶消泡剂喝完，这一瓶消泡剂是为了使您的胃肠道内泡沫中储留的气体得以排出，可更清晰看到您胃肠道黏膜的情况。
2）给病人穿戴记录仪背心，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元位置。
3.系统准备
1）用UＳＢ通信电缆连接图像记录仪和计算机。开启计算机，开启图像记录仪。
2）运行影像工作站，在登录窗口中输入用户名和密码，登录影像工作站。
3）进入“系统准备”界面，为待检病人创建新纪录，录入基本信息。
4）输入待检胶囊的序列号，选择通道号。（胶囊序列号和通道号在胶囊外包装及胶囊功能包装中间的密封条上）
5）校正图像记录仪时钟，影像工作站用当前时间更新图像记录仪的时钟，作为该病人吞服胶囊的时间。
6）用“清除记录仪图片数据”命令，清空记录仪中的图片数据。
7）完成待检病人的信息创建，系统准备完成，切换到工作站的监视界面。
4.吞服胶囊
1）撕开胶囊功能包装上的密封条，带上消毒手套从功能包装中取出胶囊。
2）先对准病人的脸部拍摄一张图像，请病人将胶囊含在嘴里，严禁咀嚼。
3）此时可在影像工作站的监视窗口内看到图像（正常的图像），且图像记录仪上的“ACT”和“USB”指示灯处于闪烁状态，可让病人辅以少量的温开水吞服胶囊。（智能胶囊的正常工作时间为6-8小时，经食道进入胃部通常只需10秒钟左右）
4）病人吞服胶囊后，观察影像工作站的“图像监视”窗口，胶囊经食道-胃进入十二指肠。10分钟后若胶囊未进入十二指肠可断开病人穿戴的图像记录仪与计算机的连接。
5）先生/女士：您好，您先到外边快步行走20分钟，可让胶囊能尽快地进入十二指肠。
6）20分钟后，待病人返回连接其穿戴的图像记录仪，观察影像工作站，胶囊进入十二指肠后可让病人离开医院。
7）病人离院时交代病人吞服胶囊后的注意事项（在注意事项的空白处填写返院时间：8小时；在胶囊进入十二指肠后4小时可进少量干性食品，
少喝水。）
5.数据处理
1）检查结束，病人在约定的时间回到医院，用USB线连接图像记录仪和影
像工作站的任一USB端口，打开图像记录仪和影像工作站，在图片下载界面下，导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站。
2）检查医生对导入到影像工作站的数据进行分析处理，解读报告后打印报
告。
五．系统维护及保养
1.图像记录仪的保养
1）图像记录仪应存放于温度-40~70°C，湿度不高于90%的干燥环境中；
2）存放前应确定电源处于关闭状态；
3）在使用或存储时，应远离火源；应避免渗入水或其他液体；
4）在图像记录仪长期不使用时，应每月对图像记录仪充电一次，每次充电
时间不少于8小时。
5）用75%的医用酒精拭图像记录仪、各天线单元的包装壳及连接线；
6）定期对图像记录仪背心消毒（拆洗）。
2.影像工作站的维护及保养
1）注意防尘、防潮、防静电干扰
2）其他保养措施请参阅“计算机用户手册”
3）影像工作站工作环境：温度-20~50度、湿度低于90%。
五．适应症和禁忌症
胶囊内镜适用于胃肠道特别是小肠疾病的诊断。
有以下情况的患者不适用胶囊内镜：
1.经检查证实（或怀疑）患有消化道畸形、为肠道梗阻、消化道穿孔、
狭窄或瘘管者禁用；
2.体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者禁用；
3.有严重吞服困难者禁用；
4.各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动
期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者禁用；
5.对高分子材料过敏者禁用；
6.18岁以下、70岁以上患者及精神病患者慎用；
7.孕妇禁用。
第15篇：内镜室管理制度
内镜室管理制度1
一、检查预约制度
1、各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例，填写申请单送到内镜科，由内镜科办公室护士，根据当时实际情况，预约检查治疗日期，并进行预约登记，办理交费手续。
2、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目，如填写不详，可退回作补充填写或重新填写，确保申请单的质量符合三级甲等医院的标准。
3、申请医生选择病例不当，不符合适应证或病人有禁忌症，办公室护士应讲明理由退回申请单，不予预约。
4、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周，住院病人不超过三天，如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。
5、急诊或特殊病例，申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处理。
6、申请单预约后，未按规定日期来检查者，该申请单按作废处理，若还需检查应重新申请(无特殊原因不给予退款)。
7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话，以便有特殊情况及时联系。
二、仪器管理制度
1、所有仪器设备均有内镜科统一管理,应定点定位放置，不得随意搬动。
2、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责，建立仪器清点本；定期进行清点登记，在本室工作结束后应详细交班。库房应有专人管理。
3、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。
4、所有仪器应保持清洁无尘，无有害气体侵蚀，无阳光直射。
5、不常用仪器应保持每两周检查一次，电器设备需每月作通电试验，必要时作档案记录。
6、仪器损坏需填写记录卡，送修及修理后应作检验记录。
7、各种仪器应建立使用情况登记，维修登记，借还登记本及仪器使用注意事项。严格执行仪器操作规程。
三、候诊室工作制度。
1、候诊室为各种内镜检查治疗前病员等侯场所，应保持清洁、整齐，安静。
2、候诊病员应服从医务人员的安排，按顺序就座，不得大声喧闹。
3、不得吸烟及到处走动，应爱护公共财物,有问题可随时与工作人员联系。
工作人员应注意文明用，语热情接待候诊病员,根据实际情况安排检查治疗次序，原则应遵循：(1)军人老干部优先；(2)重症优先；(3)超过70岁老人优先；,按先来后到的顺序安排。
4、急诊病人， 可由经管医生与内镜科办公室护士联系，不需候诊，可直接进入内镜科检查治疗。
5、定期对候诊室进行卫生清洁。候诊人员应发扬文明精神,保持室内卫生清洁,不得随地乱扔杂物,为候诊人员创造良好的候诊环境.
四、复苏室工作制度
1、复苏室为ERCP检查治疗后复苏及年大体弱重症病人休息过渡场所，故应保持室内整齐清洁安静有序。
2、进入复苏室的所有人员应听从复苏室护士的安排，统一室内陈设，室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经科主任同意，不得任意搬动。
3、每天按时进行卫生清扫，保持室内整洁。
4、工作人员进入室内，必须穿工作服，着装整齐，不得在室内吸烟。
5、医护人员应有高度的工作责任感，文明服务、态度和蔼、热情接待每位病员，耐心周到为病员服务和解答病员提出的问题。
6、进入室内的病员及陪护应服从医护人员的管理，按指定地点休息，服从治疗和护理，爱护公共财物，不得随意走动和进入护理站内翻阅各种记录。
7、加强营具、被服、药品的管理，建立帐目，专人保管，定期清点，在复苏室
工作结束后应向接班人员详细交班。
五、洗消室工作管理制度
1、洗消室为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。
2、工作人员入室内应衣帽整齐，服从洗消室工作人员的管理。
3、严格区分无菌区与污染区,清洁物品和污染物品。
4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和无清洁消毒物品混放。
5、进入洗消室的物品,带入人员和洗消人员应共同清点登记后,有洗消室工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。如肠镜绝对不允许和胃镜在同一位置清洗、消毒。HAA阳性镜和阴性镜应分槽清洗、消毒。
6、所有内镜遵循二清洗一消毒一冲洗的原则，即清洗、消毒再冲洗，然后用注射用水冲洗后才能出室。所有附件应遵循二清洗二消毒的原则，即清洗化学试剂浸泡消毒再清洗吸干，入包装袋再进行环氧乙烷气体消毒后，才能出室应用。
7、洗消室工作人员要有高度的工作责任感,对所有物品都要进行认真的清洗消毒并检修。所有出室物品都确保可用状态,为保证各种 内镜检查治疗的顺利进行而做好后勤供应保障工作。
8、所有消毒物品定期进行检测,气体消毒附件应做枯草杆菌培养,确保附件无菌,以防交叉感染,对检测结果应进行登记。
9、所有出室附件应进行登记。
六、ERCP治疗室工作管理制度
1本室为ERCP检查治疗场所，闲杂人员不得任意游走出入、家属不得入内。
2、进入ERCP室参观学习，进修人员需经医教部批准、科主任同意后进入，应服从巡回护士的管理,不得任意游走出入。
3、凡进入ERC治疗室的工作人员必须按规定着装，做好防护措施。
4、室内应保持肃静和整洁，不随意乱扔杂物，各物品按规定地点放置，不大声说笑，禁止吸烟。
5、统一室内物品，各种仪器应有专人管理,室内贵重仪器物品未经科主任同意,不得任意搬动。建立仪器物品使用登记,并定期进行清点，及时补充。.
6、参加ERCP检查治疗的医护人员，应保持思想高度集中，发扬团结协作精神，严格执行各项操作常规，共同圆满完成此项工作。
7、进修人员应服从带教教员安排次序进行操作，不得自行其事。带教教员应热情耐心解答进修人员所提出的问题。
8、认真做好ERCP检查治疗室内卫生整顿和空气消毒，每周应彻底清扫一次，每月作细菌培养一次，并做好登记发现问题及时查找原因，并提出改进措施。
9、完成当日工作后，工作人员应对各部位进行检查，如各种机器应处于关闭状态，门窗、附件柜应上锁,关灯等,做好安全防范工作后离开。
七、胃镜、胆道镜室工作管理制度
1、本室为胃镜、胆道镜检查治疗室，闲杂人员勿入内。凡进入的实习、进修、参观人员应服从本院工作人员的安排，应保持安静，不允许乱扔杂物，禁止吸烟。
2、工作人员入室应衣帽整洁、端正,操作时应戴手套。
3、室内应保持整齐、清洁，每日上班下班常规拖地两次，脏乱时应随时整理，各种物品应放置有序，各柜内物品每周应定期进行整理，每日定期紫外线空气消毒30分钟，消毒后进行时间登记。
4、室内仪器设备应专人管理，建立仪器物品登记本，及时对各种仪器设备进行维修整理补充，保持室内物品整齐有序。
5、工作人员热情接待每位病员，注意文明用语，检查前应做解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺利进行，检查后应详细交待术后注意事项。.
6、进行操作时须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程，对疑难问题须请上级医生共同进行检查，以便做出正确诊断及相应处理。
7、用过的物品器材及时送洗消室，进行清洗消毒处理。
8、每月底作空气培养一次，以便监测登记。
9、每日工作结束,须对各部位进行安全检查(如水、电、机器，各柜上锁等),确保无误后方可离去。
10、附件柜内已消毒附件每三个月检查一次有无超过消毒期限者，发现后及时取出再消毒。
八、库房管理制度
1、内镜科的库房为保存内镜科所有备用物品和仪器的重要场地，故应有专人负责管理，其他未经科主任及库房管理人员同意者不得随便入内。
2、库房内保持清洁无尘。相对湿度不大于65%，温度应较恒定，无有害气体，各种物品防止受潮霉变.
3、库房内物品应放置有序，以方便拿取,各种物品要妥善保管，注意防火、防盗等。
4、建立入库物品登记和出库物品登记，以确保物品数量的准确无误，每月底应进行彻底清点，并进行登记。
5、一切仪器进库时除做好入库登记外，还需按规定给予清洁防霉。
6、库房内物品未经科主任同意，库房管理人员不得借它科及携出外院使用，所借物品必须有借还登记手续。
7、库房管理人员必须有高度的工作责任感，严格认真管理好库房内所有物品，要有安全意识，库房内钥匙不得随便借予他人。
九、进修生管理制度
到我科所有进修人员，为了保证学习质量，按时圆满完成进修任务，应遵守下列规定：
1、进修生报到后应服从科主任及带教老师的安排，遵守本院及科室的各项规章制度，按规定参加院及科室安排的各项活动，爱护工作设施，不得在工作区内吸烟。
2、进修生报到后直接进入病房工作，二周内不得从事内镜操作工作，第三周开始在带教老师的指导下从事胃镜及十二指肠镜操作。
3、进修医生应服从内镜科安排进行各种操作，如胃镜、肠镜、ERCP等。
4、病房工作应严格执行，如我院医疗常规、处方制度及交接班制度等，发现问题及时处理，处理不了的及时向上级医生汇报。加强医疗文书的考核，严格病程记录制度。
5、严格请销假制度，为了保证工作的连续性，高质量的完成进修计划，一般情况不允许请事假，特殊情况累积不得超过3天，特殊情况请假准假后须补足进修日，不得提前出病房及提前结业，未完成4个月进修的医生不发结业证书。
6、为了提高回单位的独立工作能力，报到后第二周开始清洗消毒和器械养护工作。
7、培训手册记录应认真完整填写。
8、为了加强教学工作，周一下午为读片时间，学习出ERCP报告；进修时间内不得少于6次讲课，上海市有关的学术活动应尽量免费安排。
9、ERCP操作应严格按照带教老师所安排的顺序进行，第四个月的医生确保每周完成4例，加强操作指导工作，尽量由操作医生自行完成整个工作，第四个月的医生应尽量独立完成整个工作，第四个月的医生有义务指导新到进修医生的操作，当日操作医生负责操作及配合工作，其余医生负责病员管理，进修结束前将进行操作考核。
10、每二周有带教老师听取进修生意见或建议一次。
第16篇：泌尿外科内镜管理制度
邢台医专第二附属医院
泌尿外科内镜管理制度
一． 凡使用的各种内镜均应严格按《全国消毒技术规范》之规定清洗、消毒与灭菌。
二． 凡使用的各种腔镜必须达灭菌效果方可使用。
三． 泌尿外科各种腔镜必须专人保管。输尿管镜和经皮肾镜器械精密，昂贵。因此，需有固定的位置放置，有熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装、连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专职培训的护理人员管理。
四、每次手术操作完毕后，器械要及时浸泡在手术台上的无菌注射用水盆内，以免血块、残物干燥，难以清洗。
五、每周彻底清洗一次各种仪器、器械，清洁干净后，检查仪器、器械有无缺损及损坏，如零部件损耗要及时送检修理，器械的关节及开关均要上油，保持其灵活性。
六、每次使用后，均需检查机器的性能运转情况，发现问题及时登记，送检修。
七、建立精密仪器器械卡，一式两份，一份存留设备科，一份附于器械上，做好使用情况登记。
八． 凡因使用不当或保管不当而致设备损坏的则按原价的5%赔偿。
九． 设备维修部应建立维修登记本，每次维修应详细登记设备损坏情况及原因分析。
泌尿外科
第17篇：内镜室工作制度
内镜室工作制度
一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前及检查后的注
意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。
二、严格按技术操作规程进行检查。检查中要仔细操作力求做到
快、准、安全，严防并发症的发生。
三、爱护仪器，每次用完内镜后必须消毒擦拭干净，妥善保管。
若因保管不善或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员责任，并酌情赔偿。
四、搞好预约和登记工作，预约时要向患者详细交待检查日期和
检查前的注意事项，并嘱患者将以往的检查资料带来检查时参考。登记项目要填写齐全，如照相，活检、活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。
五、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到
相关科室，标本须注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。
六、以严肃认真的科学态度做好资料的归档及保管工作，以便教
学和科研总结。
七、保持内镜室的清洁，严禁在计算机上玩游戏。
第18篇：胶囊内镜禁忌症
胶囊内镜禁忌症
1、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
2、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
3、有严重吞咽因难者。
4、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。
5、对高分子材料过敏者。
6、18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。
检查准备 A、检查前两日吃少渣半流质食物（如粥，牛奶），忌蔬菜，水果，油腻食物。如有长期便秘者需要提前清肠。
B、检查前24小时内及检查期间，不允许抽烟。
C、检查当日，早餐禁食。
D、检查前2个小时，禁服用任何药物。
E、待检病人，如果腹部多体毛，应将其剔除。
F、检查当天早4：00，喝清肠液一瓶，然后饮水3000-4000ML，检查当天1小时禁止饮水。
G、大便排出清水样时来医院检查。
适应范围
1、不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者
2、其他检查提示的小肠影像学异常
3、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者
4、无法解释的腹泻、腹痛
5、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)
6、不明原因的缺铁性贫血
7、妊娠期不能做，体内有心脏起搏器或其他电子仪器者不宜做。
第19篇：内镜检查须知
胃镜检查须知
1、自检查前日晚9点以后至检查前，勿进食水、勿服药、不抽烟。
2、受检时，携带镜前四项检查结果（HBsAg、HBV、HCV、HIV、梅毒），及其
他相关检查结果，如X片、既往内镜检查结果等。
3、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、肝病、高血
压病等，请预先告知医生。
4、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小板），停服抗凝
剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
5、检查前请取下单个活动假牙妥善保存。
6、插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深呼吸动作，即可缓解。检
查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流出，勿吞咽。
7、术后1小时内勿进食水，不呛时再进食，取活检者，4小时后可进细软的半
流质饮食，主要切勿热饮。
8、检查或治疗后，如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心慌、头晕等症
状时，应警惕胃肠道出血，请及时就诊。
9、诊断明确者，即时出诊断报告。
10、内镜下取活检患者，诊断须结合病理做出，通常需2-3日时间。
结肠镜检查须知
清肠是结肠镜检查成功与否的关键，应该特别重视做好。
1、检查前2天进食易消化的半流质饮食，尽量避免含纤维多的食物（如韭菜、
芹菜），尽可能不吃西红柿、西瓜、猕猴桃等干扰肠道观察的食物。
2、检查前半小时可进食少量高能量、易消化食物。年龄大、体质弱者应有人陪
同。
3、如果患者平时易便秘，检查前日可服用缓泻药如番泻叶、硫酸镁等。
4、检查前3小时将清肠剂硫酸镁溶液100ml+2000ml温白开水口服，40分钟内
喝完。如出现恶心，暂时停止饮用。服药后继续正常活动，以利于肠蠕动。一般服药后1小时即可排便，2-3小时可成清水样便。
5、受检时，携带镜前四项检查结果（HBsAg、HBV、HCV、HIV、梅毒），及其
他相关检查结果，如X片、既往内镜检查结果等。
6、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小板），停服抗凝
剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂，患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、
前列腺肥大、尿潴留等病史，请预先告知医生。
8、受检后当日即可进食，但宜减少活动，如行活检或内镜下治疗术者，应卧床
休息3日或遵医嘱。
9、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
10、术后如有剧烈腹痛、便血等，请及时返院就诊。
内镜检查后注意事项
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适，并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要，有时必须注入空气，可能导致腹痛、腹胀，通常于检查后均可消失，偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后，尿或便可能出现青绿色，此为正常现象，对人体无害。
4、结肠镜检查行活检或治疗者，尽可能卧床休息。术后2-3天避免体力活动，不长时间泡浴。术后3天内低渣饮食、保便通畅，对创伤较大者建议留观。
5、术后不开车或骑自行车回家，尽量避免挤公共汽车。
6、回家者如遇出血、剧烈腹痛，请及时与我院联系或及时返院治疗。
7、妥善保存检查报告等重要资料，以便对照观察。
8、按嘱按时返院，接受定期随访观察。
第20篇：内镜中心制度
内镜中心人员岗位管理制度
一、内镜中心工作人员基本素质
二、内镜中心医师岗位职责
三、内镜中心进修医生职责
四、内镜中心护士（师）岗位职责
五、内镜中心公务员职责
六、内镜中心洗消护士岗位职责
七、内镜中心苏醒室护士岗位职责
八、内镜中心保安岗位职责
一、内镜中心工作人员基本素质
政治思想
1.热爱党，热爱人民，以“三个代表”和“科学发展观”为指导，执行党、政府和医院的各项方针
和政策。
2.发扬主人翁精神，自觉奉献，拥护医院荣誉，不做有损医院形象的事。
3.发扬爱国主义精神，不做有损国格人格的事。
职业道德
1.树立“一切为了患者”的服务思想，以防病治病、救死扶伤为己任。
2.廉洁行医，不以权谋私，不受“红包” ，不拿“回扣” ，谢绝吃请、馈赠等，自觉抵制行业不
正之风。
3.爱岗敬业，刻苦钻研，精益求精，努力提高业务水平和工作能力。
规范服务
1.按规定着装，衣着整洁，佩带胸卡，仪表端庄。
2.实施文明规范服务，自觉遵守服务规范，做到语言文明、礼貌待人、态度诚恳。
3.对患者一视同仁，主动关心，帮助患者排忧解难，杜绝“冷、硬、等、推、拖”现象，做到“有
问必答”。
遵纪守法
1.遵守劳动纪律，不迟到、早退，不擅自离岗、窜岗，上班时间不做与本职工作无关的事情。
2.认真学习法律法规，遵纪守法，遵守院规院纪，服从组织分配，完成上级交给的各项任务。
3.自觉遵守保密规定和保护性医疗制度，维护医院安定秩序。
社会公德
1.加强修养，严于律己。实事求是，光明正大。真诚待人，团结友爱。遵守“七不规范”，不在院
内吸烟，不穿工作服进食堂。
2.树立节约光荣，浪费可耻的思想，节约办公用品及一切消耗品，杜绝长流水、长明灯现象。爱护
仪器设备及其他公共财物。
3.维护医院安全，认真做好防火防盗，敢于同违法乱纪现象作斗争。
二、内镜中心医师岗位职责
基本要求
1.具有大学或大学以上学历。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.在科主任的领导下，团结同事，齐心协力搞好内镜中心工作。协助科主任做好内镜中心管理工作。
4.通晓内镜理论，有丰富的临床或技术工作的经验。
工作要求
1.每年完成内镜诊疗 1500人次；急诊内镜诊疗 20人次。
2.做好急诊、平诊和其他的咨询工作。
3.全面指导下级医生业务，指导疑难病例的内镜诊疗。
4.每年完成教学6课时（研究生、本科生）。
5.主持或参加编写新教材、教学参考书或专著，参加评审内镜方面的学术论文或专业书刊。
6.协助带好博士研究生，指导硕士研究生及进修生，做好青年医生的培养工作。
7.积极主持或参与内镜相关的科研基金的申请，协助教授或独立领导一个专题的科研工作，每年发
表1篇与自己职务相称的学术水平较高的论文或作出科研成果，研究周期长的重大课题，应按阶段提供研究成果。
能力要求
1.熟练地掌握内镜诊疗操作，处理内镜诊疗工作中的疑难问题，全面指导本科业务。
2.系统阅读中外文献，了解内镜方面的一个或几个国内外最新动态和发展方向，主持科内业务学习，
培养下级医生业务能力，提高或保持科室在学术领域中的地位。
3.完成继续教育学分。
4.达到国家规定英语、计算机职称考试相应级别。
三、内镜中心进修医生职责
基本要求
1.原则具有大学或大学以上学历，从事医疗工作2年以上。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求，上班不迟到、不早退。
3.熟悉内镜理论，有较丰富的临床或技术工作的经验。
4.爱护内镜中心的医疗设备，注意节约，未经许可不得查阅、带走中山医院内镜中心的医疗资料（如
照片、病例和医疗数据等）。
工作要求
1.按规定着装，按时上下班，遵守内镜中心的相关规章制度。
2.热情接待患者，检查前应详细了解患者的各种病史资料，熟悉患者病情，并记录在案。
3.进修医生第一个月不参加内镜操作（除自带设备外），第二个月必须在本院医生的指导下进行内
镜诊疗操作。
4.进修医生的医疗安排必须服从科主任，原则上内科进修医生只能在胃镜室工作。
5.检查时态度和蔼，操作仔细，尽量减轻患者痛苦，认真负责地完成各种内镜检查工作，对特殊患
者应录像或拍照，以便会诊。
6.操作过程中应爱护仪器设备，遇到突发情况及医疗差错及时向上级医生汇报，以便迅速处理。
7.术中注意观察患者情况，如发现异常情况，应立即中止检查，及时处理。
8.检查后应详细书写或打印内镜报告，经本院医生审阅并签名后方可发出，向患者或家属交代病情、
检查治疗后的注意事项及进一步治疗的建议。
能力要求
1.熟练地掌握内镜诊疗操作，了解内镜的使用方法和内镜配件规格。
2.阅读中外文献，了解内镜方面国内外最新动态和发展方向。
3.完成继续教育学分，进修期间完成一篇论文或综述。
四、内镜中心护士（师）岗位职责
基本要求
1.原则具有中专及以上学历。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.熟悉内镜护理理论和器械保养要求，有较丰富的护理或技术工作的经验。
工作要求
1.内镜中心护士（师）应配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作。内镜中心护士（师）除要掌握
临床护士必须掌握的基础护理技术外，还必须掌握内镜专业方面的知识和技术。
2.做好患者的接待工作，对患者进行预约、登记、宣教，负责内镜中心各种资料及档案的收集、整
理、统计并进行保存。每天必须整理抽屉、台面和各种单据。保证内镜各室的环境整洁。
3.做好各项检查前准备工作，包括内镜和附件使用前的准备，以及患者的术前准备（核对姓名、解
释检查目的、术前用药等），保证内镜检查和治疗的顺利进行。
4.配合医生进行内镜检查及治疗，包括安排患者体位，准备口垫和弯盘，术中协助插镜，配合取活
检、刷取细胞、息肉摘除、乳头切开、食管静脉硬化剂注射等。
5.检查治疗过程中随时注意患者情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医师处理患者。
6.收集病理标本并及时送检，并负责发送内镜报告，交代报告中的医生建议，解答患者咨询。
7.按上海市内镜质控中心要求，完成检查治疗后的内镜及附件的清洗、消毒和保管。
8.进修护士必须在本院护士的指导下完成以上工作。
9.完成科主任交给的各项工作（内镜保养、配件保养等）。
10.对有故障的机器设备立即请有关部门维修，发现医疗问题，立即向科主任汇报。
能力要求
1.有多年的护理经验，熟悉一般的护理技能。掌握内镜及各种附件设备的性能和使用方法，了解各
种内镜检查的适应征、禁忌征及并发症。
2.熟悉各种内镜诊疗过程及所使用的器械，能密切配合医生完成检查操作。
3.做好内镜前诊疗准备工作及患者的术前处理、术中护理、术后观察患者可能出现的并发症。
五、内镜中心公务员职责
基本要求
1.原则具有初中或高中以上学历，会电脑打字。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求，上岗前需培训2w。
3.熟悉内镜和配件的消毒、保养。
工作要求
1.服从科主任和护士长的领导，做到随叫随到。
2.及时清除各检查室、准备室、观察室和侯诊室的污物及垃圾，做到完成工作后打扫1次，每周全
面打扫1次，保持整个内镜中心的清洁卫生。每次卫生检查必须优秀。
3.协助护士清洗及消毒内镜、附件和吸引瓶，定期更换内镜消毒液、消毒瓶等。
4.每日检查结束后及时送检病理，取回病理报告单，并交医生登记，由服务台统一发放。
5.每日定时对检查室、准备室及观察室进行空气和地板消毒，注意台面清洁无污。
6.每日一次外勤：领取物品，更换衣单、无菌器械包及敷料。
7.侯诊室保证环境清洁整齐，卫生间无异味、每天必须清扫一次。
8.接送患者，服务热情，代有困难的患者交费、取药等。
能力要求
1.身体健康，能完成各项工作。
2.会清洗内镜及使用清洗设备。
3.工作认真，热忱为患者服务。
六、内镜中心洗消护士岗位职责
基本要求
1.原则具有中专及以上学历，在护士长安排下进行工作。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.熟悉内镜清洗消毒技术的基本理论及实践，有较丰富的护理或技术工作的经验。
4.爱护内镜中心的医疗设备，注意节约。
工作要求
1.严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的要求管理洗消室工作。
2.测试并记录所有水槽和机器内的消毒液浓度，不合格的及时更换。
3.清点消毒柜内物品，按消毒的有效日期排列，过期物品及时消毒或至供应室更换。
4.清点止血装置并做好记录。
5.合理安排内镜的使用，发现内镜故障时，若不能自行排除故障须及时与负责同志联系，以便得到
及时修理。
6.合理安排并准确登记所有内镜的清洗消毒。
7.发现内镜清洗消毒机故障时，若不能自行排除故障须及时与有关公司联系，以便得到及时修理。
8.清点并分类供应室送回的已消毒配件，及时送到各检查室以便使用。
9.清点并登记打包好的配件，及时送供应室消毒。
七、内镜中心苏醒室护士岗位职责
基本要求
1.原则具有中专及以上学历，在护士长安排下进行工作。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.熟悉麻醉苏醒基本理论及实践，有较丰富的护理或技术工作的经验。
4.爱护内镜中心的医疗设备，注意节约，关爱病人。
工作要求
1.按规定着装，按时上下班（8：00～12：30；14：00～17：00），遵守内镜中心的相关规章制度。
麻醉病人未离开苏醒室，护士不能下班。
2.热情接待病人及家属，注意观察病人情况，如发现异常，及时处理，必要时迅速向麻醉医生汇报。
3.协助病人预约、登记、宣教，每天必须整理台面、推床及地面卫生，保证苏醒室的环境整洁。上、
下午工作结束后保持苏醒室整洁（床、椅等放回原处），床上用品更换一新。按质控中心及护理部要求，管理医疗用品及医疗废品的安放。
4.合理安排苏醒病人，关注病人的隐私，做到及时疏散病人及家属，保证苏醒室的床位及空床的周
转。每位病人起床后，均要保持床单位整洁。
5.一定范围内对病人及其家属做好术后解释及注意事项，必要时指导其挂号、付费等就医流程。
6.注意节约，减少手套、纱布、纸、水电等不必要的浪费。
7.特殊情况下离开苏醒室，需请人代为看管，谨防意外事故发生。
8.住院病人检查结束后，及时联系接送组，确保其安返病房。
八、内镜中心保安岗位职责
1.按规定着装，按时上下班（7：30～11：30；13：30～17：00），遵守内镜中心的相关规章制度。
2.确保候诊大厅安静整齐，按病人先后次序排队办理登记、预约、取病理报告等手续。
3.高度警惕病人及家属的钱物，防止小偷作案。
4.为确保候诊厅整洁，制止任何人员在候诊厅内发放非法广告等宣传品。
5.必须按预约单颜色：白色（7：30）、绿色（9：00）、红色（10：30），安先后次序分区排队。
6.指导病人付费、就诊等医疗程序。
7.协助医护人员有序做好各项工作。
