推荐第1篇：流管员工作总结
2010年流管工作总结
我于2010年9月份成为一名社区流管自愿者，在社区工作四个月来，在街道流管办和社区居委会的领导和业务指导下，我坚持严于律已，做好本职工作，协助社区完成其它工作。特别是十年一遇的人口普查工作，我觉得自己也是幸运的。毕竟人口普查是利国利民的大事，是人人有责的事情。作为社区流管自愿者，能够有幸的协助社区搞好人普工作，我也感到非常的荣幸，这也是对我的一个人生考验。理应当为国家和人民作出贡献，在社区和街道需要的时候勇敢的挺身而出，用我年轻的活力和不懈的努力，做到不愧对街道领导对我的信任。人普虽然累，不过在这样累和苦的环境下我更是发扬了志愿者精神，在服务过程中，我带着微笑和热情投入工作，不管工作有多么的苦闷和劳累，我都一直保持着乐观昂扬的态度和无私的奉献。同时在人普工作过程中，我也不忘宣传流动人口服务政策，在入户过程中会遇到一部分人不够理解我们的工作，不够配合，或者态度激烈的对抗我们的工作，在社区领导的指导下顺利的得到解决。
在工作圆满结束之际，回顾整个过程，既有痛苦和疲倦，也有喜悦和温暖，同时自己也得到了很大的收获。人口普查的工作经历，将会是我的一项宝贵的财富，也为我以后的人生道路增加了许多的积淀。感谢社区、街道给了我这样难得的锻炼机会，让我更好的成长，能够独立去克服各种困难。使自己在各种困难中不断的成长。
通过此次人普工作，使我较好的掌握了辖区内流动人口的各项资料，
统计出了我辖区流动人口5100人，其中出租房637户，人户分离560户。这也为我今后的工作打下了良好的基础，同时也拉近了居民与社区之间的关系，有效促进了社区各项开展，今后我会继续本着以人为本的服务理念，以构建“和谐社会”为主题， “服务”为宗旨，“增强归属感”为目标，营造和谐氛围。同时，希望在新的一年，以高昂饱满的精神状态，以务实高效的工作作风，全面推动流动人口服务管理工作再上新台阶。在今后的工作中虚心学习，克服困难，不断总结经验，努力做好本职工作。
学苑社区流管自愿者：邹瑜
2010年12月23日
推荐第2篇：流管工作总结
流动人口管理服务工作总结
配合我区创建文明城市和“国家生态区”的工作，进一步加强流动人口和出租屋管理服务工作结合我站实际集中人力，时间对流动人口和出租屋进行全面清查摸底。现将开展流动人口和出租屋清查摸底工作总结如下：
一、精心组织，加大清查力度
1、行动中，坚持不漏屋、不漏人、不漏项、项不出错的原则， 集中对出租屋，外来人口等进行清查摸底，并每屋填表入档管理。对清查摸底查出问题和计划生育管理漏洞，我站严格按照政策法规要求，认真解决。
2、此次行动渉及面广，工作量大。为此，我站联合计生专干、驻站民警成立清查领导小组，由站长组织协调，统一调度，确保本次行动情况清，底数明。
3、白天由协管员和计生专干深入列辖区
晚上联合协管员，计生专干和驻站民警对白天人员不在的出租屋，企事业单位宿舍进行清查，对重点人员进行排查。对不配合工作的流动人员由驻站民警进行宣传教育。
4、为预防和遏制重大消防事故发生，确保人民生命财产安全，还对流动人员进行防火知识教育，彻查出租屋的消防情况。
5、行动中，对我辖区出租屋，企事业单位宿舍清查摸底90多间，登记流动人员300人，办理居住证50多只。发放临时计生服务证30
多只。
二、加强宣传，共创文明
我站结合佛山市创建文明城市等活动，采取分发传单形式向外来人员广泛宣传《流动人员管理办法》、《计划生育管理办法》等法律法规，发放《共创文明城市，共享文明成果》倡议书500多份。
通过各部门的共同努力，本次行动收到了较好的工作效果：一是彻底摸清了辖区内的出租屋与流动人员情况，为区委、区办事处提供及时准确数据，利于日后工作的开展；二是对出租屋隐患进行了大清查，有效的预防了重大消防事故的发生，维护了社区的安全；三是对“重点人”的排查，有利于相关部门掌握情况，有效遏制刑事案件的发生。四是提高了思想认识，加深综治意识，增强工作责任感。
推荐第3篇：流管工作总结
黑窑厂社区流管办工作总结
2010年在上级各部门领导下，黑窑厂社区流动人口管理站，认真贯彻上级领导的工作要求，进一步加大对出租房屋和流动人口的管理和检查，我们在工作中，对出租房屋和辖区门店、地下空间进行了拉网式的排查。检查督促办理暂住证工作更是常抓不懈，努力提高办证率和信息采集，推动流管工作的有序发展。确保了我社区流动人口违法犯罪的0指标。
一、工作内容：
1、在工作中，我们着重把流动人口纳入基础工作，进行管理，深入社区每一个角落，要求各辖区单位、出租房等，对新来的人员要及时进行办证和信息采集。
2、今年7-10月份开展百日核查专项工作，检查流管工作的台帐、办证和信息采集工作，我们严格落实流管工作各项规定，要求各种数据，要真实、及时，准确无误。每日检查有记录。
3、结合社区的情况对出租房屋，逐户逐人进行排查登记，全面摸清掌握本社区出租房屋底数和房主、房客的情况。在日常工作中，本着谁出租谁负责的原则，严格执行出租单位、出租房主和房客及时签订租赁房屋治安责任保证书，确保出租房屋工作录入情况百分之百。今年以来多次对楼房的地下室、人防工程进行检查，在检查中对于没有及时办证和采集的流动人员，及时开告知书，督促办证、信息采集。
4、对于流动人员，我们坚持以人为本的方针，确因工作忙抽不出时间去所里办证的，我们就主动帮忙办证，以解决他们的困难，这样一来，流动人员与我们之间的关系融洽了，工作更好开展了。在工作中严格执行办证程序，认真审查办证手续，对办证手续不齐全人员，主动热情指导，并告知他们需要带的各种证件，协助他们尽快办理好暂住证。对办证人员情况及时完成登记和采集。
5、今年9月21日我们组织召开了流动人口大会从社区维稳方面进行了宣传和教育。11月26日组织流动人口进行了防火演习，向大家宣传防火、防盗、用电安全知识，向流动人员发放宣传材料，让大家提高安全防范意识。
6、在日常检查中工作，对已经快到期或已经过期限的暂住证，我们及时督促他们去所办证，从而提高了办证率和采集率。对新采集的人员及时上网进行录入，确保无犯罪人员流入我社区。
7、社区流管站，积极配合“六普”工作的开展，对每一个普查员反馈的信息，我们进行了逐一核对、入户检查，更加夯实了出租房屋、流动人口的基础工作。
8、今年我社区管理人员检查流动人口1515人次，出租房328户，地下空间4户，工棚1处，门店121处。
9、冬防期间对辖区门店和出租房逐一签订了预防煤气中毒安全责任书56份，检查过程中针对隐患及时整改。对流动人口和出租房使用煤火的用户张贴警示标语及宣传材料。
二、存在问题：
经过多次重点检查租住流动人口的楼房地下室、人防工程，门店和流动人员居住较集中的出租房。发现问题如下：
1、在清理检查中，发现有的出租房屋已经停租、换人，经过核实后，及时找到房主，对新的房客进行登记，保证出租房屋的安全和掌握第一手资料。
2、有的房主把房屋委托给中介，不配合流管站登记，认为房屋的所有问题全部都找中介，与流管站无关。加大了我们的工作难度。
三、解决方法：
1、黑窑厂社区流动人口管理站，结合本辖区流动人口分布广、居住分散流动性大的现状，管理员负责日常检查管理，管理员每天工作有检查、有记录。对流动人员新发现的及时登记、采集、见人、见证，每十天对社区出租房及人员走访一遍，发现新情况，及时解决，做到小事不出社区，大事及时上报。
2、针对社区流动人口多的特点，社区采取了主任包片的责任制，每个楼门的出租房屋登记表都经过主任的仔细核对，缺项的进行了补充。在街道、区、市各级领导检查中，没有出现大的纰漏。
流管工作是对流动人口的掌握，控制、管理问题，维护社区治安稳定，减少流动人口犯罪，是流管工作的重点。黑窑厂社区流动人口管理站，在新西城区和陶然亭流管站的领导下，在今后工作中将继续努力，力争做好各项工作。
黑窑厂社区流管站 2010年12月3日
推荐第4篇：社区流管员学习总结
2月22日学习总结
第一课（采访前的准备）
1.平时准备
平时准备是一种厚积薄发的准备，这种准备包含文化，社会，历史，人物等各种知识储存，也包括对一些新闻的持续关注。
2.临时准备
对有关采访的背景，事件，环境，现状，原因，问题等。
反复酝酿主题，深入了解事件内幕，或人物背景。 分析受众对事件的期待与诉求心理是什么？
1． 细节准备 衣着打扮，笔与本。
4访前准备 相关方面专业知识。
推荐第5篇：流管个人工作总结
五顷塬回族乡流动人口管理
年终个人工作总结
尊敬的各位领导：
本人在五顷塬乡负责流动人口管理工作近一年时间。这期间在领导的培养、同志们的关心帮助下我逐步完成着全乡流动人口的计生管理的各项工作。岁首年终，静心回想这一年的工作生活，收获颇丰。现将一年来工作总结如下：
一、自觉加强理论学习，提升素质与党性修养
坚持把加强学习作为提高自身素质的关键。在先进性教育活动中，紧紧把握学习贯彻“三个代表”重要思想，积极参加乡党委组织的集体学习活动，使自身思想政治素质有较大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。同时利用业余时间学习各方面知识，为完成做好本职工作打下坚实的基础。
二、踏实肯干，努力完成好各项业务工作
在2011年中，在党政领导下的乡流动人口管理工作小组的指挥下，我脚踏实
地地完成各项业务工作。积极投身我乡流动人口管理工作，做到准确无误，为全乡流动人口管理后续的管理工作打好坚实的基础。
同时，在乡计生主任的统一指导下，逐户、逐人登记的方法，利用二个月左右时间，出动计生干事，通过对全乡的5个村的1328名流动人口进行全面挖掘普查登记，进行系统资料的完善整理和处理上报，在此项工作中，我在领导精心指导与同志们的协同配合下，完成县计生局流动管理科下达的任务，对我乡的流动人口的规模、地区来源、人口结构、就业领域、住所分布等情况，深入全面地了解，这对于后续更加优化的流动人口管理工作至关重要。
三、虚心请教、认识并完善自我工作不足
在这一年时间中，虽然能够保质保量地完成流动人口管理的各项工作以及党委与领导交代的工作任务，但是在工作的实际磨炼中，发现自己仍然有诸多不足的问题。需要认真地向领导、同志们学习提高、完善自我不足，努力将领导交代的各项工作任务出色完成，得到群众和领导的认可。提高自己的能力与党性素养，以适应流动人口管理工作未来更大的工作挑战与考验。
四、积极思考、为流动人口管理工作发展献计献策
虽然仅只有一年在流动人口管理方面的工作时间，流动人口管理在政府行政管理中是非常年轻的部门，但是发展潜力非常巨大，承担的社会职责非常重要。在未来的工作中，不能靠领导安排、上级部署的态度来完成工作。应发挥积极主
动性，思考与探索、在工作中发现问题、在工作中解决问题，为在流管所的工作平台中发挥自身的价值，献计献策。
魏洲波
2011年12月篇2：流管工作总结及明年工作计划 xx街流管工作总结及明年工作计划
在党工委、办事处的高度重视下，街流管中心紧紧围绕深入开展“平安xx”、“幸福xx”的工作目标，按照区流管办有关出租屋管理工作精神和要求，加强队伍的建设，提升工作的执行力，狠抓工作的落实，加大宣传的力度，努力推进出租屋及流动人员综合管理服务工作的有效开展，并取得一定的成效。现将有关工作情况汇报如下：
一、2013年工作情况总结
（一）攻坚克难，夯实基础
自街道召开2013年工作会议，全面铺开“xxxx城建设”工作和“平安xx”、“幸福xx”以来，流管中心与各部门、各单位及专项行动小组联勤联动，相互配合，迅速开展各项出租屋专项行动，做到了有部署、有机构、有措施，并初见成效。此前辖内村民自建房的出租屋综合税征收是流管工作的一大难题，自年初起，经多次召开出租屋主会议，派发《至广大出租屋主一封信》等宣传资料以及对部分屋主开展普法宣传教育等方式，并与村、社领导探讨出租屋综合税征收办法。目前已顺利解决出租屋综合税征收这一难题，让我街流管工作迈进一个新的台阶。按照“条块结合，联合整治”的原则，以社区为单位，先落实每条巷的流动人员登记，再加强落实一个片区的流动人员登记，以片过度到面。
（二）围绕目标，强化治理
根据街道在安排2013年工作时提出的“抓好重点、打造亮点、突破难点，全面促进街道各项事业和谐、稳定、快速发展。”的工作思路，在开展出租屋及流动人员管理工作中，明确了“把握方向 创新思路”的目标。按照“底数清、情况明、管得住、服务好”的工作要求，切实做到管屋、管人和管事三方面结合，积极开拓业务范围，做好队伍管理制度的执行和对工作落实情况的督查，进一步加大“人屋”综合治理力度，促进出租屋及流动人员的安全稳定。
2013年1月至11月份开展出租屋清查整治专项行动23次，参与全区统一清查行动31次。其中在10月份开展《清查制假售假重点地区专项行动》对xx村内的出租屋、仓库、偏远山林地等展开地毯式清查，全面掌握地流动人员信息，切实清除各类安全隐患，从严整治隐藏在出租屋内的制假售假行为，杜绝卷烟、假酒等假冒伪劣商品的生存空间。11月份协助街道消安办开展消防隐患的排查整治，累计清查出租屋452套，发现隐患752处，整改534处，进一步规范我街出租屋管理秩序，为全面构建“平安xx”打下坚实基础。
（三）强化管理促落实
在持续完善队伍管理的同时，加强了对工作情况的督查，狠抓制度执行力和工作有效性。强化网格管理、责任到人和绩效奖惩管理制度，加强了管理员每天工作日志和每周工作汇报制度的实施，加强考核各管理员工作表现和业绩。积极组织全体人员培训学习，帮助大家培养职业技能，端正工作态度，提高业务水平。
（四）突出清查显成效
从1月初开始，我街就全面开展了由街道、出租屋中心、居委会、派出所、安监、城管执法、工商和税务等部门以及xx公司、村改制公司等相关人员参加的，集中清查和治理行动，基本上对辖区内出租屋“过”了一遍，掌握了出租屋及流动人员的新情况新问题和动态信息，及时发现、整治消防安全隐患，打击制假造假和违法犯罪现象。清查行动共出动出租屋管理员2537多人次，居委、城管、工商、安监等其它辅助力量139多人次。共清查出租屋2589栋次,新登记并及时录入流动人口50644多人，注销流动人员24401多人。此外，在日常巡查过程中协助派出所抓获犯罪嫌疑人3名，发现制假藏假窝点2处，发现并上报无证经营行为500次，整治安全隐患717多宗。至11月底共办理流动人员居住证16123多张，有效提高了对流动人员实行居住证管理的效果。 (五)努力征收出效果
在2013年中，出租屋综合税的征收工作得到各单位的大力支持下有较好的成绩，但个人住宅类的出租屋综合税征收仍需加强。今年1月份起我中心开展全面征收个人住宅类的出租屋综合税征，经多方磋商、积极研究对策并借鉴其他街道成功经验后，至今已有446栋出租屋缴纳个人住宅类的出租屋综合税，取得一定的效果，有力地保障了工作的开展。另外中心已完成2013年度出租屋综合税收任务，与2012年同比增长16.67%。 (六)社会管理创新进程
在认真调查研究、科学分析街情的基础上，按照示范点建设工作的具体要求，制定了《xx街出租屋创新模式管理示范点建设方案》，选定xx社区xx街的4条街巷的出租屋作为实行智能门禁系统管理的
示范点。xx社区xx街4条街巷的出租屋的智能门禁系统建设工作均已顺利完成，自3月下旬开始正式运作使用。自智能电子门禁的投入使用，该范围内的流动人员登记率得到大大的提升。此外，根据实地调查研究，结合社区的实际情况，xx社区xx社住宅小区作为另一个社会管理创新示管理范点，目前该生活区的智能门禁也在安装。 (七)xx街流管工作站完善升级工作进程 根据区《关于进一步完善流动人员和出租屋管理服务站建设的工作方案》文件精神，我中心立即召开了专项会议并第一时间制定了《xx街流管工作服务站示范点建设实施方案》，认真落实区下达的工作站升级要求。根据认真分析我街流动人员分布情况，确定xx流管工作站定为示范点，并按规范进行升级建设。目前xx流管工作站硬件设施、人员配备等已落实到位，8月下旬已完成升级建设，并正式投入使用。
二、2014年工作思路和计划 2014年，我街将进一步落实区委、区政府部署工作精神，继续把出租屋及流动人员管理作为各项工作的基础和源头，按照“底数清、情况明、管得住、服务好”的目标，大力推进出租屋的各项管理，依法开展“平安创建”专项整治工作，进一步规范管理，力争把我街出租屋管理工作推向一个新的台阶。
（一）强化人员管理模式。坚持管理责任到人，任务细化到人，奖罚落实到人，加强检查、监督和考核力度，进一步提高工作执行力和服务力，使相关工作真正落到实处，取得实效。加强人员的培训工作，不断提高管理员业务素质和工作能力。适度调整管理员工作岗位，挖掘和发挥人员潜能。
（二）加强创新管理模式示范点建设。紧紧围绕构建平安xx、幸福xx的新要求，以“规范设施、完善管理、优化服务，便民利民”的工作方针，以建设规范化管理的示范点为着力点，进一步完善基础设施建设，更好地落实流动人员及出租屋服务管理各项措施，不断提高流动人口及出租屋服务管理整体水平。使我街流动人员和出租屋管理逐步实现制度化、规范化。在积极做好上述管理的同时，逐步加强分类分级管理，特别是对重点出租屋和流动人员的监控。
（三）强化综合治理。坚持日常管理和综合治理相结合，深化出租屋中心与街道相关部门的工作整合，加强与派出所、工商所、税务所及村改制公司协调联动，形成强有力的综合治理力量和长效机制，加大对涉及出租屋治安、房屋结构及消防安全、违规出租、非法加工经营、非法传销、无证经营以及重点区域、重点人员排查防控等整治力度，并依法依规加强相应处罚，消除各类安全隐患和不稳定因素，力争保持安全稳定。
（四）强化税费征管。加强政策宣传和依规处罚相结合，继续争取有关部门支持，努力抓好出租屋租赁合同备案、出租屋综合税费征收工作。积极配合税务部门的个人出租房屋税收新系统的上线使用，加强对辖区内企业的摸查，并做好登记造册、租赁备案和税费征收等工作，同时加强宣传教育，杜绝偷漏税的违法行为。篇3：2010流管员工作总结 2010年流管工作总结 我于2010年9月份成为一名社区流管自愿者，在社区工作四个月来，在街道流管办和社区居委会的领导和业务指导下，我坚持严于律已，做好本职工作，协助社区完成其它工作。特别是十年一遇的人口普查工作，我觉得自己也是幸运的。毕竟人口普查是利国利民的大事，是人人有责的事情。作为社区流管自愿者，能够有幸的协助社区搞好人普工作，我也感到非常的荣幸，这也是对我的一个人生考验。理应当为国家和人民作出贡献，在社区和街道需要的时候勇敢的挺身而出，用我年轻的活力和不懈的努力，做到不愧对街道领导对我的信任。人普虽然累，不过在这样累和苦的环境下我更是发扬了志愿者精神，在服务过程中，我带着微笑和热情投入工作，不管工作有多么的苦闷和劳累，我都一直保持着乐观昂扬的态度和无私的奉献。同时在人普工作过程中，我也不忘宣传流动人口服务政策，在入户过程中会遇到一部分人不够理解我们的工作，不够配合，或者态度激烈的对抗我们的工作，在社区领导的指导下顺利的得到解决。
在工作圆满结束之际，回顾整个过程，既有痛苦和疲倦，也有喜悦和温暖，同时自己也得到了很大的收获。人口普查的工作经历，将会是我的一项宝贵的财富，也为我以后的人生道路增加了许多的积淀。感谢社区、街道给了我这样难得的锻炼机会，让我更好的成长，能够独立去克服各种困难。使自己在各种困难中不断的成长。 通过此次人普工作，使我较好的掌握了辖区内流动人口的各项资料，
统计出了我辖区流动人口5100人，其中出租房637户，人户分离560户。这也为我今后的工作打下了良好的基础，同时也拉近了居民与社区之间的关系，有效促进了社区各项开展，今后我会继续本着以人为本的服务理念，以构建“和谐社会”为主题， “服务”为宗旨，“增强归属感”为目标，营造和谐氛围。同时，希望在新的一年，以高昂饱满的精神状态，以务实高效的工作作风，全面推动流动人口服务管理工作再上新台阶。在今后的工作中虚心学习，克服困难，不断总结经验，努力做好本职工作。
学苑社区流管自愿者：邹瑜
2010年12月23日篇4：流管工作总结
黑窑厂社区流管办工作总结 2010年在上级各部门领导下，黑窑厂社区流动人口管理站，认真贯彻上级领导的工作要求，进一步加大对出租房屋和流动人口的管理和检查，我们在工作中，对出租房屋和辖区门店、地下空间进行了拉网式的排查。检查督促办理暂住证工作更是常抓不懈，努力提高办证率和信息采集，推动流管工作的有序发展。确保了我社区流动人口违法犯罪的0指标。
一、工作内容：
1、在工作中，我们着重把流动人口纳入基础工作，进行管理，深入社区每一个角落，要求各辖区单位、出租房等，对新来的人员要及时进行办证和信息采集。
2、今年7-10月份开展百日核查专项工作，检查流管工作的台帐、办证和信息采集工作，我们严格落实流管工作各项规定，要求各种数据，要真实、及时，准确无误。每日检查有记录。
3、结合社区的情况对出租房屋，逐户逐人进行排查登记，全面摸清掌握本社区出租房屋底数和房主、房客的情况。在日常工作中，本着谁出租谁负责的原则，严格执行出租单位、出租房主和房客及时签订租赁房屋治安责任保证书，确保出租房屋工作录入情况百分之百。今年以来多次对楼房的地下室、人防工程进行检查，在检查中对于没有及时办证和采集的流动人员，及时开告知书，督促办证、信息采集。
4、对于流动人员，我们坚持以人为本的方针，确因工作忙抽不出时间去所里办证的，我们就主动帮忙办证，以解决他们的困难，这样一来，流动人员与我们之间的关系融洽了，工作更好开展了。在工作中严格执行办证程序，认真审查办证手续，对办证手续不齐全人员，主动热情指导，并告知他们需要带的各种证件，协助他们尽快办理好暂住证。对办证人员情况及时完成登记和采集。
5、今年9月21日我们组织召开了流动人口大会从社区维稳方面进行了宣传和教育。11月26日组织流动人口进行了防火演习，向大家宣传防火、防盗、用电安全知识，向流动人员发放宣传材料，让大家提高安全防范意识。
6、在日常检查中工作，对已经快到期或已经过期限的暂住证，我们及时督促他们去所办证，从而提高了办证率和采集 率。对新采集的人员及时上网进行录入，确保无犯罪人员流入我社区。
7、社区流管站，积极配合“六普”工作的开展，对每一个普查员反馈的信息，我们进行了逐一核对、入户检查，更加夯实了出租房屋、流动人口的基础工作。
8、今年我社区管理人员检查流动人口1515人次，出租房328户，地下空间4户，工棚1处，门店121处。
9、冬防期间对辖区门店和出租房逐一签订了预防煤气中毒安全责任书56份，检查过程中针对隐患及时整改。对流动人口和出租房使用煤火的用户张贴警示标语及宣传材料。
二、存在问题：
经过多次重点检查租住流动人口的楼房地下室、人防工程，门店和流动人员居住较集中的出租房。发现问题如下：
1、在清理检查中，发现有的出租房屋已经停租、换人，经过核实后，及时找到房主，对新的房客进行登记，保证出租房屋的安全和掌握第一手资料。
2、有的房主把房屋委托给中介，不配合流管站登记，认为房屋的所有问题全部都找中介，与流管站无关。加大了我们的工作难度。
三、解决方法：
1、黑窑厂社区流动人口管理站，结合本辖区流动人口分布广、居住分散流动性大的现状，管理员负责日常检查管理，管理员每天工作有检查、有记录。对流动人员新发现的及时登记、采集、见人、见证，每十天对社区出租房及人员走访一遍，发现新情况，及时解决，做到小事不出社区，大事及时上报。
2、针对社区流动人口多的特点，社区采取了主任包片的责任制，每个楼门的出租房屋登记表都经过主任的仔细核对，缺项的进行了补充。在街道、区、市各级领导检查中，没有出现大的纰漏。
流管工作是对流动人口的掌握，控制、管理问题，维护社区治安稳定，减少流动人口犯罪，是流管工作的重点。黑窑厂社区流动人口管理站，在新西城区和陶然亭流管站的领导下，在今后工作中将继续努力，力争做好各项工作。
黑窑厂社区流管站
2010年12月3日篇5：流管工作总结 流动人口管理服务工作总结
配合我区创建文明城市和“国家生态区”的工作，进一步加强流动人口和出租屋管理服务工作结合我站实际集中人力，时间对流动人口和出租屋进行全面清查摸底。现将开展流动人口和出租屋清查摸底工作总结如下：
一、精心组织，加大清查力度
1、行动中，坚持不漏屋、不漏人、不漏项、项不出错的原则， 集中对出租屋，外来人口等进行清查摸底，并每屋填表入档管理。对清查摸底查出问题和计划生育管理漏洞，我站严格按照政策法规要求，认真解决。
2、此次行动渉及面广，工作量大。为此，我站联合计生专干、驻站民警成立清查领导小组，由站长组织协调，统一调度，确保本次行动情况清，底数明。
3、白天由协管员和计生专干深入列辖区
晚上联合协管员，计生专干和驻站民警对白天人员不在的出租屋，企事业单位宿舍进行清查，对重点人员进行排查。对不配合工作的流动人员由驻站民警进行宣传教育。
4、为预防和遏制重大消防事故发生，确保人民生命财产安全，还对流动人员进行防火知识教育，彻查出租屋的消防情况。
5、行动中，对我辖区出租屋，企事业单位宿舍清查摸底90多间，登记流动人员300人，办理居住证50多只。发放临时计生服务证30 多只。
二、加强宣传，共创文明
我站结合佛山市创建文明城市等活动，采取分发传单形式向外来人员广泛宣传《流动人员管理办法》、《计划生育管理办法》等法律法规，发放《共创文明城市，共享文明成果》倡议书500多份。 通过各部门的共同努力，本次行动收到了较好的工作效果：一是彻底摸清了辖区内的出租屋与流动人员情况，为区委、区办事处提供及时准确数据，利于日后工作的开展；二是对出租屋隐患进行了大清查，有效的预防了重大消防事故的发生，维护了社区的安全；三是对“重点人”的排查，有利于相关部门掌握情况，有效遏制刑事案件的发生。四是提高了思想认识，加深综治意识，增强工作责任感。
推荐第6篇：综治流管工作总结
2008年工作总结
2008年即将过去，在领导的指导帮助下，完成了一年的工作，回顾以往对自己所负责的工作，向各位领导、党员、村民代表作以下总结汇报：
今年党支部组织全体党员参加了“十七大报告”、新党章的学习教育活动，通过认真而又系统的学习，自己在思想上、认识上有了很大的提高，更加认识到开展这次学习的重大意义和我党坚定不移的前进方向。为全面推进各项工作，大力选拔培养积极分子，我们通过培养考察在今年为一名预备党员成功转正，壮大了党的组织，也使每一位共产党员又温习了全心全意为人民服务的宗旨。
继续做好环境整治工作。坚持每月对村内环境进行检查、监督，为奖励门前三包卫生户，提供依据。使每一位村民都了解清理整治环境工作的重要性，自觉清理、维护房前、屋后的堆物堆料，使村内街道保持整洁，亮丽。
积极完成乡司法所和信访办的工作，认真按照上级的指示精神，监督帮助我村矫正人员学习有关法律知识提高思想认识，遵守社区矫正的相关制度，督促他们按时报到、按时做思想汇报。做好了民事调解工作，杜绝了上访、群访事件。
随着社会的健康发展，残疾人的生活受到了广泛的关注，在争创康复示范区的工作中，将我村每一个残疾人登记造册，以便为他们更好的提供服务，上半年协调乡残联，继续做好了贫困白内障患者的复明手术工作，及时为一人办理审批手续，并做了手术，视力得到恢复。为两名重度残疾村民积极申请、协调，办理了重残生活补助，解决了他们及家庭的生活负担。积极组织残疾人和残疾人家属参加乡残联的象棋比赛和知识竞赛，并取得了好成绩。丰富了残疾人的生活，提高了他们对生活的美好追求。
为搞好拥军拥属工作，“八.一” 建军节召开了退伍军人和现役军人家属座谈会，并发放了礼品。村委会年节对现役军人家属走访慰问，了解解决实际困难，免除现役军人的后顾之忧，安心服役。
为了丰富村民的业余文化生活，和参加乡组织的舞蹈表演赛，在组织的大力的支持、关心下，精心组织人员坚持参加训练，为奥运场馆正常运行，组织后勤、工会和文体队人员冒酷暑观看奥运场地测试赛，完成了上级党委、政府下达的工作任务。
全年工作即将结束，总结了自己这一年的工作情况，在新的一年要求自己努力学习，发扬长处、克服缺点，全心全意为苏坟村的各项事业发展作出更大的贡献。
武春宇
2008年12月
推荐第7篇：政府流管办工作总结
政府流管办工作总结
2014年以来，我镇各级党政领导高度重视流动人口管理工作，把其做为维护社会稳定，创建“平安新兴”的重要内容来抓，按照“执政为民”的本质要求，将流动人口管理列入重要议事日程，坚持统一领导，协调配合，落实管理与服务并举的原则，建立完善各类制度措施，强化管理工作，保护了流动人口的合法权益，打击了各类违法犯罪，充分调动起流动人口在我镇经济建设中的积极作用，维护了我镇的社会稳定。我镇的流动人口服务管理工作按照XX市流管办工作要求的方向稳步进行中。根据《2014年流动人口服务管理工作目标的通知》(彭府流办〔2014〕9号文件)的要求，对我镇2014年流管工作进行了认真梳理，现将2014年流动人口服务管理工作总结如下：
一、以构建和谐社会为主题，不断强化组织领导
我镇能从改革、发展、稳定的大局出发，以推进平安创建、构建和谐社会为目标，着眼于解决流动人口管理中的突出问题，以服务为基础，以引导合理有序流动、维护社会稳定为主线，不断强化对流动人口的管理与服务。结合本地实际，制定了以“政府领导、综治牵头、公安为主、各方参与、综合治理”的工作方针，把其纳入了党委、政府目标管理责任制，坚持热情服务与依法管理相结合，善待弱势群体与保护公众合法权益相结合，使我镇的流动人口管理工作进一步法治化、社会化、规范化，成立了以镇长冉启良为组长，分管领导王刚清为副组长、各办所为工作联系成员的领导小组。
二、以抓“服务”为宗旨，加强基层管理工作
流动人口管理工作是一项涉及面广、系统性强、头绪多、任务重的工作，为抓好服务管理工作，我镇党委、政府及各职能部门坚持按照“共聚一地、共建家园、共保平安、共创繁荣”的指导思想，将流动人口管理服务工作放到重要位置来抓，对外来人员的子女入学等，与本镇居民实行同等待遇。公安机关更新执法观念，改进执法方式，暂住人口、房屋出租户的管理手续更加具有可操作性，对外来人员坚持平等化、亲情化和人性化管理。派出所民警以入户调查、安全检查、发放宣传手册等为手段，开展治安防范宣传教育，提高流动人口的自我保护意识和能力，防止不法侵害;在基层坚持以党支部为核心，由综治办牵头，以基层公安派出所为主力，充分发挥治保、调解、治安联防等基层组织的作用，以“十户联防”活动加强各村队对流动人口的管理，使广大干部群众共同参预到对流动人口管理服务工作中来。
三、以增强归属感为主旨，营造和谐氛围
为改善流动人口就业环境，大力推行亲情化管理与服务，增强流动人口对流入地的认同感、归属感，营造共居一地、共保安宁、共创繁荣的和谐氛围。我镇党委、政府及职能部门本着切实提高流动人口的生存、生活质量。认真落实其子女接受义务教育的政策，在入学条件等各方面与当地学生同等对待。切实强化计划生育服务，对外来妇女实行了与本镇妇女“同管理、同服务、同享受”的计划生育服务措施，保障实行计划生育的育龄夫妇享受国家规定的免费计生服务。开展了流动人口劳动保障权益保护检查活动和外来务工人员工资支付执法检查。使我镇流动人口的归属感进一步增强。
四、完善管理措施，严格依法管理
为加强对流动人口管理，我镇各办所充分发挥职能作用，建章立制，协调配合，使我镇对流动人口的管理进一步规范化、法治化。 一是严格落实流动人口登记、办证制度。我镇派出所对流动人口实行登记分类管理、建档，确保做到“四知”，在各村(社区)，均建立了流动人口登记册，实行一人一卡，真正做到了“人来有登记，人走有注销”。 二是强化出租房管理。流动人口落脚点管控，是流动人口管理工作的切入点和突破口。从暂住人口选择的暂住处所看，租赁房屋居住是主要形式，因此，我镇以此为切入口，狠抓了对出租房屋的管理，派出所认真贯彻公安部《出租房屋治安管理规定》，切实加强对出租房屋的管理力度，建立了登记、安全检查等管理措施，做到对出租房屋底数清、情况明，完善和规范了出租房屋的档案，并与房主签订了治安责任书和保证书。充分发挥群防群治组织作用，配合派出所门监督各地房屋租赁情况，杜绝了房屋无证非法出租的现象。
五、提高服务和宣传工作水平
我镇十分重视对流动人口的宣传，不断提高对他们的服务和保障力度。切实做到保障流动人口与常住人口在政治上、经济上、法律上的平等，严厉查处侵害他们利益的行为，特别是对于重建特殊时期拖欠外来人员工资的行为，大力开展排查调处流动人口群体中的矛盾纠纷。在向他们进行法律、法规培训的同时还根据其从事的工作性质及时对其进行相应的安全技能、业务知识等培训，使他们既掌握一定技能又知法、守法和用法维护自身利益。全镇共举行各类培训班5次，参加培训人员400人次。
六、2014年主要工作成效
(一)我镇的流动人口、出租房屋、非出租房屋、大型用工单位基本情况。2014年1月1日至12月31日，我镇一般房屋新增51条，维护486条，注销46条，总计在册5325条;流入人口新增63人，维护147人，注销72人，总计在册171人;出租房屋新增35条，维护41条，注销50条，合计在册101条;流出人口新增544条，维护550条，注销63条，合计在册1821条;留守儿童新增10条，维护15条，注销8条，合计在册52条;空巢老人新增13条，维护25条，注销7条，合计在册57条;返乡人员新增22条，维护146条，注销45条，合计在册387条;用工单位新增18条，维护20条，注销20条，合计在册112条。 (二)基础信息的更新维护
基础信息的更新维护是做好流动人口服务管理工作不可或缺的一个环节，是检验流动人口服务管理工作是否做好的标准之一。
(三)组织、协调公安派出所、工商所、计生、村(社区)相关人员扎实开展流动人口清查工作。
1、开展清理服务食品安全工作专项行动
为充分发挥流管信息系统在食安监管工作中的基础性作用，做到对食品行业底数清、情况明。2014年4月28日我们与工商所一同对新兴镇辖区内涉及食品行业的房屋(单位)，包括出租房屋和自用房屋进行清查。新兴镇有涉及食品行业的房屋(单位)86家。其中： (1)行业类别：
住宿行业中，旅游饭店有3家，一般旅馆有8家; 餐饮行业中，正餐行业有24家，火锅有2家，茶馆服务有20家，小吃有10家，其他未列明餐饮业有2家; 居民服务行业中，理发及美容服务有13家; 娱乐行业为0。 (2)行业分布情况：
此次信息采集中，行业主要分布在海窝子社区和狮山村。少量分布在止马村、石梯村、阳平村、龙怀村。个别村无此类餐饮行业。由此可见行业分布比较集中。
2、对凡使用流动人口的用工单位以及住宅小区物管服务企业、房屋中介机构展开了专项清理行动。
为进一步加强流动人口、出租房屋管理，保护流动人口的合法权益，依照《中华人民共和国户口登记条例》、《公安部租赁房屋治安管理规定》、《XX市居住证管理规定》、《XX市暂住人口治安管理规定》、《XX市房屋租赁管理办法》的规定和社会治安综合治理“谁用工，谁负责”，“谁主管，谁负责”的原则。我办工作人员与派出所民警于2014年4月对新兴镇内凡使用流动人口的用工单位以及住宅小区物管服务企业、房屋中介机构展开了专项清理行动。全镇共清理出住宅小区物管服务18处，大型用工单位11家，共签订用工单位、流动人口出租房屋服务管理责任书75份。
3、开展流动人口育龄妇女集中清查专项行动。
根据文件要求，进一步提高我市流动人口服务管理质量，我办联合计生办对流入新兴镇的育龄妇女展开了集中清查行动。共清查出我镇有育龄妇女(流入)38人，(流出)302人，其中无生育证号的102人。已将无生育证号的育龄妇女名单报计生办。
4、开展禁毒宣传活动。
2014年6月26日，新兴镇带领新兴镇派出所、综治办、司法所、流动管、民政、计生等部门工作人员在新兴镇海窝子社区设立禁毒宣传点，深入开展禁毒宣传活动。此次集中禁毒宣传活动设立了固定宣传咨询点1处，配置宣传车2辆，发放宣传资料500余份，制作宣传展板5个，悬挂宣传标语5幅。
通过宣传，广大群众对毒品的危害，特别是对新型毒品的危害有了更深刻的认识，进一步提高了广大人民群众识毒、防毒和拒毒的能力。有力地掀起我镇禁毒宣传工作新一轮高潮，为禁毒工作的顺利实施营造了良好的社会氛围。
5、服务管理工作。
全年信息研判4次;开展联席会议18次，开展周列会48次，开展信息传递105次，接收处理报告96次;餐饮行业清理：共采集各类餐饮行业86家。开展流动人口培训会10余次：制定了网格化工作流程，全镇共划分了四个网格，分别配备了专兼职协管员。
6、制定了大型用工单位的一牌一簿。
完善管理机制和流动人口的采集录入，一共11家10人以上用工单位，分别是：
阳平村6个：XX市文辉矸砖厂，XX市丰源矸砖厂，XX市宏鑫建材厂，新兴镇卫生院，新兴镇亚东小学，农商银行海窝子分理处; 狮山村3个：瞿上山庄，都江堰新兴供电所，藏鸡场; 君山村1个：金卓品矸砖厂; 海窝子社区1个：龙怀山庄。
7、建立了封闭式小区住户示意图的设置。
分别对断山村的易家坡小区8栋，狮山村的中河小区10栋，阳平村的阳平小区30栋，止马翠竹馨居小区20栋，君山天赐苑小区8栋进行了每户住户情况的统计，并将统计表制作上墙，这样更好的了解各小区住户情况，分别标明自用、出租、闲置。接下来会进一步深化此项工作，使全镇封闭式小区的住户示意图都能上墙，完善了流动人口房屋的管理和小区管理。
8、基础信息的清理维护。
包括流出人口、房屋、留守儿童、空巢老人、出租房屋。开展了为期2个月的专项行动，再次读全镇基础信息进行了清理核实维护，及时删除、注销已离开人员，采集录入新增人员，对超过一年的流动人口进行维护和居住延期工作，对于跨乡镇流出人员进行了注销工作。请理了辖区内的所有房屋。
七、2015年工作打算
在今后的工作中，新兴镇流动人口服务管理工作将严格按照《XX市人民政府流动人口服务管理工作办公室关于组织开展流动人口常态化管理专项行动的实施意见》(成府流办〔2011〕9号)文件工作要求，进一步深化我镇流动人口常态管理工作，夯实服务管理工作基础，提升基础信息采集维护、分析应用以及服务管理工作能力，为创新社会管理服务，坚决完成上级职能部门的交代的工作任务。 (一)劳动保障及计划生育。
协同镇劳动保障所、镇计生办做好对我镇流动人口劳动合同签订、社保购买以及劳动权益保障、计划生育宣传等情况的检查工作。 (二)治安防范与管理及法制教育与援助。
协同镇派生所及司法所做好对我镇流动人口的司法援助、安全隐患排查及安全防范宣传工作。 (三)卫生防疫。
协同镇卫生院、工商所做好对我镇聘用流动人口餐饮等消费环节的食品卫生工作，保障流动人口的健康。 (四)进一步加强流动人口常态化管理工作。
制定切实有效的措施、方案，更好的用于流动人口服务管理工作，加强基础信息的更新维护工作，做到不错登错录、漏登漏录，确保基础信息的真实性;完成好上级流管办安排的各项工作，争取在2015年做的更好。
推荐第8篇：流管专干个人工作总结
回首2012，展望2013流管专干个人工作总结我于2012年6月份成为一名流管工作人员，这半年多以来，在街道计生办领导和社区筹委会的带领和业务指导下，我坚持严于律己，做好本职工作。回顾这半年多的工作经历，我的总结如下：
一、我所负责的区域计生工作的客观要求。同升街道办事处的流动人口计划生育工作分配给我管理的区域是比亚迪、晓光片区的企业。园区企业的流管工作看似简单，实际上对流管员有着更具体的要求。
（一）要做一个聪明的“业务员”。做好园区单位的流管计生工作要求流管员每个月至少采集一次流动人口信息，然而这个信息绝大多数都来源于企业内部的专干人员提供，这个工作做起来或易或难，因此就要求流管员发挥个人聪明才智，正面、全面地宣传流管计生工作的重要性，才有可能长久而及时地掌握企业流动人口的计生动态。
（二）要做一个勤劳的“服务员”。流动人口计划生育工作是一项与流动人口的切身利益相关的工作，只有经常关心他们的生活，才能做到深入人心。要求我们要勤劳做到如下几点：
1、勤采集流动人口资料
2、勤发放计生药具、宣传资料
3、积极做好流动人口已婚育龄妇女的孕检工作
4、积极耐心引导流动人口办证工作。
（三）要做一个细心的“侦察员”。
推荐第9篇：爱心服务的流管员 精神文明宣讲稿
热心服务的流管员
大家好，我叫刘雅菲，来自和平里街道。我演讲的题目是热心服务的流管员。
她叫王翠平，46岁，是和平里街道新建路社区的一名流管员。说起流管员，大家一定都很熟悉，不就是登登记嘛，可他们的工作远不止如此。王翠平负责的管片常住人口两千多人，但流动人口就有一千二百多人，大小单位四十多家。为了及时掌握信息，她每天都深入到辖区各个单位和租房户家中进行信息核查。由于去的次数多了，间隔时间又短，大小单位的负责人对她就非常的熟悉了。
就说辖区内的香江宾馆和凤展大酒店，都是外来人口比较多的单位，王翠平在每次登记完人口信息的时候，都会随口问一句，还有什么需要帮忙的吗？在一次不经意的聊天中，她得知该单位很多人对就业政策不了解，还曾经到专业的部门去问，也没问清楚。王翠平便把此事记在心里，多次到街道社保所进行咨询，过了几天，她抱着一大摞劳动就业相关政策材料，来到宾馆，向员工发放并做了宣传解释工作。宾馆经理非常感动，握着王翠平的手说，谢谢你，你可真帮了我们大忙啊！
一次王翠平在居委会值班，一声清脆的电话铃声响起，拿起电话还没等王翠平问对方是谁，对方就大声地说，我都80岁了，楼上天天吵得我睡不着觉，你们管不管？大爷您别急，您告诉我您家住哪啊。放下电话，王翠萍一路小跑地来到11号楼8层沈大爷家中。沈大爷就一个人住，这几天也不知住了什么人，一到晚上就咚咚的响个不停，吵得他睡不着。于是，王翠平就上楼寻问，邻居告诉她，前几天刚出租给一对年轻人，白天上班都不在家。下班后，王翠平又一次按响了11号楼9层的门铃，“谁呀？”听到里面有人应，王翠平终于松了一口气，轻轻地说：“您好，我是社区流动人口管理员，过来登记
1
一下出租房屋信息，您开一下门好吗？”门开了，王翠平出示了证件，并对该租户具体情况进行了登记，并把楼下老大爷的意见告诉他们。可过了几天，这位沈老爷子又急急忙忙地来到了居委会，拉着她的手就往外走，边走边说，你快到我家看看吧，我家被水给泡了。到家一看，地面到处是积水，部分家具也被淹了。王翠平二话没说，拿起墩布就去处理地面的积水，然后，她又和老人一起来到楼上。这事还得找房主，可是房主又不在这儿住，问题还是解决不了，老人的情绪当时就有点激动，谈话有点紧张，“大爷，您别急，问题一定会解决的”王翠平耐心的劝导说。最后，经过多次努力，还是王翠平帮助他们通过法律途径把问题解决了。
青年湖北里辖区楼房多，只有四户人家每年冬天使用炉火取暖，可就是这几家，着实让王翠平费了不少心。王翠平几乎每天都要到这四户人家看看，拿开炉子上的水壶，用铁钩子通通炉灰，敲敲通风管，就像回自己家一样。这一天，王翠平又来到卫生清洁员王大姐家，他们一家五口人挤在两间简陋的小平房里。推开门，一股煤气味夹杂着热浪扑面而来，大姐，这屋子是不是有点闷热啊，空气不流通，对身体可真不太好，虽然给您家安装了一氧化碳报警器，但也不能大意啊。
流管员的工作就是这么平凡、普通，就在这普通的工作岗位上王翠平一干就是6年，在这6年里，她练就了眼勤、腿勤、嘴勤的工作作风，这也正像她所说，干我们这行，要有一颗爱心，在帮助别人的时候，自己也得到了快乐，我愿意在自己平凡的岗位上，有一份热，发一分光，全心全意为流动人员服务。
谢谢大家！
推荐第10篇：流管总结
流管总结
2009年，我村流动人口和出租屋管理服务工作，在上级党委、政府的领导下，在村两委的带领下，把全面推进流动人口和出租屋管理规范化建设作为工作重点，全面落实各项管理和服务措施。
2009年流管工作情况如下：
一、做好流动人口和出租房屋管理工作。加大力度在数据采集上下功夫，摸清外来人员现状和出租房屋安全隐患，做到情况清，底数明。
一年来，我村流管站多次联合驻村民警开展打击违法犯罪整治行动，共查并整治出租屋262户，办理流动人口《暂住证》1071张，办理房屋租赁登记证、备案证232张，并逐步健全出租屋档案。在清查的出租屋中没有发现危险、安全隐患。清查流动人员共2315人，大部份流动人员已办理暂住证。计生证验证率达95%以上。
二、明确协管员的工作职责，重质重量完成今年各项工作任务。今年７月，在村两委的领导下，结合了本村的实际情况，增加了4名专职协管员，每名协管员负责2个自然村，加强对出租屋的管理。尽量做好“人来登记，人走注销”，对未办理暂住证和计生证验证的流动人员，督促好办证、验证工作，加强了有关出租屋和流动人员信息资的采集和反馈工作。
三、存在的问题
出租屋档案有等完善。今后，协管员必将严格按照目标管理责任书上的工作要求，做好出租屋档案。
2009年11月24日
第11篇：引流管
胃肠手术管道的护理
腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。
1 腹腔引流管常见放置部位
膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下；胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流；肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。引流管放置位置应低于需引流的位置
注意事项
⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。 ⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。 ⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡
1 压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。 适应证 急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。 禁忌证 结核性脓胸。 注意事项
1.插管部位，或切开部位，一定要准确无误。
2.局麻时必须使胸膜得到充分浸润，不但可减轻疼痛，而且可避免胸膜休克。3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存在。 4.插管深度要事先标记好。
5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。否则应调整引流管位置或深度。
6.引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水肿。7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。
8.转运和搬移病人时，必须用钳夹住胸腔引流管，方可进行。
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
适应症： 术前准备
治疗作用 给药。
护理：
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，以保持管腔通畅。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。 （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，
（7）术中调整胃管长度后擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。 注意事项
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
十二指肠营养管
2 食管贲门癌患者由于进食困难或不能进食、手术创伤大、术后禁食等，使患者的营养供给受 到限制、消耗增大，常伴有体重下降、营养不良、免疫功能低下等，不利于患者康复。十二 指肠营养则是解决上述问题的有效方法。
营养管的选择及置入深度
1.1 营养管的选择
营养管大小和质材的选择对患者的舒适度及营养液的选择有较大的影响。最小的内径是1mm 或1.5mm的医用硅胶管。总之，应根据术后患者使用的营养液选 择相应的营养管或根据营养管的大小选择营养液。
1.2 置入深度
营养管置入的深度一般是在十二指肠距幽门8~10cm，即十二指肠降部或水平部,也 有置入十二指肠远端Treitz韧带附近，如系全胃切除患者，营养管置入吻合 口下输出段空肠约20~30cm[10]，或直接置入空肠。
3 膳食种类及管饲时间
营养液
肠内营养膳食种类很多，常分为三大类：完全膳食、不完全膳食及特殊需要膳食。
不完全膳食分为营养素组件及复合营养素制品，另外还有特殊需要膳食，适合特殊患者的需 要。
4 并发症预防及处理
4.1 拔管困难
4.2 自行拔除或不慎脱出
患者烦躁不安未采取有效镇静措施或约束，患者无意识拔出，或清醒患者无法忍 受营养管的刺激自行拔管。不慎脱出原因：①护理操作不当如搬运、翻身时营养管卡在平车 或床缘而拔出；②拔胃管时一同拉出；③固定不妥，胶布松动固定不牢脱出。护理患者时应 有防止营养管脱出的意识，搬运患者时、翻身时注意固定管道，以防脱出，拔除胃管时，一 手将营养管固定，一手将胃管轻轻拔出，患者烦躁时查明原因，适当使用镇静剂，或约束 患者双上肢。
防止导管非计划性拔出！！
谢谢！ 签名：
第12篇：流管站工业片工作总结
2011年流管站工业片工作总结
尊敬的各位领导、同事们： 大家好！
非常感谢大会给我一个在这里发言的机会。以下是我代表工业片汇报今年的工作情况。
2011年，我片在镇流管办、社区居委会的正确领导下，以“创新机制，加强管理，优化服务，促进发展”为指导思想，以维护社会稳定、促进社会和谐为目标，以流动人口和出租屋管理服务为中心，明确工作职责，完善管理制度，加强检查，优化管理和服务，较好地完成了上级下达的各项工作任务。
一、能全面采集流动人口信息，建立了日常巡查制度。协管员主要利用中午和傍晚流动人口相对集中的时段进行采集流动人口信息，为流动人口办理居住证，提高了信息的采集率和办证率。同时，定期入户走访更新信息，对白天上班不在家的流动人口利用加班加点进行入户登记，确保数据的鲜活准确。
二、整治了辖区内无牌出租屋。今年在领导的帮助和支持下，有效地整治了一批无牌出租屋，特别对庆丰一带的难点户进行了全面清理，取得了良好的效果。现在大路两旁的大型出租屋都已经办理了出租备案回执，确保了出租房屋的登记录入率，更便于对出租屋的加强管理。
三、做好出租屋消防安全工作。随着季节的变化，流动人口
违反安全用电的现象增多。对此，我们加强了检查，对电线乱拉乱接的，有消防安全隐患的，勒令其在规定时间内按要求进行整改，对发现使用发热捧和电风扇的，我们坚持见一次没收一次的原则。
四、出租屋治安工作：协助派出所、治安会，定期对大型和复杂的出租屋进行重点治安检查，有效减少了治安事故隐患的发生。（今年，我们特别对横海直街的出租屋进行了重点治安检查，在检查中，对可疑人员带回派出所进行协助调查，查获了可疑自行车和电动车数十台，作案工具一批，有效地保障了人民群众利益。）
五、流动人口计划生育是出租屋管理的重点和难点工作，我片协助计生部门进行地毯式登记及清查育龄妇女工作，及时更新计生资料，严格落实对流动育龄妇女的查环查孕的工作。在2011年度，我片共查了1300多人。对计划外怀孕，计划外出生的对象，即时发出整改通知并勒令其离开。在12月15日，我片积极协助镇计生办，社区计生办等有关部门对五金城开展计生隐患的整治工作，发现有计划外怀孕和计划外出生的对象，我们当即发出通知并责令其3天内要离开，严格落实了对五金城的流动人口计划生育检查工作。
六、在工商方面，今年7月份，协管员谢国润和廖玲娟在日常巡查时，发现位于东生西路55号的出租屋内的一间
一厅一房的出租房，内有数台电脑，疑似黑网吧，他们迅速向上级反映情况，上级有关部门迅速进行检查，没收电脑十多台，电脑配件一批，成功清理一间黑网吧，为人民群众创造一个更安全祥和的环境。
七、加强宣传消防安全知识，对辖区大形厂企宿舍进行定时检查。不定时对厂企员工宿舍进行检查，对厂企人事主管加强宣传教育，让其认识到管好员工和管好宿舍的重要性。在检查中，如发现有消防安全隐患的，能即时整改的，即时整改，不能即时整改的，责令要在七天内整改好，另外，我们定时向厂企人事提供宣传单张，强化消防安全知识。
二、新一年的工作计划及展望
今年来，全片的工作取得了显著成绩，但依然存在一些问题。在今后的工作中，组员的服务水平和服务质量还必须进一步提高；队伍的素质和业务素质还要进一步加强。在2012年，我们将继续努力，不断创新，创建新的工作方式，扎实做好信息采集工作，严格落实责任，进一步强化出租屋管理服务，加强队伍建设，全面提高综合水平，全心全力完成上级下达的各项工作任务。我相信我们在新的一年里能取得更加好的成绩。
以上是我片一年来的工作总结，我发言完了。
谢谢大家 ！
第13篇：流管所上半年工作总结和
流管所2012年上半年工作总结和
下半年工作计划
随着经济社会的快速发展和城市建设的加快推进，流动人口数量呈持续快速增长态势，我们尤其要本着“以服务促管理，管理与服务并重”的理念，为流动人口做好事办实事的原则，深入贯彻落实《流动人口居住登记条例》、《居住房屋出租登记管理办法》和《市委市政府关于加强流动人口服务管理工作的实施意见》的精神，全力做好流动人口服务管理工作。现就上半年工作情况汇报如下：
一、
具体工作
（一）完善体制机制，提高流动人口服务管理水平
1、落实职责分工，健全工作机制。明确了流管站站长、副站长 （专职，派出所、计生办兼职）、专管员职责，加强学习流管知识、政策法规、文件精神，切实提高业务能力。同时加强对流动人口协管员队伍的管理，在工作上划片分格，落实好片格责任人，定期组织培训，学习、汲取各地工作经验，共同探讨创新适合本地实际的工作方法。根据市流管局下发的《2012年度流动人口服务管理工作考核办法》的文件精神，以7+5和7+4流管工作精神推动各项工作开展的有效保证，使我辖区内的流动人口服务管理工作真正实现制度化、规范化、高效化。
2、强化人口信息采集，实现资源共享。加强流动人口协管员队伍建设，及时做好居住地流动人口登记办证、基本情况的采集、推进工作，全面、动态、准确地掌握流动人口的基本情况。采取有效措施方便流动人口办理暂住证，将暂住证申请受理延伸至村、规模企业等地，以打造“十分钟服务圈”为目标，合理构建服务管理网络。建立健全全街道流动人口信息库，整合现有公安、人事、教育、劳动保障和人口计生等部门的人口信息资源，形成集居住、就业、治安、计生、疾病预防控等管理于一体的流动人口综合信息平台，实行“一口采集，多口使用”、“一方采集、多方使用”的信息采集合作与共享机制。加强信息的动态维护，为深化流动人口综合调控提供基础性资料，减少管理盲区。
（二）加强公共服务，增强流动人口的归属感
1、多渠道扩充流动人口信息来源。建立东山流管所博客，定期向社会发布东山街道各企业劳动力供求变动情况，公布不同职业、不同等级的工作岗位要求和工资标准，加强劳务信息的及时传播和管理。博客内容还要涵盖流管工作简报、办事流程、办事指南、计划生育条例、新瑞安人风采等，方便流动人口了解流管工作内容、学习其他外来人口的先进事迹、以及自己应享有的权益等。同时设置留言功能，为流动人口提出自己的想法和进行交流提供平台。我们预备在东山的每个规模企业配备一名联络员，一方面促使流动人口逐渐形成自我管理的模式，另一方面，我们也能及时掌握流动人口在劳动和生活中的困难和需求。我流管所工作人员还定期整理出最新的政策、工作、生活信息，定点向外来群众作出现场反馈和宣传。
2、想方设法改善流动人口的居住条件。要高度重视流动人口的居住问题，尤其把消防安全作为头等大事来抓。彻底排查存在安全隐患的出租房，要求房东严格按照出租房消防安全整治工作的标准进行整改，并签订《出租房安全承诺书》与《安全责任书》，定期进行检查和复查，尽全力确保流动人口在瑞的生命财产不受损失。今年上半年，我街道组织了三次联合执法行动，主要是对辖区内消防隐患严重又拒不整改的出租房采取强制停电的措施，共整改了13家出租房，停租7家，其中包括四维街二段所有出租地下室的搬迁。
3、加大力度宣传流动人口服务管理政策。上半年，我们组织了为期两个月的宣传活动，悬挂宣传标语，出动宣传车辆，使消防安全知识和流动人口服务管理政策传遍辖区内的大街小巷。同时，在出租房集聚地、工厂门口、菜市场等人员密集的地方定点播放宣传磁带，向行人讲解消防及流口知识，分发了、《致居的一封信》、出租房消防安全常识等资料。现场共发放宣传资料1500余份，为群众解除疑虑上百人次，出动宣传车二十余次，使越来越多的群众了解到流管机构的工作职责。
二、存在的问题：
（一）各部门间的管理配合不紧密，只能管辖不集中，管理工作相互制肘。
（二）管理机制不健全，管理模式不够创新。
（三）对出租房的管理仍然薄弱。
三、下步工作计划：
（一）严格落实考核制度。
（二）把对流动人口的“服务”落到实处。
流管工作会继续严格按照上级的要求，不断创新管理与服务模式，创新理念和方法，真抓实干，为推进我辖区的和谐平安建设，促进经济和社会又好又快发展创造良好的人口环境作出应有的贡献。
新兴镇场镇社区流管站 2012年6月
第14篇：流管工作总结及明年工作计划
XX街流管工作总结及明年工作计划
在党工委、办事处的高度重视下，街流管中心紧紧围绕深入开展“平安XX”、“幸福XX”的工作目标，按照区流管办有关出租屋管理工作精神和要求，加强队伍的建设，提升工作的执行力，狠抓工作的落实，加大宣传的力度，努力推进出租屋及流动人员综合管理服务工作的有效开展，并取得一定的成效。现将有关工作情况汇报如下：
一、2013年工作情况总结
（一）攻坚克难，夯实基础
自街道召开2013年工作会议，全面铺开“XXXX城建设”工作和“平安XX”、“幸福XX”以来，流管中心与各部门、各单位及专项行动小组联勤联动，相互配合，迅速开展各项出租屋专项行动，做到了有部署、有机构、有措施，并初见成效。此前辖内村民自建房的出租屋综合税征收是流管工作的一大难题，自年初起，经多次召开出租屋主会议，派发《至广大出租屋主一封信》等宣传资料以及对部分屋主开展普法宣传教育等方式，并与村、社领导探讨出租屋综合税征收办法。目前已顺利解决出租屋综合税征收这一难题，让我街流管工作迈进一个新的台阶。按照“条块结合，联合整治”的原则，以社区为单位，先落实每条巷的流动人员登记，再加强落实一个片区的流动人员登记，以片过度到面。
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（二）围绕目标，强化治理
根据街道在安排2013年工作时提出的“抓好重点、打造亮点、突破难点，全面促进街道各项事业和谐、稳定、快速发展。”的工作思路，在开展出租屋及流动人员管理工作中，明确了“把握方向 创新思路”的目标。按照“底数清、情况明、管得住、服务好”的工作要求，切实做到管屋、管人和管事三方面结合，积极开拓业务范围，做好队伍管理制度的执行和对工作落实情况的督查，进一步加大“人屋”综合治理力度，促进出租屋及流动人员的安全稳定。
2013年1月至11月份开展出租屋清查整治专项行动23次，参与全区统一清查行动31次。其中在10月份开展《清查制假售假重点地区专项行动》对XX村内的出租屋、仓库、偏远山林地等展开地毯式清查，全面掌握地流动人员信息，切实清除各类安全隐患，从严整治隐藏在出租屋内的制假售假行为，杜绝卷烟、假酒等假冒伪劣商品的生存空间。11月份协助街道消安办开展消防隐患的排查整治，累计清查出租屋452套，发现隐患752处，整改534处，进一步规范我街出租屋管理秩序，为全面构建“平安XX”打下坚实基础。
（三）强化管理促落实
在持续完善队伍管理的同时，加强了对工作情况的督查，狠抓制度执行力和工作有效性。强化网格管理、责任到人和绩效奖惩管理制度，加强了管理员每天工作日志和每周工作汇报制度的实施，加强考核各管理员工作表现和业绩。积极组织全体人员培训学习，帮助大家培养职业技能，端正工作态度，提高业务水平。
（四）突出清查显成效
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从1月初开始，我街就全面开展了由街道、出租屋中心、居委会、派出所、安监、城管执法、工商和税务等部门以及XX公司、村改制公司等相关人员参加的，集中清查和治理行动，基本上对辖区内出租屋“过”了一遍，掌握了出租屋及流动人员的新情况新问题和动态信息，及时发现、整治消防安全隐患，打击制假造假和违法犯罪现象。清查行动共出动出租屋管理员2537多人次，居委、城管、工商、安监等其它辅助力量139多人次。共清查出租屋2589栋次,新登记并及时录入流动人口50644多人，注销流动人员24401多人。此外，在日常巡查过程中协助派出所抓获犯罪嫌疑人3名，发现制假藏假窝点2处，发现并上报无证经营行为500次，整治安全隐患717多宗。至11月底共办理流动人员居住证16123多张，有效提高了对流动人员实行居住证管理的效果。
(五)努力征收出效果
在2013年中，出租屋综合税的征收工作得到各单位的大力支持下有较好的成绩，但个人住宅类的出租屋综合税征收仍需加强。今年1月份起我中心开展全面征收个人住宅类的出租屋综合税征，经多方磋商、积极研究对策并借鉴其他街道成功经验后，至今已有446栋出租屋缴纳个人住宅类的出租屋综合税，取得一定的效果，有力地保障了工作的开展。另外中心已完成2013年度出租屋综合税收任务，与2012年同比增长16.67%。
(六)社会管理创新进程
在认真调查研究、科学分析街情的基础上，按照示范点建设工作的具体要求，制定了《XX街出租屋创新模式管理示范点建设方案》，选定XX社区XX街的4条街巷的出租屋作为实行智能门禁系统管理的
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示范点。XX社区XX街4条街巷的出租屋的智能门禁系统建设工作均已顺利完成，自3月下旬开始正式运作使用。自智能电子门禁的投入使用，该范围内的流动人员登记率得到大大的提升。此外，根据实地调查研究，结合社区的实际情况，XX社区XX社住宅小区作为另一个社会管理创新示管理范点，目前该生活区的智能门禁也在安装。
(七)XX街流管工作站完善升级工作进程
根据区《关于进一步完善流动人员和出租屋管理服务站建设的工作方案》文件精神，我中心立即召开了专项会议并第一时间制定了《XX街流管工作服务站示范点建设实施方案》，认真落实区下达的工作站升级要求。根据认真分析我街流动人员分布情况，确定XX流管工作站定为示范点，并按规范进行升级建设。目前XX流管工作站硬件设施、人员配备等已落实到位，8月下旬已完成升级建设，并正式投入使用。
二、2014年工作思路和计划
2014年，我街将进一步落实区委、区政府部署工作精神，继续把出租屋及流动人员管理作为各项工作的基础和源头，按照“底数清、情况明、管得住、服务好”的目标，大力推进出租屋的各项管理，依法开展“平安创建”专项整治工作，进一步规范管理，力争把我街出租屋管理工作推向一个新的台阶。
（一）强化人员管理模式。坚持管理责任到人，任务细化到人，奖罚落实到人，加强检查、监督和考核力度，进一步提高工作执行力和服务力，使相关工作真正落到实处，取得实效。加强人员的培训工作，不断提高管理员业务素质和工作能力。适度调整管理员工作岗位，挖掘和发挥人员潜能。
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（二）加强创新管理模式示范点建设。紧紧围绕构建平安XX、幸福XX的新要求，以“规范设施、完善管理、优化服务，便民利民”的工作方针，以建设规范化管理的示范点为着力点，进一步完善基础设施建设，更好地落实流动人员及出租屋服务管理各项措施，不断提高流动人口及出租屋服务管理整体水平。使我街流动人员和出租屋管理逐步实现制度化、规范化。在积极做好上述管理的同时，逐步加强分类分级管理，特别是对重点出租屋和流动人员的监控。
（三）强化综合治理。坚持日常管理和综合治理相结合，深化出租屋中心与街道相关部门的工作整合，加强与派出所、工商所、税务所及村改制公司协调联动，形成强有力的综合治理力量和长效机制，加大对涉及出租屋治安、房屋结构及消防安全、违规出租、非法加工经营、非法传销、无证经营以及重点区域、重点人员排查防控等整治力度，并依法依规加强相应处罚，消除各类安全隐患和不稳定因素，力争保持安全稳定。
（四）强化税费征管。加强政策宣传和依规处罚相结合，继续争取有关部门支持，努力抓好出租屋租赁合同备案、出租屋综合税费征收工作。积极配合税务部门的个人出租房屋税收新系统的上线使用，加强对辖区内企业的摸查，并做好登记造册、租赁备案和税费征收等工作，同时加强宣传教育，杜绝偷漏税的违法行为。
第15篇：流管所上半年工作总结和
流管所2012年上半年工作总结和
下半年工作计划
随着经济社会的快速发展和城市建设的加快推进，流动人口数量呈持续快速增长态势，我们尤其要本着“以服务促管理，管理与服务并重”的理念，为流动人口做好事办实事的原则，深入贯彻落实《流动人口居住登记条例》、《居住房屋出租登记管理办法》和《市委市政府关于加强流动人口服务管理工作的实施意见》的精神，全力做好流动人口服务管理工作。现就上半年工作情况汇报如下：
一、具体工作
（一）完善体制机制，提高流动人口服务管理水平
1、落实职责分工，健全工作机制。明确了流管站站长、副站长 （专职，派出所、计生办兼职）、专管员职责，加强学习流管知识、政策法规、文件精神，切实提高业务能力。同时加强对流动人口协管员队伍的管理，在工作上划片分格，落实好片格责任人，定期组织培训，学习、汲取各地工作经验，共同探讨创新适合本地实际的工作方法。根据市流管局下发的《2012年度流动人口服务管理工作考核办法》的文件精神，以7+5和7+4流管工作精神推动各项工作开展的有效保证，使我辖区内的流动人口服务管理工作真正实现制度化、规范化、高效化。
2、强化人口信息采集，实现资源共享。加强流动人口协管员队伍建设，及时做好居住地流动人口登记办证、基本情况的采集、推进工作，全面、动态、准确地掌握流动人口的基本情况。采取有效措施方便流动人口办理暂住证，将暂住证申请受理延伸至村、规模企业等地，以打造“十分钟服务圈”为目标，合理构建服务管理网络。建立健全全街道流动人口信息库，整合现有公安、人事、教育、劳动保障和人
口计生等部门的人口信息资源，形成集居住、就业、治安、计生、疾病预防控等管理于一体的流动人口综合信息平台，实行“一口采集，多口使用”、“一方采集、多方使用”的信息采集合作与共享机制。加强信息的动态维护，为深化流动人口综合调控提供基础性资料，减少管理盲区。
（二）加强公共服务，增强流动人口的归属感
1、多渠道扩充流动人口信息来源。建立东山流管所博客，定期向社会发布东山街道各企业劳动力供求变动情况，公布不同职业、不同等级的工作岗位要求和工资标准，加强劳务信息的及时传播和管理。博客内容还要涵盖流管工作简报、办事流程、办事指南、计划生育条例、新瑞安人风采等，方便流动人口了解流管工作内容、学习其他外来人口的先进事迹、以及自己应享有的权益等。同时设置留言功能，为流动人口提出自己的想法和进行交流提供平台。我们预备在东山的每个规模企业配备一名联络员，一方面促使流动人口逐渐形成自我管理的模式，另一方面，我们也能及时掌握流动人口在劳动和生活中的困难和需求。我流管所工作人员还定期整理出最新的政策、工作、生活信息，定点向外来群众作出现场反馈和宣传。
2、想方设法改善流动人口的居住条件。要高度重视流动人口的居住问题，尤其把消防安全作为头等大事来抓。彻底排查存在安全隐患的出租房，要求房东严格按照出租房消防安全整治工作的标准进行整改，并签订《出租房安全承诺书》与《安全责任书》，定期进行检查和复查，尽全力确保流动人口在瑞的生命财产不受损失。今年上半年，我街道组织了三次联合执法行动，主要是对辖区内消防隐患严重又拒不整改的出租房采取强制停电的措施，共整改了13家出租房，停租7家，其中包括四维街二段所有出租地下室的搬迁。
3、加大力度宣传流动人口服务管理政策。上半年，我们组织了为期两个月的宣传活动，悬挂宣传标语，出动宣传车辆，使消防安全知
识和流动人口服务管理政策传遍辖区内的大街小巷。同时，在出租房集聚地、工厂门口、菜市场等人员密集的地方定点播放宣传磁带，向行人讲解消防及流口知识，分发了、《致居的一封信》、出租房消防安全常识等资料。现场共发放宣传资料1500余份，为群众解除疑虑上百人次，出动宣传车二十余次，使越来越多的群众了解到流管机构的工作职责。
二、存在的问题：
（一）各部门间的管理配合不紧密，只能管辖不集中，管理工作相互制肘。
（二）管理机制不健全，管理模式不够创新。
（三）对出租房的管理仍然薄弱。
三、下步工作计划：
（一）严格落实考核制度。
（二）把对流动人口的“服务”落到实处。
流管工作会继续严格按照上级的要求，不断创新管理与服务模式，创新理念和方法，真抓实干，为推进我辖区的和谐平安建设，促进经济和社会又好又快发展创造良好的人口环境作出应有的贡献。
新兴镇场镇社区流管站2012年6月
第16篇：外科引流管
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时，要注意护理。
⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
一.胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 [注]判定胃管在胃内的方法: ;用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
;用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。 ;将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。 2．保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B.根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。 3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免引起水电解质紊乱。
4． 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 5．鼻饲的护理：
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
D． 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。 二.腹腔引流的护理
1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。
3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。
5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定
7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤
8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。三.胸腔闭式引流护理：
1、胸腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。
2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅。
3、病人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。
4、保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。
5、观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
6、每日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸。
7、病人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。
8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
9、一侧全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。方法：将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理
腹腔引流管的拔出注意
腹腔引流管内已无引流液引出，一般即可拔管。有引流液引出或担心发生瘘者可以延迟。
T管引流一般2周后造影检查通常可以拔出
拔管阻力大时需采取相应措施，而不应强行拔除。术后拔管时，操作宜慎重，均匀用力。若阻力大难以拔除者，可在局麻后，以止血钳扩张引流通道，然后拔出胶管。考虑能否打折或者固定线缝管上了。
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常用引流管的护理
现将几种常用引流管的护理写在此与大家分享,同时也希望斑竹能给点积分.以便能下一些资料.谢谢! 一.腹腔引流管: 血浆管 1通常血浆管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减少,可拔除引流管,但若为了预防十二指肠残端或肠吻口发生漏者,引流应保留7--10天,胰腺的任何外科手术都要进行负压吸引.2血浆管有单根血浆管和双套管血浆管,采用双套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷,阻碍了引流的通畅.3护理特点1)要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生.(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.T型管 1对胆总管切开的患者须在胆总管内放置T型引流管,其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻等并发症的发生,一般于术后10--14天拔管.2护理要点1)妥善的固定,保持通畅,防止扭曲,受压,折叠.(2)注意无菌技术操作,每周更换引流袋2次.(3)正常胆汁为深黄色澄明,似\'菜油样\',若呈褐色,混浊,则可能有出血,感染,应告之医生,每日胆汁约500---1000ML(4)观察记录胆汁的量,色,质,以及患者的皮肤,巩膜黄染的消退情况,以了解胆道梗阻是否解除.(5)观察有无发热,腹痛等胆漏现象,有无出血倾.(6)术后1周可行拔高引流,使部分胆汁进肠道,便于消化,也可将胆汁煮沸后服用,帮助消化.(7)术后10---14天,患者无腹痛,黄疸等,可先夹管.行胆道造影了解胆道下段是否通畅.若通畅才能拔管,否则需要带管出院,应交待其2周后再复查.二.胸腔闭式引流管
1用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗气胸,血胸,脓胸的重要措施.2护理要点1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2--3ML,检查是否通畅密闭.(2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.(3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落,扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.(4)严格无菌技术操作,每日更换水封瓶.(5)观察并记录量,色,质,若每小时>100ML,持续3小时,应立即报告医生.(6)引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观察有无气紧,渗液现象后再拔除.三.颅内引流: 1脑室引流:脑室穿刺引流,可以解除因脑脊液循环阻碍所致的颅内高压,并可通过引流管注入空气行造影以明确诊断及定位,也可引流血性脑脊液以减轻脑膜激惹症状防止粘连.护里要点:(1)术后立即接无菌引流瓶,引流管的最高点高于侧脑室10---15CM,以保持颅内压力,接头处包无菌纱布.(2)妥善固定,防止脱落,扭曲,受压,折叠(3)术后8小时观察记录量,色,质,每日更换引流瓶.2创腔引流:脑肿瘤切除后,在肿瘤床处安置引流,目的在于引流血性脑脊液,缓解脑膜激惹症状,降低颅内压,术后48小时内,引流瓶高度应与创腔相平,以免引流过快造成脑组织移位,引起颅内出血,术后72小时,可略低于创腔,使引流顺利,每日更换引流瓶,美工观察记录量,色,质,一般术后3天脑水肿消退后拔除.3硬脑膜下引流:常用于硬膜下血肿,手术钻孔,血肿引流后,术后引流瓶低于头部10--15CM,病人卧向患侧,便于引流,观察记录量,色,质,每日更换引流瓶.四.持续膀胱冲洗引流
1.常用于前列腺增生症术后,通常有耻骨上膀胱造瘘与氟雷氏尿管形成一个循环,以无菌生理盐水由尿管持续冲入膀胱,经耻骨造瘘管引流,达到止血,防止血块阻塞的目的.2护理要点:(1)接膀胱造瘘时应与腹腔的血浆引流管区分开来.(2)冲洗的过程中密切观察冲洗的滴速是否与流出的滴速一致,若流也速度减慢则表示有阻塞,应减慢或停止冲洗,用手挤捏引流管必要时用注射器取生理盐水抽吸,直致通畅后再接持续冲洗.(3)观察记录引流夜的量,色,质,准确记录出入量,两者之差则为尿量,若引出液颜色逐渐变清则为正常,若引流液颜色加深,甚至有大量鲜红色液,则表示有大出血,应立即通知医生.(4)根据流出的颜色调节冲洗的滴速.(5)每日更换冲洗瓶,尿道口消毒2次.五.胃管
常用于胃肠手术的准备,肠梗阻,昏迷,脑外伤病人,由于适应证不同,作用也不同,对普通的肠道手术成人一般选择20号胃管,肠梗阻患都要选择22号较粗的胃管,并且要保持其通畅.护理要点:(1)按置胃管时动作要轻柔,按前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时如:肝硬化食道静脉曲张者可让患者口服10ML石蜡油,以润滑食道,便于操作,防止血管破裂出血.(2)深度要量准确(3)胃肠减压的过程中若出现胃管阻塞不适，可用温冷的白开水冲洗胃管．（４）对于胃肠手术，胃管接置在吻合口以下的患者，不可随意上下调节胃管．（５）对于鼻饲的患者要记录按置日期，标记在胃管上，每７天更换一次，于当日晚最后一次鼻饲后拔出，第二日再由另一鼻孔按置，置于再次做好日期标记．（６）每次管胃前需抽吸胃内容物，观察患者的消化情况，鼻饲完后需冲入温开水１０－－２０ＭＬ，防止食物残渣留于胃管中． 六．尿管
（１）短期留置（１－－３）天者，每日用碘复消毒尿道口２次，每日更换引流袋．（２）长期留置（３天以上者）每日行膀胱冲洗２次，尿道口每日消毒２次，每周更换尿管一次，观察记录尿的量，色，质．（３）训练膀胱功能，夹闭尿管，每４小时开放一次 腹腔引流的观察及护理
论著作者：杜京萍 来源：中国名医网
湖北省武汉市江汉大学附属医院普外科（430015） 杜京萍
摘要
腹腔引流具有预防和治疗作用。明确腹腔引流的目的、适应症及分类，掌握引流管的观察和护理，对患者术后尽快康复有十分重要作用。 关键词
腹腔引流 目的 护理
腹腔引流是外科最常见的引流之一，具有预防和治疗目的。但掌握不善反会引起不良后果甚至严重并发症，因此，明确腹腔引流的目的、适应症及分类，掌握术后引流管的观察及护理是十分重要的。下面作简单探讨。 1 腹腔引流的目的 正确的腹腔引流可以及时排除积液、积血、积脓、积气、坏死组织和异物，消灭死腔，改善血液循环，防止感染、坏死，促进炎症迅速消退，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生，同时还可达到鉴别诊断的目的。 2 腹腔引流的适应症
2.1 引流脓液 使切开引流后继续生成的脓性分泌物不断流出，以利愈合。 2.2 引流渗液 剥离广泛的手术或存在残腔者，引流可防止积液，预防继发感染的发生。
2.3 引流血液 手术野渗血及残存的积血获得充分引流，同时可观察渗液的颜色及量，以利判断及时处理。
2.4 引流漏出的消化液及肠内容物、肝、胆、胰液外渗，胃肠手术不理想，张力大，血运欠佳，污染重或没有浆膜的脏器吻合等可能有漏液发生，放置引流管可防止发生弥漫性腹膜炎，并可观察是否有漏液发生及漏出量的变化。
3 腹腔引流的分类
3.1 腹腔引流从动力学角度可分为被动引流和主动引流两类。被动引流是指橡胶片、胶管等不加负压吸引的引流，这类引流靠腔内与外界压力差、体位、虹吸作用等使液体排出体外，但其很难克服体腔深处积液的重力。再者被动引流采用开放式，容易污染，皮肤表面的细菌可沿引流物逆行进入腹腔，呈双向通道作用，因此上腹部手术的引流应以负压吸引即主动引流为好。 3.2 主动引流多采用闭式吸引，可以是单管、双管并列或双腔、三腔套管。对积液、积脓较多、复杂的腹部创伤、重症胰腺炎等，可通过引流管将抗生素等灌洗液行腹腔冲洗。闭式局部引流灌洗的目的是弥补手术清除不足［1］。灌洗后采取主动引流方法，效果十分理想，病人预后良好。 4 腹腔引流管的护理
4.1 患者术后生命体征平稳，取半卧位，使腹腔内渗液流至盆腔，避免或减少膈下感染。
4.2 要告知病人及家属有关引流管的注意事项，以取得配合。引流管不宜过长或过短（50~60公分为宜），过长易扭曲，过短影响病人翻身甚至脱出，脱出易发生弥漫性腹膜炎。行走时引流袋应低于引流管的出口，防止逆流引起逆行感染。带有多根引流管者，用胶布注明该管名称以利辨认，同时需注意体位与压力等的改变，保证引流效果。
4.3 引流管是人为建立的体内、外通道，渗血和脓性分泌物可通过引流管引向体外，而外界的细菌等亦可由此逆行入体内，因此，更换负压盒或引流袋时，要严格无菌技术操作，并妥善放置。引流管周围敷料一旦渗湿必须立即更换，以防新的感染。
4.4 保持引流管有效引流，经常由上至下捏挤引流管，防止堵塞，注意勿折叠、扭曲、受压。估计引流量，了解引流液颜色和气味，观察有无沉淀、脓栓，防止渗液在体内留存。如一小时有200ml血性液体流出为活动性出血，引流液混浊伴脓栓为感染，引流液变清并逐日减少为好转，增多应查明原因，同时应作好详细的纪录。
4.5 掌握拔管指征 引流管拔除过早达不到预期的目的，过晚会影响愈合，增加感染和粘连的机会，甚至形成瘘道经久不愈。一般橡皮片引流放置1~2天，腹腔引流管放置3~5天，安全引流则放至7~9天。腹腔灌洗者如排出液减少或死腔缩小，应逐渐将引流管退出或拔掉。
5 讨论 腹腔引流管的观察及护理是普外科护士应掌握的最基本的护理内容之一，明确腹腔引流的目的、适应症及分类，细致地观察和护理，对保证手术脏器及切口顺利愈合，预防感染发生和扩散，让患者尽快康复有十分重要的作用。
普通引流管护理技术操作标准 一,目的；
1，引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合。 ２，作检测，治疗途径。 二，用物：
治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶）１只，污物桶１只，消毒弯盘２只（内放消毒纱布１块，镊子１把）５％ＰＶＰ碘液，棉签。 三，操作步骤： １，戴口罩，洗手。
２，将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位） ３，检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
４，检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。 ５，挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
６，用ＰＶＰ碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒２.５厘米。
７，用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。 ８，再用ＰＶＰ碘棉签消毒引流管的管口。
９，连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。 １０，整理用物，妥善安置病人。 １１，严格记录引流液量和性质。 四，注意事项：
１，严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可１周更换１－２次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。
２，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
３，观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
４，引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。 ５，负压引流瓶更换方法相同。 胸腔引流管护理技术操作标准 一，目的：
排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。 二，用物： 治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘２只（一底一盖），内装无齿镊２把，ＰＶＰ碘棉球３颗（或２％碘酒，７５％酒精棉球各３颗，纱布一块），血管钳２把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。 三，操作步骤： １，戴口罩，洗手。
２，在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
３，向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
４，将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。 ５，正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距６０－１００厘米。
６，检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用２把血管钳夹住胸腔引流管近端。 ７，消毒接口处，并正确连接引流管。
８，检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况．
９，妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状． 四，注意事项
１，严格无菌操作，水封瓶每日更换． ２，任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部．
３，要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅．
４，要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密．如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸． ５，如病人呼吸改善引流管无气体排出，８小时内引流液少于５０毫升，肺完全复张，可考虑拔管．
６，拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸． ７，一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书
三腔二囊管护理技术操作标准 一，目的：
１，抽吸尽胃管内积液（血），积气，减轻胃扩张。 ２，肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血。 ３，了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。 二，用物：
治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，５０毫升注射器，血管钳２把，沙袋（０.５kg），胶布，治疗碗内盛开水，胃肠减压器，滑车牵引固定架，绳，剪刀。 三，操作步骤： １，戴好口罩，洗手。 ２，向病人解释，取得合作。
３，将三腔管的三个腔分别做好标记，用５０毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气２００毫升，食管气囊１５０毫升，放在水中观察气囊有无漏气变形。 ４，石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。
５，先在胃气囊内注气２００毫升，用夹子夹紧胃气囊开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，然后用胶布固定三腔管，在管尾扎一根粗纱绳，用０.５kg沙袋，通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底，梢抬高床脚。
６，牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈４５度角，再用注射器往食管气囊注气１５０毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端，并作好标记。 ７，胃管腔接胃肠减压器，负压调至８kＰa，定时抽吸。 ８，整理用物，安置病人。 四，注意事项：
１，放置三腔管气囊压迫时间不超过４８h，每隔１２h气囊放气５－１０毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。
２，气囊压迫１２h后，应放气一次。气囊压迫４８h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医生。
３，记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。 ４，每日口腔护理２－４次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。
５，防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。
６，胃肠减压器负压维持在８kＰa以利引流，用毕要清洗消毒。
７，出血停止１２h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。
８，肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。
９，出血停止４８－７２h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察１２h，如无出血，吞服石蜡油３０－５０毫升，润滑胃壁后再拔管，以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。
胰腺引流管护理技术 一.目的:
将含胰酶、毒性物质和组织清除,使胰液引流通畅,防治急性发作,改善营养,调整胰腺功能 二.适应症: 1.出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染.2.胰十二指肠切除术后
3.急性胰腺炎经内科治疗进一步恶化者.三.胰腺引流管护理 : 1.妥善固定:因为引流管不但放置部位深,而且引流时间长,放置部位在胰头后胰腺上下胰床前及胰尾等处,所以须经常检查固定情况.
2.保持引流通畅:避免引流管受压扭曲, 以防阻塞.因为重型病人常有血块、坏死组织脱落,容易造成引流管阻塞.3.观察及记录引流物的性状、色泽和量:引流液为无色透明水样渗液,记录量时应准确,必要时应用注射器测量.4.定时检查引流液中的淀粉酶和细菌..5.必要时更换引流袋,注意严格无菌操作及妥善处理污物.6.卧位:生命体征平稳后取半卧位,并经常更换体位,以利引流.7.每天定时监测血糖和尿糖.8.按医嘱及时用抑制胰液分泌的药物,减少胰液分泌 四.并发症的观察:.1.胰瘘:观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常外溢,淀粉酶含量高,为胰液外漏所致,合并感染时引流液可呈脓性
2.感染:如果颗粒物质堵塞引流管引起囊肿内积液,可引起感染,首先出现引流液明显减少,然后出现寒战,高热,这时应及时更换引流管.3.假性胰腺囊肿:多发生在重型胰腺炎病后2-3周,为胰腺坏死组织或脓肿内容物在胰腺内外液化积聚所致.
第17篇：流管总结[材料]
第一章
通风工程：通过室内外空气交换，控制室内空气污染物浓度，保证空气品质。
空调工程：除了控制室内空气污染物浓度外，还要控制室内热湿环境。
通风系统分为排风系统和送风系统 保证一定的通风量，两种方法
(1) 选择较小管径，流速大，损失大，消耗风机功率大，但初投资小; (2) 选择较大管径，流速小，损失小，运行费用小但初投资大。 空调系统如何同时实现对室内空气污染物浓度和热环境质量的控制？ 前者可通过通风系统送新风；后者可通过降温采暖系统送冷热风。
可分别有两个系统实现，也可以由一个送风系统承担。
通常送冷热风量比新风量要大得多。 其它空调系统形式：
双风道系统，二次回风系统，变风量系统
管网类的：
空气输配管网的装置与管件：有风机、风阀、风口、三通、弯头、变径管等,还有空气处理设备等。影响管网性能。 风机:是空气输配管网的动力装置
风阀:是空气输配管网的控制、调节机构 调节阀就是风阀的一种
风口：基本功能是将气体吸入或排出管网从空气输配管网角度，风口的主要特性是风量特性和阻力特性。
各种类型的管网：
采暖空调冷热水管网
建筑给水管网 采暖空调冷热水管网
采暖空调冷热水管网分为：重力循环、机械循环；同程式、异程式；定流量、变流量；单式泵、复式泵系统；开式、闭式 按循环动力分：重力循环、机械循环
按水流路径：同程式、异程式
按流量分配：定流量水、变流量水 按水泵分：单式泵、复式泵系统
按与大气接触情况：开式、闭式
采暖空调冷热水管网的膨胀水箱
膨胀水箱作用：贮存膨胀水量；上供下回式重力循环系统中排气；恒定系统压力
在重力循环系统中，接在供水总管的顶端；在机械循环系统中，一般接至循环水泵吸入口前 循环管位置：定压点前的水平回水干管，距定压点1.5-3m 连接点处的压力，称定压点。
排气装置
排气装置设在系统各环路的供水管末端的最高处。空气残留在系统内，会形成气塞，影响水正常循环。 建筑给水管网有哪些基本类型
直接给水管网；设水箱的给水管网；设水泵的给水管网；设水泵和水箱的给水；气压给水管网；分区给水管网；分质给水管网； 室内热水供应系统如何分类
按热水供应范围分为集中热水供应系统和局部热水供应系统
按管网压力工况的特点分为：开式热水供应系统和闭式热水供应系统 按管网设置循环管网的方式不同分为：全循环、立管半循环、干管半循环、无循环热
按动力区分：重力循环、机械循环 流体输配管网的基本功能是什么？
将源得到的流体,通过管道输送,按照流量要求，分配给各末端装置；或者按照流量要求从各末端装置收集流体，通过管道输送到汇。
动力来源于：
1）源, 指的是管道内的压力2）重力，即密度差异而引起的重力差。3）机械动力，如风机、水泵。
流体输配管网的分类：
1单相流与多相流管网 2重力驱动管网与压力驱动管网 3开式管网与闭式管网 4枝状管网与环状管网 5异程式管网与同程式管网
第二章
常用的水力计算方法：
假定流速法；压损平均法；静压复得法 管段阻力=摩擦阻力+局部阻力
第三章 全压的来源：
1来源于风机水泵等流体机械。2来源于压力容器。3来源于上级管网。 全压的性质：
1在一个位置上提供，沿整个环路中起作用。2提供动力的位置在共用管段上，则共用该管路的所有环路都获得相同大小的全压动力。 重力循环液体管网的工作原理
起循环作用的是散热器和锅炉之间的水柱密度差与高差的乘积。 重力循环液体管网的水力特征
单管系统的垂直失调 原因：各层散热器平均计算温度差变化，在选择设备时没有正确考虑这一点，也会带来各个散热器的散热量达不到设计要求，引起垂直失调 双管系统的垂直失调
原因：由于各层散热器和锅炉高差不同，通过上层散热器环路的作用压力大，下层的作用压力小 解决办法：在设计时正确计算不同环路的循环动力，采用不同的管道与设备尺寸及调节措施 由于流量分配不均，出现上热下冷。同一竖层的房间出现冷热不匀的现象称为垂直失调 水力计算基本原理和方法与气体管网相同 液体管网水力计算的主要方法：压损平均法；根据最不利循环环路管段的流量和已知管段的管径，利用水力计算图表，确定压力损失和系统的循环作用动力；采用假定流速法计算最不利环路；不等温降法
防止管内气体进入室内的措施-----水封（存水弯）
虹吸:当弯管两侧中同一液面的压强不同时，管中的液体就会向着压强较小的一侧流动 终限长度：自水流入口到开始形成终限流速的距离。
终限流速：立管内的水流并非作自由落体运动，而是在下降之初具有加速度，水膜层厚度 e 与 v成正比。水流下降一段距离后，当水流受到的管壁摩擦阻力 P 与重力 W 达到平衡时，做匀速运动，e不再变化。这种一直降落到立管底部保持不变的下落速度 建筑内部排水系统的两个最重要问题：1）确保立管内通水能力；2）防止水封破坏。两者都与立管内压力有关。 影响排水立管内部压力波动的因素和防止措施 ：
水流由横支管进入立管，在其连接部短时间内形成的水力学现象→水舌：水舌沿进水流动方向充塞立管，水舌两侧有两个气孔作为空气流动通路，其两孔断面远比水舌上方立管内的气流断面小
稳定立管压力、增大通水能力的措施：
a）减小终限流速 ,增阻消能措施来减小水流下降速度，以减小立管内负压，防止水封破坏b) 减少水舌阻力系数：改变水舌形状，向负压区补充的空气不经过水舌。 充满度（h/D，水深/管径）：按非满流设计，便于有毒气体自由排出;生活污水为 0.5～0.6；工业废水为0.6～1 自净流速：规定最小流速，防止固体物在管内沉积；与污废水的成分、管径、设计充满度有关 最小管径：实际选用管径比计算出来的管径大一号。
物料的沉降速度和悬浮速度（看）
料气比：单位时间内通过管道的物料量与空气量的比值。
输送风速：气固两相流管中的气流速度。可以按悬浮速度的某一倍数来定，一般取2.4～4.0倍，对大密度粘结性物料取5～10倍。 物料速度和速比：管道中颗粒群的最大速度。
离心式风机的基本结构：叶轮；前导器；机壳；进气箱；扩散器 叶轮由前盘、后盘、叶片和轮毂组成
按叶片出口角，有前向、后向、径向叶片三种
叶片形状：平板；圆弧窄，圆弧；机翼型。
机翼型空气动力特性好，但磨漏后杂质进入叶轮失去平衡。 前向叶片一般圆弧形，中小型风机后向叶片圆弧、平板型，大型风机用机翼型。
进风口：又称集风 器，保证气流能均匀充满叶轮进口，使气流流动损失最小。 蜗壳作用：是收集从叶轮出来的气体；引至蜗壳的出风口，把风输送到管道中或排到大气；有的风机将风的一部分动压通过蜗壳转变为静压
前导器：改变前导器叶片的角度，能提高风机性能，扩大使用范围，提高经济性。
进气箱：一般只用于大型的或双吸的离心式风机上，主要作用是使轴承装于风机的机壳外边，便于安装和检修。 扩散器：装于风机机壳出口处，作用是降低出口流体速度，使部分动压转变为静压。 泵的组成：叶轮 泵壳 轴封装置 密封环 泵座
叶轮分为单吸叶轮和双吸叶轮，多为铸铁、铸钢和青铜材料。闭式 开式 半开式 轴封装置→填料装置 泵轴穿出泵壳时，轴与壳之间的间隙处设置的密封装置。 密封环→减漏环 泵壳与叶轮之间的密封配件。 离心式风机的工作原理和参数（看）
离心式泵与风机的性能参数
流量Q：单位时间内泵与风机所输送的流体量。 泵的扬程H（风机的全压P）：单位重量（单位体积）的流体流经泵（风机）所获得的总能。 有效功率Ne ：单位时间内流体从离心泵或风机中获得的总能量，Ne=rgQH 轴功率N：原动机传递到泵与风机轴上的输入功率
总效率h=Ne/N：泵与风机的有效功率与轴功率之比,反映损失大小和输入轴功率被流体利用的程度。 转速n:泵与风机的叶轮每分钟的转速,r/min。
欧拉方程一定要看
流体在叶轮内的流动过程分析可采用一些基本假定： 流体为恒定流
流体为不可压缩流体
叶轮的叶片数目为无限多，叶片厚度为无限薄 即流体被叶片分成微小流束，其形状与叶片的形状完全一致，且叶片入口与出口没有突然收缩和突然放大，可认为沿圆周各点的速度相等。
流体在整个叶轮中的流动过程为理想过程，即泵与风机工作时没有任何能量损失。 轮阻损失：
流体具有粘性，叶轮旋转时会引起流体与叶轮前、后盘外侧面以及轮缘与周围流体的摩擦损失；圆盘轮阻损失耗功率 两台泵与风机相似条件
几何相似 运动相似 动力相似
几何相似的两个泵或风机，相似工况的流量系数、全压系数、功率系数和效率都相等 影响管网特性曲线的形状的决定因素是阻抗S 。S值越大，曲线越陡 什么是系统效应：指泵、风机进出口与管网系统连接
方式对泵、风机的性能产生的影响 入口系统效应：
叶轮进口流场不均匀，使损失增加，性能下降；风机入口的不同接管形式，使气流形态不同。不同类型的圆形弯管，方形弯管对应不同的系统效应曲线；入口接管使吸入口绝对压力↓，ρ↓；根据管网阻力选择风机时，应计入设计风量下的系统效应损失 流动损失：
1）流体进入叶轮时的损失：预旋 2）流体冲击叶片的撞击损失 3）沿程摩擦损失
4）边界层分离产生的涡流损失
常用风机：轴流式风机 贯流式风机 离心式风机 常用泵：真空泵 往复式泵 深井泵与潜水泵 旋涡泵
泵与风机提供的动力大小不完全由泵与风机决定，而是由泵或风机的性能与管网特性之间的匹配情况决定
什么是系统效应：指泵、风机进出口与管网系统连接 方式对泵、风机的性能产生的影响。 系统效应的影响
接入管网系统的风机的风压及流量都不同程度地低于风机的理论计算值和生产厂给出的风机特性曲线值.系统效应降低风机的性能，是由风机与管道的连接方式不同而产生的.出口的系统效应
陡降型、平缓型、驼峰形性能曲线
什么是喘振：在非稳定工作区运行时，流体可能
一会儿由泵、风机流出；一会儿由
管网倒置流入泵、风机的这种现象
喘振如何发生：当风机特性曲线峰值左侧较陡，运行工况点离峰值较远时易发生喘振；轴流风机比离心风机易发生喘振；高压风机比低压风机易发生喘振 喘振防止的方法：
应尽量避免设备在非稳定区工作
采用旁通或放空法，增加流量，使之在稳定区运行。最简单但最不经济
增速节流法：通过提高风机转速并配合节流措施来改变风机的性能曲线，使工作点进入稳定工作区。 联合运行分并联和串联运行，目的是增加流量和压头。 串联工作总结：
串联运行的总流量和压头都比串联前高。 表面上看，增加压头是串联的目的。但最终目的还是满足更大的流量需求：流量大，管网的阻力大，需要更大的动力。 设备性能曲线越平坦，串联后增加的压头和流量越大，越适合串联工作。 一般应采用性能相同的泵串联工作；一般风机不直接串联工作。 调节泵、风机的性能： 调节方式分为 1）变速调节
2）非变速调节（入口节流调节、离心式和轴流式风机的前导叶调节、切削叶轮调节等。）
得出的有重要工程意义的结论：
具有狭义管网特性曲线的管网，当其特性（总阻抗S）不变时，泵或风机在不同转速运行时的工况点是相似工况点。
若变转速的同时，S值也发生变化，则不同转速的工况不是相似工况，上述关系不成立；对于具有广义特性曲线的管网，上述关系亦不成立；用降低转速来调小流量，节能效果非常显著；用增加转速来增大流量，能耗增加剧烈。
改变泵或风机转数的方法有：
常用：变频调节；调换皮带轮；采用液力联轴器，通过液体来传递转矩，在电机转数恒定的情况下，改变泵和风机的转数。 注意：
切削会带来效率下降，对切削量有限制。比转数越大，允许切削量越小
优点: 不增加额外的能量损失，设备的效率下降很少，节能；使用中通常是提供几套叶轮经过切削的叶轮在需要时进行停机更换。
气穴和气蚀的产生
泵中最低压力Pk如果降低到被吸液体工作温度下的饱和蒸汽压力Pva时,泵壳内即发生气穴和气蚀现象.什么是气穴？
Pk≤Pva时,液体就大量汽化,气体逸出,形成汽泡； 进入叶轮高压区的汽泡,被四周水压压迫而破裂； 流体冲向破裂的汽泡中心,产生强烈的局部水锤现象
瞬间的局部压力达到1MPa以上,汽泡破裂时产生炸裂噪声.为气穴 什么是气蚀：
局部水锤的高频率作用下，泵的叶片进口端产生蚀坏 气蚀现象: 叶片出现裂缝和剥落,最后达到几条裂缝互相贯穿的完全蚀坏程度；蜂窝侧与底存在电位差，电化学腐蚀。气蚀增强,使气蚀区突然扩大,泵的H、N、η就将急剧下降,最终导致停止出水.怎样防止气穴和气蚀的产生 以水的饱和蒸汽压力作为防止水汽化的最小压力，该值与水温有关.气蚀余量：为避免发生气蚀现象，应该使泵内液体的最低压强Pmin >液体在该温度时的气化压强PV 灌注式水泵的安装高度
1）有些轴流泵或管网系统中输送的是温度较高的液体（例如供热管网、锅炉给水和蒸汽管网的凝结水等管网系统，对应温度下的液体汽化压力较高）
2）或吸液池面压力低于大气压而具有一定的真空度，
此时，叶轮往往需要安装在最低水面以下，对于这类泵常采用“气蚀余量”来衡量它们的吸水性能，确定它们的安装位置。 对吸水管路的基本要求： 不漏气 不积气 不吸气
压出管路的连接
■ 泵的压出管承受高压，通常采用钢管，焊接或法兰连接.■ 为了安装方便，减少管路应力，防止振动和噪声沿管道传播，应在吸水管路和压出管路上设置伸缩节或可曲挠的橡胶接头.■ 不允许液体倒流的管路中，应在泵压出管上设止回阀.■ 止回阀安装在泵与压出闸阀之间，以便于检修.■ 压出管路的闸阀，承受高压，启闭比较困难，直径D≥400mm时，采用电动或水力闸阀.通风机的进口装置应尽量保证气流均匀进入叶轮
避免采用突扩管和突缩管；避免气流速度和方向的突然变化
合理设置通风机的出口装置，可以减少压力损失.避免在进出口设置：
过分扩大的管件；突然扩大的管件；限制或束缚气流断面的管件；突然转弯或曲率半径很小的弯头管件。 膨胀水箱起定压作用。
定压点：在水压图上是静水压线和动水压线的交点，在系统中为定压装置和系统的连接点。
静水压曲线：系统循环水泵停止工作时的水压曲线。
动水压曲线：系统工作时的水压图 热水管网压力状况的基本技术要求：不超压；不汽化；不倒空 常用的几种定压方式
1、高位水箱定压方式，常用于给水管网系统、消防管网系统、热水管网系统（膨胀水箱）
2、补给水泵定压方式
3、气体定压
调节阀的作用 ：1管网系统中，各分支管路的压力调节和流量调节 2自动控制系统，依靠调节阀的动作来实现 阀权度：表示调节阀全开时阀的前后压差与系统总压差的比值 水力失调的概念
管路中某些管段的流量分配不符合设计值，其原因有多种因素，实际值与设计值的不一致性，称为水力失调 产生水力失调的原因： 管网系统设计出现偏差；管网中流体流动的动力源提供的能量与设计不符；管网的流动阻力特性发生变化，即管网阻抗S 的 变化；导致S 改变有很多原因：管路安装、管材、管件、阀门 水力失调对管网系统的不利影响：
并联环路之间的水力工况相互影响；系统中任一个管段的Q 改变,其他管段的Q 亦即改变；某些环路因发生水力失调而流量过小, 则可能发生爆管事故.(锅炉水冷管)；供热空调系统中Q 的改变,其水力失调必然导致热力失调；水力失调使管网中的压力分布发生变化 在管网中各个管段或用户,在其他管段或用户的流量改变时,保持本身流量不变的能力,称为管网的水力稳定性.求出水泵工作点：图解法、计算法
提高管网水力稳定性的主要方法
■ 相对的减少管路干管压降：网路水力计算中比摩阻R值的选取可尽量小； ■ 相对的增大用户系统的压降：采用喷水器、调压板、安装高阻力小管径阀门；
■ 运行时合理地进行网络的初调整和运行调节,网路上的所有阀门尽可能开大,把剩余的作用压差消耗在用户系统上 ■ 对于运行质量要求较高的系统,可在各用户进入口处安置必要的自动调节装置,保证各用户的流量恒定.
第18篇：腹腔引流管
腹腔引流管
随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，越来越多的患者主动选择腹腔镜手术，因为腹腔镜手术是微创手术，有痛苦少、恢复快的优点。我院2004年6月~2005年4月成功实施260例腹腔镜手术，术后放置腹腔引流管在减轻患者术后痛苦、利于恢复方面有良好的临床应用，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料中，患者年龄20~55岁，平均38.6岁；手术时间25~105min，平均62.5min；二氧化碳用量12~75L，平均41L；术后禁食时间均为6h，6h后普通饮食，并下床活动；其余麻醉方式：连续硬膜外麻醉251例，全身麻醉9例；二氧化碳气腹压力设定值均为14mmHg；术中止血彻底，均无明显渗血。术后抗生素一般选择青霉素或环丙沙星联合甲硝唑静脉滴注。
1.2 方法 我院开展的手术方式主要包括：腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（LAVH）、宫腔镜腹腔镜联合诊治术、腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下异位妊娠开窗取胚术等。手术结束时，从下腹5mm穿刺孔置入腹腔引流管1根（专用腹腔引流管或输液器管），腹腔镜直视下将引流管一端置入道格拉斯隐窝引流，引流管外端接引流袋，腹壁丝线固定，置管24h，观察无异常出血后拔出引流管。然后拔除腹腔镜及套管，排出腹腔内气体，并压迫腹部促进腹腔内气体的排出，而且腹部压迫动作可防止室内空气进腹引起术后肩痛［1］。
2 结果
（1）放置引流管后通过观察，引流管均保持通畅，未发现引流管被腹腔内容物堵塞的情况。（2）观察引流液体的颜色为淡血色，多为腹腔冲洗液，宫外孕出血多的患者常常为浓血色，考虑为腹腔积血残留。（3）24h引流量约为50~500ml，平均为106ml，宫外孕患者引流量平均约158ml。（4）根据引流液的数量及颜色可以判断腹腔内有无活动性出血，260例患者术后均未出现活动性出血。手术后出血并发症的发生率为0。（5）患者术后腹胀、肩痛、皮下气肿等常见并发症的发生明显减少。（6）还观察到腹腔镜术后放置腹腔引流管后，对胃肠蠕动恢复时间及刀口愈合情况均无明显影响，与未放置引流管的患者相比差异无显著性。
3 讨论
3.1 腹腔镜的应用 腹腔镜是一种不需剖腹而能对盆腹腔器官解剖和病变进行直视检查以明确诊断的方法。腹腔镜诊断由于气腹和照明良好，能充分暴露盆腔和看清盆腔器官。而且，腹腔镜具4~6倍的放大作用，能发现盆腔微小病灶。由于在诊断性腹腔镜的同时能开展许多手术，替代了大部分剖腹手术。目前腹腔镜诊断和手术已成为妇科疾病常用的辅助诊断措施和手术方式［2］。腹腔镜在妇科临床的应用已得到共识，随着腹腔镜技术的开展，腔镜医生的诊断和手术水平不断提高。腹腔镜因具创伤小、痛苦少、恢复快等突出优点而明显优越于传统开腹手术，也得到患者的认可。为了充分体现这一优点，提高手术质量、缩短手术时间当然必不可少，而术后减轻患者痛苦、减少并发症的发生也很关键。作为从事腔镜工作的医务工作者，充分利用腹腔镜为患者治疗疾病的同时，也有责任不断总结经验、减轻术后病痛，使患者更加体会到腔镜手术的优越性。
3.2 腹腔镜手术后常见并发症
3.2.1 肩痛 人工气腹介质一般采用惰性气体二氧化碳，二氧化碳气体在腹腔内吸收可转化成碳酸，而碳酸对膈是一种刺激物，使受同一神经支配的肩部引起放射性疼痛。在腹腔镜操作结束前，应将二氧化碳气体排出体外，若有较多量二氧化碳未排出腹腔，在术后将引起肩痛［1］。放置引流管可利于残留气体排出，避免了肩痛的发生。
3.2.2 气肿 气肿一般发生在穿刺针周围的皮下，也可蔓延向上至胸前部、腋部、颈部甚至眼睑，下可达腹股沟、会阴部。发生的主要原因有：（1）气腹针在皮下组织内；（2）套管针半进半出或有漏气；（3）气腹压力过高，过高的压力容易使二氧化碳逸出腹腔。广泛的皮下气肿，二氧化碳吸收过多，可引起高碳酸血症。发生严重气肿时应立即解除产生的原因，如腹壁的气肿可用粗针头排气，或用手向切口方向挤压以排出皮下的气体。轻度的气肿不需要特殊处理［1］。放置引流管可利于残留气体排出，避免皮下气肿的加重。
3.2.3 腹胀 腹腔内残留气体较多，短时间内不能完全吸收，常常引起腹部胀痛不适，胃肠蠕动恢复后仍感觉腹胀者应考虑残留积气所致。放置引流管可利于残留气体排出，减轻腹胀的并发症。
3.2.4 手术创面渗、出血 手术时气腹内压力可压迫创面止血，手术后腹腔内压力减小，手术创面有可能渗血、出血。放置引流管可利于观察。
3.3 临床应用体会 通过本组患者的临床观察可以看出，腹腔镜术后置引流管，主要有以下临床作用：（1）利于腹腔内残留冲洗液引流；（2）利于直接观察术后有无出血，如有活动出血可及时发现并及时处理；（3）利于引流腹腔内残留气体，减少术后并发症的发生，尤其能有效避免腹腔镜术后常见并发症（如肩痛、上腹胀痛、皮下气肿）的发生［1］。而在以往未置管的腹腔镜手术组中，曾出现5例极度疼痛者，均出现于术后6h翻身或起床活动时，体位变动，突然感到剧烈的上腹痛，只能保持被迫体位，不能活动，腹部透视示膈下积气，排除肠梗阻，3天后逐渐恢复。另出现大范围皮下气肿2例，蔓延至前肋区及腋中线，使患者精神非常紧张。术后双肩痛者时有发生。通过观察还可以看出，短时间置引流管对刀口愈合、胃肠蠕动恢复无不良作用。
综上所述，可以看出腹腔镜手术后置腹腔引流管有利于减轻患者痛苦、减少术后并发症的发生。并可直接观察腹腔内有无出血，而对术后愈合无不良影响。能真正体现出腹腔镜手术的优越性，值得临床应用推广。
［参考文献］
1 林金芳，冯缵冲，丁爱华．实用妇科内镜学．上海：复旦大学出版社，2001，77.
2 黄建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学.广州：广东科学技术出版社，2002，50.
（编辑：田 雨）
作者单位： 255400 山东淄博,淄博市临淄区妇幼保健院
天津，天津市宁河县人民医院
第19篇：引流管业务学习
关键词：引流管，术后，护理，
前言：引流管是手术后最常用的基本措施之一。患者常用的引流管，一般有2～3根，多者为5～6根。引流管的基本原理是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和伤口愈合的目标。而有些则是为了预防和观察控制术后并发症，促进疾病的观察，并有利于疾病的康复。由于各类疾病和病人的自身情况不同，放臵引流管类型不同，护士在引流管护理过程中，需要反复的看，以确认引流管的安全。牵拉引流管过程中，存在标识混乱，转移不清等情况，很容易导致意外的错误，直接影响到病人的治疗和康复。因此，术后引流管的护理显得尤为重要。
3、外科常用引流管
导尿管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、腹腔引流、腹腔脏器内引流、常用软组织伤口引流、三腔二囊管等。 3.1胃肠减压管理
3.1.1保持胃管通畅，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅。3.1.2胃管可给病人带来严重不适，应向病人解释，争取配合。 3.1.3每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物，并妥善固定胃管。 3.1.4注意胃管引流液的量和性状。 3.2胸腔闭式引流管
3.2.1病人取半坐卧位，水封瓶一般臵于病人胸部水平以下60～100cm处即在床旁地面使导管保持低位引流。
3.2.2连接胸腔至水封瓶的管道必须保持密闭状态(液面下3～4cm)，并牢固固定，防滑脱。
3.2.3更换水封瓶时需将近侧管道夹闭，不让外界空气进入胸腔。
3.2.4保持引流管通畅。检查是否通畅，方法是观察水封瓶内玻璃管中水柱是否波动（４～６cm）排出液体（有无活动性出血）或气体的情况；半卧位； 咳嗽，深呼吸，活动。
3.2.5拨管指征：水封瓶内无气体、液体继续排出或引流液24小时＜50ml ,脓液
3.2.6拨管方法：先教会病人呼吸方法，吸气→憋气→出气。然后准备好内面敷有凡士林的纱布棉垫，在病人憋气时拨出引流管迅速堵上，加压包扎，再让病人出气。 3.3腹腔脏器内引流
分为T管、胆囊造瘘管、U管、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、结肠造口、膀胱造瘘。 3.3.1 T管
用于胆总管探查术后，有引流胆汁支撑胆管及胆道减压作用。
T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，防滑脱。 观察胆汁的量、颜色及性状。术后1～2天内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可400～1000ml，持续2-3天后渐减少，若长期不减少，则考虑胆总管下端有梗阻可能。 3.3.2膀胱造瘘
适用于前列腺增生症、癌肿等引起下尿路狭窄、梗阻、排尿困难者；膀胱手术后需作暂时性或永久性膀胱造瘘术。导管一般为蕈状导尿管。 3.3.3膀胱造瘘术后管理
妥善固定造瘘管。一般拨管前应试夹管，当从尿道排尿通畅后方能拨除。拨管后瘘道用凡士林纱布填塞加压包扎，以利瘘道愈合，防止尿外渗。 拨管时间：根据病情决定，一般10～12天夹管后排尿通畅则可拨管。
一般拨管前应试夹管，当从尿道排尿通畅后方能拨除。拨管后瘘道用凡士林纱布填塞加压包扎，以利瘘道愈合，防止尿外渗。
拨管时间：根据病情决定，一般10～12天夹管后排尿通畅则可拨管。
4、护理方法 4.1.引流管的护理
妥善保护，以防止脱出，在无菌操作环境中连接引流袋。保持引流管通畅，必要时可用生理盐水冲洗。详细记录引流液的性质，颜色和引流液的血性和流量或体积量，及时通知医生管理。 4.2.患者活动注意事项
患者站起来，下床，排便时应防止引流管脱出或引流管滑入或滑出腹腔，滑入或滑出应更换新管插入。 4.3.引流管的止血护理
用纱布或凡士林纱布填塞止血，应密切观察患者的各项指标，如患者病情已经稳定48～72小时后，将填充纱布取出或更换。
一般引流管放臵24～72小时后拔出，放臵时间不可过长太长，以免延迟伤口愈合，引起继发感染。
4.4.关于引流管的护理单的制作和使用
引流管护理单的内容包括病人姓名、床号、记录引流时间、引流管留入日期和引流量等内容，在每次护理时记录。 4.5.巡视
所有留有引流管的患者，需1小时检查1次。巡视时要做到看、问以及签字。看：观察冲洗液的流速，和记录单上的记录是否相符，是否存在皮肤发红，红肿等异常。问：询问患者是否有不适，根据病人的病情注意处理。签名：签署全名和询问时间。
4.6重视仪式的细节
加强培训和教育，提高医务人员的整体素质和护理质量，明确工作职责，护理质量在临床工作中的主导影响，如果没有良好的整体素养，很难养成良好的工作习惯。提高工作效率和医疗质量。
5、结论 5.1体会
引流管的护理需要有坚实的基础，专业的态度和责任心。这期间用正确的引流管护理措施治疗的实验组患者，严格执行无菌技术，加强感染控制意识，并与病人及家属及时沟通，术后恢复顺利，引流管及早清除，提高手术的成功率，临床取得了令人满意的成果。
引流管有效的引流患者75例，顺利地拉管，不出现堵塞，感染，引流管顺利拔出。 5～6个月，无一例发生与引流管有关的并发症。 5.2加强责任感，提高护理效果
护士缺乏责任感，是对病人不负责任，增加留引流管病人的痛苦，影响对疾病的治疗，护士负有主要责任。病例中，病人烦躁，护士没有仔细检查病人的引流管，未能及时向医生报告，导致引流管阻塞，延误了病情的发现和处理，如在第一时间发现问题，及时疏通引流管，可能避免第二次手术。 5.3缺乏专业知识
病例中值班护士专业知识缺乏，所以当遇见患者的异常表现，不知道为什么，错误的处理导致例三患者病情被延误。这起事例表明，一些护士护理的基本理论和基本技能的缺乏;只有加强业务学习，了解手术的目的和步骤，充分认识到手术引流的重要性，精确护理各种引流管问题，以防止类似错误的发生。
以上的问题，主要涉及护士，但医生也有不能推卸的责任。如医生能在护士接手后详细交代病情，这将在很大程度上避免失误，病例情况下，医生应彻底冲洗胆道手术，术后亲自巡视病房，检测引流管阻塞并进行早期治疗，或许能避免第二次手术。总之，医生和护士协调配合，尤其是在引流管的治疗和护理问题，不能马虎，不推卸责任。
第20篇：胸腔引流管
胸腔闭式引流的护理常规
【定义】
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，促进肺的膨出，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【护理措施】
1．术后患者通常为半卧位，以利呼吸和引流，若患者躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 鼓励患者行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，促进肺扩张。
2．维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于患者胸部水平下60～100cm，搬运患者时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在患者的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。
3．严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4．定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。 5．妥善固定引流管，放止滑脱和移位。
6．密切观察引流量、颜色和性质，注意胸瓶中水柱的波动情况，准确记录， 正常水柱波动范围4-6cm。出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7．脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生作进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
8．当患者生命体征平稳时，可允许患者在床上或床下活动。患者早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管指征： 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时内引流少于50ml，脓液小于10ml，胸片证实肺膨胀良好、无漏气，患者无呼吸困难。拔管时患者应取半卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气后屏住，患者屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后，要观察患者有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。
