推荐第1篇：消化内科出科考试
消化内科实习生出科考试
一、填空题（共50分。）
1、十二指肠溃疡好发于（），胃溃疡多发在（）和（）。
2、消化性溃疡的并发症有（）、（）、（）、（）。
3、胃癌最常见的转移方式为（）。
4、慢性肝炎是指（）。
5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有（）和（）。饮食要求为（）、（）、（）、（）、（）。
6、（）、（）、（）是门静脉高压症的三大临床表现。
7、肝硬化的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
8、肝性脑病的主要临床表现有（）、（）和（）。分期：（）。
9、肝性脑病患者灌肠常用（），禁用（），原理是（）。
10、急性胰腺炎的临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。
11、上消化道大出血临床最常见的病因有（）、（）、（）、（）。患者呕血多呈咖啡样是因为（）。失血性循环衰竭一般表现为（）；失血性休克表现为（）。
12、成人每日出血量达（）大便隐血试验阳性；出血量达（）可出现黑便；胃内储血量达（）可引起呕血。出血量超过（）可出现全身症状，超过（）可出现周围循环衰竭表现。
13、成年男性血红蛋白为（），低于（）为重度贫血。
14、插胃管的长度一般为（）。测量方法为（）。
二、间答题
1、胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。（8分）
2、三腔二囊管的护理。（12分）
三、论述题（任选一题，30分）
1、患者男性，58岁，因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入科，既往有小三阳病史，查体双手可见肝掌，腹部移动性浊音。血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。
2、患者男性，32岁，因化脓性胆管炎入院，今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术，术程顺，术后4小时查血淀粉酶为1170u/L，请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。
推荐第2篇：消化内科出科自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。下面是消化内科出科自我鉴定，请参考！
消化内科出科自我鉴定篇一
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
消化内科出科自我鉴定篇二
消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
推荐第3篇：呼吸内科护士出科小结
呼吸内科护士出科小结
1、呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
2、呼吸内科出科小结
时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！
还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。
在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了„„长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！
明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！
3、呼吸内科出科小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值。
例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
4、呼吸内科出科小结
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
5、呼吸内科出科小结
进入内科的第一天，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，医学`教育网搜集整理对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之感觉呼吸内科很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，人也很好，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，并且教我们每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，希望通过这次实习让我成长得更快。
总的来说，在实习的这段日子里，理论与实践相结合，喜欢科室给我带来的新鲜感。
推荐第4篇：内科实习护士出科小结
在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
推荐第5篇：消化内科出科考试 1.
滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题
（一）
一、选择题（每题2分，共20分）
1． 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：
A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒
2． 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：
A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植
3． 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：
A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱
D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖
4． 男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：
A 胃肠道穿孔B 急性胰腺炎，水肿型C 急性胰腺炎，出血坏死型
D 麻痹性肠梗阻E 急性心肌梗死
5． 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：
A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素
D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血
6． 哪项不是肝肾综合征的表现：
A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症D 低尿钠 E 肾实质萎缩
7． 男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：
A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎 C胃癌D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张
8．男性 40岁 腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，
结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为：
A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎 C.肠结核D.IBSE.结肠癌
9． 发性肝癌最主要的转移部位是：
A 肝内 B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼
10．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：
A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生 D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎
二、名词解释（每题5分，共2分）
1．Barrett食管
2．肝肾综合征
三、填空题：
1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为
主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。
2.消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、
___________________、___________________。
3.___________________、___________________、___________________是门静脉高压症
的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。
4.肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、
___________________、___________________。
二、简答题（每题10分，共20分）
1． 简述消化性溃疡的临床表现特点：
2． 上消化道出血治疗后，再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血：
三、病例分析题：（共30分）
男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心率130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），双下肢轻度浮肿。
1． 该病人首先考虑的诊断是什么，首先需要进行那些检查？
2． 首要的治疗措施有哪些？
3． 病情好转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些？
推荐第6篇：消化内科实习生出科试卷
消化内科实习生出科试卷
（一）
一、选择题：
1.食管癌好发部位是（ ）
A.颈部食管B.胸部食管上段C胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管
2.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（ ）
A.X线食管钡餐B.食管镜检查C.带网气囊检查D.放射性核素扫描E.气管镜检查
3.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（ ）
A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞学检查D.免疫诊断方法E.试验治疗
4.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（ ）
A.钡餐透视B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查E.以上都不是
5.消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具有特征性（ ）
A.中上腹部疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.长期疼痛E.节律性疼痛
二、填空题：
1、溃疡病病人上腹部疼痛的特征有：＿、＿、＿。
2、慢性胃炎按病变的解剖部位分为：＿、＿、＿。
3、肝硬化腹水病人的基本治疗是：＿、＿。
三、问答题：
1、肝硬化腹腔积液形成的原因？
2、试述反流性食管炎的临床表现？
推荐第7篇：消化内科护士职责
护士工作职责
1、
2、
3、
4、
5、在科主任及护士长的进行工作，遵守医院各项规章制度，掌握内镜专业知识和技能。
认真执行各项内镜诊疗规章制度和技术操作流程，严防差错事故。 每日提前15分钟到岗，做好诊疗前的准备工作，包括：检查室的清洁、各类物品的准备，内镜主机及数据采集系统的转运情况和内镜的检查等。 检查前严格执行安全核查表内每项内容，并签名。
注意保护患者隐私，正确指导患者配合诊疗、清除患者不安情绪，使患者能较好配合内镜检查，安全的完成检查，检查完毕后向患者及技术嘱咐术后注意事项，整理床单位。
6、
7、
8、严格按常规规程操作，积极主动的配合各项内镜检查，保护好扣垫，防止内镜咬伤及各类检查中内镜的损伤。
及时观察患者生命体征，病情变化，保证内镜诊疗的顺利进行。
负责患者进入检查室的安全工作，保证患者上下床安全，防止患者摔伤，必要时搀扶患者进出检查室，如患者需用轮椅、平车运送，挂上标识牌后与负责送病人的工作人员交接班。
9、进行内镜治疗时选择合适的内镜型号，治疗结束后的内镜需严格与内镜消防员交接并登记，内镜立即维修并及时反馈。
10、按规定收集病理标本，正确固定、封存、登记，并及时送检。
11、每日诊疗结束后将各种物品归位，认真整理并清洁检查室，做好在检查室内镜的登记工作及仪器设备运行情况登记工作。
12、指导护理员进行内镜检查的登记、录入工作，指导洗消员做好内镜的清洗、消毒、登记工作，发现问题及时报告科主任及护士长。
13、负责进修护士、规培护士、实习生等的业务培训和教学工作。
推荐第8篇：消化内科护士工作总结
微量泵
压力充气止血带
血糖仪
心电图机 气管切开包
胸穿包
导尿包
腰穿包 静脉切开包
气管切开包
缝合包
推荐第9篇：出科小结(消化科)
出科小结
科室：消化科
带教老师：
两周的时间稍纵即逝，在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光，在老师的悉心教导下，经过理论与实践的结合，我学会了许多东西，但仍然深深的感觉，两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的，单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里，科里的老师们都很重视对实习生的教学工作，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
我所实习的科室是消化一病区，病人主要以消化道出血，胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查，而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实习，使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。在消化科实习的日子里，我受益浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
实习学生：
推荐第10篇：消化内科实习生出科试1
消化内科实习生出科试卷
（二）
一、选择题
1.
A.
2.
A.
3.
A.关于幽门梗阻不正确的是（ ） 饭后即引起呕吐B.呕吐含酸酵宿食C.呕吐后病人较轻松D.可出现脱水、酸碱失衡 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（ ） 西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（ ） 慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞学检查E.胃镜检查及胃镜活检
4.慢性胃体胃炎主要表现为（ ）
A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常
下E.约10%发生癌变
5.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（ ）
A.脑B.骨髓C.肺D.肾上腺E.肾
二、填空题
1、质子泵抑制剂目前市场上有购的种类有：＿、＿、＿、＿。
2、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌＿，胃黏液＿。
3、溃疡性结肠炎分布的特点是：＿。
三、问答题
1、试述肝性脑病的分期及临床表现。
2、何谓肝肾综合征？ D.血清促胃液素低
第11篇：消化内科实习生出科试3
消化内科实习生出科试卷
（五）
一、选择题
1、胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成（ ）
A、右侧膈下脓肿B、左侧膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间脓肿E、肝脓肿
2、胃残癌发生在胃良性病变施行胃大部分切除术后至少（ ）
A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年
8、慢性活动性胃炎最主要的原因（ ）
A、饮食和环境因素B、自身免疫C、幽门螺旋杆菌感染D、药物E、应急
3、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（ ）
A、腹腔积液B、清蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病
4、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（ ）
A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎
5、自身免疫性胃炎的治疗哪项是正确的（ ）
A、西咪替丁B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血是注射维生素B12
二、填空题
1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。
2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
3、肝硬化腹水病人的基本治疗是：＿、＿。
三、问答题
1、试述抑制胃酸的药物及其作用机制。
2、何谓应激性溃疡及其机制。
第12篇：住院医师消化内科出科考试答案
住院医师消化内科出科考试答案：（B卷）
一、选择题（每题1分，共10分）
1 D 2 B 3 C 4 D 5 D 6 B 7 A 8C 9C 10 D
二、名词解释（每题2分，共10分）
1肝硬化(cirrbosis of liver)是一种常见的有不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上产生肝脏纤维组织末慢性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。并年逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。它是严重和不可逆的。
2球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡，约占消化性溃疡的5%。常为慢性，穿孔是易穿透至浆膜腔进入胰腺及周围脏器。其夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，可并发大量出血，内科治疗疗效较差。
3炎症性肠病：克隆氏病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。
4食管裂孔疝(hiatus hernia)是指胃的一部分经过横膈的食管裂孔持久反复的突入胸腔而形成的疝。
5消化道出血是临床常见的症状。根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空场上段病变致出血亦属此范围。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血临床根据失血量与速度将消化道出血分为慢性出血和急性出血。
三填空（每空1分，共10分）
1回盲部2 70~90% 3门静脉高压4周期性 节律性 季节性
5慢性胃窦炎（B型胃炎）、慢性胃体炎（A型胃炎）
6弥漫性或连续性 节段性或区域性
四、简答题：（每题4分，共20分)
1试述抑制胄酸的药物及其作用机制
能抑制胃酸的药物主要有如下几类：
（1）H2受体拮抗剂：包括西米替丁（Cimetidine）、雷尼替丁（Ranifidine）、法莫替丁（Famofidine）等。其作用为阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50％。
（2）质子泵阻滞剂（PPI）：有奥美拉唑（Omeprazole），兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑。其作用为抑制H+K+ATP酶，使H+与K+不能交换，H+不能排出，胃酸不能合成。为强力抑制胃酸分泌的药物。适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓一艾氏综合征（胃泌素瘤）等。
2消化性溃疡手术治疗的指征：
①大量出血经内科紧急处理无效；②急性穿孔；③器质性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变；⑤溃疡经内科长期积极治疗而毫无疗效者。
3肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾
病，近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病，是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状，大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。
4肝硬化的诊断依据：
① 有肝炎、长期酗酒、血吸虫病等病史；②有肝功能减退的临床表现；、③肝早期肿大，
后期缩小质坚硬；④有门静脉高压症的临床表现；⑤肝功能呈阳性结果；⑥B超等影像学图像符合肝硬变表现；⑦必要时可作肝穿刺活组织检查确诊。
5何谓功能性胃肠病及其主要表现？
功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：ˉ
（1）功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
（2）肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
（3）其他：癔球症、神经性呕吐、神经性暧气及厌食等。 。
五问答题：（每题5分，共10分）
1列表鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病。
溃疡性结肠炎克罗恩氏病
受累部位结肠 95%累及直肠，少小肠回肠末端多见
数累及回肠末端（倒灌性（80%）右侧结肠受
回肠炎）累占40%
症状及体征
发热少见多见
腹痛较轻较重
腹块罕见多见
里急后重多见少见
肛周病变少见常见
及瘘管
结肠内镜发现
病变分布弥漫性及连续性病变区域性或节段性
粘膜病变针尖样微型溃疡阿弗他溃疡，周
粘膜充血水肿边粘膜正常
脓性分泌物卵石样隆起
假性息肉瘘管形成
肠腔狭窄
病理活检浆膜正常全层性病变
溃疡很少侵犯肌层非干酪样肉芽肿
试述肝性脑病的诱发因素。
（1）引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等．血液pH偏碱，促使NH3，透过血脑屏障，进人细胞内产生毒性。
（2）摄入过多蛋白质食物或含氮药物。
（3）低血容量和缺氧：大量消化道出血、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。
（4）感染：增加组织分解代谢而增加产氨。
（5）便秘：有利于毒素的吸收。
（6）其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。
六、病例分析：（20分）
（1）诊断：急性水肿型胰腺炎。主要依据：①28岁女性，既往体健，突然发作的左上腹部疼痛伴恶心呕吐。②病史：有进食过多脂肪食物史。③血清淀粉酶1200苏氏单位，大大超过诊断标准（＜500u＝。（2）处理原则：①抑制胰腺分泌：短暂禁食；抑制胰腺分泌的药物，酌情使用胰酶抑制剂。②解痉镇痛。③酌情使用抗生素。④纠正水、电解质及酸碱平衡失调。⑤对症支持治疗。
第13篇：消化内科实习生出科试4
消化内科实习生出科试卷
（四）
一、选择题
1、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（ ）
A、腹腔积液B、清蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病
2、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（ ）
A、营养不良B、脾功能亢进C、溶血D、消化道出血E、病毒感染
3、我国引起肝硬化最常见的原因是（ ）
A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍
4、确认原发性肝细胞癌最早的指标是（ ）
A、肝脏B超B、肝脏CTC、AFPD、APE、r-GT
5、关于消化性溃疡下列哪些情况为手术适应症（ ）
A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球部溃疡C、胃溃疡疑癌变全梗阻E、复合溃疡
二、填空题
1、质子泵抑制剂目前市场上有购的种类有：＿、＿、＿、＿。
2、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌＿，胃黏液＿。
3、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
三、问答题
1、简述腹腔操作的步骤。
2、何谓黄疸？ D、并幽门不
第14篇：消化内科实习生出科试5
消化内科实习生出科试卷
（五）
一、选择题
1、Hp相关性胃炎需选用（ ）
A、胶体次枸橼酸铋B、阿托品C、多潘立酮D、甲氧氯普胺E、胃蛋白酶
2、食管癌早期诊断简易而有效的方法是（ ）
A.X线食管钡餐B.食管镜检查C.带网气囊检查D.放射性核素扫描E.气管镜检查
3、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（ ）
A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞学检查D.免疫诊断方法E.试验治疗
4、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A、碱性磷酸酶增高B、谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高
5、下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成
二、填空题
1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。
2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
3、肝性脑病分为：＿、＿、＿、＿。
三、问答题
1、肝硬化腹腔积液形成的原因？
2、简述胃泌素的作用。
第15篇：消化内科实习生出科考试题目
消化内科临床医学专业实习生出科考试题
姓名
班级
时间
成绩
一、单项选择题（2分×40）
1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查
B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查
D．肝脏活组织检查
E．放射性核素检查
2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层
B．粘膜下层
C．粘膜肌层
D．肌层
E．浆膜层
3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核
B．Crohn病
C．溃疡性结肠炎
D．肠伤寒
E．肠息肉
4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛
B．中等程度发热
C．恶心、呕吐
D．轻度黄疸 E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊
B．肝臭
C．行为异常，欣快
D．定向力障碍
E．意识模糊
6、下列哪项不是肝性脑病的诱因( ) A．上消化道大出血
B．大量使用排钾利尿剂
C．大量放腹水
D．高钾血症
E．合并肠道感染
7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性肠梗阻
D．急性心肌梗死
E．急性胃肠炎
8、肝性脑病的发病机制是( )
A．氨中毒
B．假神经递质
C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D．氨基酸代谢不平衡
E．以上均是
9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A．应激性疾病
B．沙门菌感染
C．幽门螺杆菌感染
D．自身免疫
E．以上都不是
10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( )
A．淀粉酶
B．胰蛋白酶
C．脂肪酶
D．磷脂酶
E．弹性蛋白酶
11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素
B．肥皂水灌肠清除积血
C．硫酸镁导泻
D．静脉输入止血芳酸
E．静脉点滴支链氨基酸
12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血
B．急性胃粘膜损害
C．食物中毒
D．肝硬化并出血
E．胃癌
13、引起胃食管反流的主要原因是( ) A．一过性食管下括约肌(LES)松弛
B．食管酸清除障碍
C．胃排空延迟 D．食管粘膜防御作用降低
E．食管裂孔疝
14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．大出血
E．形成穿透性溃疡
15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎
B．急性胃炎
C．巨大肥厚性胃炎
D．慢性萎缩性胃窦炎
E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎
16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用
B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D．神经/精神因素的长期作用
E．HP感染
17、肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻
B．门静脉高压
C．肝动脉压力增高
D．毒物刺激
E．肝静脉压力增高
18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查
B．B超检查
C．胃酸测定
D．大便隐血试验
E．胃镜+活检检查
19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( )
A．慢性胃体炎幽门梗阻
B．慢性胃窦炎并幽门梗阻
C．胃体溃疡并幽门梗阻
D．幽门管溃疡并幽门梗阻
E．巨大溃疡 20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是( ) A．可长期低热或中等度发热
B．腹壁柔韧感是特异性体征
C．腹部肿块边缘不整，不易推动
D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 E．腹水浓缩找结核杆菌常为阴性
21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发( ) A．糖尿病
B．结肠癌
C．结肠息肉
D．中毒性巨结肠
E．机械性肠梗阻
22、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是( ) A．三腔二囊管压迫
B．补充凝血因子
C．口服止血药
D．静脉注射生长抑素制剂
E．冷盐水洗胃
23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是( ) A．肝细胞气球样变
B．肝细胞变性坏死
C．弥漫性肝纤维化
D．假小叶形成
E．肝毛细胆管胆汁淤积
24、肝肾综合征最重要的临床表现是( ) A．黄疸加深 B．腹水加重 C．少尿、无尿 D．意识障碍 E．出现恶心、呕吐
25、男性，35岁，有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，全腹部压痛。诊断可能为( ) A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．溃疡穿孔
E．肠梗阻
26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( ) A．脾肿大
B．食道胃底静脉曲张
C．腹壁、脐周静脉曲张
D．肝掌、蜘蛛痣
E．腹水
27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( ) A．并发出血前后腹痛无明显变化
B．出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻
D．出血前后上腹痛呈持续加剧 E．出血前后上腹痛均缓解
28、女性，45岁，患肝硬化10年，反复出现腹水；近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的诊断是( ) A．结核性腹膜炎
B．原发性肝癌
C．肝肾综合征
D．自发性腹膜炎
E．腹膜转移癌
29、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断 是( ) A．克罗恩病
B．溃疡型肠结核
C．右侧结肠癌
D．阿米巴病
E．肠恶性淋巴瘤 30、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是( ) A．胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生 B．一般出血50-100ml即可出现黑便 C．出血超过500ml时就可引起循环障碍
D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E．第一次出血后很少复发
31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高( ) A．消化性溃疡并穿孔
B．肠梗阻
C．急性腮腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性心肌梗死
32、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用( ) A．高蛋白饮食
B．低盐饮食
C．卧床休息
D．强烈利尿
E．腹水浓缩回输
33、最主要产氨场所是( ) A．肾脏
B．肠道
C．肝脏
D．大脑
E．骨骼肌
34、男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是( ) A．急性心肌梗死
B．急性水肿型胰腺炎
C．急性出血坏死型胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
35、女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3-6次。查体：左下腹部轻压痛。大便检查多次细菌培养阴性，肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，
诊断应是( ) A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．慢性细菌性痢疾
D．节段性肠炎
E．肠结核
36、上消化道出血范围是( ) A．贲门以上出血
B．幽门以上出血
C．Treitz韧带以上出血
D．空回肠交界处以上出血
E．回盲部以上出血
37、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理( ) A．快速输血
B．快速补液
C．口服去甲肾上腺素
D．肌注立止血
E．手术止血
38、45岁，男，右肋痛3个月，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm可扪及，质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是( ) A．慢性乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．阿米巴肝脓肿
D．原发性肝癌
E．淤胆性肝炎
39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是( ) A．胆道疾病
B．酗酒
C．暴饮暴食
D．病毒感染
E．Oddi括约肌痉挛 40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是( ) A．胃大弯溃疡
B．胃小弯溃疡
C．幽门管溃疡
D．十二指肠球后溃疡
E．食管溃疡
二、问答题（20分）
1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血？（8分）
2、患者，女性，28岁，于6小时前晚餐进食过多油腻食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即入院诊治。既往体健。查体：T 38.5℃，P 102次/min，R 22次/min，BP 116/68mmHg，急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC 3.5×1012/L，Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 90%，血清淀粉酶1200U/L。 （12分） 问题：
1） 患者最可能的诊断是什么？（3分）
2） 应与那些疾病鉴别？（3分）
3）如患者入院后仍腹痛明显，在止痛治疗时应注意些什么？（
4）患者病情好转出院后如何进行指导饮食？（3分）
3分）
第16篇：消化内科实习生出科试2
消化内科实习生出科试卷
（三）
一、选择题
1、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性疼痛E、明显反酸
2、诊断消化性溃疡最可靠的依据是（ ）
A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形D、大便隐血试验阳性E、胃镜检查
3、消化性溃疡最常见的并发症（ ）
A、幽门梗阻B、溃疡穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎
4、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A、碱性磷酸酶增高B、谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高
5、下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成
二、填空题
1、克罗恩病病变分布的特点是：＿。
2、梗阻性黄疸尿胆原＿，尿胆素＿。
3、肝性脑病分为：＿、＿、＿、＿。
三、问答题
1、比较间接胆红素与直接胆红素的性质。
2、简述胃泌素的作用。
第17篇：消化内科用药小结
消化内科用药小结
1.奥西康：注射用奥美拉唑钠
（1）适应症：
①适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血； ②作为当口服疗法不适用时下列疾病的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征（卓-艾氏综合征）。
（2）规格：42.6mg（相当于奥美拉唑40mg）
（3）用法用量
静脉滴注。一次40mg，每日1-2次，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内。禁止用其他溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml中稀释后进行静脉滴注。经稀释后尽量在4小时内用完。
2.加斯清：枸橼酸莫沙必利
（1）作用机理：本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。
（2）适应症：
用于缓解慢性胃炎伴有的消化系统症状（烧心、早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）
（3）用法用量：口服，一次5mg，一日三次，饭前饭后服用均可。
（4）禁忌症：①对本药过敏者。②胃肠道出血、穿孔者。③肠梗阻患者。
3.快力：枸橼酸莫沙必利
（1）作用机理：
本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。
（2）适应症：本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
（3）用法用量：口服，一次5mg，一日三次，饭前服用。
（4）禁忌症：①对本药过敏者。②胃肠道出血、穿孔者。③肠梗阻患者。
慎用于①青少年；②肝、肾功能不全者；③有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者(国外资料)；④电解质紊乱者。
4.吗丁啉：多潘立酮片
（1）作用机理：多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂，不易通过血脑屏障而进入大脑。作用于血脑屏障外的化学受体触发区，因此几乎不作用于中枢神经系统；多潘立酮选择性阻断多巴胺2（DA2）受体，主要作用于周围神经系统。由于DA2受体也同样是胃肠道的主要受体，因此DA2受体拮抗剂可减少多巴胺介导的胃平滑肌松弛。在胃肠道中，多潘立酮作为一种促动力药，能增加消化道的动力。
（2）适应症：由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良，如上腹饱胀、疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、口中带有或不带有胃内容物反流的胃烧灼感。功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂(如左旋多
巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏病所引起的恶心和呕吐。
（3）用法用量：口服，成人 10 mg tid-qid ，必要时剂量可加倍。儿童 300 ug/kg tid-qid。空腹服用 (饭前15-30分钟服用。)
（4）
第18篇：消化内科见习小结
消化内科见习小结
见习科室：消化内科
时间： 2012.12.31-2013.1.4 带教老师： 教学内容：
2012.12.31 上午 （1）在办公室老师认识了各位同学，了解了本见习队学习概况，介绍消化内科病历书写格式及常见病。
（2）同学分三组，分别询问病史，并对病人做体格检查。 2013.1.1 上午
2013.1.2上午
2013.1.3 上午 2013.1.4上午
总体评价： 汇报人： 联系电话： 见习成员： 组员：
因元旦放假，故未进行见习。 1）同学上交病历并分组随主任医师查房，结合实际病例讲述疾病体征，症状，治疗及相关注意事项，其中有肝硬化、胰腺炎、上消化道出血、息肉、腹水待查等。
（2）回到办公室后，同学们提问所见所感后的问题，由老师 逐一解答，并详细讲述了上消化道出血。
1）同学们在老师的带领下，在门诊，详细的了解了胃镜和肠镜。
（2）回到办公室，同学就自己的不解之处询问，老师给予了详细的回答。
老师评讲病历，对于同学病历中的不足之处进行了耐心的指正，同学就平时学习中遇到的问题询问，老师给予详细的回答。
老师善用引导启发的方式，拓展同学们思路，讲解鞭策入里，将知识点从临床体征与检查与相关系统症状结合，最后推导出可能的病种，利于培养同学临床思维，挖掘学习兴趣。
（ （
第19篇：呼吸内科出科小结
呼吸内科出科小结(精选多篇)
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三
天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我
会继续努力的！
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让
我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作，呼吸内科出科小结。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：
“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作，工作总结《呼吸内科出科小结》。 虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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呼吸内科实习小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，
通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，
这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都
是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节
的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
第20篇：呼吸内科出科小结
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呼吸内科出科小结
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的
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期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！
呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！
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