消化内科用药小结
1.奥西康：注射用奥美拉唑钠
（1）适应症：
①适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血； ②作为当口服疗法不适用时下列疾病的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征（卓-艾氏综合征）。
（2）规格：42.6mg（相当于奥美拉唑40mg）
（3）用法用量
静脉滴注。一次40mg，每日1-2次，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内。禁止用其他溶剂溶解。溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml中稀释后进行静脉滴注。经稀释后尽量在4小时内用完。
2.加斯清：枸橼酸莫沙必利
（1）作用机理：本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。
（2）适应症：
用于缓解慢性胃炎伴有的消化系统症状（烧心、早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）
（3）用法用量：口服，一次5mg，一日三次，饭前饭后服用均可。
（4）禁忌症：①对本药过敏者。②胃肠道出血、穿孔者。③肠梗阻患者。
3.快力：枸橼酸莫沙必利
（1）作用机理：
本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。
（2）适应症：本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
（3）用法用量：口服，一次5mg，一日三次，饭前服用。
（4）禁忌症：①对本药过敏者。②胃肠道出血、穿孔者。③肠梗阻患者。
慎用于①青少年；②肝、肾功能不全者；③有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者(国外资料)；④电解质紊乱者。
4.吗丁啉：多潘立酮片
（1）作用机理：多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂，不易通过血脑屏障而进入大脑。作用于血脑屏障外的化学受体触发区，因此几乎不作用于中枢神经系统；多潘立酮选择性阻断多巴胺2（DA2）受体，主要作用于周围神经系统。由于DA2受体也同样是胃肠道的主要受体，因此DA2受体拮抗剂可减少多巴胺介导的胃平滑肌松弛。在胃肠道中，多潘立酮作为一种促动力药，能增加消化道的动力。
（2）适应症：由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良，如上腹饱胀、疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、口中带有或不带有胃内容物反流的胃烧灼感。功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂(如左旋多
巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏病所引起的恶心和呕吐。
（3）用法用量：口服，成人 10 mg tid-qid ，必要时剂量可加倍。儿童 300 ug/kg tid-qid。空腹服用 (饭前15-30分钟服用。)
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