推荐第1篇：心内科总结
心内科工作总结
我科目前能开展深静脉置管（颈内静脉、股静脉），中心静脉压测量，临时起搏器置入，胸腔、腹腔、腰椎穿刺，目前有一名人员在进修冠脉造影及介入治疗，致力半年内开展冠脉手术。
推荐第2篇：心内科总结
心内科2012年工作总结
尊敬的院领导及各位同事：
大家好！
2012年，我们心内科医护人员在院领导的正确领导下，加强病房管理，基础管理，安全管理，细节管理，克服人员少、风险高、医疗任务重、工作琐碎而繁杂等诸多困难，齐心协力，圆满完成各项医疗任务，实现了经济效益与社会效益的双赢，得到病人的认可和领导及同事们的赞同。
心内科现拥有一批临床经验丰富，技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内外新知识及新动态，尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗。本年度科室有两名住院医师顺利通过了中级职称专业考试，使我科室人才梯队更趋于合理，一名医师通过了执业医师考试，使我科执业医师持证率达到100%。
今年本科室人员积极收治病人。特别是在迎接“三乙”医院复审期间，全科人员对照标准，积极准备，加班加点，任劳任怨，全员参与，毫无怨言，我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务，创造了良好的社会和经济效益。全年共收治病人1200余人次，其中危重病人200余例，收治较去年明显增加。全年门诊及住院部共实现经济收入550余万元，较去年增长10%。
成绩已属过去，再创辉煌未来。2013年，我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作，加强危重病人管理及安全管理，继续开展优质服务、微笑服务，转变服务理念，强化服务意识，认清形势，统一思想，从自身做起，高标准、严要求，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争再迈上一个新台阶，使患者满意，让领导放心。
最后祝大家万事如意，阖家欢乐！
2012年12月12日
推荐第3篇：心内科总结
2015年心内科工作总结
一年以来，在我院领导班子的正确指导和大力支持，全面实行精细化管理下，我科全体医护人员，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：
一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务
心内科在 2015年度坚持推行以病人为中心，以病人的需求作为科室一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、积极的病患病情沟通等活动。并利用医院提供的回访系统向患者提供优良的院外医疗及心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医疗水平及服务质量
随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2015年度，我科把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过医院组织的每周学习，科内学习最新的诊疗指南，并利用病例讨论等形式，不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平，定期请院内外专家会诊，开阔诊疗思路及方法。充分发挥每位大夫的作用，集思广益，建立良好的科内人才梯队。订阅相关书籍、杂志学习本科新进展等方面的知识，从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。同时给与病人更多的人文关怀，从小事做起。在设备添置上，今年科内添加了无线监护系统，方便医护及时了解病人病情变化，在不妨碍病人活动的同时，动态了解病人病情变化，极大的提高了医疗服务治疗。
三、继续加强风险评估及质量管理
继续加强风险评估及质量管理，确保医疗安全可靠医护质量是医院可持续发展的命脉，2015年度，我科进一步加强风险评估，强化质量管理，确保医疗安全。讨论制度、会诊制度、准确规范技术操作，抓好医疗文书书写，坚持合理用药。此外，还加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习，从思想上提高认识，把风险防范意识落实到每项工作中，平时多向病人及家属征求意见，沟通病情。消除隐患，杜绝医疗纠纷和医疗事故。经过不断完善，我科今年未发生一起医疗纠纷，得到了广大病患的好评。
四、存在的不足
虽然经过全科人员的不懈努力，科室取得了很大的提升，但还是存在不足之处，需要我们进一步完善。首先病情沟通方面还需进一步加强，重点病人重点沟通。其次各种核心制度的执行还存在拖沓、遗漏等不足，需要改进。
总之，在2015年度内，我科室全面发展科室临床业务，科室诊疗水平、业务发展取得较大的进步。在新的年度，新的契机下我们全科将充满了动力，努力提高。
2015年11月16日
推荐第4篇：心内科用药总结
心内科总结药物剂量用法
参松养心胶囊 800mg Tid 抗心律失常的中成药 据说效果不错 快慢兼治 ； 美托洛尔片 12.5mg Bid
美托洛尔缓释片 23.75mg Qd 无敌常用
药抗心律失常、抗血压、抗心衰、降心率 但要注意副作用和剂量；
单硝酸异山梨酯片 10mg Bid 冠心病必开，但有人吃了头痛；
氟桂利嗪片 5mg QN 头昏的可以开； 贝尼地平片 2mg Qd 降压的 强度一般 非医保药 ；
松龄血脉康胶囊 1500mg Tid 中成药~； 血滞通胶囊 900mg Tid；
阿司匹林肠溶片 100mg Qd 无敌药 吃吧；
氟伐他汀钠胶囊 40 mg Qd 降脂 胆固醇高时给开；
硝苯地平缓释片 30mg Qd降压比较强； 缬沙坦胶囊 80mg Qd跟普利一样，也算无敌药了，做支架的、心脏大的，都要吃，主要不靠它降压；
氯吡格雷 75 mg Qd不解释，做支架的吃吧，超贵；
氢氯吡格雷 50 mg 1次/日比上面的那个稍便宜些，国产的呀；
胺碘酮 200 mg Qd Bid Tid目前最强抗快速心律失常药，当你迷茫时要想起它，但痛恨它的不良反应吧，必考； 稳心颗粒 9g Tid 稳心的颗粒，据说效果不错；
非诺贝特 200 mg Bid当甘油三酯高时~ 通心络胶囊 780 mg Tid中成药不解释； 地高辛 0.125 mg Qd 抗心衰的 注意剂量；
血脂康 600mg Tid当血脂不是特别高的时候，吃它吧，支持国产，但不要迷信； 脑心通胶囊 800mg Tid；
地尔硫卓缓释片90mg Qd，有些人爱用； 咪达普利 10mg Qd=沙坦，不过一般先用普利，不行了再用沙坦
心宝丸 5粒 Tid 心率慢的吃吧 据说不错 很畅销； 液体
5%葡萄糖注射液250ml 氯化钾注射液0.5g
门冬氨酸钾镁注射液20ml 硝酸异山梨酯注射液10mg
普通胰岛素4u 极化液 经典呀 必开；那个硝酸异山梨酯不算，是扩管的。 5%葡萄糖注射液250ml 门冬氨酸钾镁注射液20ml
硝酸异山梨酯注射液10mg同上； 5%葡萄糖注射液500ml 氯化钾注射液10g 维生素c注射液3g
硝酸异山梨酯注射液10mg；再同上
5%葡萄糖注射液250ml
疏血通注射液6ml看着办吧；
注射用果糖二磷酸钠10g 必开呀/不开也罢 但是有点贵
参芎葡萄糖注射液100ml 不解释
5%葡萄糖注射液250ml
棓丙酯注射液10ml不解释 爱开不开
5%葡萄糖注射液250ml
黄芪注射液30ml据说心肌炎的时候可以开
5%葡萄糖注射液250ml
注射用环磷腺苷60mg （营养心肌）不想开果糖的时候 可以照顾一下它
参芪扶正注射液250ml 很贵
10%葡萄糖注射液250ml 黄芪 20ml
丹参 20ml 有些人用这个保护肾功
5%葡萄糖注射液250ml 胞磷胆碱钠注射液（胞二磷胆碱注射液）500mg 维生素B6注射液200mg你刚从神内的吧，~
5%葡萄糖注射液250ml 参麦注射液50ml.有提升心率的作用
5%葡萄糖注射液250ml 多巴胺注射液60mg 15滴/分 视血压调节 升压的
5%葡萄糖注射液250ml 多巴胺注射液60mg
间羟胺注射液38mg 15滴/分 视血压调节 同上
刺五加注射液 500mg 据说可以敛汗
维生素B12注射液 0.5mg IM
5%葡萄糖注射液250ml 舒血宁注射液20ml中药~
50%葡萄糖注射液20ml 西地兰0.2mg ivp强心抢救
手术：
拟于明日在局麻下行CAG+PCI术 双侧腹股沟区备皮 左上肢置静脉留置针
术前12小时禁食，6小时禁饮 5%葡萄糖1000ml 碘普罗胺注射液370mg：100ml/瓶 370mg 利多卡因注射液（100mg：5ml） 200mg 阿托品注射液0.5mg：1支 1mg 硝酸甘油注射液5mg：1ml 10mg 0.9%氯化钠注射液（玻2）500ml 肝素钠注射液25000u 静滴 术中用 76%复方泛影葡胺注射液适量20ml/支 10ml 碘过敏试验用
头孢米诺钠粉针适量+氯化钠适量 皮试用 地西泮注射液10mg 术前30分钟用
低分子肝素钙注射液0.4ml肌注 苏比林 支架术后8小时给开始用吧 1-2次/天 非罗替班氯化钠注射液100-300ml 4ml/h 泵入 支架术后用吧
推荐第5篇：心内科年度总结
心内科先进集体申报材料
2011年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，同时也是医院提升核心竞争力的关键一年，更是进一步落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年。在院领导的坚强领导下心血管内科紧紧围绕“深化改革、扩大开放、科技兴科、稳定发展”的基本方针围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题进一步增强全科职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识通过强化内部管理提高竞争实力加强行风建设提升科室形象来完成全年工作目标和任务。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
1.首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度.一年来，科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。3.11年度加大了对医生的管理和培训。4，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设
我院大力对医疗业务骨干进行培养.在院领导的安排下我科聂俊丽医师到同济医院进修学习，护士李力同志到协和进修学习，安排多名护士到我院心电图室学习，安排两名护士到我院神经内科及急诊室学习等等。科室医护人员利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给予两彻底：定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估。
三、加强学科建设鼓励科技创新。医疗质量是医院各项管理工作的核心内容是医院的生命线也是管理成效的关键所在。以病人为中心以质量为核心。基础环节、终末质量并重自我控制与全面监督并举。科主任定为科室第一负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、发现问题及时解决及时防范使医疗质量管理更趋科学化、专业化全年未出现一份不合格病历。同时不断加强对医技人员培训工作，吴兴安医师在湖北省人民医院进修学习冠状动脉造影术，冠状动脉支架术，永久起搏器植入术等等，把国际心脏病学最高技术、最新理念带回我科与全科医师共同分享。通过学习使医院全体医技人员不断更新新理念、新技术并很好地应用于临床为提高我科医疗技术水平起到了促进作用，为提高人民群众的健康水平和生命质量作出了积极的贡献取得了良好的社会效益和经济效益同时积极开展新项目新技术也成为心内科不断发展的动力和源泉。
四、提高医疗各项指标积极开展亮点工程。2011年共收住病人 人比去年增加了 人增长率 全年共创 元比去年增长 元增长率 。全年开展介入手术 人次比去年增长 人次增长率 2011年介入病例数 例是2010年 例的倍，超额完成本年度计划。心脏永久起搏器植入术 例临时起搏器植术 例冠脉造影检查 例，球囊扩张术 例支架植入术 例介入诊疗呈现六大亮点 ：
1、介入病例数量将近2010年2倍。
2、冠脉支架植入病例占冠脉造影检查比例增加。2010年为 2009年 。
3、2011年心脏永久起搏器植入术 例比2010年 例增长 。
4、成功开展经皮冠状动脉球囊扩张术
5、心脏手术例数居创历史新高，再一次显示了我科的技术实力。
五、医德医技双提高重塑白衣战士神圣称号。2011年11月吴兴安医师下夜班后坚持做完三台冠脉造影术，一台永久起搏器植入术，下手术台后他依然精神抖擞，为病人讲解术后注意事项，完全忘了他已经有20多个小时没有睡觉了，在他心里病人的一切才是最重要的，每当患者提起吴兴安医师，无不竖起拇指称赞他。像吴医生这样以病人为中心的医护人员在我科有许多，很多医生护士利用自己的休息时间在科室加班，想病人之所想，为患者排忧解难，真正实现了“|共克疾病，同享健康”的服务宗旨。我科詹念护士获得2011年度阳光青年的光荣称号，她多才多艺，增多次获得医院演讲比赛总决赛第一名，多次参加医院大型演出，在工作上她亦是表现优秀，受到护士长及科护士长的好评，也深受病区患者朋友的喜欢。白衣天使的精神在心内科全体医护人员身上得到充分体现。 六． 护理工作完成出色。
一，护理各项指标达标情况：1，完成一级护理基础护理合格率》95%。2，消毒隔离急救药物合格率100%。3，病人对护理工作的满意度》95%。4，护理文书合格率》95%。5,基础理论，技术操作合格率100%。
二，创新护理工作模式，实施全程护理。落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层，强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。
心血管内科
2011年12月
推荐第6篇：心内科护理总结
2010年心内科护理总结
2010年即将结束，现将心内科护理工作总结如下：
一、护理工作基本情况：
1.2010年无护理差错、事故发生。
2.我科2010年收治患者人次，其中CCU收治1410人次；介入诊疗人次；收治急诊心肌梗死患者201余人；病危、病重320人；死亡31人。
二、护理质量管理情况
2.病区质量管理的方法与经验
(1)因科室人员流动，调整护理质控小组成员，发挥质控小组的作用，明确护理质控小组的职责及工作方法。
(2)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起。
(3)组织全体护士学习《侵权责任法》。
3.护理风险管理举措：
(1)加强对护理意外事件的防范及处理。实施预案，突出“预防为主”的原则。在预防的管理预案中，针对危险因素评分为高危的患者，制订了科室风险告知书。一旦发现差错可能性及时调整，提出整改措施，积极落实安全防范措施。如：CCU每张病床气垫床处于备用状态。制定事件发生后应急处理措施，明确规定护士逐级上报的程序。
(2)借鉴他科不良事件的经验教训，我科对常见的护理风险问题进行自我分析，及时整改，防微杜渐。这样既提高了护理人员的风险意识，又加强了责任心，避免护理风险事件发生。
(3)制定心血管专科护理护理常规、心内科急症应急预案，帮助护士最快掌握我科疾病的护理重点、急救处理，更好地为病人服务，提高护理安全。
三、护理疑难病例及抢救危重病人情况
1.患者邹波，32岁，男，因“反复发热两周”收入我科，诊断为：鸡葡萄球菌感染，患者在我科住院两月，期间患者患者反复高热，经过多项检查、全院会诊、上海市会诊，仍未发现明确感染源。患者经常没有一会全身的衣物、被褥全部湿透，当班护士等不怕脏不怕累，等不怕脏不怕累，及时主动帮助患者更换衣物被褥、擦身，有时一天更换几套，患者及家属深受感动。患者使用抗生素需要严格按时、按量使用，所有护士都严格交接班，确保药物的正确使用。与此同时，护士万丽萍、毛丽等积极鼓励患者家属，邹波的母亲是一名退休的护理人员，他感动的说：“护士很敬业，准时准点给我们邹波用药，半夜里悄悄地看药有没有滴完，相当及时。还告诉他多吃水果等补充水分、电解质，鼓励我们战胜疾病，你们很无私”。通过两个多月精心护理，邹波虽反复发热，但精神状态良好，后患者诊断为药物热，停用药物后体温逐渐正常，患者康复后多次致电表示感谢。
2.患者李美湘，女，98岁，患者年近百岁，因重度心力衰竭收治入科，生活不能自理，住院期间绝对卧床，护士顾赛男在生活上给予悉心护理，床上洗头、擦身，协助穿衣、给予贴心的护理。在与老人的接触中，顾赛男注重交流与沟通，亲切地询问生活起居的情况，嘱咐按时吃药，给予老人心理上的安慰与关心，用关爱的方式化解老人的需求。老太太康复出院，她的家人感动地说：“这里的护士是我见到的最贴心的护士！”
3.患儿丁小小，女，7岁，因诊断“高血压、肾动脉纤维肌发育不良”收入我科，入科血压为240/170mmHg，入科后完善相关检查，并组织科内及相关科室会诊，对于患儿年幼，对手术充满恐惧心理，术前做好与患儿及其家属的沟通，并积极组织护理疑难病例讨论，做好术后护理准备工作，后在局麻下行肾动脉球囊扩张术，给予砂袋250g压迫止血，并监测四肢血压。经积极地治疗和护理，患者已病情平稳，测血压150/90 mmHg，经积极地出院指导予出院。
4.患者秦凤英，女，48岁，因诊断“扩张型心肌病”收入我科，入科后护士长沈燕、责任护士李艾莲在帮助患者更衣时，患者突然双眼上翻，四肢抽搐，牙关紧闭，护士长沈燕立即握紧拳头放入患者口中，保证患者呼吸道通畅，并积极进行抢救，后病人转危为安，大家这才发现护士长手被咬伤，斑斑血迹。患者及家属非常感激！
四、落实以病人为中心、提高护理服务满意度
1．规范窗口文明礼貌，认真落实“首问负责制”，出院前发放满意度调查表。我
科及时根据出院患者的反馈情况，针对护理工作中的盲点进行改进。
2.在护理部的领导下，以“优质护理服务示范工程”的要求服务患者，努力做到有陪无护，落实生活护理、责任制护理，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
3.2010年计划制定心内科常见疾病的健康手册，现已完成第四次校稿，年底能正式定稿。相信新的心内科健康宣教手册能让患者受益，有利于提高护士服务品质，提高护理质量。
做好患者的基础护理
4.提倡整体护理的理念，从服务对象的生理和心理出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。①严格遵守患者等级护理制度，协助患者做好口腔、会阴、皮肤、指甲、毛发等护理②加大两头班检查力度，要求下班前护士长过目③由于我科介入治疗量大、手术项目多，经常做到凌晨，加强生活护理班，做好介入术后病人晨晚间的基础护理，保证病人的舒适。
五、护士教育培训情况
1.目前我科48名护士学历情况为：本科6名，大专29名，中专3名，其中参加自学考试的有6人。
2.以护士考核、工作质量、服务态度等为依据，我科3名护士参加护理初级师的竞聘，1名护士参加主管护士竞聘。
3.我科2名护士完成急诊轮转(护师资格培训)，顾赛男完成胸外监护室轮转(主管护师资格培训)，安排8名年轻护士进行心电图轮转，加强心电图专科知识培训。
7.我科新护士多，10年新聘护士？人。针对新护士多的特点，我科新护士多。针对新护士多的特点，组织定科护士学习心内科专科知识，并进行统一考试与讲评。
9.2010年参加继续教育培训的有：
①曹爱芳参加“上海市感染管理岗位培训班”；
②顾赛男参加长海医院疼痛护理培训班；
③万丽萍参加“长海医院静脉输液安全管理培训班”；
④林美参加“长海医院临床带教培训”，并通过考试。
5.以护士考核、工作质量、服务态度等为依据，作为护士晋升、聘任的重要依据。我科今年2名护士参加护理初级师的竞聘，1名护士参加主管护士竞聘。
6.我科3名护士完成急诊轮转(护师资格培训)，顾赛男完成胸外监护室轮转(主管护师资格培训)，安排8名年轻护士进行心电图轮转，加强心电图专科知识培训。
.3．2010年放弃休假，全年工作在岗在位的护士：曹爱芳、金静、莫天娴、心三 ①
2、护士教育
②积极参加国家一类继续教育讲座，护理管理高峰论坛、疼痛管理学习班及静脉输液学习班
③积极选派高年资护士戴冬梅、林美参加护理部组织的物理体检小教员培训。
六、护理教学、临床带教情况
安排高年资护师负责临床带教工作，年度负责带教教员：戴冬梅李艾莲
八、突出的好人好事及奖励情况
1.我科柳爱娟护士年初二在老家发生脑外伤，脑外科周晓平主任及我科秦永文主任、郑兴主任、曹爱芳和沈燕护士长第一时间赶到，协助抢救工作，并在院领导及护理部张玲娟主任等的积极协关心协调下转入我院继续治疗，现小柳护士病情平稳，家属感激地说：是长海医院创造了这个生命的奇迹！
1．进修护士巫惠心在我科完、成进修后，突发宫外孕，高年资护士陈文瑶主动关心小巫，根据小巫症状，果断将其送至急诊就诊。经腹部超声与穿刺后确诊后，陈文瑶与护士长曹爱芳当机立断，积极安排急诊手术，积极配合救治，同时联系小巫家属。当家属赶至医院是，小巫已完成手术，转危为安。
2.我科获长海医院“最具带教特色科室”奖，顾赛男被评为学院心目中最喜爱的带教教员。
3.沈燕获“优秀护士”提名奖
4.李艾莲、金静完成我院组织的秋季英语培训任务；
5.李艾莲在“5.12奉献长海”迎世博英语演讲比赛中，荣获第三名；顺利完成“世卫-2009”卫勤演习、世博安保等任务。
张晖、沈婷多次利用休息时间参加医院礼仪活动与表演，不计个人得失，受到一致好评。
奖励情况
1．曹爱芳荣获长海医院“感动长海十佳护士”称号。
沈燕获“优秀护士”提名奖
2．我科积极参加党组织的各项活动，被评为“长海医院优秀团组织”、“校先进党支部“、“全校全面建设标兵单位”称号，科室立集体三等功。
3.林美荣获“优秀团员”称号；金静荣获“优秀青年志愿者”称号。
推荐第7篇：心内科护理总结
心内科2013年工作总结
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质
量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任
制和护理工作制度，科室做到护士人人管床。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）输液及药物做到班班查对，一年来未发生大的护理差
错。
3、认真落实心内科护理常规及介入术后护理常规，坚持填
写了各种信息数据登记本。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，每日进行黄昏巡视，预
防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持护士长手册的记录与考核：按要求每月5日前交护
理部进行考核；
2、不定期对科室护理问题进行总结，总结工作中存在的优
缺点，并提出相应的整改措施，进行督促及评价。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士
长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：11月派出一名护士到贵州省人民医院心内科CCU
进行学习；
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中规范着装及文明
用语。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度
调查中存在的问题提出了整改措施；
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对
病人提出的要求给予最大程度的满足。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每月对CCU，每季度对治疗室进行空气培养
及检测
3、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一
床一巾一湿扫。
五、存在问题
1.个别护士无菌观念不强，如配药时不戴口罩，经过多次教育得到明显改善；
2.护士与患者沟通欠缺，语言表达不清，在工作中予以提醒，有一定改善。
推荐第8篇：护理总结心内科
2016年护理工作总结
一年来，在院领导及护理部的关心和领导下，在全院兄弟科室的密切配合和支持帮助下，根据医院及护理部本年度的总体任务安排，按照等级医院评审要求，心内科全体护理人员坚持“以病人为中心”的护理理念，深入开展“优质护理服务”活动，大家团结一心，求真务实，踏实苦干，认真执行护理工作计划，现将一年来我科护理工作总结如下：
一、各项护理目标完成情况
1、基础护理质量合格率100%。
2、一级护理质量合格率100%。
3、护理人员专业理论考核合格率100%。
4、护理人员专业技能考核合格率100%。
5、责任护士工作质量合格率100%。
6、护理文件书写合格率100%。
7、抢救室工作质量合格率100%。
8、消毒灭菌合格率100%。
9、病区管理质量合格率达到100%。
10、压疮发生例数0。
11、健康教育覆盖率100%，病人知晓率98%。
12、护理安全不良事件4例，患者投诉1例。
13、病人对护理工作的满意率99.5%。
14、护理人员参与培训率达到100%。
15、临床实习带教合格率100%。
16、护士职业行为与服务规范合格率100%。
二、优质护理方面
1、以二甲复审为契机，科学管理，深化“优质护理服务”。落实“以病人为中心”的服务理念，依据分级护理制度及专科护理工作标准，实施责任制整体护理，落实责任护士分管病人，完善“优质护理”工作流程，岗位职责、岗位工作标准以及连续、均衡、层级、责任为原则的弹性排班模式。真正落实责任制整体护理，为病人及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强医德医风建设。紧跟医院步伐，组织全科医护人员进行纪律作风整顿学习，通过学习，查找不足，使大家在思想上、工作上、生活上对自己的要求和实际行动有了很大的提高，进一步开阔了视野，提高了政治理论水平，加深了对职业的认识程度。在五月至六月，在护理部的精心部署，护士长及全体护士的高度重视下我们开展了金台医院护理人员行为规范重塑活动。利用每周四下午的集中学习及各位护理人员的自学，我们学习了各级护理人员的岗位职责、护理相关的法律法规、十四项护理核心制度及主要的护理制度、护理工作中常见的应急预案及处理流程。结合心内科的护理特点组织安排学习了“急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、糖尿病酮症酸中毒等疾病的护理常规、增强了护理人员处理专科危、急、重症患者时的应急处理能力，提高了日常护理工作中的安全防患意识。
3、认真学习护理礼仪，服务规范、组织护理人员积极参加医院的护士礼仪培训，并利用空闲及班外时间对全科人员进行反复培训，规范每个护士的行为。从一言一行上体现护士美的素质，赢得患者的尊重和理解。
4、规范病房管理，营造安全温馨的环境。每天都能够认真落实晨晚间护理，使用各种温馨提示牌，防范不良事件的发生。
5、积极拓展延伸护理服务，对出院患者通过电话随访及上门预约服务等形式进行健康教育、用药指导、导管更换等服务。
6、每周发放住院患者满意度调查表5份，广泛听取病人及家属的意见和建议，每月进行汇总分析，查找工作中的不足，认真分析原因，积极整改,全年住院患者满意率99.5%，满意度99.3。
7、全年共召开了十二次工休座谈会，进行健康知识宣教，征求患者意见，及时解决了存在的问题。
8、每月随科主任查房最少4次，全年48次，听取主任及医生对护理工作的意见和建议，不断协调改进以提高护理服务质量。
9、设立了两个移动护士工作站，及时解决病人所需，有效利用人力资源，提高患者满意率。
10、建立了糖尿病患者管理微信群，随时交流，帮助患者解决疑难问题，进行健康指导，每日发送有关糖尿病的知识，供大家共同学习。
11、提高专科护理水平，突出科室特色，每月进行具有专科特点及实用性的护理培训，增强护理人员责任心，提高主动服务意识，并对患者提供专业的护理服务。
12、每月监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改措施。如
跌倒、坠床、压疮，对已发生的四起护理不良事件及时召开讨论会进行了分析，制订出切实可行的措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。
13、深化优质护理服务内涵，创建“一科一品”优质护理服务活动，发挥专科护理特点，体现护理服务亮点，打造科室护理品牌。为我科护理品牌”全程教育，精彩生活”做了大量工作，通过发放糖尿病知识宣传手册，口头宣教，手把手指导，微信宣教、答疑解惑等形式进行全程教育，收到满意效果。
三、护理安全方面
1、强化法规教育，把《护士条例》、《护士职业管理规定》等法律法规，及《护理工作手册》、《专科护理常规》、《护理应急预案流程》、《常见护理操作并发症的预防与处理》等相关规章制度列入了每月学习范畴，增强了全科护理人员依法执业、照章办事的观念。
2、应急预案学习及演练。每月组织学习预防发生导管滑脱、压疮、烫伤、跌倒、坠床及医闹、患者失踪等应急处置流程，检查对病区水、电、火、震灾害和意外事件的处置方法和流程掌握情况，强化落实，确保病区安全。
3、规范缺陷管理。严格查对制度，强力推行查看腕带、呼叫姓名、
自述姓名、家属复述患者姓名的查对方法，确定患者身份；节假日、交接班及病人较多时随时调整人员配置，确保了护理安全。
4、严格落实护理工作规范，确保病区规范化管理，坚持毒麻药品、
抢救药品物品班班交接，抢救设备保持功能状态，抢救物品完好率达到100％；护理操作按规范进行，严格查对制度，重视环节监控。
5、各种护理安全标识及温馨提示能及时准确的使用。
6、认真落实护理不良事件的上报制度。对本科室发生的四起护理不良事件及时上报了护理部，并组织全科护理人员进行了分析、讨论、查找原因，总结经验教训，制定了切实可行的防范措施。增强了护理人员的安全防范意识。
四、护理质量方面
1、护士长坚持每日质量检查、质控护士每周认真检查分管项目、每月全面检查护理质量，针对问题，分析原因，提出整改措施，及时反馈，定时改进，追踪效果，切实应用PDCA模式做好质量控制工作。
2、加强对护理人员的重点监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3、加强对患者的环节监控：对于新入院、转入、危重患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取有效措施防止意外事件的发生；对危重患者护士能掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案，确保了病人能得到及时准确安全的护理。
4、加强时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、中夜班间、交接班时均加强监督，保障了各项安全措施到位。
5、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，低年资护士操作时有高年资护士在床边指导，保证了操作的规范和安全。
6、规范了护理文书的书写，提高文书质量，每月选择危重疑难患者的病例进行讨论，查找不足，提高护理记录水平，切实落实护理服务措施。
7、落实护理查房，提高查房效果。开展责任护士——责任组长——护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房： 责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入、危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。针对本科室专科特点，选择典型的有代表性的护理病例，每月安排一次专科查房。
8、将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。
9、在2015年开展品管圈的基础上，按计划完成了第一期品管圈活动并进行了成果汇报，第二期品管圈活动正在进行中，通过品管圈活动，及时发现科室护理工作中存在的问题，借众人之智慧团结协作、争先创优，使品管圈管理模式更加成熟，促使护理质量稳步提升。
五、岗位管理
1、实行护理人员层级管理，在医院护理岗位设置的基础上，根据护理人员的职称，工龄及工作能力进行了适度调整，重新进行了定岗定位，层级对应，做到优劳优酬。
2、每月按照护士实际工作情况进行绩效考核，做到优奖劣罚，既保证了工作质量，又调动了大家的工作积极性。
六、护士在职教育
1、加强专科护理培训，每月进行一项专科知识培训，以提高专科护理业务水平。
2、已选送2名护士到宝鸡市中心医院进修学习，以提高护理队伍的整体素质。、
3、前半年有两名护理人员取得护理本科证书。
4、新聘护士一名，已按计划进行了培训，在带教老师的带领下可顺利完成工作。
5、护士长参加了第九次陕西重症医学学术会议，进行了AHA心肺复苏指南操作培训并参与考核，学习了重症患者的相关护理管理知识。
七、三基培训考核方面
1、理论知识考核：
（1）全年组织了四次理论知识考核，参考率98.7%，合格率100%。 （2）全年组织了四次院感知识考试，参考率98.7%，合格率为100%
2、操作技能考核：
每月组织一次护理人员培训考核，内容为护理部安排操作项目及专科技术操作项目。参考率97.5%，合格率100%。
八、加强医院感染知识的培训，严格执行院感制度，预防和控制医院感染的发生。严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，操作前后洗手，用物处置规范，严格执行一人一针一管，做好一次性用物的管理工作，做好医疗垃圾和生活垃圾分类处置。
九、教学、科研
1、对实习生严格管理，入科先进行岗前教育，由高年资主管护师及护师担任带教老师，实行一对一带教，每月召开一次教学双向反馈会，听取带教老师及实习生的意见及建议，协调安排，积极改进，提高带教质量。
2、护士长经常督导带教老师的教学态度、责任心及业务水平，每周安排小讲课一次，了解实习计划的完成情况，进行出科理论及操作考核及转科前的实习鉴定书写工作。
3、护士长卢小宁发表护理论文2篇。
十、其他方面
1、第一期品管圈成果汇报取得优异成绩。
2、积极参加护士礼仪表演比赛,虽然没有取得名次，但是我们会继续努力。
3、积极配合护理部512护士节系列庆典活动，选派护士参加节目汇演。
4、积极参加护理文书展评活动。十
一、存在的不足及努力方向。
1、病人的生活护理落实不到位；健康教育不全面。
2、病区管理还有漏洞，设施损坏不能及时维修；请假制度落实不到位，病房卫生、东西摆放不符合要求。
3、护士主动服务意识欠缺，工作责任心有待进一步提高。
4、药品管理不规范，使用登记不全。
5、患者体外发博不能按时完成。
一年来，心内科全体护理人员精诚合作，不懈努力，使护理工作安全有序运转，我们将在今后的工作中不断总结经验，改正错误，弥补不足，不断创新提高。
推荐第9篇：心内科护理总结
2013年心内科上半年工作总结
一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务
心内科在 2016年度上半年，坚持以病人为中心，以病人的需求作为科室一切工作的出发点，向病人提供满意的护理服务，进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动。向患者提供优良的医疗及心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医疗水平及服务质量
2013年将广泛开展人文关怀活动，随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2013年度，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己不定时的疑难病探讨，院内外专家会诊，病例讨论等形式，不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位大夫的作用，作出计划。订阅相关书籍、杂志学习本科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。同时要给与病人更多的人文关怀，从小事做起。同时我科将抓住晋级的契机，改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上，计划申请床旁多功能监护仪，心脏标志物检测仪。在设施方面，增设心内导管介入室，特申请增设高间病房，以方便患者使用。在技术方面，将
开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术等新技术。
三、进一步强化服务意识及经营意识，树立科学管理意识
经营是一门科学，医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。我们每个科室、每位职工都必须要有经营的意识。拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，开源节流，拼搏进取，克服困难，争取创造更大的效益。
四、继续加强风险评估及质量管理 继续加强风险评估及质量管理，确保医疗安全可靠医护质量是医院可持续发展的命脉，2013年度，我科将进一步加强风险评估，强化质量管理，确保医疗安全。讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作，抓好医疗文书书写，坚持合理用药。此外，还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习，从思想上提高认识，把风险防范意识落实到每项工作中，平时要多向病人及家属征求意见，询问要求。消除隐患，杜绝医疗纠纷和医疗事故。
五、努力完成医院下达的目标责任书，争取超额完成任务
2013年，面临医疗市场的激烈竞争，我院的形势仍然严峻。生存与发展是我们每个职工的历史责任，我们一定要提高认识按照医院的总体部署，竭尽全力多收病人，踏踏实实做好本职工作努力完成医院下达的目标责任书，增加医疗收入，促进医院可持续发展。
六、具体开展的科室业务
（1）维持正常工作运转，在保证医疗服务质量的情况下，维持床位利用率＞100%。 （2）全年介入例数＞300例。 （3）心脏监护收入＞1万元。
（4）本年度内将开展冠状动脉造影术＞50例 （5）本年度内开展经皮冠状动脉腔内成形术＞50例
（6）本年度内开展经皮冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术等新技术＞50例
（7）上半年度将举办应急演练。提高我科室抢救急性冠脉综合征患者的诊疗水平，减少并发症，减少死亡率，减少医疗纠纷。
总之，在2013年度内，我科室以新技术新项目为核心，全面发展科室临床业务，争取科室诊疗水平、业务发展取得更大的进步。 心内科
2012 12 01
2014年心内科工作总结
2014年是全国卫生系统继续深化改革的一年，我院在院领导的正确领导下制定了一系列的方针、政策取得了很大进步。我科是心内科病房拥有床位36张。心血管病房的主要特点就是病人年纪大，病情危重。随时有抢救的风险，这就要求心内科大夫和护理人员有较强的专业技术知识和较强的心里素质。我科于2014年收入如下：心内科门诊人数5806人次，门诊收入1441103.98元，病房出院人数1211人次，病房收入6836187.34元。门诊与病房总收入8277291.32元。但这些并不包括我们的介入手术收入（手术收入未统计在内）。2014年开展介入手术104例，其中心脏永久起搏器9例，心脏临时起搏器3例，射频消融术13例，冠脉造影+支架置入术82例。现把一年来的工作情况总结如下：
一、加强政治思想学习，努力提高自身素质，努力学习、加强自身修养，自觉学习政治理论知识，用党的先进理论武装自己的头脑，增强人生观和世界观，提高自己辨别是非的能力，增强干事创业能力，努力做到政治上清醒、理论上成熟、信念上坚定。特别是当前国家提出惩制腐败反腐倡廉，自己做到对病人一视同仁，不开大处方，不开人情方，不接受病人的礼品，不收红包，明确了当前和今后的工作学习目标并且找出自己在思想上的不足，制定了个人整改措施，为进一步做好下一步工作奠定了坚实的基础。
二、刻苦专研努力提高专业技术水平，作为心血管领头人更要与时俱进，努力学习科学技术知识，在专业技术知识日益发展、科学信息日新月异的今天，不仅要读专业书，还要读综合类书籍。不仅开拓视野、陶冶情操、启迪思想，还可以引导我走向博大、走向深刻，摆脱井底之蛙的浅陋，收获医学的广度和深度。为了科室的发展壮大，为了能救治更多的危重病人，在周围县级医院还没有开展介入工作情况下，我科率先开展了冠脉造影及支架置入术、射频消融术和心脏永久起搏器置入术，而且取得了良好的效果，赢得了社会的信誉和认可。为了开展工作我们科主任不知多少天吃住在科室，多少天加班到深夜，但当我们看到自已取得的成绩时，往日的辛苦竟觉得那样值得。
三、培养新一代技术力量，传承医院发展。科室的持续发展不是一代人的事，而是一个个阶梯，需要一代代人传下去。为了使科室的发展有强劲的后劲，我们努力培养一个个新上岗的青年医生，言传身教，使他们从一入我科就感受到学习的氛围，树立努力学习的思想，养成一丝不苟的工作作风。力争让他们不仅成为科室的将来骨干，还要成为具有高尚医德的人。通过我们的辛勤付出，一个个年轻医生在今后的工作中能独挡一面，为科室的发展担起了重担，同时我科也被评为县先进科室。科主任被评为院优秀带教老师。
四、利用自身优势服务基层医疗。随着医疗体制改革的不断深入，服务市场的竞争越来越激烈，乡镇卫生院作为农村的枢纽，发展的好坏直接决定着农村卫生工作的整体水平，同时也深深地影响着广大农民的身体健康。作为一个医疗工作者先进科室带头人，在此工作中有义务作出自己得一点点贡献。农村缺医少药的现象普遍存在，在院领导的组织下，我们对乡镇医生开展知识讲座，不仅提高了专业技能，也让他们树立了病人的危重意识及及时救治意识。他们无法救治的病人能及时转入我院，从而保证了病人的健康，也提高了我院的收入，达到了双赢的局面。
五、2015科室展望
心内科积极开展新项目，对危重病人的救治上了新台阶。但更应该严格执行医疗安全制度，完善科室三级查房制度，各级人员职责，各种技术操作规程的学习，逐步使各项工作制度化、技术规范化，并建立起长效机制，确保了我科医疗质量再上一个新台阶。2015年我科的业务量：计划年收入增加10万，但收入的增加需要靠开展新项目，不增加项目就没有科室的发展，增加收入就是纸上谈兵。我们科准备开展能独立做冠脉支架置入术，或基本能独立做支架植入术。心脏起搏器我们以往均是做的单腔置入术，2015年我们准备开展双腔置入术。当然，我们要开展技术，离不开人才的培养，我们继续派出合适的人才，能开展技术的人才去上级医院进修，而且我们还要考取介入证，没有介入证，开展介入就是不合法的。所以，我们还要派出符合条件的人才去学习，去考证，这样我们的工作才有保证，希望院领导支持我们。但我们也希望医院进一台大C臂，我们的工作更会得心应手。2014年也是收获的一年，我科史文冰同志荣获科研一项，获奖题目《经皮冠状动脉介入治疗早期增加氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响》，被评为菏泽市科技进步奖三等奖。 在全国医疗体制继续深化改革的大环境积极开展工作，目前，我院正面临二级医院晋级评审工作，我们正在积极准备中，相信科室的明天会更美好。我们一定能走在全县医疗发展的最前面。
推荐第10篇：心内科
鹿泉区中医院半年发展
鹿泉区中医院心病科成立于2013年，是石家庄市重点中医专科，经过5年的发展完善，目前已形成门诊，病房完善的医疗体系，并配备先进的大型抢救设备，如除颤仪，有创、无创呼吸机，血气分析仪、多参数无创心电监护仪，床边12导联心电图机，24小时心电图动态监护仪，心三联及脑钠肽快速检测仪。开放45张床位（抢救室7张），另设中医治疗室，每年收治冠心病，高血压，心衰等心血管疾病住院患者1400人/年左右，门诊量达3500人次/年。我科在新住院大楼使用后，住院条件得到改善，住院坏境干净、舒适。
心内科共有医护人员17人，其中副主任中医师2人、主治医师3人、医师3人。主管护师2名，护士7名，科室学术梯队合理，发展潜力充足，整体素质较高的特点，具备治学严谨，敬业奉献，团结协作的团队精神。
本科室突出中医特色 结合现代技术 开展中西医结合非手术疗法防治心血管病 如扩心病 冠心病 高血压病，高脂血症 肺心病 风心病 等各种顽固性心衰及各种心律失常等方面取得了丰富临床经验。科室人员结构合理、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研与预防于一体的现代化科室，承担区域内心血管疾病的急危重症疑难病人的诊治及抢救工作。
我们在治疗方面采用中西医结合的治疗方法，不仅降低纯西医治疗的副作用，而且大大缩短了疗程，降低费用，减轻了患者
经济负担。现代西医治疗心血管病越来越离不开手术和仪器，其毒副作用、治疗风险和昂贵的费用已使众多患者不堪忍受。我科突出中医药优势 应用中西医结合疗法，中医气血脉证理论为基础创立了心血管病气血脉络分层治疗新理念，以下方面效果显著：1。运用中医中药治疗难治性心律失常。2多因素 多机理干预冠心病 缓解病人症状
3、提高远期的疗效 减轻毒副作用 4.中药降压 降脂效果稳定 ，作用持久。
心病科技术力量雄厚，在“一切为了病人，为了病人一切”，的理念指导下，坚持中西医结合，发扬中医药特色，在中医药治疗心血管系统常见多发病，危重病方面形成了非常鲜明的特色，尤为擅长诊治心力衰竭，冠心病，心绞痛，高血压，心律失常及心脏神经官能症等疾病，创制了冠心病系列协定处方：益气养心汤、乌赤汤、清火宁心汤、益心通脉汤等使用广泛疗效确切。
心病科坚持“中医要领先，西医不滞后”的理念，在治疗心血管病中突出中医药优势，提高临床疗效，努力打造中医院重点专科的特色品牌。通过临床实践，科室在中医药治疗胸痹（冠心病心绞痛）、真心痛（急性心肌梗死）、眩晕（高血压病、脑血管病）、心悸（各种心律失常）、各种原因导致的心衰方面，不断总结临床经验，优化诊疗方案，形成了具有中医特色、发挥中医优势、拥有现代医学先进诊疗经验的诊断治疗体系。在培养现代中西医结合人才上下力量，突出中医特色、发挥中医药优势，继承和发扬名老中医的临床经验学术思想，运用中医中药理论开展临床工作。形成有学科带头人牵头及后备学科带头人协助的合理的人才梯队结构，使学科建设稳步发展。在治疗心血管常见病、疑难病和多发病及抢救急、危、重症方面有独到之处。应用中药内服、外治法治疗心血管病方面均取得了可喜成绩。
我们心病科全体医护必将全心全意致力于中西医结合心血管疾病的防治和研究，为广大人民群众的健康服务，发扬中医，传承中医，为解除患者病痛奉献自己的力量。
开展主要项目：
1、各种心血管疾病及疑难疾病的诊断及治疗。
2、中医外治
1）、中频治疗仪对心绞痛治疗；
2）、耳穴埋豆对心脏神经官能症、失眠、高血压病治疗； 3）、穴位按摩对心绞痛与心律失常的预防与治疗；
4）、艾灸对缓慢性心律失常及心衰治疗；
5)、中药热奄包治疗遇寒加重的冠心病，心律失常患者。 3.迎接二甲复审工作，完善各种中医疗法操作，完善并严格落实十八项核心制度。
第11篇：心内科管房总结
广东医学院谭小娟
管房总结
时光飞逝，在心内科实习的五个星期已经过去了三分之二，心内科的带教模式采取学生管房模式，培养学生管房能力。
我被安排了三个病房，跟着带教胡老师一起学习管房，负责17-25床9个病人的生活护理、长期治疗、临时治疗及专科护理和病人出院、新收等工作，现在我想简单总结一下自己在管房期间的学习过程和收获。
每天上班来到科室，先到病房巡一次房看看自己的病人，对每个病人病情、病人出院及病人新收做到心中有个数，然后回到护士站看医嘱，转抄长期医嘱和临时医嘱。跟上一班护士到病人床边进行交接班，交接班时要注意：病人是否在床单位、观察防压疮病人的皮肤情况、血管活性药物维持的滴速及预防其外渗、病人各种管道是否通畅、输液卡和吸氧卡等是否签名、病人不稳定病人上一班的病情变化等。
交班完毕，在老师带领下开始给病人做长期治疗，如测量血压、血氧、体温、脉搏、呼吸等生命体征、测血糖、雾化吸入、会阴抹洗、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮试、抽血、冰敷等。在做长期治疗的同时，与病人沟通，了解病人是否还存在头痛、头晕、乏力等阳性体征，及时准确地做好护理记录。
健康教育也是管房很重要的一个点，对病人进行健康宣教可以让病人了解病情、减轻焦虑负担并配合治疗，实习生能做的专
科操作不多，但健康宣教还是可以做到的。心内科病人很多都合并有高血压、冠心病、糖尿病，例如22床病人就合并有2型糖尿病、高血压和冠心病，每天都根据医嘱会给病人测量8A、12A、4P、8P的血压以及监测病人血糖，根据病人血压和血糖情况指导病人低糖限盐控制脂肪和总热量的摄入。
管房期间，也学习了新收病人，新来一个病人时要对病人进行评估，心内科病人一般是心血管和心功能问题，要询问病人是否有胸痛、胸闷、心悸、头痛、头晕以及观察双下肢是否浮肿；要测量病人血压、心率、体温、呼吸等生命体征，要向病人介绍医院环境和住院相关制度；要给病人配置手腕带、床头卡、病人衣服等；如新收病人有带入输液药物、胃管、尿管等要检查是否过期并做好记录；如年老病人还要对其进行防跌倒评分，启动防跌倒模式；填写首次护理记录、新护理记录、体温单、安全告知单、防跌倒评分表等表格；
每小时巡房，巡视病人情况，给予病人帮助，如换瓶、拔针等，尤其是病情危重病人，细心观察病人的每一个表情和行为，耐心聆听病人的每一句主诉，及时发现病人的病情变化和心理变化，及时报告自己的带教老师，给予处理，及时准确做好护理记录。
管房的职责就是要尽你的职责，按医嘱给每一个进行各种治疗，及时给予病人帮助，做好病情观察，发现异常报告医生，做好护理记录，转交下班继续关注，如此循环，使病人在住院期间
得到帮助，尽快康复。
作为医务人员，我总是记得一句话——总是帮助，常常安慰，有时治愈。不管面对怎样的病人，都要换位思考，理解家属的焦虑心情，给予她们力所能及的帮助。
在我管理的病人中，还算比较稳定，还没遇上要抢救的，都是看着他们入院，然后康复出院。
第12篇：心内科优质护理总结
心内科在创建“优质护理服务示范病房”总结
心内科成为第一批 “优质护理服务示范病房”，在这几年来我们转变、成长、奋进，不断面临着挑战和机遇，明确了奋进的目标。以雄厚的护理技术力量，浓厚的合作气氛，温馨的病房环境，为患者及时处理、解决到位的护理质量，得到患者和医生的认可。总结如下：
一、加强管理，创新机制
改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任包干制，实行包床到护， 责任到人，人人分管病人的扁平化模式。其次完善制度，规范流程，完善了各班岗位职责及工作流程。把护理站前移，设立二级护理站， 实施床边护理，在有限的护理资源下，提高工作效率，把更多的时间与患者的交流，提供优质的护理。通过此模式的运营护士的自信性增强、沟通技巧提高、业务知识运用自如，护患关系进一步改善，满意度提高。
二、弹性排班，充分利用人力资源
实施连续、全程的责任制整体化护理，每个护士负责8-10个患者，实行8小时在班24小时负责制，实施双套夜班，增加夜间护理力量。责任护士负责患者的用药、治疗、合理安排检查、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程，使患者问题能及时得到解决，护士的自我价值得到了体现，这种工作模式得到了护患双方的肯定。同时结合护理人员能力和经验对应管理，分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员，做到人尽其才、物尽其用，具体采用责任组长分管危重患者，对低年资护士起指导和监督。
三、做好细节护理，提供感动服务
制作了各种标识牌、温馨提示语、安全小警示、健康宣教栏等，保证住院患者能通过专科特色图谱与文字相结合的健康宣教长廊了解疾病知识。便民箱内物品齐全、应有尽有，细化基础护理服务项目，从整体床单元到协助更衣、更换被服，从刷牙漱口、洗头、餐前洁手、剪指（趾）甲、会阴护理等，从避免护理并发症发生到病情观察等，均有质量标准、操作流程，确保落到实处。
四、是完善绩效考核及激励机制
以岗定薪，以夜班岗位、责任组长是分配的重点。并按照护理岗位的劳动强度、工作量、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得，提高了护理人员的积极性。
五、加强护理队伍的建设和增强护士的凝聚力
1、根据临床专科护理领域的工作需要，加强专业护士的在职培养，护师以上每 人每年二次讲课，提高护士队伍专业技术水平。科内护士积极撰写护理论文2013 年在一级、二级杂志发表文章7篇，2013年一项护理课题申报立项。
2、2013年心内科共出院病人2031人次，业务收入2184多万元，无护理投诉、护 理缺陷、护理意外事件发生。
对我科来说，开展“优质护理服务” 活动，既是一次机遇也是一种挑战， 它没有固定的模式可遵循，也没有成功的经验可借鉴，只有在工作中对照标准不 断总结、不断完善、不断实践、不断探索。创优无止境，服务无穷期，结合“三 好一满意”活动，进一步推进优质护理服务工作的深入开展，拓展护理服务内涵。 以上是心内科护理组取得的成绩，我们将一如既往完善“优质护理服务”，提升 专科护理品质，打造护理品牌。
第13篇：心内科常用药物总结
降压
ARB
安博维（厄贝沙坦）0.15gqdpo
美卡素（替米沙坦）80mgqd
代文（缬沙坦）80mgqdpo
科素亚（氯沙坦）50mgqd
ACEI
蒙诺（福辛普利）10mgqd
雅施达（培哚普利）2mgqd
瑞泰（雷米普利） 2.5mgqd
开博通（卡托普利）12.5mgqd
洛汀新（贝那普利）5/10/20mgqd/bid
B受体阻断剂
康忻（富马酸比索洛尔）2.5mgqdpo 倍他乐克
钙通道拮抗剂
拜新同（硝苯地平控释片）30mgqd/bid 波依定缓释片（非洛地平）5mgqdpo
络活喜（氨氯地平）5mgqd/bid
合贝爽（地尔硫卓，控制房颤的心室率）90mgqd 营养心肌
维嘉能1g + 50qd泵入/100bid静点 左溢汀1.5/3.0g + 20/50bid
雷卡2.0/3.0g + 20/50
防治心绞痛
万爽力（曲美他嗪）20mgtidpo
依娒多30/60mgqdpo
欣康
异舒吉注射液30mg + 302ml/h泵入
硝酸甘油30mg + 542ml/h泵入
金百舒（冠心病稳定性心绞痛）1.0tidpo 异乐定（单硝酸异山梨酯）50mgqdpo 强心
地高辛0.125mgqd
西地兰0.2mg + 20iv
新活素注射液
奥普力农4.0mg + 20qd5-10分钟缓慢静点 心律失常
可达龙（胺碘酮）300mg + 250 5%GS25ml/h泵入 利多卡因400mg
抗凝
塞百注射剂200单位qd
华法林2.5mgqdpo
法安明 po
泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）近期有活动性出血者（如消化道溃疡或颅内出血）禁用。 25/50mgqd
克赛（低分子肝素注射液）禁止肌内注射。皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。40mgq12h/qd
波立维推荐剂量75mg，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。75/300mgqd
拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用，妊娠最后3个月禁用。服药时不要饮酒。 100/300mgqd
丹奥80-160mg溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，一天1-2次。孕妇慎用。 80mg + 250qd
血脂
立普妥起始10mg 日一次，最大剂量一日80mg。孕妇和哺乳期妇女禁用。10/20/40mgqn/qdpo
之乐片0.25gbid 早晚餐时服用po
来适可40mg晚餐或睡前吞服。妊娠级别X。18岁以下不推荐使用。qnpo 普拉固10-20mg睡前服，最大量一日40mg。妊娠及哺乳期禁用。qnpo 舒降之20mgqn，肾功能不全每日5mg。妊娠期禁用。
可定片起始5mg，qd。日最大剂量20mgqn。孕妇及哺乳期妇女禁用。 血糖
糖适平日剂量15mg-120mg，最大剂量不超过180mg。孕妇及哺乳期妇女禁止使用。 拜糖平（阿卡波糖）50mgtid极量0.2g，tidpo
艾汀15mgqd
格华止（二甲双胍）0.5gbid或0.85g，qd。极量0.85g，tid。
达美康30mgqdpo极量120mg每日。
诺和灵
长秀霖8uqniH
优泌乐早10u午10u晚10uAciH
利尿
呋塞米20/40/80mgiv
双氢克尿噻12.5mgqdpo
螺内酯20mgqdpo
安体舒通20mgqdpo
脑
奥德金（营养脑细胞，改善脑循环）0.4/0.8 + 100/250qdivgtt
亿新威注射液（扩张冠脉血管、脑血管）20ml + 250qdivgtt
克林澳（扩张脑、冠脉、周围血管，改善微循环）160mg + 250qd
金纳多（改善血液循环）
丹参川穹嗪注射液10ml + 250qdivgtt
尼莫同30mgbid/tidpo
弥可保（周围神经病）1mlqdiv
奥勃兰（提高葡萄糖利用和循环氧能力，扩张血管）30mgbidpo
胃酸抑制剂
洛赛克（奥美拉唑）20mgqdpo
奥西康（奥美拉唑）46.2mg + 100qd/bid
艾尼松注射剂40/80mg + 100adivgtt
洁维乐20gbid
止吐
欧贝注射液4mg肌注
爱茂尔注射液2mg肌注
止泻
思密达3g + 50ml温水tid
思连康（菌群失调腹泻）1.5tidpo
金双歧（肠道菌群失调引起的腹痛腹泻）500mgbid平喘
普米克令舒混悬液1mgbid雾化吸入
沐舒坦15/30mgbid雾化吸入
NS 20ml雾化吸入
安塞玛0.2g +50ivgtt // 0.2gbidpo
止咳
浓百合剂10mltid
泰诺奇
化痰
吉诺通300mgbidpo
消炎抗感染
锋多欣注射剂2.0 + 100iv
康丽能
悉畅2.0g + 20/50bid
联邦他唑仙2.25/4.5 + 50q12hivgtt
凯能2.0 + 100qdivgtt
拜复乐0.4gqdivgtt
施复捷（头孢）0.25gq12h
特治星（青霉素）4.5gq8hivgtt
奥诺星注射液0.5gq12hivgtt
舒普森（三代头孢）3.0gbid
抗力欣注射剂（三代头孢）1g + 100q12hivgtt 可乐必妥（左氧氟沙星，喹诺酮类）0.5qdpo 雅河润（氨曲南，抗IF）1g + 100ivgtt
情绪
氯硝西泮1mgqnpo
路优泰300mgbid
激素
强的松（激素）20mgqdpo
甲强龙（呼吸困难）40/80mg + 20mliv
地塞米松
氟美松（地塞米松 激素，严重感染）5mgqdivgtt 免疫增强剂
日达仙（免疫增强剂，慢性乙肝）1.6mg每周
一、四肌注 肠外营养药
开同片（肠外营养药）1片tid
安达美（肠外营养 微量元素）10mlqdivgtt
维他利匹特（肠外营养 脂溶性维生素）10mlqdivgtt 卡文注射液1920mlqdivgtt
尤文注射液100mlqdivgtt
其他
氯化钾1.0/2.0tidpo
20%白蛋白10gqdivgtt
VBI2mlqd
大扶康（抗真菌）150mgqdpo
甘乐（保肝）80mg + 100qdivgtt
胰岛素10单位 + 203ml/h 泵入
多巴胺180mg + 322/3ml/h20ml/h泵入
莫家清宁丸3gqdpo
安定5mgstim
副肾 1mg 静推强心阿托品 1mg 静推升心室率
可拉明1.875g + 洛贝林 5ml + 500全速静点
能气朗（心血管疾病、肝炎、癌症的辅助治疗）10mgtid 加斯清（全胃动力药）5mgtidpo
德巴金缓释片（抗癫）0.5gstpo
特尔津（抗贫血、中性粒细胞减少症）150ugqdivgtt 思他宁（严重急性食道静脉曲张出血）3000ugqdivgtt 立芷雪注射剂（促凝血药）1kuqd肌注
山莨菪碱注射液（抗M胆碱平滑肌痉挛）1ml
第14篇：心内科护士进修总结
“护理是一门科学，更是一门艺术，护士必须有崇高的道德情操，较高的智慧，娴熟的技能，优雅的行为举止及健康的人格。”这是朱静对护理工作的理解，从事护理工作13年来，她一直用自己的爱心、细心和责任心为病人提供优质的护理服务，和同事们一道将骨科护理打造成医院的服务品牌。
骨外科经常收治因交通事故严重受伤的病员，病情变化快，生命垂危，护理工作繁重，每遇重大抢救，朱静就放弃休息，主动到科室参与抢救。骨折患者要求“三分治七分养”，这七分养中包括复位、固定和功能锻炼，正确及时、合理有效的功能锻炼指导是保证病人顺利康复的必要条件，朱静她们为此付出了极大的心血。2000年她从同济医院骨科进修学习回来，将所学的知识应用于临床，及时向手术医生了解所用固定材料的类型和固定后的稳定程度，从而科学安排术后锻炼的时间和锻炼方式，使骨折病人骨折愈合和功能康复尽量同步，达到最佳疗效。多年来，从没有因为功能锻炼不及时，指导不正确而出现相关并发症，大大促进了病人功能的全面康复。特别是对于全髋置换、膝关节置换及膝关节镜手术后患者的康复护理，在很大程度上改善了患者的髋、膝关节的功能，有效降低了患者术后各种并发症的发生，明显提高了手术效果，增强了患者重返社会的信心，提高了他们的生活质量。
在日常的护理工作中，朱静努力做好每一个细小的环节，绷紧护理安全的这根弦，对每一次的操作，每一个的护理医嘱，她都仔细认真地执行，避免差错事故的发生。面对病人的误解，她细致耐心地倾听，用真诚的微笑，温和的话语和热情主动的服务来消除隔阂，减少了纠纷。由于工作出色，朱静多次被评为“先进工作者”，“优秀护士”，“巾帼文明示范岗”，“优秀带教老师”等荣誉称号。工作之余，她还努力学习新知识新技术，在国内护理期刊上发表论文4篇，申报国家专利两项。
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每天用微笑迎接每一个病人，将对患者的关爱渗透到每一个细节，，从初出茅庐的年轻护士成长为今天科内护理队伍中的中坚力量，姚宜一路走来。
姚宜所在的眼科病区以老年病人居多，有很多是现今社会上所谓的空巢老人，他们形单影只，缺乏陪护人员，性格孤僻执拗，让人难以相处。通过与他们的接触，姚宜发现他们内心孤独，身边缺乏倾诉的对象，恰恰是需要更多关爱的一群特殊群体。因此，在护理此类病人时，会多一些留意，通过他们的言行举止发现他们的内心变化，她会在他们的床边停留更长的时间，安静地聆听，轻声地宽慰，用真挚的关爱使老人接受自己，为老人营造一个身心俱佳的治疗环境。
病痛使眼疾病人的世界不再光明，也给生活带来诸多不便，有些病人甚至丧失了独立生活的能力。姚宜就让自己成为他们在医院里的第二双眼睛。及时地端上一杯热水，看着病人服下药丸；拎起输液瓶搀扶着走进厕所，使病人不用伸手触摸着为脚下的路担心；实时地报上自己的名字，声音清脆响亮，使病人在模糊的世界里也能感受到我们的存在。病人也有自己的尊严，有时不愿开口要求，她会通过观察主动地提供帮助，这样比起被动的给予会让病人感到更加的贴心和温暖。
在工作中除了一如既往对自己严格要求，她也会不时地总结思考，不断磨练专业技能，参与科室的技术创新，近年来她参与完成课题先后获得湖北省重当初戴上庄严的燕帽时曾许下的诺言，伴随她走过了十几年人生旅程，作为一名普通护士，用爱心给患者带来生的希望与勇气，这是覃俊妮对护理工作的理解。除做好常规护理工作外，她还对特殊病人进行特殊护理，如遇到卧床的病人没有陪伴，她就主动承担好病人的生活护理，还要多关注病人的心理问题，及时做好疏导工作，让病人能安心放心接受治疗护理工作。
心内科的病人大多都很危重，病情随时可能发生变化，随时需要投入抢救工作，在需要加班的时候她做到随叫随到。遇到特别危重的病人，如严重心衰、急性心梗后泵衰竭、主动脉夹层、恶性心律失常等，除了及时抢救外，因为身体的病痛，加上对他执行各项监护治疗设备的陌生，病人会产生焦虑恐惧甚至抑郁的情绪，这个时候覃俊妮会积极与病人和家属沟通，尽量解除他们的思想顾虑，积极配合治疗护理工作。前段时间科室收治了一个88岁高龄的大面积心梗病人，因病情过重，病人失去了对生活的信心，拒绝进食，随时都有生命危险。作为责任护士的她，耐心与病人和家属沟通，帮助病人重新树立了战胜疾病的勇气
第15篇：心内科护理寒假实习总结
心内科护理寒假实习总结
心内科护理实习总结要怎么去写呢?下面是出国留学网的小编为大家整理的“心内科护理寒假实习总结”，仅供参考，希望对大家有所帮助，欢迎阅读!心内科护理寒假实习总结时间匆匆而过，转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，关心病人。 通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发现问题及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼可亲。除了完成常规的基础护理外，还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前准备指导，并完成术中、术后的护理及观察，能及时下病房与患者沟通，及时了解病人的动态心理，并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导，我会努力改正，更加的完善自己。
在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和睦相处，努力学习，按时参加各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活态度来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
这四个月的学习，给我在未来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。
心内科护理寒假实习总结转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。 总之，经过在心内科实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢? 由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
心内科护理寒假实习总结过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基三严。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
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第16篇：心内科关于万里行自查总结
关于2012年“医疗质量万里行”及“抗菌
药物临床应用专项治理活动”
心血管内科自查总结
为了迎接卫生部关于2012年全国“医疗质量万里行”及“抗菌药物临床应用专项治理活动”的检查，我科积极落实医院对该项活动的自查自纠整改要求，现将我科科内自查情况总结汇报如下：
一、进一步规范科室质控小组工作职能
我科自2012年08月11日分科成立心血管专科以来，为了更好的质控科室的相关工作，完善了科室的质控体系，共成立了病历质控小组、药事质控小组、输血质控小组、院感质控小组、教学科研质控小组、介入手术质控小组、护理质控小组等八个小组，各小组设有专职组长及成员，每个小组均有自己的工作职能，并定期对各自的工作进行总结，为了了解各小组的工作情况及存在的问题，科室每月定期开展质控会议，发现并整改存在及可能存在的相关医疗问题，杜绝各种不良医疗事故的发生。
二、认真落实十四项核心制度
在临床工作中，不定期组织科室医护人员反复学习《十四项核心制度》及各级医师的《岗位职责》，并落实至每一位就诊的门诊患者及住院患者。对于门诊患者严格执行《首诊负责制》，对危重患者实行先救治、先沟通、后办理相关手续的原则，需要专科或急诊行相关检查的危重患者，均有医护人员陪同，并配带相关的抢救药物及工具。
对于科室的住院患者，具体落实三级医师《查房制度》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《交接班制度》及《医患沟通制度》，对于每一位住院患者，及时观察病情变化、及时沟通、及时调整治疗方案，对于我科行介入手术检查及介入治疗的患者，术前严格执行《术前讨论制度》，并做好术中、术后并发症的抢救及处理措施。对于每一位危重患者，均严格执行《危重病人抢救制度》及《会诊制度》，集各科智慧及时救治患者，“一切以患者为中心”。对于死亡患者，严格执行《死亡病例讨论制度》，并从中汲取经验教训，及时分析总结。 《十四项核心制度》是医疗质量安全的基本制度，是防止医疗事故发生的基本措施，是评价医疗事故的准绳。我科就建科以来加强对《十四项核心制度》的反复定期学习，再次认识到其在临床工作中的重要性，并着实应用于每一位患者，防止医疗事故的发生，确保医疗质量的安全性。
三、认真学习“三基三严”理论知识，积极提高专业技术水平行医必须有较强的理论知识为基础，我科平时定期组织学习“三基三严”知识，每季度定期实行基础理论考核，实行三级医师分开考核制，试卷实行百分制，规定85分及格，对考核不及格者实行重试。同时注重专业技术水平的提高，定期组织专业技术讲座学习，危重、典型病案的总结分析等，以提高对本专业的专业技术水平。注重医护人员的临床实际操作，我科临床医护人员对心肺复苏术、心电图机、除颤仪、心电监护仪等均达熟练操作应用，并定期进行临床实际演练及考核。
四、加强介入手术的管理
我科部分冠心病、先心病及快速性心律失常的患者，需于C臂下行心血管介入检查及介入治疗，对于需行介入检查的每一位患者，术前均严格执行《术前讨论制度》，认真作好手术登记及术后患者随访工作，认真作好每一例手术的卫生部直报工作，并作好术中、术后并发症的抢救及处理措施，并与相关科室作好协调工作，以协助患者的救治。我国卫生部对于心血管病的介入治疗有严格的要求，实行介入手术的《准入制度》，为此，我科每项介入手术均由有介入资质的心血管病医师组织进行，严格执行介入手术相关制度，对于重大、疑难手术，则请上级医院相关专家亲临组织、指导开展，以确保手术成功及减少术中、术后并发症的发生。及时分析、总结每一例手术的经验及教训。
五、加强科室院感管理
为了防止科室院感的发生、耐药菌的形成及传染病的传播，我科专门成立了科室院感管理小组，并由医师及护士组成，加强对科室的院感管理。对介入手术的管理，实行定期、定时消毒，每台手术前后均按要求进行严格消毒处理，严防院内感染的发生。对呼吸机、中心静脉置管管道、导尿管管道等每日加强护理，并作好更换时间的标识。此外，严格认真执行我院院感科的相关规定，将可能出现的科室院内感染降至最低极限。
六、加强科室抗菌药物的应用管理
为了防止滥用抗菌药物，在认真落实医院对临床抗菌药物临床应
用的相关要求外，我科也制定了《心血管内科抗菌药物的使用原则》，对每位使用抗菌药物的患者严格把握适应症，并作相关病原学的送检，除经验用药外，尽量根据药敏实验结果选用相应的抗菌药物，从低档起选用，若无效，再选用稍高档的药物，并遵循“能口服不肌注、能肌注不静脉”的用药原则，倘若患者病情需要，需选用高档抗菌药物者，我科多请药学部等相关科室会诊后综合选用。
七、加强落实临床护理，认真执行“三好一满意”
加强护理工作，规范护理行为，精心、规范的临床护理是患者康复的基础，我科患者均为心血管病患者，常常合并有心情萎靡、情绪低落、信心丧失、烦躁等心理障碍，因此，“双心护理”在我科的护理工作中极为重要，为此，我科郎品艳护士长组织医护人员工作之余学习心理咨询，郎品艳等四名医护人员取得了合格的国家心理咨询师资格，并在临床护理工作中已卓见成效。为了认真执行“三好一满意”工作，我科积极开展医患公休座谈会、出院患者家访等活动，同时于科室随时为患者准备开水、一次性水杯、微波炉、针线盒等日常用品，随时为患者服务。
八、科室存在医疗质量问题及整改措施
１、部分医师对危重患者相关检查不及时，未及时分析患者的异常结果，从而未及时对患者疾病的变化作出充分的预见性。因此，需逐渐加强一线医师的责任感及处理、分析疾病的能力。拟进一步采取病例分析的方式加强学习，从中汲取经验教训，防止医疗事故的发生。 ２、电子病历手写签名签字不及时，从而为突发的医疗隐患埋下
伏笔，特别是一些危重患者，其病情变化快，往往家属不理解，有随时封存病历的可能性，因此，应及时完成病历的书写及手写签名。为此，上级医师要随时查阅下级医师书写的病历，并根据患者的病情及时修改，作好预见性的指示，同时随时督促各级医师及时手写签名，以防导致不必要医疗纠纷。 ３、对照标准我们进一步加强了护理工作，规范了护理行为，结合“三好一满意”活动，改善了护理服务，提高了护理质量，但是在自查中发现分级护理的服务内涵需要细化，各班职责和排班需要优化，以保证住院病人在医院的安全和护理工作的连续性。
４、在抗菌药物的应用管理中，我科组织医护人员认真学习了《抗菌药物临床应用指导原则》，科室也认真执行了医院完善的药品目录和处方集，同时我科根据科室自身情况也自行制定了《心血管内科抗菌药物的使用原则》，但是在此次科室自查中发现我科合理使用抗菌药物方面与规范要求存在一定的距离，因此，我科将通过参加全院培训，处方点评及考核，对不合理用药及时予以干预等措施，以严格控制介入手术、I类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，落实我院的《抗菌药物临床应用管理规定》的内容。
５、科室院感管理是医疗安全的重要方面，虽然我科院感管理小组承担科室院感的日常管理工作，制定了相关的工作制度和规章制度，并落实到个人，但此次自查中发现仍有部分科室院感工作，如尿管管道管理等，登记不及时不全面的现象，医务人员对“七步洗手法”
执行不到位，特别是部分轮转医师、实习医师，同时，介入室的无菌操作及无菌消毒是科室随后整改的重要方面。
以上是我科在2012年“医疗质量万里行活动”及“抗菌药物临床应用专项治理活动”中，按照医院部署和活动的要求所做的自查总结，虽然对其相关要求作了全面的落实，但在某些方面还准备的不够充分，开展不够深入，医疗质量建设效果与活动目标要求还存在一定差距。但是，在随后的工作中，我科将逐渐加强科室规范化管理的建设，持续改进医疗质量，深入开展“医疗质量万里行” 及“抗菌药物临床应用专项治理”活动，实现活动目标，保障医疗安全服务社会、惠及于民。
2012年10月21日
心血管内科
第17篇：心内科医师经验教训大总结
心内科医师经验教训大总结
1.报告单只看结论，未详细看描述酿祸。
20余年前下午5:30班前，分管的一个心肌病人的心电图报告回来，报告为多发室早。这个病人平时早搏就很多，当时已洗手准备下班，决定第二天在处理。谁知次日早上交班時病人床位已空出（当晚已猝死）。再看昨晚心电图报告单，其中描述室早有时“成对出现”，后悔不已。
此后。便形成无论多晚，也要将病人处理完，绝不留至第二天处理。
2.刚上临床参加工作的时候，主任对大家讲，要做好一名心内科医生，首先要知道病情的轻重；其次，要注意患者内环境的平衡；再次，要建立每个疾病和症状的鉴别诊断思路。这样临症才会有条不紊。
3.几年前在我值班时,有一经常住院的风心病病人,又因为喘息,不能平卧入院,双肺听诊不满意.立即予以强心,利尿,扩血管等纠正心衰.但症状不见缓解!立即查胸片显示气胸.汗!差点耽误了!立即于胸外科行闭式引流!
这件事使我时刻记在心!诊断心衰时注意除外气胸!!!!!切记住!
4.我也说说一个星期前死的一个患者，遗憾。
患者，女，47岁。患右侧乳腺癌两年，颅内肺转移一月，呼吸困难两天。因经济原因家属仅要求改善呼吸情况，拒绝行检查。患者来时意识尚清，呼吸急促，唇紫绀，濒死状，接诊医师考虑心衰，给予速尿，西地兰等处理，并要求患者端坐位吸氧。但当我晚上接班时患者呼吸状况仍然没得改善，而且患者要求平躺一会儿，跟家属讲了保持端坐体位的必要性，家属签字说死了不找医院责任（后来知道他的丈夫早盼她死了，唉～～～），结果患者平躺下去，呼吸困难状况并没有加重。疑问？？？我仔细地听了一下心脏，发现心音弱，有吸停脉，叩诊心脏普大，当即请来B超医师，检查发现心包大量积液，考虑心包压塞。因家属拒绝心包抽液进治疗，患者最后悴死了～～～
这个病例告诉我们：当一个患者有心衰表现，而我们也安心衰处理了，当患者情况没得好转时，我们就应该打开思路，想想会不会不是心衰。就像楼上说的——气胸；或是本例－－心包压塞；
5.我讲讲多年前在一家省级医院进修的经历。一次，从急诊中心收了个50岁左右的男性，家属很急的样子，门诊病例心电图先带上来了，病人在病房的路上，心电图提示ST段明显弓背上抬最多达5mv，床位医生是心血管进修班的，立即口头医嘱让护士准备好“NS100ml+尿激酶120万u\"欲溶栓，安排好床位，溶栓前常规做了份心电图，一看傻眼了——正常心电图！再仔细问病史、查体，考虑是变异性心绞痛，不能溶栓。药已经配好，尿激酶40万u/支当时是400多元，这个进修医生要赔1200多元，晕S了！这也被老师当成反面教材批评，再重的病人也要亲自检查问诊，我也牢记于心。
6.我也来说几个吧
一、记得以前有个病人，是因为心律慢来住院的，（病人家属也是学医的，只不过不是心内的）一来就说我们来就是为了装起搏器的，我们已经在XXX医院找专家看过了，态度非常的强硬，当时觉得压力挺大的，有点被动，但带我的三线说不急，先查个甲功再说，我还很不理解，病人家属也意见老大，结果甲功报回来一看是个甲减，给甲状腺素片补了几天心律就慢慢上来了，起搏器也不用装了
教训：
1、遇到家属或病人本人是学医的时候，不要听他指手画脚，否则说不定就被带到沟里去了，而且该做的检查一定要做到，否则万一出了什么事学医的家属一纸诉状就能把你告到无法翻身
2、甲功很重要，遇到某些心律过慢或者过快的问题，思路也要往甲状腺功能上想一想
二、还有一个女病人，自称有冠心病，但说的症状神叨叨的，既凌乱又没有什么联系，而且每次都不一样，发作心电图没什么异常，做了运动试验是阴性，当时一致考虑是癔症，但病人坚持要求做造影，考虑到她有家族史，而且已绝经，也就同意她做了，结果一做居然是个三支病变；与此相反的还有一个女病人，说的症状简直和心绞痛教科书上写的一模一样，结果造影结果一切正常
教训：女病人自诉的心绞痛症状可靠性较男性要差，不要随便下个癔症给忽视了
三、再说一个电解质的问题，有一次和我同组的进修大夫管了一个心衰的病人，一直都有点轻度的电解质紊乱，有一天下午检验科把电解质单子送来，上面报的血钾才1.4mmol/L，血钠106.5mmol/L，那进修大夫大吃一惊，立即下医嘱让护士补钾补钠，刚好我出门路过重病室门口看了一眼，结果发现那病人正坐在床上一边吃东西一边兴高采烈的和家属聊天呢，马上去和护士说先不要补了，又急查了一个电解质，发现是正常的，是前一张单子报错了。幸亏没补，要不然直接补成高钾了
教训：检验结果一定要结合临床症状表现，每天要多到病房里去看看病人，症状才是最重要的，不要总是对着检验检查结果下医嘱
目前就想到这么多了，都是一些很琐碎的事，但却很容易被忽视。总之心内科就是一句话，小心小心再小心，凡事多长个心眼，宁可往最坏的地方想，总比麻痹大意漏掉了要好
7.我是学内分泌的。有次值班的时候来了一个2型糖尿病伴酮症的。此人只有36岁。刚刚查体发现血压高，血糖高，血脂异常。来的时候呈明显脱水貌，血压170/100mmHg。急查心电图示偶发室早，S-T段无明显改变。上级医师指示补液，纠正酮症。并说此人体型偏胖，血压、血脂、血糖都有异常，有糖尿病家族史，要求急查心肌酶谱，肌钙蛋白，以排除心内膜下心梗并交待一定要和家属谈话下病危。我还是经验少，本来觉得只是一个晚上8点送来的普通病人，经上级医师一翻分析以后顿觉应该对他提高警惕，以免发生意外。我想告诉大家的是，晚上遇到急诊送来的病人，不管多晚一定要叫上级医师起来看一下，很多时候不简简单单是个内分泌科常见的酮症。为了确保患者得到及时准确的治疗，一定要积极和上级医师沟通。我们科室晚上的会诊很多。只要一来病人，我都会给在外面会诊的上级老师打个电话。就算他不能及时回来，也可以在电话里指导我处理病人。
呵呵，小心使得万年船。
8.收治一右侧胸痛的病人，初步诊断怀疑是肋间神经炎，予一般处理，1日后晚六点左右出现胸痛加重，位于整个胸前区，为闷痛，程度较剧烈，即予ECG后显示V4-V6导联ST段压低，TNT显示阳性，结果考虑为急性心内膜下心梗，非ST抬高型，立即予按心梗处理，症状好转。
因为该患者疼痛位于右侧，部位广泛，疼痛性质不象ACS的症状，故没有立即心电图检查，而是单纯考虑神经炎症，若不是处理及时，后果难以设想，故工作中应常规入院时马上心电图检查，并肌红肌钙蛋白检测，以免遗漏。
9.有一天当晚班，有个病女人感觉心悸。我看过后发现病人是房颤伴快速心室率。查看病历诊断为冠心病，心房纤颤。问病史这种症状已经3年，患者53岁，月经如常，无高血压、糖尿病、高血脂病史。无痛风、高同型半胱氨酸血症。胸片正常。心电图为房颤伴快速心室率。夜间睡眠差。未检查甲状腺素水平。第二天告诉二线后查了甲状腺素水平。发现甲状腺功能亢进。问题是该患者已经被作为冠心病治疗了3年！在此，我希望作为一线医师一定要把房颤的 发病原因搞清楚。
10.有一次夜班，急诊收进一个呼吸困难的病人，78岁男性，好多年高血压了，平时活动后气促，近2月加重，我一看觉得还是比较符合左心衰的，但那哮鸣音真太响了，我刚到心内也特别小心就守在床边，也怪，用了速尿硝甘听听没一点好转，想想会不会支气管哮喘呢，又用了氨茶碱，忙半天收效甚微，看看病人语不成句还似乎有那么点儿三凹征的样子，那时我还是比较教条的，就追问家属有没有吃鱼鱼刺卡过，家属肯定说没的，我又加了头孢和地米，最后真是黔驴技穷了。不多会儿到上班了，主任看后叫耳鼻喉科会诊，最后确诊喉癌，我真觉得特别糗，竟然吸气和呼气性呼吸困难也不会分！病人没出事是优待我了！
有一次快下班时来了一个老病号（扩心心衰住过一次院），心电图房颤频发室早一般情况可以，电解质验过，正常，床位医生问我利多卡因对心衰会不会加重（那时没有可达龙），我拿不定主意用不用，告诉接班医生两人讨论了一下认为病人现在可以明天请示主任再说，结果第二天早上上班听说病人死了，夜里病人都还好，5点钟护士巡视发现他睡在床上没有心跳了。
教训：不管什么事情都不能拖的，因为病人不会给机会等你到第二天的，自从那以后我再不会犯这种错了，这是不能只说傻的，希望大家不要象我。
11.我也来与大家分享分享:一次我值班,晚上突然来了一45岁男性高血压患者,主诉发现高血压1月(具体时间不详,患者平素未重视),突发胸痛腰痛1小时.患者入院时剧痛难忍,烦躁,大汗淋漓,放射到大腿内侧及腹股沟区,伴麻木感,仔细查体,BP154/78mmHg,HR86bpm,心肺腹无特殊,双侧肾区叩痛明显.ECG提示V3-6,I,aVL,II导联ST段明显压低,T波倒置.我第一反应考虑了急性冠脉综合征,不稳定心绞痛或心肌梗死,但当时转念又想了想患者还在诉有背痛,不会是夹层吧,疼痛如此剧烈,患者既往有痛风高尿酸血症,结石可能大,此次疼痛可能主要是尿路结石吧!好在这样思路一转,先按结石处理算了,另用了阿司匹林和氯比格雷,没有用抗凝的!幸运的是,当时想先不抗凝吧,要是是夹层不就完了,等上级医生第二天看了再说.经解痉对症治疗患者疼痛仍无缓解.
第二天,B超没有证实为结石,但CT却提示主动脉夹层.CTA提示夹层从主动脉根部起一直延伸到双侧髂动脉,而且左肾动脉血栓,左肾不显影了.赶紧把抗血小板的药物停了,吓惨了.
现在回想,以后遇见胸背部腰部剧痛的,除了要想到心肌梗死,结石,急性胰腺炎,外科急腹症,千万不要忘了夹层,抗凝尤其要慎重.
12.交代病情要全面且突出！小心心房颤动患者发生栓塞！！！！
我门都知道风心病有栓塞风险，交代病情要交代清楚。几年前从门诊收一首次经过心脏超声发现的风心病，45岁，且心功能良好，左房稍大，伴有房颤。我向家属交代病情，并告之有栓塞风险（从心理说我感觉这个病人病情轻，咋也不会栓塞）。没想到第二天上班，夜班医师告诉我这个病人发生了股动脉栓塞！好在昨天夜里马上请外科手术取栓，保住了这条腿！汗！！
我见过心房颤动病人发生栓塞有脑栓塞，肾动脉栓塞，肠系膜栓塞，股动脉栓塞。大家要记住！！！！
13.在心内科,面对突发胸痛,尤其有背痛或腰部疼痛的患者,有高血压病史,而对这样的患者心电图又没有明显的ST段的抬高以及心电图的动态改变,有时治疗上千万不要过于冒进,宁可多观察,保守一些,尤其怀疑有主动脉夹层的患者,不要急着抗凝和溶栓!!!!个人感觉主动脉夹层的患者一般疼痛异常剧烈,发病异常突然,最初常表现为撕裂样剧痛,绞痛等!还有感觉主动脉夹层的患者一般比较烦躁.现在科室里面还有一患者,以反复胸痛胸闷来的,有高血压病史,平诊,入院后行冠脉造影,根据冠脉情况植入支架3个,但后来患者行胸部CT却发现有主动脉夹层,从主动脉根部延伸至腹主动脉,这下治疗上出现了矛盾!!!这医生不好当呀!!!千万小心!!
有时即使有ST段抬高的患者,也要如前面战友讲的也要想到心包炎的可能!
有胸背的急诊病人,在心内科,肯定要考虑心梗,心包炎(可能要慢很多),主动脉夹层,还有肺栓塞;有时也要多考虑外科急腹症,尿路结石等
以上个人体会,不当之处请各位指出,谢谢!!
14.这是发生在10年前刚刚毕业值晚班经历的一件事，一位62岁下壁心梗患者出院1个月左右，又因为胸痛入院，疼痛很厉害，但具体部位不能描叙清楚。当时因为经验不足，很自然想到是不是再次心梗，然后进行心电图检查，与半月前心电图对比没有发现异常改变，然后反复复查3次心电图没有发现动态变化，经过抗心绞痛等出理没有效果。（当时本院条件差不能行心肌酶、肌钙蛋白、主动脉CT等检查）。最后没有办法解决疼痛，发现没有使用度冷丁的禁忌症，肌注了一只度冷丁，第二天胸痛依然没有缓解，经行血、尿淀粉霉检查后诊断为急性胰腺炎，辛好经过治疗后该患者愈后较好。但现依然感到很遗憾，临床经验当时确实太少了。
15.72岁女病人，既往有高血压、糖尿病近二十年，此次来住院是胸口痛，心电图是V1~
6、I、AVL导联T波倒置，入院时一般情况还可以，血糖控制欠佳。住院第三天，患者突发胸闷、呼吸困难，呈端坐位，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，喉头闻及喘鸣，呼吸急促，双肺满布干湿罗音，心率约120次/分。急上心电监护示BP220/120mmHg，HR121次/分，SPO2 29%，波形示ST段有点高，考虑为急性心衰发作，ST抬高考虑为模拟导联，未足够重视，予以抗心衰治疗，约半小时后症状有缓解，查ECG示V1~3 ST弓背向上抬高，考虑合并心梗，建议行CAG检查，结果示前降支中段次全闭，予以支架置入，患者胸痛症状未再发生。
经验教训：老年人，发生急性心衰时，一定要考虑是否有心梗，尤其是心电图有心肌缺血改变，我们是有监护看到ST抬高，不放心做心电图才肯定，如果没有监护或监护因模拟导联而没有ST改变，只怕后果不堪设想，所以心衰病人心电图还是应该要做！！！
同时下列情况也要考虑心梗可能，尤其是在老年人中出现：腹痛伴呕吐为主要表现者、以中风为主要表现者！！！
16.前天夜班收了个PSVT患者。该患者男，26岁，接诊时诉心悸、胸闷，无胸痛、昏厥、气急。否认既往反复发作史。查体：Bp120/80mmHg，自主体位，呼吸平稳，肢冷，无大汗，唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺无湿罗音，心率136bpm，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音，无奔马律。心电图为PSVT。
处理：予心电监护，开放静脉通道，吸氧。先用一次性筷子刺激咽喉，无效；再予深吸气后屏气再深呼气，也没用；再先后用维拉帕米、普罗帕酮均无效。这时候，我心里着急了。再测血压，为110/70mmHg，看看患者一般情况还好，电复律犯不着。忽然想起导师说过对PSVT患者，单独使用刺激迷走神经或药物可能效果不大好，如果使用药物后再刺激迷走神经，可能效果更好。当即再先用一次性筷子刺激咽喉，无效；再嘱患者深吸气后屏气再深呼气，心律一下子转为窦性心律。
经验：1.治疗PSVT患者，如果使用药物后再刺激迷走神经，可能效果更好。
2.刺激迷走神经有多种方法，患者可能只对其中一种方法敏感。所以，当一种方法无效时，不要放弃，再试试别的办法。就像样板戏里一句唱词－－－胜利往往孕育在再坚持5分钟的努力中。
17.曾经管了一个胸痛病人，男，59岁，没有冠心病家族史和易患因素，反复再我们医院住院治疗，其他科几乎都住了，最后才来我们心内科，胸片曾提示胸膜炎，正规抗炎治疗效果不好。患者的胸痛和活动几乎没有关系，心电图是窦性心率，没有st-t和t波改变；但是含化消心痛可以缓解，。主任查房时虽也同意我的意见“冠心病，不稳定心绞痛”但是她说依据不是很充分，做动态心电图后再说。动态心电图没有阳性结果，但是我仍坚持病人尽早到上级医院做冠状动脉造影。家属理解但是拒绝转上级医院。一天晚上，病人突然晕厥，大汗淋漓，述心慌，胸痛，立即做心电图只提示窦性心动过缓。给与吸氧，含化消心痛后缓解。再次建议转院，考虑不稳定性心绞痛，冠状动脉造影结果是三支血管狭窄，有一支达90%，家属不胜感谢。
这件事情告诉我，即使冠心病的诊断依据不充分，也要从最坏考虑。只有这样才不会漏诊。
18.诊断心源性晕厥要注意排除TIA
昨天白天上班上午门诊收进来一个晕厥待查的老年男性患者，既往有高血压病史10余年，门诊考虑是心源性晕厥，准备入院进一步排除病窦血管迷走性晕厥，管床医生进夜班下午休息就帮忙代看，14点时由护工送去做TCD，去了不久打电话过来说患者头晕的厉害，主任说叫个实习生去看看搭下脉搏，因为此同学刚上临床什么都不会，我还是跟着去了，患者在瘫坐在TCD室门口，口角歪斜，言语不利，左侧肢体偏瘫，急忙推着去查头颅CT：未见明显出血，腔隙性梗塞灶，送回病房途中左侧肌力恢复，详细追问病史，患者近期反复头晕，发作时无神志不清，均伴有左侧肢体活动障碍，立即给予阿司匹林以及降纤治疗。
经验教训：对于头晕或晕厥发作的病人需详细询问当时伴随症状，此例病人之前应该是TIA发作，而TIA反复发作往往是缺血性脑卒中的先兆。
19.我说一个病例:患者年龄50岁,男性,患者因为\"头晕.头痛3天\"入院,近1-2天出现咳嗽,可少许白色粘液痰,无发热,一般情况尚可,快下班时步行入院,在门诊测血压179/100mmHg,既往\"高血压病\"病史,入院后主管医生按\"高血压病\"予处理,因患者自费,入院时仅交了2000元,主管医生为了替患者省钱仅急抽血检查血常规及血气分析.认为血气中有血钾而未抽血检查急诊生化.结果当天晚上患者突然出现症状加重,出现室颤,尖端扭转室速,突然心跳呼吸停止,予抢救后患者最终死亡.在抢救过程中看急抽血检查报告血气血钾2.3mmol/L,胸片示心胸比0.7 总结:1.做医生,特别是心血管内科医生,要特别注意病人的查体,向这么大心脏的病人查体应该就可以知道情况,化验结果应该及时了解结果,以便及时处理,总之,要认真询问病史,查体,认真分析化验结果等,因为本患者在门诊行心电图有频发室性早搏,可见R-ON-T,如果认真分析,或许就可以做处理.
2.本患者为大心脏,心胸比0.7,其发生猝死的机率就较大,再加上有频发室性早搏,R-on-T的存在,其猝死的机率成倍增加,对于这样的患者,要重症监护,详细告知家属病情,不然会起医疗纠纷.
3.及时了解化验结果,对于次病人其血气血钾仅2.3mmol/L,其可能为患者发生频发室性早搏,R-on-T,室颤,尖端扭转型室速的诱因,早知道结果可能可以通过补钾等,从而避免恶性心律失常的发生.
4.作为医生,替病人着想是正确的,但是不能因此而连一些最基本的检查也省略,这样既害了病人,也可能因此而断送了自己做医生的路,名声扫地.
5.心内科要做好危重病人交班,最好进行床边交班,本 患者主管医生未与值班医生交班,使得值班医生在抢救时连最基本的情况都不清楚,不能更好的实施救治.
6.抢救物品要在比较容易触及的地方,这样可以争取宝贵抢救时间.
其实做医生也是一门艺术学,象画画一样,你要注意每一个细节,尽量让它尽善尽美,这样既对得起自己,也能得到患者及家属的认可,配合等等,以上仅是个人感想.
20.
心衰的中年人应该警惕肥厚型梗阻性心肌病
男性,39岁, 劳累性心悸,气短2年,加重1周前几天入我科.患者于2年前,每当劳累时出现心悸,气短,休息可以缓解.近半年来心悸,气短加重,在轻体力劳动时也可诱发.1周前,因\"感冒\"气短更加明显,以致出现夜间憋醒，坐起１０分钟左右可以缓解．发病以来经常胸闷，咳嗽，咳白色泡沫样痰，无明显胸痛，不发热．饮食与大小便正常．
既往史 既往无高血压，风湿病等病史．无烟酒嗜好．祖父曾于４６岁时死于心脏病．病因不明．
体格检查 体温３６．１度．脉搏９６次／分，呼吸２４次／分，血压112/82mmHg.神志清楚,自动体位,呼吸较急促,口唇轻度发绀,甲状腺不大,气管居中.胸廓对称,双肺底闻及细小水泡音.心界叩诊不大,心率96次/分,心律齐,于胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级粗糙的收缩期杂音,用硝酸甘油后该杂音增强.腹平坦,全腹无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.辅助检查:血清心肌酶学均在正常范围.WBC10.0x109/L,N0.78,L0.22.血沉10mm/h.心电图如图.胸部X线:心影稍大,心胸比例0.55.两肺下部肋膈角部可见密集的KerleyB线.经验总结果: 诊断为 梗阻性肥厚性心肌病.2.诊断依据 患者的突出症状是呼吸困难,特点为劳累时发生,程度逐渐加重轻度体力劳动也可诱发,休息和坐位时减轻,提示该患者呼吸困难为心源性.尤其是出现了夜间阵发性呼吸困难,由于夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加,使冠状动脉痉挛,以及仰卧位时肺活量减少和回心血量增多,使肺淤血所致,说明患者有了左心衰的表现.胸部X线:心影稍大,心胸比为0.55,两肺下部可见KerleyB线.3.鉴别诊断： 一.先天性心脏病.二风湿情心脏病.三.冠心病心肌梗死,四扩张性心肌病.4.该患者确诊需要需要做超声心动图.5.治疗原则为驰缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律.减轻左室流出道狭窄和抗室性心律失常.具体措施(1)对患者进行生活指导,提醒患者避免剧烈运动,持重或屏气等.(2)可应用B受体阻滞剂.从小量开始.(3)钙离子拮抗剂.(4)重症左室流出道梗阻型患者可以试行切开或者切除肥厚的室间隔心肌.(5 )介入治疗.
21.先写一个几年前进修时遇到的病例，当时接诊了一个老年男性心绞痛患者，建议患者家属做介入治疗，但患者经济条件一般，家属犹豫不决。第二天查房时，患者无意中的一句话被我抓住，免除了一场可能出现的纠纷。当时我一边查体一边象拉家常似的问患者，看你老人家满面红光，平时体质一定不错（患者入院时身高1.75米，体重约160斤）。患者回答：“你不知道大夫，我最近瘦多了，原来一百八九十斤，最近体重掉了二十多斤”。我一听，立即引起了注意，经详细追问患者及家属得知，患者原来确实是一百八十多斤，最近两个月不知什么原因减重约二十多斤。经详细询问病史，基本排除了象“甲亢”、“糖尿病”等病，我立即想到了患者有没有可能存在不易发现的肿瘤，立即做了肿瘤全项化验，结果有四项明显增高，而且都支持胰腺肿瘤，做增强CT显示胰头癌。主任高兴的对大家说，由于我的细心和负责，避免了一场可能出现的医疗纠纷，如果为患者做了介入手术，花了不少钱，结果不长时间患者查出了肿瘤，其预期寿命肯定会大打折扣，很容易造成医疗纠纷。从这件事上，我深切的体会到，查体和问病史的重要性，而且，我觉得，医生的工作真是如履薄冰、如临深渊，很多看似偶然的东西，其实都蕴含着必然，平时工作的细节的把握、基本功逐渐积累和提高，需要时间，有的时候可能更需要勤于总结、善于梳理而且贵在感悟。一片雪花的重量也许微不足道，但是，千万片雪花也能将树枝压弯、折断，千万不要轻视那一片微不足道的雪花啊！
22.某老年女性,因乏力来治.查体心前区有偶发早搏,余无特殊.建议ECG.家属坚决否认有心脏病史,不同意.死磨硬泡,同意.ECG:广泛前壁心肌梗死.住院.反复交代随时有死亡可能.家属不大相信.还好,平安出院.后又来住院,仍不厌其烦向所有家属交代随时有死亡可能.某天早上,正早饭,护士喊,病人不行了,忙看,瞳孔散大,神智消失,生命体征消失.抢救,无效,宣布死亡.而病人刚才吃完早饭,正在和家属吹牛.怕!幸好没有纠纷.~~~~要知道病人家属是和我院闹过纠纷,而且打过官司的!~~~~经验:必须不厌其烦和所有家属交代可能后果!
23.摊摊自己刚刚做住院医时的接收病例，至今记忆犹新：
患者，男，35岁，腰间盘膨出，三维立体复位卧床三天后，突发胸闷憋气2小时，无明显胸痛，查心电图示T波高尖，心肌酶普遍升高，胸片无异常，以急性心肌梗塞待除外收住入我科。
入院后，，复查心电图，较前无明显变化，心肌酶继续升高，常规治疗后症状仍不缓解，胸闷憋气情况加重。请示上级医师，急请呼吸科会诊，急查血气分析，Pao2：62，so2%：73，考虑肺梗塞，紧急溶栓治疗，转诊呼吸科。
事后分析经验教训：不典型急性心肌梗塞与肺梗塞有时鉴别困难，遇到胸闷憋气严重的心血管病例考虑要全面，不可忽视其他系统疾患，如肺梗塞，气胸，大气道阻塞等。
第18篇：心内科工作计划
心内科2010年护理工作计划
在过去的一年里，心内科护理工作得到进一步提高，配合医生
开展了许多新业务新技术，如：冠状动脉造影术，支架植入术，先天性心脏病封堵术，射频消融术等，诸如这些新项目的开展，对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里，心内科护理部必须进一步提高护理水平，完善护理质量，以便跟上医疗发展的步伐。计划如下：
一.加强护理质量控制，全面提高护士职业素质
1.质量是医院管理永恒的主题，护理质量在医院管理中起着重要的作用，因此护理质量控制应放在首位。
2.科室成立质控小组，根据护理部制定的护理质量标准，各指控小组每周检查一次护理质量，（检查内容：基础护理.危重病人护理.护理文书书写.消毒隔离等），各指控小组明确各自职责，要求每位护士都有义务和责任发现护理工作中存在的不足及时记录。每月召开质量分析会议，分析总结近阶段护理工作中存在的不足，并制定整改措施。
3.不断深化护理安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。
4.加强护理文书书写管理，自新的《医疗事故处理条例》颁布以来，护理文书作为法律依据列入病历档案，因此要求护理记录及时真实，特别是危重病人.特殊病人记录是否存在隐患，护理措施是否到位。
二.人员培训，列出培训计划，提高护士的业务能力和水平
1.加强护理人员的业务学习，授课内容：护理基础理论，心脏介入治疗的种类和方法，心脏介入治疗围术期护理及并发症的护理，并能识别正常和常见异常心电图等。加强护理人员的护理操作技术训练，包 1
括基础护理操作和专科护理操作。熟练掌握心内科常用仪器的正确使用方法，如微量推注泵，心电监护仪，除颤仪，心电图机等。
2.选派从事临床护理工作三年以上，工作责任心强，动作敏捷，反应迅速，身体素质好的护士去上级医院CCU病房进修,学习先进的护理操作技术及服务理念,为心内科即将成立CCU病房打下基础.
三.严格执行各项规章制度，强化规章制度的落实和督查，确保护理安全
1.严格执行查对制度，加强对轮转生实习生的管理，杜绝差错事故的发生。
2.严格执行交接班制度，交接班制度是护理管理工作的规范，对防止差错事故的发生，有十分重要的意义，因此全科护士必须严格执行。
3.严格执行抢救工作制度，心内科是高风险科室，患者随时都有抢救的可能，因此必须提高护理人员的抢救意识和抢救水平。
4.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，
5.强化护理安全意识，不定期组织全科护理人员认真学习《医疗事故处理条例》等相关文件，依法服务于患者，依法保护自己。
6.协调“医护患”三者之间的关系，建立三方团结，确保医生放心，患者舒心。
四.强化护理理念，提高服务质量，深入开展亲情化人性化服务
1.进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病室及床单元整洁，病房内定时通风，保持空气清新，为患者创造良好的休养环境，利于患者早日康复。
2.组织全科护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，工作中使用文明用语，举止端庄文雅，以高尚的境界和良好的医德，周到细致地服务于患者。
3.学习人文学，心理学，社会学等方面的知识，提高与患者沟通的能力。
4.履行护士职责，护理工作必须“贴近病人，贴近临床，贴近社会”，突出以人为本，围绕“质量，安全，人文关怀”的主线，加强护理服务。
5.关心体贴全科护理人员，为她们提供温馨的工作环境，激发她们的工作热情，也是人性化的体现。
五.加强临床带教
选择业务知识扎实，责任心强的护士担任带教老师，让她们根据轮转生实习生所掌握的理论及护理操作水平，制定出规范的带教计划，进行针对性的带教，出科时进行严格考核，成绩不合格者不准出科。
六.专科护理的发展
配合医生开展新业务新技术，如：周围静脉压的监测，有创压的监测，锁骨下静脉穿刺，心包穿刺等。
七.树立科研意识，提高科研能力
1.鼓励全科护理人员进行论文写作，工作中多留意，搜集资料，通过查阅文献，网络学习等渠道，争取人人都能发表论文。
2.拟定课题，组织大家共同探讨研究。
第19篇：心内科工作计划
心内一科2012年护理工作计划
2011年，对于心内一科护理单元来说是紧张充实的一年，科
室结构的改变带来了竞争与扩展，工作量加大，介入手术增加，人力资源逐步补充与适应，在带教，治疗，与服务上无论是新成员还是老成员都承受着一定的压力，也正是在这种压力的迫使下我们迎难而上从无序到有规律，圆满完成了各项工作。在新的一年里，心内科护理团队必须进一步提高护理水平，完善护理质量，以便跟上医疗发展的步伐。计划如下：
一.加强护理质量控制，全面提高护士职业素质
1.质量是医院管理永恒的主题，护理质量在医院管理中起着重要的作用，因此护理质量控制应放在首位。
2.科室成立质控小组，根据护理部制定的护理质量标准，各指控小组每周检查一次护理质量，（检查内容：基础护理.危重病人护理.护理文书书写.消毒隔离等），各指控小组明确各自职责，要求每位护士都有义务和责任发现护理工作中存在的不足及时记录。每月召开质量分析会议，分析总结近阶段护理工作中存在的不足，并制定整改措施。
3.不断深化护理安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。
4.加强护理文书书写管理，自新的《医疗事故处理条例》颁布以来，护理文书作为法律依据列入病历档案，因此要求护理记录及时真实，特别是危重病人.特殊病人记录是否存在隐患，护理措施是否到位。
二.人员培训，列出培训计划，提高护士的业务能力和水平
1.加强护理人员的业务学习，授课内容：护理基础理论，循环系统相 1
关知识，心脏介入治疗的种类和方法，心脏介入治疗围术期护理及并
发症的护理，并能识别正常和常见异常心电图等。加强护理人员的护
理操作技术训练，包括基础护理操作和专科护理操作。熟练掌握心内
科常用仪器的正确使用方法，如微量注射泵，心电监护仪，除颤仪，
心电图机等。
2.选派从事临床护理工作三年以上，工作责任心强，动作敏捷，反应
迅速，身体素质好的护士去上级医院CCU病房进修,学习先进的护理
操作技术及服务理念,为心内一科即将成立CCU病房打下基础.
三.严格执行各项规章制度，强化规章制度的落实和督查，确保护理
安全
1.严格执行查对制度，加强对新入科室护士及实习生的管理，杜绝差
错事故的发生。
2.严格执行交接班制度，交接班制度是护理管理工作的规范，对防止
差错事故的发生，有十分重要的意义，因此全科护士必须严格执行。
3.严格执行抢救工作制度，心内科是高风险科室，患者随时都有抢救
的可能，因此必须提高护理人员的抢救意识和抢救水平。
4.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，
5.强化护理安全意识，不定期组织全科护理人员认真学习《医疗事故
处理条例》等相关文件，依法服务于患者，依法保护自己。
6.协调“医护患”三者之间的关系，建立三方团结，确保医生放心，
患者舒心。
四.强化优质护理理念，提高服务质量，做到人性化服务与管理。
1.进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病
室床单元及病人的整洁，病房内定时通风，保持空气清新，为患者创
造良好的休养环境，利于患者早日康复。
2.组织全科护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，工作中使用文明
用语，举止端庄文雅，以高尚的境界和良好的医德，周到细致地服务
于患者。
3.学习人文学，心理学，社会学等方面的知识，提高与患者沟通的能
力。
4.履行护士职责，护理工作必须“贴近病人，贴近临床，贴近社会”，
突出以人为本，围绕“质量，安全，人文关怀”的主线，加强护理服
务。
5.关心体贴全科护理人员，为她们提供温馨的工作环境，激发她们的
工作热情，提供展现自我的平台。
五.加强临床带教
选择业务知识扎实，责任心强的护师担任带教老师，让她们根
据轮转生实习生所掌握的理论及护理操作水平，制定出规范的带教计
划，进行针对性的带教，出科时进行严格考核，成绩不合格者不准出
科。
六.做好临床路径工作的完善与发展
在本年度配合医生完成心血管系统所有疾病的护理临床路径，使
护理工作在规范有序中进行，有目标有预见。
七.树立科研意识，提高科研能力
1.鼓励全科护理人员进行论文写作，工作中多留意，搜集资料，通过
查阅文献，网络学习等渠道，争取人人都能发表论文。
2.拟定课题，组织大家共同探讨研究。
八．针对三级甲等医院评审标准，逐条分析核对，建立并完善相关资
料，并将各项指标与实际工作相对照，落到实处。
第20篇：心内科工作计划
心内科工作计划
我科将以《“十二五”中医事业发展专向规划》为指导，以饱满的热情投入到特色专科建设工作中去。为顺利完成特色专科的建设任务努力做好各项工作，争取按时、按质、按量完成年度建设任务。
一 、成立建设小组，做好工作规划。
成立相关的项目建设领导小组。并由项目建设领导组制定详实可行的建设规划。建设任务层层分解、落实到人，确定工作目标，每半年自查一次，发现问题及时整改。为顺利完成各项建设任务，做好组织落实和制度保障。
二、围绕中医特色，促进中医发展。
始终坚持以中医药为特色的专科发展方向；提升科技含量；拓宽诊治范围；紧抓服务质量；推广特色疗法，培养并增强我院中医心内科在本地区医疗市场上的核心竟争力，让本地区患者能够更多更好地享受到廉价高效的中医医疗服务。通过积极推广中医特色疗法提高中医治疗率和中医治疗参与率，努力增加门诊及住院中药饮片和中成药的使用率，以中医为主、能中不西、中西结合的治疗理念指导并开展临床工作。
三、加强中医药特色优势措施，推动中医特色专科建设
1.创新思维模式，丰富拓展中医阵地
思路决定出路，中医药界尤其是管理层要有全新的思维模式，不能囿于传统的“一个老头加一个枕头和一个汤头就是中医药”的局限模式。在事业上要立足大中医，促进大发展；在学术上要立足大开放，促进大繁荣。
2.发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为
中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较好的临床疗效。
3.选择优势病种，建设好专科专病
中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，我科要重视组织协调和攻关，在政策上给予优惠倾斜，在经费上给予补助扶持，在管理上制定相应专科专病建设标准和具体要求，在学术和难点上还要组织全院各科相互协作，使我科更好的建设成为先进的中医特色专科。
4.注重队伍建设，培养造就名中医群体
加快我科中医特色专科建设，迫切需要形成一个名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病证，取得较好的临床疗效。
四、加强人才培养，完善人才管理。
坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。始终要把专科人才的引进、选拔和培养放在中医特色专科建设的重要地位。通过多种形式培养和提高专科人才队伍的素质。尤其注重重点紧缺人才及学科带头人的培养和引进。不定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学，全年不少于三次。加强内部学习和岗位培训，开展不少于30学时院内中医专科专病学习班一期。逐步形成集中医外科临床、科研、教学为一体的由学科带头人、医疗骨干、后继培养人组成的三级医疗梯队。同时，引进本科毕业生2-3人，优化专业人才队伍结构。
五、加强科技创新，培养优秀人才。
积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持科技合作，充分利用外部设备、人才、信息等资源，全面提升科技创新能力。开展临床科研工作，积极争取市级科研立项。临床工作中要收集总结临床经验，挖掘中医药在中医外科领域的特色精华，积极开展中医外科疾病的临床观察和基础理论研究。积极参与省内外中医外科领域的学术交流与合作，鼓励撰写高质量的专科学术论文。计划今年发表专科学术论文3—5篇。
六、加大硬件建设，提高诊治水平。
加大中医心内科的硬件建设，为临床医疗、科研、教学等提供必要的设备支持。结合现有C臂X光机，配备常规介入治疗器械。
七、引进“三新”项目做好科技推广。
积极主动和省内外大中型中医医院以及学术科研机构保持学术联系和交流，充分利用和引进智力资源，不断把外部的新疗法、新理论、新技术引入，并加以整理研究和临床推广。使之逐步融入到自己的特色诊疗体系中去，使我院的专科水平和治疗特色不断得到体现和提高。计划全年引进“三新”项目2—3项，积极推广卡住介入治疗。
八、做好宣传工作。
通过医院网站，开展专科网络科普宣传，积极推广“三新”项目。定期向农村地区和同行兄弟单位推广自己的新技术、新疗法、新理论。帮助有条件的乡镇卫生院建立中医外科，培养中医外科专业人才。
