2017年心血管内科1区工作计划
我科将以《2017年医院发展工作报告》为指导，以饱满的热情投入到心血管内科专科建设工作中去，为顺利完成心血管内科专科建设任务努力做好各项工作，争取按时、按质、按量完成年度建设任务。
回顾2016年我科取得的成绩及存在的不足之处。 取得的成绩：
2016年在我科全体医护人员的共同努力下，实现了医疗业务质与量的进一步提升。
2016年门诊诊疗人数为4965人次；出院人数1158人，危重病人378人次，抢救500余例，治愈好转率 98 %；成功率病95%；完成介入手术350余例，其中冠脉造影300余例，冠脉支架植入术105例，先天性心脏病治疗6例，起搏器植入术7例，急诊手术20例，病床使用率98.5%，2016年全年实现业务收入2000余万元，与2015年相比增长5%。
全科医务人员服务意识更普遍提高，患者反映良好，2016年我科共收到锦旗6面，感谢信3 封，各种花篮 2个。
存在的不足：
1、客观不足：①周边居民较少：我院位于老城区，缺乏大型生活社区及楼盘，病源相对不足；②交通不便：近年来，医院周边道路长期施工，以及医院周边缺乏停车位，给患者就诊带来不便。
2、医改政策影响：①分级诊疗制度：近年来，我科新农合患者已经明显减少，这与分级诊疗制度规定的一些疾病必须在基层医院进行救治有关。②医保政策的进一步收紧：进一步提高报销比例是医保政策的大趋势、大方向，但有限的医保资金促使了医保政策的逐步收紧，缴纳医保的患者已逐渐被限制使用一些检查和治疗，进一步影响了我们的业务收入。
3、西医技术不强，中医特色不明显：
西医方面，我科于2003年开展心血管介入诊疗，经过多年的发展，我科已逐步开展冠心病介入诊疗、先心病介入诊疗、经皮二尖瓣球囊扩张术、起搏器植入术、心内电生理检查和射频消融术。然而，一些新开展的项目，由于病例数较少、手术难度大、必要的设备配备不足，以心房颤动射频消融术为例，我们不但需临时调配相关设备，同时还需请外院专家协助并才能完成手术，可见我科与区内顶级心血管介入诊疗中心还存在明显的差距。
中医方面，虽然我科目前使用一些中医外治取得了患者的好评，但中药饮片在门诊及住院患者中使用不足，及协定膏方种类过于单一，不能满足我科多个优势病种的临床需要，难以展示中医中药治疗心血管疾病的特色。
4、人才队伍建设需提高。
一方面我科还缺乏一些新介入诊疗技术的人才，这些新技术包括：左心耳封堵术、原发性醛固酮增多症介入诊疗、经皮主动脉瓣置换术、肾交感神经射频消融术等；另一方面，介入人员队伍储备不足，由于介入人员有限，一些参与介入手术的医生不但参与夜班排班，同时还承担着教学、科研等工作，任务十分繁重；
5、科研项目较少，需要加大科研力量。
近年来，我科取得了一些科研项目，在核心期刊发表了数篇论文，但总体上看，我科取得的科研项目、科研成果、论文发表数量较少，与其他医院的心血管学科团队有一定差距。
结合目前的医疗环境及严峻形势，全科必须统一思想认识，既要认识到当前所面临的医疗严峻形势及我们存在的不足之处，又要认识到我们的中西医结合、“两条腿走路”的优势，发挥创新，争取在社会效益、经济效益上更上一层楼。
一、加强中医特色建设
坚持以中医药特色发展为主线，我科拟邀请老中医定期到我科查房，以及请老中医结合我科实际情况逐步完善并丰富我科协定膏方，一方面可创造心血管疾病中医中药治疗的氛围，另一方面可增加中药饮片及协定膏方的使用，提高中医治疗率，增加业务收入。最重要的是，可以逐步培养一支可独立精准开方的中医、中西医结合治疗队伍，实现中医的传帮带。
二、继续加强中医外治，建立中医特色治疗室
过去一年，通过不断努力，我们将我科的中医外治继续提高了一个档次，我科开展烫熨治疗、雷火灸、八段锦养生操、神灯照射治疗、足浴等，受到了患者的高度好评，中医外治的使用率及患者的满意度得到稳步提升，2017年我们将继续加强对中医外治的发展，计划增加药枕等新项目。此外，继续加强对护士中医外治的操作培训及外出进修，培养专业型的中医骨干护士，进一步提高患者对中医外治的好感度。
由于我科中医特色外治的需求不断增加，结合《瑞康医院2017年发展工作报告》的要求，我科将建立中医特色治疗室，中医特色治疗室拟配备适当的娱乐设施（如电视、音响等），并将现有的雷火灸、烫熨治疗、足浴等移至中医特色治疗室开展，让患者在身心愉快的环境中进行中医外治，进一步提高中医外治的患者体验。
三、加强冠脉绿色通道建设，建立胸痛中心
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。国内许多医院已经认识到建立胸痛中心的重要性，目前全国已有9批次，约120余家医院已建立了胸痛中心并通过中国胸痛中心认证。
目前我科已建成急诊科-介入室-ICU病房-心内科病房四位一体的急诊冠脉绿色通道，为急性冠脉综合征患者尽早开通冠脉、挽救患者生命做出重大贡献。2017年我科将继续加强急诊冠脉绿色通道的建设，积极筹备胸痛中心的建立，推动我院胸痛中心的认证工作,为进一步降低患者胸痛确诊时间、降低再灌注治疗时间、缩短住院时间、改善患者生活质量做出努力。
四、积极推进介入诊疗亚学科建设及人才培养
介入诊疗在心血管疾病中有举足经重的作用，然而介入诊疗对医师的专业技术、策略选择、并发症的评估和处理等能力的要求较高，所以人才培养的周期一般较长。一方面我们要推动亚学科发展，在现有的冠脉先心组和电生理起搏器组的基础上，积极拓展新的方向，培养新的人才；另一方面，尽可能缩短人才培养时间，尽快建立一支技术过硬的介入人才梯队。
五、加强科研工作，促进学术交流
积极争取国家自然科学基金、广西自然科学基金等科研立项。积极参与区内外中西医结合治疗心血管疾病领域的学术交流与合作，从交流中获得科研的思路和方向，又以科研促进学术交流，扩大学科影响力。拟计划今年科研立项1-2项，发表专科学术论文2-3篇。
六、做好宣传工作。
通过医院网站，开展网络科普宣传。继续加强与周边市县医院、乡镇卫生院等单位的联系，不定期到这些单位推广自己的新技术、新疗法、新理论。开展与空港院区及田阳院区的业务联系及合作。利用移动互联网的便利优势，拟建立心血管医患信息交流群，定期推送心血管健康知识、公布患教活动的内容，扩大我科知名度和影响力。
在新的一年里，我们将继续在瑞康医院的正确领导下，以更加扎实的工作及辉煌的业绩，提高我科的业务能力及综合实力，更好的为患者提供优质的服务。
心血管内科1区 2017年4月11日
