推荐第1篇：呼吸内科出科小结
呼吸内科出科小结(精选多篇)
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三
天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我
会继续努力的！
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让
我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作，呼吸内科出科小结。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：
“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作，工作总结《呼吸内科出科小结》。 虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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呼吸内科实习小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，
通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，
这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都
是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节
的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
推荐第2篇：呼吸内科出科小结
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呼吸内科出科小结
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的
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期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！
呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！
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推荐第3篇：呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
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在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作，呼吸内科出科小结。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作，工作总结《呼吸内科出科小结》。 虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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推荐第6篇：呼吸内科出科小结
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
推荐第7篇：呼吸内科出科小结
呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
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一、政治思想方面：
本人热爱祖国，热爱人民，热爱党，认真学习马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论，积极要求进步向党组织靠拢，通过自己的努力和学校党组织的考察，于xx年6月光荣加入了中国共产党，成为了一名预备党员，我感到万分激动。在这个先进组织里，我将用我的实际的行动，扎实的工作作风，认真的工作态度努力工作。为了自己的理想和党的事业，全力以赴，鞠躬尽瘁，奋力拼搏。
二、个人学习方面：
在大学几年学习时间里，说长就长，说短就短，我失去的是少了更多的娱乐和无聊，得到的是在政治思想道、专业学习、实践能力等方面，获得了长足的提高。我一直重视自己的专业学习，每一学期每一门课程，认真做好笔记，通过自己的努力，我完成了自己的学业，并取得了汉语言文学大学本科学历，获得了学士学位。尤其是xx年上学期，为了更高提高自己的知识，在完成了教育管理大专的学习任务基础上，考入本院中文系，进行专升本学历的学习。在大专和大本的实习期间，为了将自己所学知识和实践相结合，查阅资料，虚心请教实习指导老师和所在授课实习班级指导老师，认真做好每一堂实习课准备，爱护自己的学生，与他们交朋友，搞好班级管理。在实习过程中学以致用，使自己的工作能力大大提高，为自己从学生角色转变为社会人打下较好基础，并得到了实习学校和导师的表扬。在xx年6月，为了更好适应社会的需要，自己联系到武陵区华南实验中学进行代课，十分紧张地与学生和同事们融洽地度过一个月，不但更加促进自己的适应能力，学生学习成绩也有较大进步。
三、工作能力方面：
为了提高自己的综合素质，在学校接受了计算机应用能力的学习与培训，能较熟练的使用word，excel等软件。课余时间，我还阅读了许多名人传记，从伟人的经历中获取养分，更进一步地充实自己。我也阅读了大量的文学作品，提高了自己鉴赏水平。并在这其间，学习到了为人处世伦理哲学，以提高自己的道德修养。虽然我没担任过学生干部职务，但我积极参加班级、院系组织各类公益活动和社会活动，并在活动中积极工作，使我积累了许多宝贵的办事经验，从而大大提高了自己的组织能力、协调能力、交际能力和处事应变能力，如开展的学雷峰倡议活动、福利院开展慰问活动、院系各类主题征文活动、大学生假期三下乡活动等。
我认为尤其是在接受一项重大工作任务时，要成功圆满去完成，团队协作的作用要大于个人英雄主义;要听取各种意见，集思广义;要谦虚谨慎，虚心请教;要认真负责，细心大胆地开展工作，并在工作中细心探索，不断总结经验，才会不断进步直到成功。总之，我充实地完成了自己的学生生涯，但“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在以后的日子中，我一定得更加严格要求自己，改正缺点，不断努力，不断进步。教师自我评价总结党员评议个人小结参评小学高级教师业务总结创建绿色学校工作经验总结2010年旅行社个人总结教师支教总结2010教师工作总结经济系学生会学习部学期工作总结
自从xx年年10月份党组织吸收我为预备党员以来，我一直认真履行工作职责，努力学习，不断进取，积极参加党支部和党小组组织的各项政治学习，学习党的基本理论、基本知识，认真贯彻落实党的十七大精神精神，也认真学习“两会”的重要内容。同时认真学习党章，自觉遵守党章，切实贯彻党章，坚决维护党章，用三个代表”重要思想武装头脑，不断提高政治理论水平和党性修养。充分发挥了作为一名党员模范带头作用，努力完成了各项工作任务。现将近期的学习和工作简要总结如下：
一、加强学习，不断提高自身综合素质
这短时间以来，我主动加强对政治理论知识的学习，主要包括学习胡锦涛总书记在中国共产党第十七次全国代表大会上所作的题为报告和新的，积极配合支部的组织生活计划，切实地提高了自己的思想认识，同时注重加强对外界时政的了解，通过学习，提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力，坚定了立场，坚定了信念，在大是大非问题面前，能够始终保持清醒的头脑。不断改造自己的世界观、人生观和价值观，树立坚定的共产主义信念，使自己在思想上、行动上和党组织保持高度一致。在政治思想上，坚持四项基本原则，与党中央在政治上、思想上、行动上保持高度一致，拥护党的路线、方针、政策，坚定对共产主义的信仰，坚决抵制违背科学发展观的错误行为，认真落实“八个坚持、八个反对”的要求。
二、忠于职守，以党员标准严格要求自己
工作上，本人时刻牢记自己是一名共产党员，用“一滴水可以折射出太阳的光辉”来警醒自己，踏实进取认真谨慎，忠于职守、尽职尽责，遵纪守法、廉洁自律，努力发挥党员的先锋模范作用，以吃苦在前、享乐在后和对自己负责、对班级负责、对党负责的态度对待每一项工作，树立大局意识、服务意识、使命意识，努力把“全心全意为人民服务”的宗旨体现在每个细节中；以改进工作作风、讲求工作方法、注重工作效率、提高工作质量为目标，积极努力地完成各项工作任务。在做好本职工作的同时，对学院开展的工作，总是想方设法出色完成。前短时间，学院组织各班开展“百日三无”主题活动，为了配合学院工作，我组织班级开展了“迎奥运，争做合格大学生！”的主题班会活动，邀请了04级我们专业的学长来为我们谈谈就业方面的经验，同时让同学们从自我谈起，让大家明白怎么才能让社会更好的接纳我们，怎么才能做一名合格的大学生！在去年的担任班级团支书以来，我班先后在“诚信”教育主题活动中获系“优秀班集体”、院“优秀班级”称号，在 “勤奋求学，文明修身”活动中获系“优秀班级”称号，并评为xx～xx年学年荣获“优秀班集体”、“五四红旗团支部”称号。
三、勤勤恳恳，努力学好专业文化知识
作为21世纪的大学生，作为祖国未来的人才，我觉得身上的担子确实不轻。现在我们大三的课程学习任务并不很重，但都学的是自己的专科课程以及如今就业的压力对我们来说就像是无形的压力。所感觉自己好像有好多东西需要学习，我不敢放松学习，希望在有限的学生生涯中更多地学到点东西,为将来能更好地为人民服务作准备。为给将来就业和继续深造打下坚实的基础，我广泛涉猎各类知识，培养自己广泛的学习兴趣。在上一年的学习中，我又有了很大的提高，平均成绩达到85分以上，并获得一等奖学金、单项一等奖学金，并被评为“三好学生”、“优秀学生干部”、“优秀团干”，在暑期“三下乡”社会实践活动中获校级“先进个人”称号，同时我还通过了全过英语四级考试和全国计算机等级考试二级c语言考试。在课余时间，我也不忘加强体育锻炼，积极报名参加了四系共同举办的羽毛球赛，在这次活动中，我不但认识了不少同学，也给了我一个锻炼自己交际能力的场所，增加了自己的群众基础。自己从这次活动中收获不少，就是从这次活动中，我知道了，只要有决心，没有做不到的事。
四、严于律己，争做一名优秀的党员
进入大学的学习和生活，相对来说环境比较宽松，刚开始也放松了对自己的要求，导致大一上学期高等数学考试不及格，就因为这门考试不及格，所有一切评优评先都和我无关，还导致不能参加校党校培训，后来我对自己狠下决心，一定要好好学习，我想有了自我监督机制，每天都会想想今天还有什么没有干好，或是还有什么原定计划没有完成。我深刻地感到，一个好习惯一生受益。注意将工作、学习、娱乐、休息有机的结合起来，养成良好的生活习惯。做到每天早晨坚持早点到，从来不旷。
五、总结自己，以作为党员而骄傲
回顾自己一年来学习和工作，对照党员标准和评议标准要求，我感到，尽管自己还有许多的不足之处，有些方面还将有待于进一步提高，但自己的精神状态应该说是良好的，工作作风应该说是务实的，思想观念应该说是能够与时俱进的，在过去的一年我在行动上有改进、工作上有提高。
第一，我觉得我与新时期党员的标准之间还存在有一定的差距。还需要更多的学习理论知识，深入领会，并坚持作到身体力行。以更加饱满的学习热情，以更加积极的精神面貌，开展工作学习；还需要进一步加大对思想政治理论的学习，不断提高个人的思想理论水平。不断加强对人生观、世界观、价值观的改造，争取成为一名优秀的共产党员。
第二，我觉得我在交际能力还有要更进一步的提高。我知道，一个人有能力确实不错，但是作为新世纪的人才，还必须具备交际能力强的，不然就可能会不被伯乐所看重。
综上所述，一年来，尽管自己还存在不少缺点和不足，但我认为，自己这些缺点和不足通过我的努力一定能够克服和改正。因此党员评议要求，我认为自己基本属于合格党员。 与本篇内容有关的：
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经济系学生会学习部学期工作总结
2010-2011学年生活部第二学期工作总结
时光飞逝，一学期很快即将过去，回望这半年可以说紧张忙碌而收获多多。感谢学校各领导及老师的关心和帮助,使我在各方面都有进步和提高。接下来，我从以下几个方面对过去半年的工作做一简要回顾与总结。
一．工作能力方面
1．在教学过程中始终贯彻新课程改革的教育理念。准确的理解和牢牢的把握新课程的核心理念，让课堂走向生活，面向学生的生活世界和社会实践。以自主，合作，探究的学习方式，让学生参与教学，让课堂充满新活力。
2．严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟，顺利地完成了教育教学任务。
3．把教学过程视为师生合作，共同发展的互动过程，实现了教师的角色转换、课程与教学的整合，有效的提高了教学能力。
二．业务学习方面
1．加强理论，经验文章以及纲要的学习。多学习，广泛学习教育教学理论知识，努力形成比较完整的理论知识结构，
2．认真参加每一次的教研活动，并认真做好记录。
3．观摩校内优秀教师的课程，并认真做好记录和分析。在教学过程中所涉及到的问题要积极主动的向有经验的优秀教师请教和学习，取长补短。
4．多专研，做到了认真备好每节课，并钻研教材，努力上好每一节课。在备课过程中认真地分析教材，根据教材的特点及学生的实际情况设计教案。在课堂上，努力调动学生的积极性，尽可能使每个学生都参与到课堂中来。
5．认真做好教学反思，做到了学习——实践———交流———总结。并认真的做好反思记录，记录自己的不足之处和待提高的部分，及时的改正，使我在教学过程中能做到扬长避短，争取一次比一次有进步，以夯实基础。
6．增加了阅读时间，多读书，多记录。在课余，我坚持经常看书、看报，如、、等杂志和报刊。多采集各方面的信息，不断的填充和弥补自己，提高自己综合文化知识的含金量。为了解教学方面的动态信息，还经常上网找一些优秀的教案课件学习，努力提高自己的教学水平，使我收获不少，无论是在和学生相处的技巧，还是课堂教学的合理安排上，我都有了很大的进步。
7．提高课件制做技能，并充分利用学校的多媒体教学器材，广泛的应用于教学中。
三．个人素质方面
1．不断学习和思考，提高自己的职业道德水平。
2．亲身实践，按职业道德方向去做，促进自我素质的进一步提高和完善。
3．自省自检，注重个人的语言，仪表等方面的规范和端正，并不断的自我反省，更好的履行为人师表的标准。 以上是我本学期的自我提高总结，这学期的工作虽然即将结束，但在今后的教育教学工作中我会继续努力工作，以真挚的爱，真诚的心履行我的教育职责。
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在过去的一年中，我一直以一名合格党员的标准要求自己，认真学习，努力工作，积极思考，力求在工作、学习上有进步，在党性修养上有提高，在党员模范作用上有发挥，争取作一名合格的共产党员。
一、思想上，认真学习党和国家的各种路线、方针、政策等精神，在思想上同党中央保持高度一致；深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，辩证唯物主义和历史唯物主义，科学发展观、正确政绩观和马克思主义群众观，努力把改造客观世界同改造主观世界相结合，进一步树立正确的世界观、人生观、价值观和利益观，坚定共产主义理想信念和“为人民服务”的意识；加强学习、和，进一步加深对中国共产党的历史、宗旨和精神的了解和理解，结合“云岭先锋”工程和加强党员先进性教育活动认真思考，努力提高自身的党性修养和觉悟，让自己真正做到从思想上入党。
二、工作上，时刻牢记自己是一名光荣的共产党员，用“一滴水可以折射出太阳的光辉”来警醒自己，踏实进取、认真谨慎，忠于职守、尽职尽责，遵纪守法、廉洁自律，努力发挥党员的先锋模范作用，以吃苦在前、享乐在后和对自己负责、对单位负责、对人民负责、对党负责的态度对待每一项工作，树立大局意识、服务意识、使命意识，努力把“全心全意为人民服务”的宗旨体现在每个细节中；以改进工作作风、讲求工作方法、注重工作效率、提高工作质量为目标，积极努力，较好地完成了全年的各项工作任务。一是按时完成了上报下发的材料、信息等，并注意提高质量；二是认真做好全年文件收发的签收、登记、传阅、管理等工作，注意提高效率；三是在做好文书档案、后勤服务等工作；四是做好领导交办的其他工作并积极协助其他同志完成任务。
三、存在的不足：一年来，虽然我在思想、工作等方面都有一定的提高，但与优秀党员的标准、与党和人民的要求都还存在很大差距，今后，我会更加努力，认真学习，深入思考，勤奋工作，让自己的党性修养不断提高、认识不断升华，为人民服务的本领不断增强，积极向优秀党员的标准靠拢。
自我定级为优秀。
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本人热爱祖国,热爱中国共产党,坚决拥护党的正确领导,立志献身教育事业。自任教以来,勤勤恳恳,默默奉献,对工作尽职尽责。对教学不断研究,不断创新,对自身不断完善,努力提高政治思想觉悟,文化专业知识水平,刻意培养教育教学能力。现总结三大点: 一.重视自身建设，努力提高业务水平:
“学高为师，身正为范”，教师职业要成个人永久职业，人必须永远保持“学高”这一范畴。“逆水行舟不进则退”。“再学习”“终身教育”就成了它的注解。
可以说,思想是主宰人类行动的将帅。因此要让自己为人民服务,献身于教育事业，首先必须端正思想,明确人生目标,不断地从各方面提高自身素质,完善自我,不断创新,努力培养适应时代需要,为社会作贡献的有用人才。有了这样的明确目标后,我们就不会再为环境,为条件而懊恼不已了。虽讲台摇摇欲倒,我依然操起教鞭;虽工作几经周折,我依然毫无怨言。
有人说,一个教师应该具备半个演讲家的口才,半个作家的文才,半个演员的表演艺术„„绌于言词的我为了锻炼口才,磁带买了一打又一打。
为了提高写作能力,我在1990年参加了中国人民大学文学写作培训,并以.等为练笔场所。
为了扩大自己的知识面,我在1992年参加了书友会。
为了提高自己的专业知识水平,我积极参加市进修学校安排的电化教学、教学技能、基本功等各类培训。xx.6取得了计算机培训合格证书。
为了充实的教学理论,更新教学理念,我阅读了...以及等数十本理论书籍。
总之,我努力朝着我的话去做:一个合格的教师应该有着永远清醒的头脑,时常新鲜的血液。
二.为教育事业，为培养人才做贡献：
一名教师的广义目标是为教育事业做贡献，而狭义地说，实际目标就是教好书，培养出人才。对此，我十几年的教育生涯是最好的注解和补充。
十几年来，我连续担任1—5年级语文兼班主任，平时将时间都用在教育教学工作上。在执教中为教好书、育好人，不知花了多少心血，特别是这些一年级刚进学校的学生，他们很多东西都不懂，我下决心教好他们。
每学期都能按要求认真制订好教育、教学工作计划。根据刚入学的学生的个性，采取不同的方法教育他，每天都是早出晚归，风雨无阻。
平时很注意自己班主任应尽的职责，课外经常对学生进行耐心、细致的辅导工作，开展科学性、知识性、趣味性的活动，培养能力、开发智力。同时对后进生和差生都进行了细心的引导，发现问题及时解决。
平时经常与学生打成一片，了解他们的心理特征，做他们的知心朋友。在课堂上，为了调动学生的积极性，我经常鼓励他们，给戴红花。使学生对学习产生了浓厚的兴趣。及时批改作业，发现问题及时纠正，想尽一切办法，提高和巩固他们和知识，经常叫他们谈谈心。
为了使学生尽快地得到进步，我还利用双休日、傍晚、假日与家长取的密切联系，和他们共同教育好其子女。
功夫不负有心人，一些后进生在我的精心教育下，思想有了较大的转变，成绩也进步了。平时为了使更好更快地掌握知识，我认真备课，充分利用课堂时间进行认真教学。课内重视学生思维能力和创新思想的培养，让学生多动脑、提问题。由此所形成的独特的课堂教学受到了在校师生的一致好评。
没有爱就没有教育。真正的教育其实是爱的教育。只有对祖国热爱,对事业的热爱,对学生的热爱,才能教好书,管好班级。十几年来,我一直都担任中高年级的班主任。辅导员工作。在工作中从不歧视差生。而是想方设法了解学生,深入到学生中间,做学生的贴心人。很多所谓的差生在我的教导下变得规规矩距,热爱学习,热爱集体。我所接管的班级也能够在比较短的时间内形成良好的班风,学风。
光有爱而缺乏课堂教学艺术是不能达到科学.高效的目的的。我十几年从事高年级语文教学,在教学中刻苦钻研,勇于探索。根据目前农村学生接触媒体的实际情况,主张教材应以教科书为主,以大量课外读物为辅的大语文观,提出“课堂教学到效化,课外阅读大量化,让学生在读中开发潜能,在读中自我教育”的做法。主张教学实践应紧随社会发展趋势,迎合社会发展需要,与理论紧密联系,用理论指导实践,在实践中总结经验,提升理论。
三、重德育教育，引导学生全面发展：
平时在教学中，不但注重学生的知识教学与能力的培养，还特别注重学生的德育教育，从学生一进校门，我就开始培养学生热爱党、热爱祖国、热爱人民、热爱母校、守纪律、勤奋学习，和同学团结友爱的好习惯。教育学生互相帮助、互相爱护。通过实践对学生进行德育教育。
如：有一次学校开展运动会，要求学生都穿上校服，我班上有一位失去双亲的孤儿，因生活困难，没钱购买校服，好几天为此事闷闷不乐。当我将此事告诉全班学生时，全班学生向他伸出了友谊之手，将自己平时节省下的零用钱捐出来，给这位学生购买校服，使他重展天真的笑容。
我市有位小孩得了败血病，得知情况，我班的学生积极捐款，其中有位同学捐出了101元零用钱来援助这位病孩换血。
以上这些，都是同我平时对学生进行积极有力德育教育分不开的。除此之外，我还在班内开展了丰富我彩、积极向上的有益活动。
如：经常组织全班学生大扫除、定期检查卫生。
为了培养学生观察能力，热爱祖国大自然，经常带学生出去活动，还有课文朗读、故事会、小制作、下棋比赛等，让学生找到乐趣、找到了自身的优点，从而懂得了学习的重要性，同时达到了爱国主义教育的目的。
我深深地懂得：一名新世纪的人民教师、人类灵魂的工程师，肩负着重大的历史使命和对未来的历史责任感。为了不辱使命，为了无愧自己的良心，我只能在教学这片热土上，做到更加勤恳。用自己的心血去拼、去搏“蜡烛成灰泪始干，春蚕到死丝方尽
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染绿校园 陶冶心灵—xx小学创建“绿色学校”工作经验总结
xx镇中心小学的前身是白玉庵小学，创建于清朝后期，是一所有着百年办学历史和良好的社会声誉的农村寄宿制完全小学。学校地处xx镇细峪川腹地，占地25亩，教学设施一应俱全。校园随坡就势，布局合理，三区分离，环境宜人，地理条件优越，交通条件便利。学校秉承百年办学传统，确立了以“养成教育为突破口，让每一个学生在“ 绿”的校园中健康、愉快地成长”为办学理念，全面贯彻党的教育方针，大力实施素质教育，努力提高学生素质，发挥学生的个性特长。
学校现有8个教学班级，共有学生300余人，教职工20余人。校园总占地面积16800平方米，生均50余平方米；绿化面积9800平方米，生均绿化占有面积约为32.7余平方米，占校园总面积的58.3%。整个校园布局合理、优美整洁、花木繁茂，绿草如茵。深厚的文化底蕴赋予了其特有的文化气息，自然景色与人文景观配置协调，科学精神与育人氛围相得益彰，是莘莘学子求学、生活的好场所。
长期以来，学校坚持“以德为先，育人为本，面向全体，全面发展”的办学思路，以“勤学习、做真人、善实践、求创新”为校训，坚持“以德立校，科研兴校，依法治校，特色强校”的治校方略，逐渐形成了鲜明的办学特色，形成了“勤奋、求实”的校风，“灵活创新，善思实干”的教风和“奋发进取”的学风，形成了教与学良性互动、师生教学相长的喜人局面。特别是近几年来，学校以创示范学校为目标，以实施教育现代化工程为推动力，加快了教育现代化和信息化的步伐，推动了学校各项工作再上新台阶。学校先后获得“示范学校”“教育技术现代化实验学校”“文明单位”“平安学校”“郧县示范家长学校”“人民满意的教育学校”“后勤管理先进单位”等荣誉称号。 近年来，学校认真落实可持续发展战略和科学发展的理念，加大育人环境建设力度，积极开展环境教育，卓有成效地开始了创建“绿色学校”的工作。我们的具体做法是：
一、重管理，绿色理念深入人心。
育人需要优美的环境，校园环境建设不容停滞；实施素质教育光靠学科及活动性课程不行，环境教育课程不容忽视；经济快速发展，环境污染加剧，加强环保教育刻不容缓„„于是，全校上下统一认识：“关注明日发展，熏陶绿色心灵”应成为安小师生共同追求的目标。学校十分重视绿色校园建设及管理。首先成立了以校长为组长，其他职能部门负责人为主要成员的创建领导小组，一手抓绿色环境建设，一手抓环境教育活动。学校聘请专家规划学校绿化，把环境建设及环境教育活动纳入教育教学计划，使之成为学校实施素质教育的重要组成部分。认真制订了创建计划，管理工作做到有检查、有督促、有整改、有总结。全校师生积极参与，环境建设成效显著，环境教育有声有色。学校领导和教师积极组织和参加各类环境教育培训，不断提高专业知识水平，探索环境教育理论及研究。学校环境教育的氛围十分浓厚，学校设有环境教育宣传栏，定期对师生进行环保教育宣传，图书室添置各种数量的环保教育书刊。学校环境教育各类档案管理有条不紊，专人负责。学校环境教育影像资料专门列出目录。以上这些管理做法，有效地保证了环境建设及环境教育的有效实施，更重要的是让“绿色理念”深入到每位师生心中。
二、重建设，绿色环境浸润心灵。
校园物质环境是开展环境教育，建设绿色学校的物质基础，环境建设本身也是环境教育。学校科学规划，加大投入，终于形成了今天的绿化格局。目前，校园总占地面积16800平方米，生均50余平方米；绿化面积9800平方米，生均绿化占有面积约为32.7余平方米，占校园总面积的58.3%。近几年共投约几十万元进行绿化和美化的改建工作。
经过科学规划和不断改造推进，我校校园浓浓绿意簇拥着宏伟校舍，姹紫嫣红点缀绿色校园，学校以高标准、高起点的理念，对校园绿色工程进行规划和设计。校园环境中文化长廊，花坛、石凳融为一体，生机勃勃，俨然一座“花园式”校园，纵观全校环境建设，的确处处体现其人文性，处处给人以美的享受。美的环境激发了全校师生对学校，对生活的热爱之情，掀起了我们积极工作，努力学习的热潮，全校上下一片欣欣向荣。校园内色彩明丽，呈现一派生机盎然；鸟语花香，总让人心旷神怡。孩子们在这样优美的环境中处处受到美的感染，时时接受美的熏陶。
“校园文化”与“绿化”共同承载着“育人”的环境建设的最终目标。我们多年来一直致力提高校园环境建设的文化性、个性、教育性。近年来，尤其重视校园文化品位的提升。首先我们注重“文化”与“绿化”紧密结合。我们根据校园绿化布局建成四大教育区，分别为：重要经典诗文教育区、祖国文化教育区、励志名言教育区、自创劝诫教育区等。它们时时发挥着教育功效，教导孩子们：强化规则意识，坚持规范行为；赏读经典诗文，陶冶高尚情操；铭记格言，借力世界经典；品读伟人名言，塑造美好心灵；锻炼促进健康，体育给人力量等。——校园文化劝诫牌与青草绿树相映成趣，以它特有的文化气息教育着孩子。接着，我们做到“文化”与“建筑”相辅相成。这主要体现在我们在适宜的地方都是挂了教育劝诫牌，不再举例。我们真正做到了让每一块墙壁都会说话，都生发育人的力量。还有我们注重让“文化”与“细节”同在。仅举两例：楼旁花坛径时有学生踩踏，我们树立起“已有阳光大道，何必另辟蹊径”和“穿越不在此，在此不穿越”的标牌。——学生在具有安小特色的绿化和文化氛围中生活学习，时刻接受着美的教育，无形的影响，最终必将打下深深的安小“烙印”。1 2 创建绿色学校工作经验总结相关：
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到 个人工作总结 栏目查看更多内容 >> 虽然，此次真正在旅行社工作的时间很短，但是，自己认为还是有一些好的方面应该总结，以便于思路的更加完整，做到不断的完善自己的目的。
在我初到长治市金航旅行社时，我所接受的任务是如何使金航旅行社在最短的时间内让该旅行社在长治市达到一定的知名度及最起码让想旅游的顾客能够想到金航、很容易的找到金航以促进其业务的增长。这就需要对金航的对外宣传做一个整体的规划。
经过，对xx市旅游市场的分析与对金航的具体情况的进一步了解，结合自己对长治市整个商业市场的分析，认定如果能够从中高端人群经常的消费场所入手，以为其提供真正的实惠的手段，在取得宣传最大化的同时会一定程度上增加旅行社的访问量，且这样会节省大量因宣传而增加的成本。具体的方法是将旅行社对散客的优惠嵌入到商家的各种活动中，借用商家的宣传方式。
那么，商家为什么会接受这种方案呢？长治市的各大商家为了在同行业中取得竞争的优势，会在各种时刻推出各种各样的优惠活动，其中“买赠”是一种惯用的宣传方式，赠品送了一次又一次，都为提供新鲜的赠品而大伤脑筋。以送旅游的方式在长治市行不多见，各重要的是，没有哪个赠品是不需要增加成本的。所以，商家有接受该方案的可能性。
如何在众多的商家中进行选择呢？在长治市的商圈中已经形成了各个行业的领头羊，他们拥有良好的声誉、忠实的购买人群。我们只需选择相似客户群的商家就可以了。
旅行社会不会因为送的太多而造成亏损，影响旅行社的正常经营呢？
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时间真是太快，转眼在××一中的教学生活就要结束了。从刚来时气候的不适应到现在的依依不舍，这里的经历已经在我的记忆中留下深刻一笔。
在××一中工作非常开心。为此我要首先感谢师大给我们这个机会来到××，来到××一中实践我们的教学，得到经验，也让我们体会到版纳独有的地域风情；同时感谢一中的领导和老师们，对我们无论是生活还是工作上的关怀和帮助，并非常感谢领导们对刚来时的我们对学校管理无经验的谅解和引导；还要感谢一中的同学们对我工作的配合，虽然他们有时很顽皮，可看到他们可爱的表情，求知的眼神，更激发了我教学的热情；另外也要感谢我们一行来的师大老师们，在生活和自身的学习上互相间的帮助和促进。
刚走上工作岗位不久的我，本着严谨认真和学习的态度来到××一中。由于学科性质，从前是一对一地教学生，所教的学生对象专业性和针对性都较强，而面对一中无基础或基础非常薄弱的特长班的学生们，就得拿出一套特殊的方法。由于自己对专业的执着追求，读了国内大学又考到国外留学，非常可惜未早些时候接受国外的教育方式，那些精辟的方法和气氛让我受益匪浅。当看到这些十六七岁的学生，想想当年自己求学路上辗转艰辛的过程，非常想把自己国内外学到的知识更浓缩、精简地教给他们，帮他们缩短得到真知的过程。国外教学的精华就是实用，我们学的知识，特别是理论知识，一定要结合实际使用。面对这些还懵懂的学生们，我教学的立足点首先定在了用最简单的办法教他们会用。音乐是人类灵魂的升华，音乐让人愉悦，让人宣泄，让人找到内心的平静，激发人的潜能，音乐是最好的疗心良药。但是当把它作为一个专业来学习，却是这么不容易掌握，因为这门学科实在太灵活。我在认真备课时确实花了一番心思，因为特色班同学们现在仅停在一个兴趣爱好的层面上。为让他们在不知不觉中掌握，我采用了很多简练的方法：如教会他们非常准确地唱好do re mi fa sol la si七个基本音，这样，音准、视唱、练耳将进一大步；不会打附点音符的节奏，就为他们量身设计了用w打拍子法就能打得很准确；在音乐理论上，单让学生抄笔记是不行的，我每次都让他们在钢琴上实践，让他们能当堂会，同时减少了他们课外的压力；声乐上，给他们讲太多的人体结构、生理结构等看不见摸不着的东西，学生很难理解，我主要告诉他们灵活的歌唱状态，附带讲理论，让他们跟着做，就能见效果；钢琴课，我要求他们首先对作品心中有基本的框架，这样弹奏才能完整，等等。我相信，学好一门学科，最重要的是基础，所以无论多辛苦地反复教学生，也要给他们打牢基础。在一中的学生身上我应验了这些效果，这是让人高兴的。另外，我认为教学还要具有针对性，针对音乐特长生的高考要求，我从学习过程到应考心理给他们作潜移默化的引导，让他们做高考题型，以高考要求做准备。
在和一中音乐老师杨老师的教学合作中，我们默契配合，使得音乐特长生教学进程井井有条。在做代理班主任和副班主任期间，我积极带领学生参加学校组织的活动，搞好卫生区，做好课间操，搞好班会活动。我非常乐意常去学生宿舍和他们作交流，力所能及地给他们在学习、心理、生活急事上给予帮助。同时在年级组长陈老师带领下和与班主任白老师的配合中，我也学到不少当班主任的经验。生活上，我和学校领导、老师和同事之间，建立了良好的人际关系，向其他老师虚心学习，有什么问题相互帮忙，让我们的生活都很快乐。
在一中锻炼期间，我还利用休息日到基诺山参加了七个少小民族国家课题的实地采访调研，对少数民族音乐又有了新的了解，收集了不少摄影、录音素材，并对少数民族音乐的传承、保存增加了一份忧思。
××一中经历的点点滴滴，在我生活的经历中又加了一块五彩的颜色，一中给我们留下了一生难忘的印象。以后有机会，我还会回来看望这里的校园，这里的同事，这里可爱的学生————这道我们心中共同的美丽风景线
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呼吸内科护士出科小结
1、呼吸内科出科小结
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„
这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！
2、呼吸内科出科小结
时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！
还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。
在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了„„长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！
明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！
3、呼吸内科出科小结
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值。
例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
4、呼吸内科出科小结
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
5、呼吸内科出科小结
进入内科的第一天，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，医学`教育网搜集整理对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之感觉呼吸内科很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，人也很好，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，并且教我们每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，希望通过这次实习让我成长得更快。
总的来说，在实习的这段日子里，理论与实践相结合，喜欢科室给我带来的新鲜感。
推荐第9篇：内科实习护士出科小结
在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
推荐第10篇：内科出科考试卷
内科出科考试试卷
一、选择题(每题1分，共40分) [A型题]
1．胸骨角两侧平对（）
A．第5肋B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋E．第1肋
2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）
A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为 （）
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒
4．下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标 （）
A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C．人们所患的疾病都能治愈
D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务
5．休克时正确的补液原则是（）
A．补液“宁多勿少”B．“需多少，补多少”
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液
6．属非细胞型微生物的是 （）
A．立克次体B．衣原体C．真菌 D．支原体E．病毒
7．危害行为发生率最高的精神疾病是（）
A．精神分裂症 B．躁狂症C．抑郁症 D．反应性精神病E．偏执性精神病
8．下列哪种属甲类传染病 （）
A．霍乱B．艾滋病 C．梅毒D．炭疽 E．麻疹
9．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 （）
A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡 E．心肌病
10．洋地黄的主要适应证不包括哪项（）
A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞
D．心房扑动E．快速性心房颤动
11．周围血管征应除外 （）
A．水冲脉B．点头运动C．毛细血管搏动D．脉搏短绌 E．射枪音
12．下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （）
A．青黄眼B．重度高血压C．怀孕 D．活动性肺结核E．骨质琉松
3．产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（ ）
A．3天B．5天C．10天D．7天 E．14天
14．张力性气胸的主要诊断依据是（）
A．呼吸困难 B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压
15．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（）
A．皮内试验B．激发试验 C．淋巴细胞转化试验 D．用药史、潜伏期、临床症状和发展
过程等综合分析E．嗜碱性细胞脱颗粒试验
16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （）
A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止
血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D．穿刺抽出积血和加压包扎，
E．切开引流和加压包扎
17．上唇痈可并发 （）
A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口炎D．牙龈炎 E．化脓性海绵状静脉窦炎
18．新生儿败血症最常见的并发症是 （）
A．肺炎B．胸膜炎C．化脓性脑膜炎D．骨髓炎 E．肝脓肿
19．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 （）
A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌
E．卵巢癌
20．临床死亡的概念应除外 （）
A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失
[B型题] 问题21—25
A．过清音 B．鼓音 C．实音D．水泡音 E．哮呜音
21．急性肺水肿时可闻及 （）
22．大叶性肺炎叩诊可呈 （）
23．气胸时叩诊可呈 （）
24．肺气肿时叩诊可呈 （）
25．哮喘时可闻及（）
问题26～27 A．脓液稠厚、黄色、不臭 B．脓液稀薄、淡红色、量多 C．脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D．脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E．脓液有特殊的恶臭
26．大肠埃希菌感染 （）
27．变形杆菌感染 （）
问题28—30
A．胸骨左缘第2肋间处
B．心尖区
C．胸骨右缘第2肋间处
D．胸骨左缘第3—4肋间处
E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
28．主动脉瓣区听诊区位于 （）
29．三尖瓣区听诊区位于 （）
30．二尖瓣区听诊区位于 （）
[C型题]
问题31—33
A．氨苄西林 B．羧苄西林 C．两者均是 D．两者均否
31．主要用于铜绿假单胞菌感染的是 （）
32．对伤寒、副伤寒有效的是 （）
33．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 （）
问题34—35
A．失血性休克
B．诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液
C．两者均有
D．两者均无
34．外伤性脾破裂大出血可有 （）
35．食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有 （）
[X型题]
36．降低血清钾浓度的措施有 （）
A．静脉滴注葡萄糖注射液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析
37．放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括 （）
A．β射线破坏甲状腺组织B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C．破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D．拮抗甲状腺素E．经垂体抑制T
3、T4分泌
38．使用抗组胺药时的注意事项包括（）
A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用
C．对组胺药过敏者禁用D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果
39．烧伤患者的治疗原则包括 （）
A．镇静止痛等对症治疗B．预防和治疗低血容量性休克 C．尽早手术治疗促进创面愈合
D．预防和治疗MSC)FE．治疗局部和全身的感染
40．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 （）
A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙
二、填空题(每空1分，共15分)
1．调节红细胞生成的主要体液因素是_________和_________。
2．按组织学特征，支气管肺癌可分为__________、__________、_________、_________。
3．消毒是指杀灭物体上_________。
4．心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_________和进行有效的人工_________。
5．1—2岁小儿体重计算公式__________。
6．眼的屈光系统包括_________、_________、_________和_________。
7．高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_________。
三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）
1．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）
2．急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 （）
3．白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （）
4．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）
5．大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 （）
6．脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 （）
7．为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。 （）
8．变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。 （）
9．原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 （）
10．脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。 （）
四、名词解释（每题2分，共10分）
1．牵涉痛
2．无症状型冠心病
3．黎明现象4．心力衰竭5．偏瘫
五、问答题（每是5分，共25分）
1．试述血液的生理功能。
2．试述急性心肌梗死的临床症状。
3．简述传染性非典型肺炎的症状和体征。
4．简述如何确诊艾滋病。
5．试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
参考答案
一、选择题
1．D2．B3．A4．C5．B 6．E7．A8．A9．D10．C
11．D12．D13．E14．E15．D 16．D17．E18．C19．E20．B
21．D22．C23．B24．A25．E 26．C27．E28．C29．E30．B
31．B32．A33．D34．C35．A
36．ABCDE37．AC38．ABDE39．BDE40．ABE
二、填空题
1．促红细胞生成素雄激素
2．鳞状细胞癌 未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌
3．病原微生物
4．循环呼吸
5．9+(月龄—12)×0.25
6．角膜房水晶状体玻璃体
7．硝普钠
三、判断题
1．－2．＋3．＋4．－5．－ 6．－7．－8．－9．－10．＋
四、名词解释
1．牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。
2．无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。
3.黎明现象：在夜间控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
4.心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。
5.偏瘫，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。
五、问答题
1．血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2．急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭
3.传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。
4．确诊艾滋病的方法如下：凡见高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4／CD8 比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法(WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP) 等来确证。
5.周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能)；后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
第11篇：内科出科评语
内科出科评语范文
篇1：心内科出科自我鉴定
时间匆匆而过，转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，关心病人。
通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发现问题及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼可亲。除了完成常规的基础护理外，还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前准备指导，并完成术中、术后的护理及观察，能及时下病房与患者沟通，及时了解病人的动态心理，并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导，我会努力改正，更加的完善自己。
在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和睦相处，努力学习，按时参加各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活态度来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
这四个月的学习，给我在未来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。
篇2：内科实习生的自我鉴定
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢……
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
篇3：医院内科实习自我鉴定
本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习. 在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗.这让我感到很高兴.在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师.因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象. 在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不实习了.可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来.轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底.在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历.就这样在内科呆了2个月.我该往妇科转了,心里有点依依不舍. 在妇科的时候,我的带教老师是主任.刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:病人来了快走了快”“在妇科,手术多,学生少,每天8点上班一直忙到下班,根本没有休息的时间.一上班,先查完房,就跟主任上手术了.手术室对我来说很陌生.主任知道我不了解,就跟我说,你先站在旁边看两次,到上手术的时候你就知道干什么了,我说:恩.开始我一看到血还有点不习惯了,后来跟主任上了2次手术就好了.在做手术的时候,主任教我怎么开刀,打结,......在儿科的时候,带教老师给我讲了讲常见病,小儿怎么用药,还告诉我小儿不像成人,不能用的剂量大,否则... 在外科的时候,带教老师告诉我怎么包扎伤口,换药,拆线...... 在院期间,我对待病人就像亲人一样,去关心,去照顾他们,让他们心里感觉到在医院就像在家一样.有时候帮病人打打水,聊聊天......
[内科出科评语范文]
第12篇：综合内科实习小结
综合内科实习小结
顺利完成了2年的医学理论知识学习以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。
第一天走进了科室，强烈的感觉到了手足无措，每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习生，见习生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你们就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。
每天，提早半个小时到医院。1.将管床病历整理出来；2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学习一下；3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么药，现在的感觉如何；老师经常会提问，所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本，对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开好，请老师核对签字后交予护士办理。4.记住要出院的病号，协助办理出院小结，填写各项出院事宜，在第二天准时办理出院。5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病史，进行体格检查，描记心电图。
在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征，美尼尔氏综合征，周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病，类风湿，结核性胸膜炎伴积液，慢性支气管炎,肺气肿,肺心病，肺结核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病，脂肪肝，新生儿窒息，小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。
一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。
二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。
三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。
四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急，发展、转变快，由于家长医学知识的缺乏，导致久治不愈和后遗症多。
由此观之，关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，完善农村医疗建设，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部X线的阅读，超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，尽管还有许多的不足之处，但我相信一定能克服的。
第13篇：呼吸内科出科考试题
呼吸内科出科考试题
一、名词解释
Ⅰ型呼吸衰竭 咯血 院内获得性肺炎 急性呼吸衰竭综合征
二、填空题
1.肺结核的化疗原则＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四期。 3.呼吸衰竭的诊断标准：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 4.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 5.慢性支气管炎的临床分型为＿＿＿＿和＿＿＿＿。
三、问答题
慢性支气管炎出现咳痰喘的病理学基础
四、病例分析题
1.男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：
（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？
2.男性，65岁，慢性支气管炎30余年，加重3年，5天前游泳后发热，咳嗽加重，咔脓痰。下肢浮肿，行走气喘，卧床不起，多采取半卧位，今日早晨家属发现神志恍惚，嗜睡，送来急诊。体格检查；T38℃，R25次/分，半卧位，嗜睡状态，间有轻度躁动，紫绀，明显，颈静脉怒张，心音弱，节律齐，心率106次/分，胸廓呈桶状，叩诊过度反响，双肺散在湿罗音以左肺较多，偶有干罗音，腹软，可见剑突下明显搏动，肝肋下4cm，有触痛。下肢明显水肿，血气分析：PaO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。
问题：（1）诊断为何病？（2）对患者的缺氧状态如何给氧？（3）、请叙述慢性呼吸功能衰竭常见酸碱平衡失调的处理要点？
五、
第14篇：消化内科出科考试
消化内科实习生出科考试
一、填空题（共50分。）
1、十二指肠溃疡好发于（），胃溃疡多发在（）和（）。
2、消化性溃疡的并发症有（）、（）、（）、（）。
3、胃癌最常见的转移方式为（）。
4、慢性肝炎是指（）。
5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有（）和（）。饮食要求为（）、（）、（）、（）、（）。
6、（）、（）、（）是门静脉高压症的三大临床表现。
7、肝硬化的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
8、肝性脑病的主要临床表现有（）、（）和（）。分期：（）。
9、肝性脑病患者灌肠常用（），禁用（），原理是（）。
10、急性胰腺炎的临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。
11、上消化道大出血临床最常见的病因有（）、（）、（）、（）。患者呕血多呈咖啡样是因为（）。失血性循环衰竭一般表现为（）；失血性休克表现为（）。
12、成人每日出血量达（）大便隐血试验阳性；出血量达（）可出现黑便；胃内储血量达（）可引起呕血。出血量超过（）可出现全身症状，超过（）可出现周围循环衰竭表现。
13、成年男性血红蛋白为（），低于（）为重度贫血。
14、插胃管的长度一般为（）。测量方法为（）。
二、间答题
1、胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。（8分）
2、三腔二囊管的护理。（12分）
三、论述题（任选一题，30分）
1、患者男性，58岁，因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入科，既往有小三阳病史，查体双手可见肝掌，腹部移动性浊音。血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。
2、患者男性，32岁，因化脓性胆管炎入院，今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术，术程顺，术后4小时查血淀粉酶为1170u/L，请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。
第15篇：内科出科考试试卷
内科出科考试试卷
单选题（每题1分，共100分）
答题说明：每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线.
1、COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的：
A.积极控制感染 B.积极镇咳 C.控制性氧疗 D.解痉平喘 E.糖皮质激素
2、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：
A.脓肿的不同部位 B.脓液引流不畅，痰液不易排出 C.细菌的不同种类 D.没有输血
E没有长期卧床休息
3.一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：
A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎
4.左心衰呼吸困难的病理基础是：
A体循环瘀血 B肺瘀血 C回心血量减少
D动脉系缺血 E胸腔积液 5.高血压病常见死亡原因是：
A尿毒症 B高血压危象 C脑溢血 D合并冠心病 E心律失常 6.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：
A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛 7.某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是：
A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 8.消化性溃疡临床表现的特点是：
A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适
9.肝硬化最常见的并发症是：
A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌
D、电解质紊乱 E、上消化道出血 10.急性胰腺炎的主要诊断依据是：
A、暴饮暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是
11.关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的
A、很少有结核病的全身中毒症状 B、多数突然起病 C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛 D、腹部触诊时均有肉面感
E、腹部包块多见于粘连型
12.引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：
A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多 C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高
13.慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：
A、高度水肿 B、大量蛋白尿 C、低蛋白血症 D、高脂血症 E、尿路刺激症 14.肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、种植 15.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：
A、骨髓受抑制 B、促红细胞生成因子减少 C、红细胞寿命缩短 D、血清铁降低 E、出血倾向
16.贫血的定义是指外周血液中：
A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 17.治疗缺铁性贫血的主要目的是：
A、血红蛋白恢复正常 B、血清铁水平恢复正常 C、补充贮存铁 D、红细胞形态恢复正常 E、纠正贫血
18.关于再障的诊断，哪项是错误的：
A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少 B、一般无脾肿大 C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低 D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病 E、一般抗贫血治疗有效 19.有关急性白血病，下列哪项是错误的：
A、未经治疗的自然病程短 B、部分白细胞增多和白细胞不增多性 C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞 D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞 20.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：
A、白血病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、白细胞减少症 E、再生障碍性贫血
21.关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：
A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症 B、发病率在各类心脏病中约占第八位 C、甲亢控制后心脏病变有明显好转 D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰 E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准
22.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：
A、尿糖测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、皮质素葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定
23.40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：
A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小时7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低 D、空度血浆胰岛素6μu/L（正常值为5.25μu/L） E、尿糖检查证实为葡萄糖 24.SLE最具特征性的皮肤损害是：
A、多形性丘疹 B、盘状红斑 C、蝶形红斑 D、皮下结节 E、皮肤溃疡 25.下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：
A、发热 B、皮下结节 C、血沉增快 D、手指“天鹅颈”样畸形 E、RF阳性 26.急性中毒最常见的胃肠道症状是：
A、转氨酶升高 B、黄疸 C、恶心 D、腹痛 E、呕吐、腹泻
27．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊断首先考虑：
A、干性胸膜炎 B、急性心肌梗塞 C、自发性气胸 D、细菌性肺炎 E、肺栓塞 28．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3 受体激动剂 E.色甘酸钠 29．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多
30．抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪
31．男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是
A.慢性支气管炎 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管扩张症 D.心力衰竭 E.矽肺 32.50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查? A.床边胸部X线检查 B.超声心动图 C.血细菌培养 D.胸部CT检查 E.心电图 33．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌
34.48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h，粪便隐血试验＋＋。下列哪项检查最有必要? A.胃液分析 B.B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT 35.一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg。治疗首选
A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮（安定） D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利
36.急性下壁心肌梗死最易合并
A.急性肺水肿 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室传导阻滞 37.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断? A.提前出现变形异位P波,P\'-R间期0.16秒 B.提前出现倒置异位P波,P\'-R间期0.10秒 C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒
D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E.提前出现宽大畸形之QRS波
38．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
A．晨僵 B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛 E．关节功能障碍 39.肾小球肾病最常见的并发症是
A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.肾静脉血栓形成 E.以上都不是 40.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是: A.冠脉循环的小动脉病变 B.血红蛋白和氧的解离异常 C.冠状动脉狭窄D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常
41.慢性溶血的三个特征是: A.贫血,黄疸,脾大 B.贫血,黄疸,发热 C.贫血,发热,肝脾大 D.贫血,黄疸,肝大 E.贫血,黄疸,肝脾大
42.男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是: A.心室壁膨胀瘤 B.梗死后心绞痛 C.梗死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征 43.女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么? A.叶酸 B.VB C.促红细胞生成素 D.枸椽酸铁 E.硫酸亚铁
44.男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选
A.肌注安定10mg B.静注 50%葡萄糖60ml C.静滴5%葡盐液500ml D.急检尿糖尿酮 E.急速血糖测定
45.尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致? A.氮质血症 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.胃肠道症状 E.心包摩擦音 46.下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现? A.胫前粘液性水肿 B.多食善饥 C.心动过速 D.神经过敏 E.月经过少 47．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化
48．门脉高压症的三大临床表现是
A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是: A.病史 B.体征 C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查
50.35岁男性,吸烟10年,咳嗽3月伴低热盗汗。X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影周围可见卫星病灶,最好的治疗方法是
A.追踪观察 B.手术治疗 C.抗感染治疗 D.抗结核化疗 E.抗肿瘤化疗
51.急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高。下步的治疗措施最主要的是
A.立即更换抗生素 B.加强痰液引流措施 C.雾化吸入 D.糖皮质激素 E.局部用药 52.容易并发脓气胸的肺炎是：
A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎
53.患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征像,最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌
54.男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.8×1.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为
A.甲氰咪胍 B.法莫替丁 C.奥美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素 E.三钾二枸橼酸络合铋
55.男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? A.淀粉酶测定 B.血清脂肪酶 C.肝功能检查 D.肾功能检查 E.尿常规检查
56.某肝硬化患者,近二个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹疼一小时。检查,T38.7℃, BP9/5kPa (70/40mmHg), P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平, 脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是
A.肝硬化门静脉高压 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并原发性肝癌破裂 D.消化性溃疡穿孔 E.肝硬化并自发性腹膜炎
57.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病叩诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查
58.洋地黄类的毒性反应最早出现的是
A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊 E．心律失常 59.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是: A.冠脉循环的小动脉病变 B.血红蛋白和氧的解离异常 .冠状动脉狭窄 D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常
60.下列关于DIC的实验室检查中哪项提示纤溶亢进? A.血小板明显减少或呈进行性下降 B.PT延长,大于正常对照3秒
C.纤维蛋白原下降20mg/L E.外周血涂片红细胞呈盔形,三角形等
61.A girl,20 years old, felt bursting pain in right chest suddenly while lifting a heavy box.Which of the following diseases could be suspected firstly A.myocardial infarction B.pulmonary embolism C.pneumonia D.acute pancreatitis E.right pneumothorax
62.患者，男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促5年，秋冬季易发病，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符：
A．两肺散在哮鸣音 B.桶状胸 C.两肺叩诊过清音 D.Velcro 罗音 E.两肺呼吸音低 63.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为
A.肺底部Velcro音 B.肺下部湿性啰音 C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强
64.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭
65.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是
A.癌性胸腔积液 B.肺栓塞并胸腔积液 C.细菌性肺炎伴胸膜炎 D.化脓性胸膜炎 E.结核性胸膜炎
66.下列那种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病？
A.支气管哮喘 B 支气管扩张 C肺结核 D.胸廓畸形 E COPD 67.关于慢性呼吸衰竭建立人工气道的目的，下列哪项是错误的？
A有利于气道分泌物的清除 B 有利于保持气道的通畅 C有利于吸出误吸入肺内的胃内容物 D 有利于防止下呼吸道感染 E便于与呼吸机连接 68．The most common pathogen of pneumonia is A.bacteriaB.virusC.fungusD.mycoplasma E.chlamydia 69.继发性肺结核好发于：
A.两肺下叶背段和右肺叶中叶B.两肺上叶尖后段和右肺叶中叶C.两肺上叶尖后段或两肺下叶背段D.两肺下叶E.两肺中叶
70.确诊气胸最有价值的诊断项目是：
A.症状B.动脉血气C.胸部X线或CTD.病史E.体征 71．下列哪项体征不是右心衰的表现：
A、腹水B、颈静脉征C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐 72.劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：
A、心得安B、洋地黄制剂C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油
73.患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V
1、V
2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为；
A、急性下壁心肌梗塞B、急性前间壁心肌梗塞C、急性广泛前壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞 74.关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。 75.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
A.胸闷、呼吸困难 B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动
76.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：
A、胃镜检查及活检B、粪便潜血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查 77.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：
A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调
78.急性水肿型胰腺炎最明显的症状是：
A、腹痛B、腹泻C、发热D、恶心E、呕吐 79.目前治疗SLE的主要药物是：
A、非甾体类抗炎药物B、氯奎C、肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂E、免疫调节剂 80.对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是：
A、足踝部B、手腕部C、颈椎D、双膝关节E、腰椎 81.中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿：
A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸 82.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：
A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖
83.患者尿糖（++），口服糖耐量试验正常，空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为：
A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、餐后尿糖D、肾性糖尿E、非葡萄糖尿 84.贫血患者最常见的体征是：
A、皮肤粘膜苍白B、舌乳头萎缩C、反甲D、脾肿大E、黄疸 85.缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：
A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、出现幼红细胞E、出现幼粒细胞
86.再生障碍性贫血的诊断标准是：
A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D、无肝脾肿大E、上述都是
87.有关白血病，下列哪项是错误的：
A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染 88.以下哪一种疾病，不会有血小板减少：
A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮
89关于肾病综合征的治疗，错误的是：
A、水肿明显者应卧床休息B、避免感染和劳累C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压D、高蛋白、高热量饮食E、避免使用减少肾血流的药物 90.确诊尿路感染的依据是：
A、蛋白尿、血尿B、尿频，尿急，尿痛C、尿中白细胞增多D、尿菌落计数阳性E、血尿 91~93 [共同题干]患者,男,32岁,反复咳嗽咳脓痰10余年,伴有间断咯血,胸片示两下肺纹理紊乱.91.为明确诊断,应选择哪项检查? A.胸部强化CTB.纤维支气管镜检查C.高分辨CTD.痰细菌学检查E.超声检查 92.该患者应首先诊断为: A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺癌 93.该患者下列哪项是错误的? A.长期使用止血药B.提高机体免疫力C.体位引流D.体育锻炼E.祛痰剂 94~97 [共同题干] 患者,男,45岁,近1年发生剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟后可自行缓解。近1个月来发作频繁，休息时也发作。2小时前发生剧烈胸痛，不能缓解，伴大汗。 94.诊断首先考虑为：
A.主动脉夹层 B.慢性自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.肺动脉栓塞 E.心肌梗塞 95．此时最有意义的检查是：
A.ECG B.CT C.胸片 D.心超 E.心肌酶谱 96.治疗方法首选：
A.静脉注射硝酸甘油 B.溶栓治疗 C.皮下注射吗啡 D.静脉使用肝素 E.口服ACEI药物 97.该患者在发病后4周，复查ECG，ST仍然持续升高，未回到等电位线，应考虑存在：
A.再发心肌梗塞 B.心肌梗塞面积进一步扩大
C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后心肌缺血 98~100 [共同题干]患者，男性，45岁，有乙肝病史，1天前突然呕鲜红色血液350ml来诊。体检：血压90/60mmHg，心率120次，巩膜轻度黄染，肝未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。 98．首先应怀疑：
A.食道胃底静脉曲张破裂出血 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 99．此时的首要处理是
A.紧急胃镜检查明确出血部位 B.配血等待输血 C.急查肝功能 D.快速输液，止血药物，赔血输血 E.诊断性腹穿 100.止血药物应首选
A.生长抑素 B.H2受体拮抗剂 C.质子泵抑制剂 D.硝酸甘油 E.抗生素 1 B 2 B 3 C 4 B 5 C 6D 7 D 8 B 9 E 10 E 11E 12D 13E 14B 15E 16D 17C 18E 19C 20C 21D 22B 23A 24C 25D 26E 27C 28A 29A 30C 31B 32A 33C 34C 35A 36E 37A 38D 39C 40C 41E 42B 43E 44E 45B 46A 47D 48B 49D 50D 51B 52D 53B 54C 55A 56C 57C 58B 59C 60D 61E 62D 63A 64C 65E 66E 67D 68A 69C 70C 71C 72E 73B 74C 75E 76A 77C 78A 79C 80B 81B 82C 83A 84A 85B 86E 87D 88B 89D 90D
内科出科考试试卷
一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．胸骨角两侧平对（ ）
A．第5肋B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋E．第1肋 2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（ ） A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，该患者应诊断为 （ ） A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 4．下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标 （） A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C．人们所患的疾病都能治愈 D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 5．休克时正确的补液原则是（） A．补液“宁多勿少”B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液 6．属非细胞型微生物的是 （）
A．立克次体B．衣原体C．真菌 D．支原体E．病毒 7．危害行为发生率最高的精神疾病是（ ）
A．精神分裂症 B．躁狂症 C．抑郁症 D．反应性精神病E．偏执性精神病 8．下列哪种属甲类传染病 （）
A．霍乱B．艾滋病 C．梅毒D．炭疽 E．麻疹 9．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 （ ） A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡 E．心肌病 10．洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ）
A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞 D．心房扑动E．快速性心房颤动 11．周围血管征应除外 （ ）
A．水冲脉 B．点头运动C．毛细血管搏动D．脉搏短绌 E．射枪音 12．下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （ ）
A．青黄眼 B．重度高血压 C．怀孕 D．活动性肺结核E．骨质琉松 3．产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（ ） A．3天B．5天C．10天D．7天 E．14天 14．张力性气胸的主要诊断依据是（ ）
A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压 15．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（ ）
A．皮内试验 B．激发试验 C．淋巴细胞转化试验 D．用药史、潜伏期、临床症状和发展 过程等综合分析 E．嗜碱性细胞脱颗粒试验
16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （ ）
A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B．加压包扎，静脉注射止
血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D．穿刺抽出积血和加压包扎， E．切开引流和加压包扎
17．上唇痈可并发 （ ）
A．面部蜂窝织炎 B．眼睑炎 C．口炎 D．牙龈炎 E．化脓性海绵状静脉窦炎 18．新生儿败血症最常见的并发症是 （ ）
A．肺炎 B．胸膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．骨髓炎 E．肝脓肿 19．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 （ ） A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．外阴癌D．输卵管癌 E．卵巢癌
20．临床死亡的概念应除外 （ ）
A．呼吸停止 B．瞳孔缩小 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失
1．D 2．B 3．A 4．C 5．B 6．E 7．A 8．A 9．D 10．C 11．D 12．D 13．E 14．E 15．D 16．D 17．E 18．C 19．E 20．B 21．D 22．C 23．B 24．A 25．E 26．C 27．E 28．C 29．E 30．B 31．B 32．A 33．D 34．C 35．A 36．ABCDE 37．AC 38．ABDE 39．BDE 40．ABE
第16篇：消化内科出科自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。下面是消化内科出科自我鉴定，请参考！
消化内科出科自我鉴定篇一
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
消化内科出科自我鉴定篇二
消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
第17篇：血液内科出科试题
血内科出科（血液病与风湿病）试卷姓名成绩
一、选择题：（A 型选择题 ，选一最佳答案。每题2分，共100分） 1.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于
A.心输出量增加,血液循环加速B.呼吸频率加速,增加换气功能C.红细胞中 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)浓度增高D.缺氧敏感器官的血流量增加E.骨髓幼红细胞增生
2.外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放
A.第Ⅶ因子B.第Ⅲ因子C.第Ⅴ因子D.第Ⅱ因子E.第Ⅷ因子3.血管内溶血常有
A.尿中尿胆原减少B.血清结合胆红素降低C.血中结合珠蛋白降低D.网织红细胞数降低E.骨髓中幼红细胞减少
4.急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞,鞘内注射首选药物是
A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.氨甲蝶呤E.6-巯基嘌呤5.贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是
A.面颊,皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结合膜,指甲及口唇
6.男性,45 岁,平素健康,因感冒就诊发现肝肋下 3cm,脾肋下 10cm,红细胞 4.5×10 9 /L,白细 胞 300×10 9 /L,血小板 250×10 9 /L,白细胞分类:中幼粒以下细胞为主,中性粒细胞碱性酸酶活性显著减低,诊断考虑为
A.急性粒细胞白血症B.肝硬变合并感染C.败血症D.类白血病反应E.慢性粒细胞性白血病
7.男性,20 岁,贫血已 10年,血红蛋白 100g/L,红细胞3.2×10 12 /L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶形红细胞,考虑为
A.葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿8.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有
A.粒细胞减少症B.原发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.\"非白血性\"白血病
9.女性,32 岁,低热伴牙龈出血半年,全身淋巴结肿大,肝肋下 3cm,脾肋下 7cm,化验:血红蛋白 80g/L,白细胞计数150×10 9 /L,原粒和早幼粒 6%,骨髓象原粒细胞 2%,ph\'染色体阳性,哪种治疗正确
A.脾切除B.口服羟基脲C.阿糖胞苷＋柔红霉素静滴化疗D.大剂量抗生素抗感染治疗E.急输新鲜血加用止血药静点10.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪-周氏小体
11.男性,46 岁,高热黄疸,右上腹痛,疑为胆囊炎住院治疗,入院后第二天突然鼻衄,皮肤出现瘀斑,血压降至 (80/50mmHg),心率 110次/分,急查血小板 30×10 9 /L,纤维蛋 白原 1g/L,3P试验(＋),凝血酶原时间 20 秒(正常对照 15 秒),除积极控制感染,纠正休克, 治疗应首选A.输新鲜血B.输纤维蛋白原C.肝素治疗D.输血小板E.抗纤溶治疗12.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少B.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加C.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力增加D.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力减少E.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少13.缺铁性贫血用铁剂治疗后的血象首先表现为
A.血红蛋白先上升B.网织红细胞先上升C.血红蛋白与网织红细胞同时上升D.出现幼稚红细胞E.出现幼稚粒细胞
14.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为
A.X 线片B.尿凝溶蛋白测定C.免疫球蛋白测定D.血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定E.淋巴结病理学检查
15.女性,16 岁,高热、寒战、腰痛 2 天,尿呈酱油色,红细胞 2.0×10 12 /L,网织红细胞 50%.血 Ham\'s 试验(＋),血红蛋白尿(＋),如何处理最佳A.输新鲜全血B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除
16.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是
A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均血红蛋白量降低D.平均血红胞体积减小E.血清铁蛋白降低
17.女性,56岁,发现贫血2周,轻度黄疸,肝肋下2厘米,脾肋下刚触及,血红蛋白70g/L,网织红细胞 8%,血清铁 80μg/dl,转氨酶正常,Coombs 试验(＋),应如何处理A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除
18.男性,30 岁,周期发热 3 个月,伴盗汗、皮肤搔痒,查体:颈部、腋下,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm,血红蛋白 120g/L,白细胞计数 9.0×10 9 /L,血小板 100×10 9 /L ,如需明确诊断应做什么检查
A.胸部 X线摄片B.免疫球蛋白测定C.腹部 B超检查D.淋巴结活检E.骨髓象检查
19.男性,31岁,高热、皮肤粘膜出血 2周,红细胞 2.5×109 /L,白细胞 14.3×10 9 /L,血小板55×10 9 /L,骨髓原粒＋早幼粒 90%,最适当的治疗是A.强的松＋环磷酰胺B.强的松＋长春新碱C.羟基脲D.苯丁酸氮芥E.HA方案
20.血液中全血细胞减少患者,其骨髓象有核细胞量显著减少,巨核细胞缺如,使用雄性激素治疗,最先增高的是哪项检查
A.网织红细胞B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.早幼红细胞
21.海洋性贫血的诊断依据是
A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳E.以上都不是22.中枢神经系统白血病最常见于
A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病23.下列关于DIC 实验室检查中,哪一项提示纤溶亢进
A.血小板明显减少或呈进行性下降B.PT 延长,大于正常对照 3秒
C.纤维蛋白原下降＜1.5g/LD.FDP＞200ng/LE.外周血涂片,红细胞呈三角形等 24.诊断缺铁性贫血时,估计体内铁贮存状态的一种敏感的方法是
A.红细胞形态B.MCV,MCHCC.血清铁及血清铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定E.血清总铁结合力
25.女性,20 岁,因泌尿系感染,一年来反复应用多种抗生素治疗,近一周来发热,全身皮肤及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至 60g/L,白细胞 2.5×10 9 /L,血小板 15×10 9 /L,网织红细胞0.2%,骨髓象示增生减低，应诊断为
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.粒细胞缺乏症D.原发性血小板减少性紫癜E.败血症26.对于急性粒细胞白血病,下列哪一项是正确的A.儿童发病率高B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.骨髓增生明显活跃,原粒和早幼粒细胞百分比明显超过正常D.ph 染色体多阳性
E.对长春新碱和激素有较好的治疗反应
27.贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2厘米,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,转氨酶正常,Coombs 试验(＋),诊断首先考虑为
A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血
28.女性,35岁,平时月经量多已三年,半年来感头晕、心悸、乏力,查血红蛋白 70g/L,白细胞5.0×10 9 /L,血小板150×10 9 /L,网织红细胞0.8%,骨髓象粒:红为1∶1,幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达 45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,此患者治疗首选A.输血B.肌注维生素 B12C.口服铁剂D.口服叶酸E.脾切除
29.下列结果哪项对诊缺铁性贫血最有意义A.MCV 降低B.MCH 降低C.MCHC 降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏
30.促使血小板发生聚集的主要物质之一是
A.环磷酸腺苷B.钙离子C.第Ⅻ因子D.血小板第Ⅲ因子E.二磷酸腺苷31．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见
A.类风湿结节B.肾炎C.肺间质病变D.心包炎E.神经炎32．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A.关节晨僵B.不对称关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形33．类风湿关节炎晨僵时间一般大于
A.15 分钟B.30 分钟C.45 分钟D.60 分钟E.120 分钟34．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现
A.关节晨僵B.关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形35．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点
A.对称性B.持续性C.游走性D.反复性E.时轻时重
36． 30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：
A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎
37．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A.张口困难B.颈痛C.臀及下腰部痛D.骶部痛E.肩部痛
38．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项
A.类风湿结节B.脾大C.中性粒细胞减少D.血小板减少E.贫血39．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见
A.轻至中度贫血B.血小板减少C.血沉快D.CRP 高E.RF 高40．类风湿关节炎关节液特点
A.白细胞明显增高B.中性粒细胞增高C.单个核细胞增高D.粘度差E.含糖低41．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM42．抗风湿消炎药不包括
A.青霉胺B.青霉素C.强的松D.双氯酚酸钠E.干扰素43．甲氨蝶呤不良反应包括
A.口潰B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.肝功异常E.以上均包括44．NSAIDs副作用不包括
A.胃肠道反应B.凝血异常C.肾损害D.高血压E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长 45．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确
A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B.可以阻止风湿病病程的进展C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现D.副作用发生率高E.只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效46．SLE 下列哪项表述不正确
A.是自身免疫病B.是弥漫性结缔组织病C.体内有自身抗体D.女性约占九成E.高发年龄为老年妇女47．下列哪项不易诱发 SLE
A.紫外线B.苜蓿芽C.青霉胺D.鱼油E.避孕药48．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确
A.同卵双胞胎者发病率高，40%B.异卵双胞胎者发病率 3%C.患者家族中患 SLE者，发病率可高达 13%D.不同人种患病率差异不大
E.易感基因：HLA-DR2，DR3等49．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确
A.育龄期女性，约占九成B.小于 13岁，发病率显著减少C.高于 55岁，发病率显著减少D.SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E.妊娠可诱发 SLE
血液内科出科试卷答题卡
（将选择题正确答案填入以下括号中）
姓名成绩
一、选择题：（每题2分，共100分）
１、（）２、（）３、（）４、（）５、（） 50．活动期 SLE 的贫血，主要是
A.慢性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.大细胞性贫血E.再生障碍性贫血
６、（） １１、（） １６、（） ２１、（） ２６、（） ３１、（） ３６、（） ４１、（） ４６、（）
７、（） （） （） （） （） （） （） （） （）８、（） （） （） （） （） （） （） （） （）９、（） （） （） （） （） （） （） （） （） （）（）（）（）（）（）（）（）（）4
１０、１２、１３、１４、１５、１７、１８、１９、２０、２２、２３、２４、２５、２７、２８、２９、３０、３２、３３、３４、３５、３７、３８、３９、４０、４２、４３、４４、４５、４７、４８、４９、５０、
第18篇：内科实习出科考试
哮喘诊断标准：符合1-4，或
4、5 停药指标：主要依据临床症状和体征。目前认为ATD维①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、持治疗18～24个月可停药。下述指标预示甲亢可能治愈：冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运①甲状腺肿明显缩小；②TSAb（或TRAb）转为阴。 动等有关。 呼吸吸系统： ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，一呼气相为主的重症肺炎的诊断：（1主+3次以上） 哮鸣音，呼气相延长。 主要①需要有创机械通气。②感染性休克需要血管收缩③上述症状可经治疗或自行缓解。 剂治疗 ④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 次要①呼吸频率>=30次②要和指数（PaO2/FiO2）=20mg/dl）⑥白细胞减少（WBC=20% 血小板减少（=0.2mv，肢导>=0.1mv）或病史提示AMI伴左束呼吸衰竭的治疗原则：加强呼吸支持，保持呼吸道通畅、支传导阻滞，起病时间75岁，镜慎重权衡利弊仍可考一般支持和对其他重要脏器功能的监测与支持。 COPD 虑。③ST段抬高性MI，发病时间已达12-24h，但如仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。 诊断：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，溶栓再通指征：根据冠脉造影或：①心电图抬高的ST段以及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。于2h内回降>50%。②胸痛2h内基本消失。③2h内出现确诊需要肺功能检查，使用支气管舒张药后FEV1/FVC=80%预计抗甲状腺药物治疗：常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。2级（中度）：FEV1/FVC
FEV1/FVC>=70% K，肾功能不全）：贝那普利⑤ARB（阻滞组织的血管紧稳定期治疗：①教育戒烟，脱离污染环境。②支气管舒张素2受体亚型AT1，更有效地阻断血管紧张素2的水张药（B2肾上腺素受体激动药），抗胆碱能药（异丙托钠潴留、血管收缩和重构作用，适用于心衰，禁用于高溴铵），茶碱类（氨茶碱）③糖皮质激素（
3、4级）④K，肾功能不全）：厄贝沙坦。长期家庭氧疗（氧流量1-2L/min，时间10-15h/d）⑤祛消化道系统： 痰剂溴己新，盐酸氨溴索。 急性胰腺炎的鉴别诊断 急性加重期治疗：①确定原因及严重程度，针对性给予①消化性溃疡急性穿孔：有较典型的溃疡病史，腹痛突抗生素②支气管舒张药（B2肾上腺素受体激动药，抗胆然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，X片碱膈下有游离碱能药，茶碱类③低流量吸氧（浓度28%-30%）④抗生气体。 素⑤糖皮质激素⑥祛痰剂溴己新，盐酸氨溴索。 ②胆石症和急性胆囊炎：常有胆绞痛史，疼痛位于右上心血管系统 腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻急性左心衰的治疗： 度升高，B超及X线胆道造影可明确。 ①坐位，双腿下垂，减少静脉回流②高流量鼻管给氧③③急性肠梗阻：腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢吗啡3-5mg注射④快速利尿，呋塞米20-40mg静推⑤血进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部X线可见液管扩张剂（硝酸甘油（扩小静脉），硝普钠（扩AV），重气平面。 组人脑钠肽⑥正性肌力药（多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸④心肌梗死：有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上二酯酶抑制剂）⑦洋地黄类药物⑧机械辅助治疗。 腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血原发高血压分类：正常=189/>=110,治疗原则 单纯收缩期高血压>=140/
1、肾脏疾病:肾实质，肾动脉狭窄，肾肿病因：最常见消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急瘤。
2、内分泌疾病：库欣、嗜铬细胞瘤、原醛、甲亢、性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征。 甲减、甲旁亢。
3、心血管疾病：主闭、AVB、主缩、多①上消化道疾病（食管、胃十二指肠疾病）②门静脉高发性大动脉炎。
4、颅脑病变：脑肿瘤、脑外伤、脑干感压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病③上染。
5、其他：妊高、红细胞增多症、药物GC，拟交感消化道邻近气管或组织的疾病（胆道出血，胰腺疾病累药）。） 及十二指肠，主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，纵膈机制：①交感神经系统活性亢进，血儿茶酚胺浓度升高，肿瘤或脓肿破入食管④全身性疾病（血管性疾病，血液阻力小动脉收缩增强②肾性水钠潴留③RAAS激活，小动病，尿毒症，结缔组织病，急性感染，应激相关胃黏膜脉平滑肌收缩④细胞膜离子转运异常⑤胰岛素抵抗引起损伤 继发性高胰岛素血症⑥血管内皮功能受损 鉴别：①排除消化道以外的出血因素：排除消化道以外药物：①利尿剂（排钠，减少细胞外容量，降低外周血的出血因素（排除呼吸道的出血排除口鼻咽喉部出现，管阻力）：噻嗪类（氢氯噻嗪，痛风禁用），袢利尿剂（呋排除进食引起的黑便）②排除下消化道出血（呕血提示塞米，用于肾功能不全），保钾利尿剂（螺内酯，不与上消化道出血，黑便多来自上消化道出血，而血便多来ACEI、ARB合用，不用于肾功能不全）②B受体阻滞剂（抑自下消化道出血，上消化道短时间内大量出血可表现为制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制）：暗红色甚至鲜红色血便） 美托诺尔③钙通道阻滞剂（阻滞细胞外钙离子经电压依治疗原则：①一般急救措施：卧位休息，保持呼吸道通赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶畅，活动性出血期间禁食，严密监测生命体征，定期复联，降低阻力血管的收缩反应性。减轻血管紧张素2和查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、血尿素氮，a1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收，必要时行中心静脉测定，心电监护②积极补充血容量，心衰禁用）：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓④AECI（抑尽快建立有效的静脉输液通道，先盐后糖③止血措施：制周围和组织的ACE，使血管紧张素2生成减少，同时1.食管胃底静脉曲张破裂大出血：①药物止血：血管加抑制基肽酶使缓激肽降解减少，适用于心衰，禁用于高压素（垂体后叶素），三甘氨酰赖氨酸加压素，生长抑素
及其类似物。②气囊压迫止血③内镜治疗④外科手术或期。：I期（微血管瘤、小出血点），II期（出现硬性渗出），经颈静脉肝内门体静脉分流术 III期(出现棉絮状软性渗出)，IV期（新生血管形成、玻2.非曲张静脉上消化道大出血：①抑制胃酸分泌的药物璃体积血），V期（纤维血管增殖、玻璃体机化），VI期②内镜治疗③手术治疗④介入治疗 （牵拉性视网膜脱离、失明）。③糖尿病心脏病 泌尿系统： 神经系统并发症：①中枢神经系统并发症:伴随严重DKA、肾病综合征并发症：①感染：与蛋白质营养不良、免疫高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变；缺血性脑功能紊乱、应用糖皮质激素治疗有关②血栓及栓塞并发卒中；脑老化加速及老年痴呆危险性增高。②周围神经症：血液浓缩、高脂血症造成血液连稠度增加，凝血抗病变：最常见，对称性，下肢较上肢严重。③自主神经凝纤溶系统失衡，血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮病变：瞳孔改变，排汗异常，胃排空延迟，腹泻，便秘 质激素加重高凝状态，血浆白蛋白低于20g/L需抗凝治糖尿病足：足部溃疡、感染和深层组织破坏。 疗。③急性肾衰竭：有效血容量不足致肾血流量下架，酮症酸中毒急症处理
诱发肾前性氮质血症。④蛋白质及脂肪代谢紊乱：低蛋治疗原则：尽快不也以恢复血容量、纠正失血状态，降白血症致营养不良、生长发育迟缓；免疫球蛋白减少使低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和机体免疫力低下、易感染；金属结合蛋白丢失使微量元消除诱因，防止并发症，降低病死率。 素缺乏；内封泌素结合蛋白不足诱发内分泌紊乱。高脂①1-2h补0.9%NaCl1000-2000ml，4-6h补1000ml，24h血症增加血液粘稠度，促进血栓栓塞，增加心血管系统内补4000-6000ml，严重失水可6000-8000ml，血糖降至并发症，促进肾脏病变的慢性进展。 13.9mmol/l改用5%葡萄糖（2-4g葡萄糖+1U短效胰岛素）CKD定义及分期 ②胰岛素治疗：小剂量（0.1U/kg/h），血糖下降速度各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤3.9-6.1mmol/l③纠正电解质及酸碱平衡失调：一般不必史>3m），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿补碱，补碱指针血Ph
1、>=90；
2、60-89；
3、30-59；
4、15-29；
5、=11.1mmol/L(200mg/dl),或131I治疗适应证：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG>=11.1mmol/L。以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④需要重复一次确认诊断才能成立。 甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢胰岛素治疗适应症 合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老①T1DM②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；糖③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症④手术、妊娠⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应证：①青和分娩⑤T2DM B细胞功能明显减退者⑥某些特殊类型少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术糖尿病⑦口服降糖药效果不佳。 禁忌证；②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；③GravesDM慢性并发症 眼病，对轻度和稳定期的中、重度病例可单用131I治疗大血管病变：动脉粥样硬化，主要侵犯主动脉、冠状动甲亢，对病情处于进展期患者，可在131I治疗前后加用脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉，引起冠心病、缺泼尼松。禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。并发症：甲状腺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化，肢体动脉硬化等。功能减退。 微血管病变（典型改变为微循环障碍和微血管基底膜增手术治疗甲亢适应证 ：①中、重度甲亢，长期服药无效，厚）：①糖尿病肾病：病理分3型(结节性肾小球硬化型、或停药复发，或不能坚持服药者；②甲状腺肿大显著，弥漫性肾小球硬化型、渗出性病变)，分五期：I期（糖有压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④多结节性甲状腺肿尿病初期，GFR明显升高），II期（肾小球毛细血管基底伴甲亢。禁忌证：①伴严重Graves眼病；②合并较重心膜增厚，GFR轻度增高），III期(早期肾病，出现微量白脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第蛋白尿，GFR高于正常或正常)，IV期（临床肾病，尿白6个月以后。手术方式：甲状腺次全切除术，两侧各留蛋白排出量>300mg/24h，尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下下2～3g甲状腺组织。并发症：手术损伤导致甲状旁腺降，可伴有水肿和高血压），V期（尿毒症UAER降低，功能减退症和喉返神经损伤。 血肌酐升高，血压升高）②糖尿病性视网膜病变：分61/2型DM鉴别
食，补叶酸，VB12）②药物：
1、活动期：氨基水杨酸制
1型 2型 剂（美沙拉嗪，适用于轻度回结肠型或轻中度结肠型）；起病年龄及多40,60-65岁 糖皮质激素（中重度）；免疫抑制剂(硫唑嘌呤或硫嘌呤其峰值 适用于对激素治疗无效或对激素依赖者)；抗菌药物（甲起病方式 多急剧，少数缓缓慢而隐匿 硝唑对肛周病变，环丙沙星对瘘有效）；生物制剂（英夫起 利昔）。
2、缓解期：用氨基水杨酸制剂或糖皮质激素取起病时体重 多正常或消瘦 多超重或肥胖 得缓解，可用氨基水杨酸制剂维持，对激素治疗无效或三多一少症常典型 不典型或无症状 对激素依赖者而家用硫唑嘌呤或硫嘌呤用硫唑嘌呤或硫群 嘌呤维持，适用英夫利昔继续使用。用药可至3年以上。急性并发症 酮症倾向大，易DKA倾向小，50岁以上③手术治疗：复发率高，主要针对并发症（完全性肠梗发生DKA 易发生非酮症性高渗阻、瘘管、腹腔脓肿、急性穿孔、不能控制的大出血。 性昏迷 HP检测方法 急性并发症 非侵入性：13C或14C尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、5-10% 肾病 35-40%，主要死血清HP IgG抗体检测。 >70%,主要死因 心血管病 因 侵入性：快速尿素酶试验（首选）、组织学检查、HP培较大 脑血管病 较少 养。 较少 HP的根治 峰值延迟或不足 胰岛素及C肽低下或缺乏 选1种：质子泵（PPI）常规量的倍量/日（如奥美拉唑释放试验 400mg/d），胶体秘（枸橼酸秘钾480mg/d）。 不依赖胰岛素，30-40%胰岛素治疗依赖外源性胰选2种：克拉霉素500-1000mg/d，阿莫西林2000mg/d，对胰岛素抵抗。 与反应 岛素生存，对胰甲硝唑800mg/d。 岛素敏感 三联疗法：标准计量PPIS、克拉霉素（500mg，bid），阿
莫西林（1000mg，bid）or甲硝唑（400mg，bid）组成，AKI分期 疗程
7、
10、14天）。 尿量标准 分血清肌酐标准 四联疗法：标准计量PPI，秘剂（枸橼酸秘钾240mg，bid）,期 加两种抗生素（四环素（500mg，4次/d），甲硝唑。 6h 1绝对升高>=0.3mg/dl或相对升血液系统 期 高>=50% 急性白血病的临床表现：起病急缓不一。急者可以使突 12h 2相对升高>200%-300% 然高热，类似感冒，也可以使严重的出血。缓慢者常为期 脸色苍白、皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血难止就医3相对升高>300%(或在>=4.0mg/dl少尿（=0.5mg/dl ①贫血：常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进克罗恩病 行性发展，与贫血严重程度相关。②发热：多为早期表诊断：具有123为疑诊，加456任何一项可确诊。有4，现。白血病本身可以低热、盗汗，较高发热常提示继发加123中任两项可确诊。 感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是
项目 临床 X线 内活切除标牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、镜 检 本 肛周炎等，严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大 + + + 1非连续性或阶肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、段性病变 不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染，以及真 + + + 2铺路石样表现菌、病毒、原虫等感染。③出血：40%患者以出血为早或纵行溃疡 期表现，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、3全壁性炎症病+腹块 +狭+狭淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，血变 窄 窄 小板明显减少，血小板减少、凝血异常、白血病细胞浸 + + 4非干酪性肉芽润、感染是出血的主要原因。④浸润：（1）淋巴结和肝肿 脾大：ALL多见。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞ALL。（2） + + 5裂沟、瘘管 骨骼和关节：常有胸骨下端压痛。可出现关节骨骼疼痛， + + + 6肝门部病变 儿童多见。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。（3）眼部：粒克罗恩病治疗：①一般治疗：戒烟，营养支持（低渣饮
细胞白血病形成粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜，以眼③已有或已发生颅内出血者④近期将实施手术或分娩者。眶常见。（4）口腔和皮肤：AL尤其M4，M5，牙龈增生处理：①血小板输注：成人10-20单位/次给予②静脉注肿胀。皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起变硬呈射免疫球蛋白：0.4g/kg，4-5d为一疗程。机制与单核巨紫蓝色结节。（5）中枢神经系统：以ALL最常见，儿童噬细胞Fc手提封闭、抗体中和及免疫调节有关。③大剂尤甚。常发生在治疗缓解期。可表现为头痛、头晕、严量甲泼尼龙：1g/d，3-5次为一疗程。抑制单核巨噬细胞重时出现呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。（6）睾丸：无系统。④血浆置换3-5日内，连续3次以上，每次置换痛性肿大，多为一侧性，多为ALL化疗缓解后的幼儿和3000ml血浆。 青年。
6、ITP诊断标准：①广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏②（7）其他：白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道。多次检验血小板计数减少③脾不大④骨髓巨核细胞增多急性白血病的分型 或正常，有成熟障碍⑤泼尼松或脾切除治疗有效⑥排除AML①M0急性髓细胞白血病微分化型：骨髓中原始细其他继发性血小板减少症 胞>30%②M1急性粒细胞白血病未分化型：骨髓中原粒
7、MM诊断标准：（1主+1次，或次
1、2+3或4）主要：细胞占骨髓非红系有核细胞（NEC）90%以上，其中3%①骨髓中浆细胞>30%②活组织检查证实为骨髓瘤③血以上细胞为MPO阳性。③M2急性粒细胞白血病部分分清中有M蛋白：IgG>35g/L, IgA>20g/L,或尿中本周蛋化型：原粒细胞占骨髓NEC30％～89%，单核细胞1g/24h。次要①骨髓中浆细胞10-30%②血清中有M其他粒细胞>10%。④M3急性早幼粒细胞白血病：骨髓蛋白，未达上述标准③出现溶骨性病变④其他正常地免中以颗粒增多的早幼粒细胞增生为主，>30%(NEC)。疫球蛋白低于正常值的50%。 t(15,17)(q22,q21),PML/RARa⑤M4急性粒-单核细胞白血SLE诊断标准：4或4项以上，除外感染、肿瘤和其他结病：骨髓中原始细胞占NEC30%以上，各阶段粒细胞占缔组织病后可诊断SLE。 30%-80%，各阶段单核细胞>20%。M4E0：除具有上述①颊部红斑②盘状红斑③光过敏④口腔溃疡⑤关节炎：M4各型的特点外，嗜酸粒细胞>5%。⑥M5急性单核细非侵蚀性关节炎，累计2个或更多的外周关节，有压痛、胞白血病：骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞>=80%。脓或积液⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎⑦肾脏病变：尿蛋M5a骨髓中原始单核细胞≥80%(NEC)。M5b原始单核胞白>0.5g/24h，或3+，或管型⑧神经病变：癫痫发作或精应=50%，NEC神病⑨血液学疾病：溶血性贫血、WBC减少、淋巴细胞中原始细胞>=30%⑧M7急性巨核细胞白血病：骨髓中原减少、血小板减少⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、始巨核细胞≥30%，血小板抗原阳性，血小板过氧化酶或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂阳性。 抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试ALL①L1:原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径12um）为主，大小不等。③L3:原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深。 血小板减少的原因 ①血小板生成减少：再生障碍性贫血、白血病、放化疗后的骨髓抑制。②血小板破坏过多：与免疫反应有关，特发性血小板减少性紫癜③血小板消耗过度：DIC④血小板分布异常：脾功能亢进。 再障治疗 ①支持治疗：保护措施（预防感染，避免出血，不用对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物，心理护理）。对症治疗（纠正贫血-输注红细胞，控制出血-止血敏，控制感染-抗生素，护肝治疗）②免疫抑制治疗：抗淋巴/胸腺细胞球蛋白（ALG/ATG），环孢素，CD3单克隆抗体、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、甲泼尼龙。③促造血治疗：雄激素（康立龙、安雄、达那唑、丙酸睾酮），造血生长因子（G-CSF,EPO）。④造血干细胞移植。 ITP急症治疗适应证及原则： 适用于：①血小板低于20*109/L者②出血严重、广泛者
第19篇：出科小结
出科小结
转眼见习的第二周又过去了，我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础，可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛，知识欠缺十分严重，医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造，才能对知识运用自如，所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。
第一天入临床见习，我满怀着兴奋，想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了，可是真正到了办公室却发现，自己压根什么都不能做，所以郭老师就让我们看病历，也可以自己去病房里问问病人病史，原本在我的印象中，医生写的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病历以后却发现，字迹十分端正工整，虽然是连笔字，我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看，对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来，在学校时也写过，可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去，因为怕打扰了病人休息，毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。 将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会，看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻，虽然是个简短的会议，但是却关系到对住院病人们的治疗，如果医生护士没有认真对待，不如实交代各位住院病人的情况，那么则有可能出现差错，更严重的是关系到病人的生命。因此，这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感，在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系，性命相托”。“医生”这两个字里，蕴含着多么重大的责任啊！
做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房，听老师如何查问病人的情况，如何与之交流。当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候，病人们对我们的称呼让我明白了在医院里，当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。 在这次见习中，我受益颇多，不仅学到了相关专业知识，还认识了很多老师及朋友，扩大了我的交际圈，再和他们相处的短短一周里，让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要，因为走上临床就是实践，没有理论的指导，实践就无从谈起，基本上是做一步就错一步，这会让人很没有自信心，所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践，实践的正确率就会升高，在实践中总结经验，让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以致用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为大三实习打下坚实的基础。
第20篇：出科小结
小结
在骨伤科实习已经四个星期过去了，学习了不少东西，也出现了不少问题。在这个科室，专业性很强，个人感觉有的东西很难去掌握，如各个疾病病人的功能锻炼的指导，要说的让病人能理解，让他们能够愿意去做。
骨伤科的手术是很多的，见了多了，再加上老师详细的指导，我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课，我们能够理论与实践相结合，这样才能记得牢，做的也就知道为什么应该这么去做，病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们，提高他们的依从性，增加他们的信心。
在这个科室，有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定，牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房，让我们巩固了很多基础知识和专业知识，补充了我们的不足。
在这个科室，病人大多是年龄比较大的老年人，长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人，应该进行必要的基础护理，如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单，但应该要用心去做，不能存在侥幸心理，认为，随便做做没事，他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂，嫌麻烦，心疼病人翻身时疼痛，就说不做皮肤护理了等等。在这些时候，我们不能和他们一样就随着他们，我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果，和他们解释清楚，让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做，这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好，虽然病人和家属不知道怎么做是正确的，我们要有慎独的精神，应该怎么做就怎么做，不要图省事。
我们学习了很多东西，但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天，把病人第二天的补液上错了，虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错，由于我的粗心和马虎，造成这样的事情的发生，我也反省了很长时间，也认识到自己这样是不对的，应该做什么都应该认真、细心，不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康，做什么都要专心。遇事不要慌张，要镇定、要沉着冷静，才能把事情办好，
本科室病人的病情一般都比较的长，病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理，耐心地区关心安慰他们，关心他们生活中的点点滴滴，让他们觉得有家的感觉，也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。
我们几个在这个科室，大大小小犯了不少的错误，老师不嫌麻烦的给我们指出来，给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师，他们经验丰富，能够想到事情的后果，我们要好好的去学习他们的这种思想，做什么先想想后果，提高我们的预见能力，这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。
总之，我们作为医务工作者，不仅要学好专业知识，更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子，用心去做，做事情要问为什么，弄清前因后果，这样别人才会相信，才会依从性高。
姜小霞
