医院实践报告论文
系部名称： 成都中医药大学护理系专业：护理学（涉外方向） 年级：2010级班级： 涉外护理三班姓名： 小月儿高学号:201050702154 实践单位： 资阳市人民医院
实践时间： 2011年8月8日--8月22日 共15天
关键词：心脑血管疾病护理美学护患关系 无菌操作 医院制度
实践报告正文：
一、见习目的：
学习知识主要是学以致用。大学一年级结束了，我们所学的专业知识并不多，为了更好地将理论与实践结合，更好的在将来大学的的学习中提高学习效率，我校统一规定暑假期间各自找医院见习半个月。 医院见习是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；是培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加医院见习活动，有助于我们在校中学生巩固基础知识，了解医疗科技的发展水平，更新观念，吸收新的思想与知识，为将来更好的服务社会和更加激烈的竞争打下坚实的基础。 资阳市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救于一体的国家二级乙等医院，是资阳市市级公立性综合医院，是重庆医科大学附属第一医院的指导医院，是泸州医学院，遵义医学院等四所院校教学实习基地......①在这里，见习之路即将启程......二、见习内容：
拿到学校的介绍信，我就到资阳市人民医院报到去了。我被安排到最能锻炼自己的内一科。在老师的带领和介绍后，我穿戴好白大褂、圆帽、口罩，上午八点钟就来到了内一科护士站。这里的人可真多，有护士推着药车准备给病人换药，有举着输液瓶的病人准备去上洗手间，还有很多家属拿着各种医院手续单在护士站等候办理进出院手续。医院过道上人来人往，病人对医疗的需求程度可见一斑。内一科的分布为：护士站（接待新病人及办理部分手续，护士办公场所）、医生办公室、治疗室（药品配备以及医疗器具的存放）、病房、库房（配备一切床上用品及输送病人用的轮椅和平车等）。
我的带队老师是舒老师和张老师，护士长杜老师，跟着老师一起，老师操作，我在一边看，老师一边操作一边讲解这些操作的要领和技巧。医院有医院的规章制度，避免发生医疗事故。我就只有从最简单的地方做起了，有铺床地方就去铺床，有化验单要递交的地方就去递交化验单。只要有重要操作，老师就会主动叫上我，但是这种亲临现场的学习，便多了一份生动，让护理技能相关知识深深地刻在脑海里。比纯粹在书本上学习知识要来的容易。
处处用到无菌操作，保护病人和保护自己。每一步小小的操作都关系到病人的健康和生命，我们就必须从每一个小小的地方去落实，严格各项无菌操作。进入无菌室一定带上口罩，进行无菌操作前后都要洗手。给病人输液时涂上护手液。
时刻保护自己和病人，避免交叉感染。
巡房，每隔一小时，需要有护士去巡视病房，观察病人输液袋的情况，以确定是否需要加药，是否需要取针，是否有病人需要帮助。
宣教，初到的病人或家属对医院的环境是陌生的，护士就要向他们介绍食堂，洗手间，医生的办公室等的位置。对不同病人以不同健康知识教育，让病人或家属积极配合医护人员，以取得最佳治疗效果。如，嗜睡和昏迷的病人需要按时翻身，以免形成压疮等。
主管护士责任，不同床单元的病人的责任护士不同，有问题须向责任护士报告。任何操作须由老师带队，让实习生在老师的陪同下进行各项操作。
整理床单位，床上的用品要摆放整齐，桌上不要放多余的东西，如水壶要放到桌下去，这些细节问题都是每位护士时刻都要注意的，这跟护士的基本修养息息相关。也关系到病人的治疗安全问题。
三、病情及相关统计：
卫生部近10年的中国卫生统计数据显示，心脑血管类疾病一直是稳居最前列的疾病死亡原因，且每年的发病率、致死率有节节攀升的架势。如在城市人群中，2003年，因心脑血管疾病死亡的人群占整个因疾病死亡人群的34.8％，2004年又上升到了38.7％。同时数据显示，心脑血管类疾病在男性人群中的发病率更高，是男性因疾病死亡原因的罪魁祸首。②
四、遇到的问题及处理办法：
1、病人不愿太多人围观治疗怎么办？该医院是一所国家二级乙等医院。是多所学校学生实习和见习的基地。有时候病人有一项重要的操作，需要所有的学生前来观看，难免使病床周围站得满满的。病人会感到惊讶，甚至有不愿接受治疗的表现。此时我们可以这样向病人说，“这是一所很好的医院，才有资格让学生来临床学习，您此刻的不适将会带给更多病人康复的希望。您就安心接受治疗吧！”
2、病人不愿意接受测量血压怎么办？测量病人各项生命体征，把生命体征的各种数据准确地反馈给医师是护士应尽的职责。病人不接受测量血压时可以这样说：“测量血压，将血压信息反馈给医师，医师才会对症下药，也可避免对药品的浪费。每天按时测量血压，您就可以早日出院了。”
3、急查项目，有些病人发病比较急，需要及时检查尿液或者血液，但科室检查的病人比较多，每天都有一大堆检验单放在护士站办公桌上，造成急查项目不能及时得到检查，于是护士长开会规定急查项目放在特别的地方，由护士首先完成。
4、碘伏消毒需不需要脱碘？开始看到老师用碘伏进行消毒操作时，没有用酒精进行脱碘处理。经过一问，原来碘伏和碘酒的区别在于碘伏是碘和蒸馏水的混合物，而碘酒是碘与酒精的溶液。碘伏消毒此处不用脱碘
5、输液的监督。几乎每位病人在病房都要输液，但是护士很忙的时候，不能同时照顾到每位病人，通常有这样的情况出现，病人的要输的液体输完了后却没有护士去处理，因此建议医院安装自动检测液体报警器，仅限于不能自理的病人，如果液体输完了，不能自理的病人也不用按铃，报警器会自动将液体将要输完的
信息传自护士站。③
6、鲜花不可随随便便进病室。在医院的走道或者病室的墙壁上可以挂上艺术画，或者使用塑料花，给医院增添些许生机与活力，艺术画的使用不会像鲜花那样会使某些病人花粉过敏，这对病人恢复健康有积极作用。 ④
五、见习总结或体会：
经过这么十五天的医院见习，让自己学到了很多的东西，虽然短短的十五天，却是为今后更好地学习打下坚实的实践基础，理论结合实践才能将学习效果发挥到极致。短短的十五天，我的收获体会如下：
1、建立良好的护患关系。众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。
2、自信让工作更有效率。有了自信，每个动作都将趋于完美，有了自信，脚步更轻了，微笑也时刻挂在脸上， 假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。
3、关心无微不至，让病人觉得在医院接受治疗值。整理床单，收拾生活物品，看到床单不整齐或生活物品摆放不对就立即收拾一下，慰问病人，告知病情及恢复状况如何。让病人知道自己的身体状况。
六、今后学习,锻炼的努力方向：
一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去了。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢?”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。
所以在今后的学习过程中，除了要把各项基本功学扎实，还有就是提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。
参考资料：
① 摘自 资阳市人民医院官网 2011/8/21
② 摘自 《数据》杂志社2005-11-22
③ 此方法来自成都中医药大学教授教学
④ 摘自 《护理美学在医院的应用》
