医院等级评审护理检查路径
医院等级评审护理现场评价路径(院领导)
访谈人员:主管院长,后勤处长,护理部主任
评价要点:护理发展概括,管理目标,两年优护院领导支持落实情况,三级管理体系有效运行,护士条例落实,人力资源管理,培训,调配,人员招录种类,待遇,同工同酬,床护比,后勤支持,配送,陪检等
医院等级评审护理现场评价路径(护理部)
访谈人员:护理部主任,干事
评价要点:护理规划,优质护理服务计划,管理目标,保障措施及评价、会议记录、护理部职责分工,分级管理档案,全院护理制度,常规,规范,操作规程适时修订,制度落实督导,岗位管理,分层职责,工作标准,督导检查,分层培训情况,重点岗位资质,专科护士,培训,绩效考核方案,督导检查,同工同酬,人力配置方案,床护比,护士人力调配方案,有培训,调配记录,护理质控管理,分级护理制度督导落实,护理不良事件管理,护理质量与安全管理,检查,分析,整改措施。
医院等级评审护理现场评价路径(内科病区)
访谈人员:护士长、护士、患者及家属
评价要点:科室简介,护士长排班,分级护理制度、医护知晓、分层使用、能级对应,人员资质,岗位职责,工作标准,责护工作流程,依据患者需要修订护理计划,实施护理评估,护理常规,专科护理常规,技能操作规范,护理安全管理,不良事件管理,职业伤害处理程序、分级护理制度督导落实,绩效考核,设备维护,护理管理目标,护理质量与安全管理,检查,分析,整改记录等。
医院等级评审护理现场评价路径(外科病区)
访谈人员:护士长、护士、护工、保洁员、患者及家属
评价要点:分级护理制度,医护知晓,分层使用,能级对应,培训,人员资质,岗位职责,工作标准,责护工作流程,依据患者需要制定修订护理计划,身份识别,管理目标,宣教,患者转运,管道,约束,环境,隐私保护,应急管理,疼痛评估,风险评估,围手术期护理常规,技术操作并发症处理,医嘱处理,给药流程,输血制度,护理安全管理,不良事件管理,职业伤害处理程序,分级护理制度督导落实,绩效考核,护理质量与安全管理,检查,分析,整改记录等。
医院等级评审护理现场评价路径(急诊科,输液室)
访谈人员:护士长,医师,护士,患者家属
评价要点:急救流程、多发群体外伤处置应急流程,患者评估,人员急救资质,多部门协作计划,隔离,术前准备,物品管理,患者转运,绿色通道,身份核查,给药流程,应急预案,垃圾处理
医院等级评审护理现场评价路径(新生儿、产房)
访谈人员:护士,清洁工
评价要点:工作制度,岗位职责,护理常规,技术规范,人员资质,培训,消毒隔离,应急预案,责任制护理≤6患儿,重≤3患儿,新生儿,产房质控标准,隔离产房,高危药品,基数药品管理,安全管理,应急演练,职业防护,设备维护,胎盘、死婴登记处理、清洁
医院等级评审护理现场评价路径(重症监护)
访谈人员:护理人员,医生,患者家属
评价要点:危重护理常规,技术规范,患者安全评估,门禁、设备管理,危急值、消毒隔离,感染控制,输血制度,麻醉精神药品管理,基数药品管理,不良事件报告,给药流程,身份识别,约束制度,消防安全,患者隐私保护,护理质量与安全管理,检查,分析,整改记录等。
医院等级评审护理现场评价路径(供应室)
访谈人员:护士长,护士,相关科室护理人员
评价要点:工作制度,岗位职责,工作流程知晓度,人员资质,培训,内外环境,内部流程(由污到洁)、感染控制,灭菌检测记录,发送与回收区域,通道,召回,应急管理,职业防护,护理质量与安全管理、检查,分析,整改记录等。
医院等级评审护理现场评价路径(门诊部,住院处)
访谈人员:护士长,护士,工作人员,患者及家属
评价要点:门诊患者身份识别制度,执行,随访机构,制度,特殊患者入,出院便民措施落实情况
医院等级评审护理现场评价路径(导管室)
访谈人员:护士长,护士
评价要点:执业许可证,人员资质及授权,文件资料,诊疗技术规范,应急预案,职业防护,抢救设施,培训及考核,设备使用及维护,记录,介入诊疗方案及授权,监管,评价,改进,介入诊疗器材购入,使用,废弃等级管理,职业防护,科室质量与安全管理,检查,分析,整改记录等。
医院等级评审护理现场评价路径(血液净化)
访谈人员:护士长,医生,护士
评价要点:管理制度,操作流程,岗位职责,人员配备,人员资质,岗位培训,分区,流程,设备符合要求,病例,登记,透析,化验,用药记录,并发症处理,消毒隔离,感染控制,设备管理,抢救车,应急演练,职业防护,护理质量与安全管理,检查,分析,整改记录等。
医院等级评审护理现场评价路径(手术室)
访谈人员:护士,医师,手术,麻醉师,患者及家属
评价要点:布局,分区,管理制度,岗位职责,操作常规,培训,人员资质,患者转接,身份识别,手术部位确认,安全核查,标记,应急预案,抗生素使用,感染控制,消毒隔离,物品管理,术中管理,术后监控,输血管理,标本登记送检流程,护理不良事件管理,垃圾处理,护理质量与安全管理,检查,分析、整改记录等。