机构（企业）数字证书申请表
填写前请认真阅读用户责任书
用户基本信息：
*申请单位中文名称：
*纳税人代码（用户管理代码）：
*单位性质： □企业 *企业营业执照注册号：□事业 *事业单位登记证注册号：□社会团体 *社会团体登记证注册号：□国家机关□人民团体 □其它*组织机构代码证号：□□□□□□□□-□
*国税登记证号:(如无可不填)
*地税登记证号:
*单位邮政地址：
*电话：*邮政编码：□□□□□□ *单位注册所在地：国省（市）*法人代表：
办理（联系）人信息
*姓名：*联系电话：
电子信箱：
*身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
申请单位在此郑重声明：表内所填内容完全属实，已阅读并承诺遵守《陕西省数字证书认证中心用户责任书》(简称责任书),据此接受颁发的数字证书。
申请人签名：申请单位盖章处 日期：年月日
用户须知：
带有“*”的为必填项。如不填写完整则无法使用证书的增值功能。
本申请表一式三份。
企业须提交 “营业执照（副本）”复印件一份（加盖公章）。
事业单位须交 “事业单位登记证（副本）”复印件一份（加盖公章）。
国家机关和人民团体须提交本机关、团体有关负责人签发的有效函件复印件一份。 社会团体须提交“社会团体登记证（副本）”复印件一份。
其他单位提交上级主管部门或具有法人资格的挂靠单位签发的有关证明文件复印件
一份（加盖公章）。
所有单位都须提交组织机构代码证（副本）复印件一份（加盖公章）。
办理人须提交身份证复印件一份。
用户必须保证所填内容属实；在正式申请证书前请仔细阅读“责任书”，一旦递交申
请和经用户同意并签名的责任书则视作承认并遵守责任书中的各项规定，如违反规定，用户将承担相关责任。
证书的有效期为年，自证书签发之日起计算，请在证书失效期前20日内提出证书更新申请。
以下由证书受理点填写
经 办 人：
联系方式：证书受理点盖章处 日期：年月日
