汉江医院安全生产自查报告
白天市卫生局：
我院在接到白卫医发（2009）76号文件后，立即部署安全生产检查，于7月14日、21日两次对全院安全生产进行了检查，现将自查情况向贵局报告如下：
一、加强组织领导，增强安全意识
医院安全生产委员会强调在“百日医疗安全专项检查”活动的基础上，进一步加强医院安全生产管理，提高全员对安全生产工作重要性的认识，克服安全麻痹思想，牢固树立安全第一，预防为主的责任意识。全院安全检查分为医疗安全和后勤保障安全两个组，各司其职，认真、扎实的做好排查整治。
二、认真排查，突出重点
1、根据上级要求和我院实际情况，我院将检查重点放在压力容器、电气设备、放射装置、医疗仪器等特殊设备的安全检查，加强仪器的安全检查和防护，杜绝设施带病运行，及时消除安全隐患，特别对线路老化，标识不明等有安全隐患的统一更新处置，完善水电管理，加强对有关工作人员的培训。医院加强安全保卫，增加夜间巡查，加强对住院病人的宣教，严防各类案件发生。对消防器材进行检查，更换、增添消防器材，清理安全通道，普及消防知识，对易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品加强监管，堵塞安全漏洞。存在的问题有：卫
生状况较差；楼道、卫生间没有“小心摔倒”的提示；电梯老旧，运行噪音大；病人及陪人出入频繁，管理不好等。
2、对照《加强医疗安全工作的十条意见》，强化质量控制和安全管理。重点检查核心制度的执行情况，健全安全管理组织。检查情况表明，各科能认真执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、合理用血制度等。能充分尊重患者的知情权和选择权，医疗纠纷防范意识较强。不足之处：科室医疗安全目标责任管理未细化、医院感染意识和技能有待提高、医患沟通的技巧有待提高、医疗中突发事件的应急预案不完善。
三、总结与整改
1、加强安全教育，强化安全意识。
各科要紧扣安全重点，对存在的问题要落实责任，后勤部门要定时与临床科室联系，解决科室设备和物资供应问题；定期进行全院卫生检查，及时清理垃圾，灭蝇灭鼠。科室对存在问题要派专人负责，做好问题登记，及时报告整改情况。
2、建立医院安全生产的长效机制。
我院要健全医疗安全管理组织机构，建立安全管理例会制度，做好各种安全事故预防预案，各职能科室要定期检查医疗核心制度的执行，医院感染管理要加强，对重点控制部门要定期督察，责成改正。要坚持合理用药，控制医疗费用，各科制定用药比例，对超出比例的病例要分析原因，坚决杜绝滥用药，重复用药，保障患者合法权益。
3、坚持科学发展观，着力落实《加强落实医疗工作的十条意见》。
我院要坚持科学发展，认真务实的做好医疗安全生产，要不断提高医疗服务能力，加强医疗应急救援工作，认真分析带有普遍性、典型性的安全隐患原因，及时解决问题和寻找消除隐患的有效方法。将预防工作做足，促进医院整体服务水平全面提高，确保医疗安全和社会和谐稳定。
汉江医院 二OO九年七月二十六日
