2013年肺胀分析总结评估
我科制定了肺胀的中医诊疗方案，现将我科2013年度按肺胀诊疗规范管理的150例住院患者的情况总结如下：
1、一般资料：
150例患者均为2013年度我科住院患者，其中男性108例，女性42例，最大年龄97岁，最小36岁，平均67岁。病程最长者 35余年，病程最短者4年余；
2、中医诊断：
150例患者均符合肺胀的诊断标准，其中外寒里饮36例 ，男26例 ，女10 例；痰浊壅肺28例 男16例，女 12例；痰热郁肺23例 ，男16例， 女7例；痰蒙神窍，5例，男 4例，女1例；肺肾气虚35例，男,20例，女10例；阳虚水泛23例，男13例，女7例；配合雾化吸入128例，配合穴位敷贴90例，次数最多者25次，最少者4次；
3、西医诊断：
所有病例均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准，并排除肺结核等所致者。
4、疗效：
患者经以上方案治疗后，98例喘、咳、痰、胀诸症消失，128例中喘、咳、痰、胀均有不同程度的缓解，中医参与率100%，治疗总有效率：总有效率：92.4%、治愈：38.6%、好转：84.8%、未愈： 8.6%；
5、住院时间及费用：
住院天数最短4天，最长27天，总平均住院天数14天，总平均住院费用6800元，其中检查费化验费2700元，治疗费1900元，药费2200元；
6、中医治疗率40.6%；
7、分析总结评估：
1、临床观察表明肺胀中急性期以痰热郁肺、痰浊壅肺较多见，缓解期以肺脾肾气虚多见，约占86%患者，痰蒙神窍最易发展为脱证，最为危重。现代药理研究参香丹针具有“扩冠、改善心肺血液循环、降低肺动脉压、降脂”等作用，无之论是痰热郁肺、痰浊壅肺的肺胀，还是肺肾气虚、水凌心肺的肺胀，根据中医久病入络之理论，在联用香丹注射液内部资料
后，均取得较好效果。依肺与大肠相表里，腑气不通则肺气不降，腑气通有利于急性发作期病情缓解，急性期加用了通腑灌肠法，对痰蒙神窍患者有一定促醒作用。
2、依痰热实证及寒证虚证分别选用不同穴位方药予行针炙、穴位药敷等传统中医疗法有利于增强疗效。
3、对于年老体虚患者，咳痰困难，临床上予加用震动排痰仪治疗及中药温肺化痰口服液超声雾化吸入治疗，有明显增强排痰、降气平喘之功效；
五华县中医医院内二科
2014年01月
考试快速提分技巧
一、不要着急作答
很多考生在考场上拿到试卷的第一时间段就开始按照考题的顺序开始作答。一般建议大家在拿到题目的时候先不要着急作答，大致的浏览一下试卷的构成，了解一下试卷的难易程度。这样更有利于对整体的答题时间进行分配。
二、合理分配答题时间
经过初期的大致浏览之后，我们对考试的题型和试卷的构成就有了一定的了解，比如客观题和主观题的分数分配。整体的答题时间，我们可以根据分数的配比进行分配。遇到不会的题目应该懂得“取舍”，优先保障能够拿到手的分数。
三、懂得舍得
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答题过程中，有的考生觉得大题占的分值比较高，所以一开始就“死抠”大题，迟迟不见客观题有动静。另一部分考生觉得大题虽然分值高，但不容易拿分，所以直接选择放弃。这两种考生都没有合理的懂得“取舍”，做法都不可取。
四、学会细致检查
考试的最末尾，最为重要的就是进行检查。检查的目的是为了弥补不足，更改之前由于马虎导致的失分。但对于一些不太确定的题目，一定注意不要轻易的更改。细致的检查能够帮助考生了解自己答题的整体水平，同时可以更好的提升分数。
五、学会“平常心”
学会用“平常心”对待每一场考试，拒绝负面情绪。相信自己，已经经过了充分的准备，一定可以充分发挥应有的水平。保持一份良好的心态参加考试。
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