委派书
依据《中华人民共和国公司法》及本公司章程相关规定，作为投资方，委派以下人员担任XXX有限公司相关职务：
委派XXX担任监事。
上述人员符合法定任职资格。
(以下无正文，签字见签署页)
(本页为签署页，无正文)
股东：XXXXX有限公司
法定代表人或授权代表(签字)：
日期： 年 月 日
《监事委派书.doc》
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