独生子女父母婚育状况证明
某某某，男，身份证号码：XXXXXXXXXX X，户籍地为青岛市XXXXX，工作单位为XXXXX。其配偶某某某，身份证号码：XXXXXXXX。该夫妇于年月日结婚，于年月日生育一男（女）孩某某某（身份证号码：XXXXXXXXXXX）。
（夫妻二人有离婚、再婚、丧偶现象的，请在下方详细说明婚姻变更情况及生育情况：无。）
该夫妇只生育一个孩子，至今无其他违法生育、非法收养现象。某某某无其他同父异母、同母异父的兄弟姐妹。 特此证明。
经办人：经办人：
乡（镇、街道办事处）计生办盖章村（居委会或单位）盖章
年月日年月日
《山东省青岛市独生子女父母婚育状况证明.doc》
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