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硬膜外引流管护理指引

发布时间:2020-03-03 19:52:10 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

一、硬膜外引流管护理指引

目的 1.硬膜外引流管为预防开颅术后产生的硬膜外血肿,常规置入直径2mm引流管于硬膜外,于颅骨内板相贴。 2.硬膜外引流管也用于引流组织液、血液及血性分泌物的同时也引流出部分脑脊液。 护理重点

1.适当限制头部活动范围,活动、翻身及需搬动患者检查或过床应时避免牵拉引流管。

2.妥善固定,防止脱出。术中严格无菌条件下连接负压引流球,引流管要在头皮上固定好,防止脱出。

3.保持有效引流,控制引流量及速度。引流管不可受压、扭曲、折叠,防止阻塞。发现不通畅时离心挤捏并及时通知医生处理。 4.引流管高度:负压引流球与头处于同一平面。

5.病情观察及记录:观察并记录引流液的量、色、质。观察有无头痛、呕吐等颅高压的症状,观察病人生命体征情况并记录。 6.头部敷料的观察,渗血渗液较多时及时报告医生。 相关护理注意事项

1.每小时引流量以≦100ml为宜。

2.术后1-2天引出的血性液颜色转为淡,若仍有大量血性液提示有出血。

3.硬膜外引流管停留时间一般3-7天,时间过长易引起感染。

4.控制病房里陪人数,注意病房通风,接触引流管前后主要洗手。 倒引流球引出液时应反折,防止操作时引出液倒流,或空气进入引流管。

5.对于清醒者应向其解释与指导取得主动合作,对于意识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢适当加以约束,一旦引流管脱出应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。

6.检查并保持引流管位置正确,尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查,如发现曲折应及时纠正。

7.防止引流管阻塞,若引流管被血凝块或沉淀物阻塞,应用双手顺行捏挤至引流管通畅。

引流管护理

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硬膜外引流管护理指引
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