优质护理服务应用于日间手术病房的临床实践效果观察
【摘要】目的 分析观察优质护理服务在日间手术病房中的临床应用效果，为提升日间手术病房护理质量寻找合适护理服务模式。方法 将我院2011年3月~2013年4月在我院进行日间手术的146例患者按照护理服务模式不同分为常规病房与示范病房两组，每组各73例。常规病房患者手术病房采用常规护理服务，示范病房患者手术病房采用优质护理服务，对比两组患者护理工作效果。结果 常规病房73例患者中有26例患者十分满意护理工作（35.62%），14例患者满意护理工作（19.18%），20例患者基本满意护理工作（27.40%），13例患者不满意护理工作（17.81%），护理工作满意度为82.19%；示范病房73例患者中有47例患者十分满意护理工作（64.38%），33例患者满意护理工作（44.60%），17例患者基本满意护理工作（23.29%），3例患者不满意护理工作（4.11%），护理工作满意度为95.89%，两组间数据对比χ2=10.01，P＜0.01，具有统计学意义。结论 日间手术病房操作需要十分注意，采用何种优质护理服务能对治疗效果及护理满意效果起决定性作用；优质护理服务能对日间手术病房各方面进行综合服务，是时间手术病房首选护理服务模式。
【关键词】优质护理；日间手术；病房管理；临床效果
在长期临床实验过程中我们发现常规日间手术护理服务不能起到提升治疗效果及患者
[1]护理满意度的情况，给日间手术推广普及造成极大阻碍，因此，为日间手术选择一种科学合理护理服务模式是当务之急。本院就2011年3月~2013年4月在我院进行日间手术的146例患者按照护理服务模式不同分为常规病房与示范病房两组，其中示范病房取得有效研究结果，下面就将本次研究过程及结果进行详尽汇报： 1 一般资料与方法 1.1 患者一般资料
2011年3月~2013年4月在我院进行日间手术的146例患者按照护理服务模式不同分为常规病房与示范病房两组。患者选取来源及抽样分组标准详情见表1：
表1 本院研究对象及监督人员基本情况
患者来源
入院患者
护理人员
监督人员
分组方法 标准
整群抽样、数字奇偶年龄≥18岁，意识清法 楚，自愿参与，无严 重器官功能障碍
整群抽样、数字奇偶在岗日间值班护理人法 员
整群抽样、数字奇偶法
146例患者构成情况：男86例，女60例，年龄18岁~63岁，平均年龄38.4±2.6岁。 1.2 方法
1.2.1常规病房
患者手术病房采用常规护理服务。 1.2.2 示范病房
[2] 患者手术病房采用优质护理服务。①所有护理人员及监督人员改变思想观念，充分认识到此次研究重要性及重要价值；②改变传统日间医疗护理服务，完善工作方式，充分满足患者需要，重点在于确实改善老百姓“看病难、看病贵”问题。对所有入院患者采用分发宣传单方式宣传不同术式与病症资料，让患者自主根据自身情况选择需要术式并在专业医师指导下完成相应手术。③改变护理模式，将护理模式分为术前护理、术中护理与术后康复指导[3]三个方面。将日间手术护理服务与医疗各个环节完全同步结合，保证治疗效果；术中紧密配合主治医师完成手术，提升治疗质量；术后进行跟踪健康康复指导，提升预后。④应用先进快速康复理论，快速康复理论主要是外科方面针对患者术前、术中、术后应用各种先进且被证实有确切效果的有效方法，以此减少患者术前心理障碍及提升术中配合程度及术后预
[4]后，降低术后并发症，加速术后康复效果。⑤突出优质护理服务延伸。因日间手术模式是来源
骨科
一、二病区，消化内科、心血管内科、妇科
骨科
一、二病区，消化内科、心血管内科、妇科
护理部任职人员 针对患者快速手术、快速出院的手术方式，必须要解决患者出院后担忧与可能出现的问题。我院对此部门问题采取患者在院期间进行健康康复指导，且在出院时嘱咐患者遵医行为及定时复诊；患者出院后给予7d跟踪随访护理服务。 1.3 护理满意度调查
对示范病房与常规病房146例患者及相应护理人员分别采用《住院患者对示范病房护理服务满意度调查问卷》、《示范病房护理人员工作满意度调查问卷》进行一对一面对面调查，调查又护士长及主治医师现场监督，保证调查内容真实性及有效性。护理满意度分级为：十分满意，满意，基本满意，不满意四个级别。护理满意度=十分满意率+满意率+基本满意率。 1.4 统计学分析
本次本院研究数据均由我院数据处理中心人员进行针对性处理，粗略数据均录入Epidata软件分析逻辑性与校对，并运用描述性均数、标准差、构成比分析数据，分析结果以P＜0.05表示有统计学意义。 2 结果
常规病房73例患者中有26例患者十分满意护理工作（35.62%），14例患者满意护理工作（19.18%），20例患者基本满意护理工作（27.40%），13例患者不满意护理工作（17.81%），护理工作满意度为82.19%；示范病房73例患者中有47例患者十分满意护理工作（64.38%），33例患者满意护理工作（44.60%），17例患者基本满意护理工作（23.29%），3例患者不满意护理工作（4.11%），护理工作满意度为95.89%，两组间数据对比χ2=10.01，P＜0.01。详尽情况见表2：
表2 常规病房患者与示范病房患者护理满意度调查情况分析（n，%）
组别 例数 十分满意 满意 基本满意 不满意 满意度 常规病房 73 26 14 20 13 82.19 示范病房 73 47 33 17 3 95.89 χ2＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 3 讨论
护理工作目前是除治疗外最主要的医疗保障，对患者病情发展起到决定性作用。日间手术是针对部分有需求患者在24h内安排住院、手术治疗、术后简短观察恢复、出院后续治疗[5]的一种手术方式。因其具有操作时间短、费用较长久住院低、术式简单、术后预后好等优点逐步被广大患者乐于接受。优质护理服务是“循证医学”发展的一个重要分支，能够专门针对日间手术各个方面做出相应调整，并采用术前、术中、术后针对性处理来提升治疗效果及降低术后并发症出现，对日间手术术前护理、术中配合、术后预后及康复有直接提升效果[6]，为主治医师节约大量操作时间，同时还能提升患者护理满意度。本院本次对示范病房的73例患者采用优质护理服务取得护理工作满意度95.89%的工作效果，而常规病房患者仅取得82.19%护理工作满意度工作效果，两组组间数据对比χ2=10.01，P＜0.01.说明日间手术病房操作需要十分注意，采用何种优质护理服务能对治疗效果及护理满意效果起决定性作用；优质护理服务能对日间手术病房各方面进行综合服务，是时间手术病房首选护理服务模式。
参考文献：
[1] 陈文健,饶蔚,王奕等.优质护理服务在儿科日间病房的应用体会[C].//2011全国儿科护理学术交流会议论文集.2011:648-650.[2] 曾丹,王英,余茂琼等.日间病房输液流程中的护理安全隐患原因分析与规范化流程管理[J].中外医学研究,2012,(33):54-55.[3] 刘青,文秀华,杨丽等.加强护患沟通对急诊科日间病房护士职业认可度的影响[J].中外医学研究,2012,(35):66-67.[4] 胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志,2012,27(9):787-788.[5] 伍小飞,黄松林,尹红等.优质护理在临床路径中的权重分析及满意度调查[J].中国实用护理杂志,2013,29(5):11-13.[6] 黄仕明,罗映红,权明桃等.开展创新实践提升优质护理服务品质[J].护士进修杂志,2011,26(13):1174-1175.
