超声科工作制度汇编
一、超声科工作制度
一.准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。
二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。
三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。
四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查
目。
五.严格遵守操作规程
六.做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。
七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。
八.超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。
九.密切注意水电安全。避免差错事故发生。
二、超声诊断报告书写规范
一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：
首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。
CDFI:要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱
二．胆系的超声报告规范：
胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三．盆腔脏器超声报告规范：
子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。
CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四．
甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：
腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五．
乳腺超声报告规范：
乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。 六．
心脏超声报告规范：
各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。 CDFI:各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。 七．
血管超声报告规范: 血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。 八．
头颅多普勒超声报告： 各脑动脉的血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。
三、超声科危急值报告制度、流程及项目
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。
二、危急值报告流程
1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目
1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。
四、超声波值班室制度
一、
按时上下班，做好交班，填写加班记录表
二、
当班的病人要做完，不拖延
三、
爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料
四、
下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等
五、
仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修
五、超声科工作人员岗位职责 一．
超声科主任职责
1、
负责本科的超声诊断和行政管理工作。
2、
科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。
3、
制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。
4、
领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事事故。
5、
深入临床科室，跟踪检查结查，与临床科室交流经验。
6、
组织本科人员的业务学习和技术考核。
7、
领导科室人员搞好进修、实习人员的带教工作。
8、
确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。
9、
审签本科仪器的请领和报销，并检查使用与保管登记。
二、超声科主治医师职责
1、在科室主任的直接管理下，从事本科的日常工作。
2、能熟练掌握本专业疑难或危重病人的诊治。
3、学习新技术，开展新项目。
4、承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师的培训工作。
5、深入科室，跟踪检查结果，与临床交流。
6、严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。
7、负责医疗仪器的保管维护，保证机器正常运转。
三、超声科医师及医士职责
1、在科主任、主治医师指导下开展工作。
2、掌握本专业操作常规及一般疾病的诊断工作。
3、掌握本科检查的适应症及检查结果的分析。
4、在本科从事专业人员必须经过专业培训或本科毕业。
5、参加科室或院内的学术活动。
6、参加由院内医务处组织的业务考试。
7、协助上级医师搞好跟踪随访工作。
六、彩超仪器操作规程
1．工作前检查仪器连接是否正常，通风是否良好。
2.开机程序是先开电源，后开稳压器，电压稳在220v后，再启动仪器，仪器启动后不得移动和摇晃。
3.操作时探头要轻拿轻放，避免探头导线扭曲，检查间隔要冻结图像。 4．操作常规：a.腹部脏器检查用3.5MHZ探头，浅表和血管用6-12MHZ探头，心脏用2-4MHZ探头，让患者取适当体位，充分暴露要检查部位并涂以耦合剂，然后对所探测脏器进行纵横多切面扫查，测量分析并采集图像；b描述超声图像，报告超声诊断结果；c做好病例登记d.危重病人床边检查，传染病人要隔离检查。 5.仪器运行中出现异常声响、气味等，应立即切断电源，进行查修。 6.仪器运行中遇到突然停电，须立即关机。关机后须等3-5分钟方可再行开机。
7.关机前用软毛巾擦拭探头
8.关机程序与开机相反，需先关机，再关稳压器，最后切断电源。 9.下班后务必拉断电源闸。
七、超声科质量考核要点
1.各仪器熟练使用并认真做好保养 ,清洁,掌握操作规程。 2.2遵守医院各项规章制度，按时参加科室会议及业务学习，按时上下班，交接班完善。
3.按时完成超声诊断及准确地签发报告，包括体检超声检查工作。 4.对病人态度和蔼，该解释的耐心地讲，不提治疗意见。 5.各种记录本，交班按时完成，记入个人绩效
6.诊断报告，楣栏齐全，清晰地填写，诊断术语准确，报告科学。 7.团结一致，互相学习，互相帮助，共同进步，外出学习新知识，开展新项目，努力为医院创收 。
脑电图室工作制度汇编
一、脑电图室工作制度
1、
需做检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意，检查危重病人、残废军人优先。
2、
及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师或门诊医师联系，共同研究解决。
3、
严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。
4、
各种检查记录保管好，建立档案。
5、
保持室内清洁卫生，上下班前清扫，保管好水电，保持良好的工作状态。
6、
严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故发生。
二、脑电图室医师职责
1 在科主任领导下进行工作。
2、认真执行查对制度，按时完成诊断报告，遇疑难问题及时请示上级医师。
3、积极钻研业务，不断提高业务水平。
4、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断合格率
5、爱护仪器设备，经常维护保养，保持室内清洁卫生
三、脑电图室业务学习制度
1．科室坚持每月一次业务学习，具体时间及内容制定计划。
2．业务学习计划及执行情况（包括学习内容、地点、主持人），要 设专本登记，要有专人负责。
3．业务学习实行签到制度，以此作为继续教育学分的依据。
4．全科医务人员应积极学习，科室将其列为业务考核内容之一；要 求每人进行自学。
5．实行学习考核制度，考核结果与评优、奖惩、经济分配等挂钩。
四、脑电图室文件保管制度
1．凡医院下发的文件、规定、通知应分类保管。 2．值班人员接到上述文件后，应及时通知科主任，并妥善保管于临时文件夹内。
3．科主任应及时组织科内职工认真学习、贯彻落实。 4．定期整理文件，凡与现行文件冲突的，及时清理。
五、脑电图室劳动纪律和考勤制度
1． 严禁科室职工私收治疗费、检查费，违者按院部规定处理。 2． 工作时间严禁干私活、办私事、带孩子，违者罚款50元。 3． 工作时间坚守岗位，不准乱串科室、私自外出、空岗、脱岗或带酒意上岗，违者一次罚款50元；空岗、脱岗半小时以上按矿工处理。
4． 不服从院领导安排，或布置的任务不能很好的完成，处以100元罚款；情节严重者，加重处罚。
5． 科室职工应积极参加院部组织的各类活动，无故不参加者罚款50元。 6． 科室职工要严格遵守作息时间，按时上下班，严禁迟到、早退，违者每次罚款10元；迟到或早退30分钟以上者按矿工处理。
六、脑电图室设备管理制度
1． 脑电图室大型设备均有严格的操作规程，建立维修档案和故障记录簿，供维修保养时参考。对于设备的非正常耗损或故障，组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。
2． 每台设备要有开、关机记录，注明时间并签名。 3． 一般半年小检修一次、一年大检修一次，除定期检修外，每日工作开始，操作人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解设备有无异常。
七、脑电图室会议制度
1． 科室每月召开一次科务会，主要传达医院文件和部署医院布置的任务以及科室每月的工作安排。每月开展一次医疗质量及医德医风教育活动。
2． 会议内容由当天值班人员进行记录。
3． 对上月的工作在科务会上进行分析、总结，有差错问题要进行纠正、弥补。
4． 要求科室全体人员都要参加，并进行签字。
八、脑电图室查对制度
1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。
九、脑电图室质量与安全管理制度
1、进行专业质控技术管理，认真做好调查质量分析，发现医疗质量管理上的问题及时提出整改措施。
2、结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室各项操作规程。
3、定期组织学习，强化医疗质量意识。
4、科室质控员负责对科室的医疗质量进行督查，每月召开一次全科的质控会议。
