深圳天伦医院
护士入职考试题答案
一、
1、
2、
3、
4、
5、
二、
1、
2、名次解释
消毒：是指杀灭物体上病原微生物的方法。
血压：是流动着的血液对血管壁的侧压力。一般指动脉血压。 脉搏短绌：即单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤病人。 高血钾：细胞外液中钾离子浓度过高，高于5.5mmol/L 。 导尿术：将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。 填空题
洗手时取适量的洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。七步洗手要认真搓揉双手至少15秒，一般每个部位搓5下即可。
医疗废物分为5类：损伤性废物、感染性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物。盛装损伤性废物的利器盒，开启使用后有效期为48小时，满2/3必须更换。医疗废物出科时要有登记，登记资料至少保留3年。
无菌包打开后需注明开包时间，4小时内有效；无菌包打开后按原折痕折好，24小时内有效；无菌盘、无菌手术台现用现铺，注明时间，有效期为4小时；注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过2小时。
无菌物品存放离地面≥20厘米、离墙≥5厘米、离天花板≥50厘米。 紫外线灯管的强度每隔半年监测强度一次，使用中灯管强度低于70uw/cm²，新灯管低于90 uw/cm²为不合格，不得继续使用。
2%戊二醛浓度测试卡的使用方法为：将一片测试卡完全浸没于戊二醛液中，停留2秒，取出后5-8分钟内观察结果。含氯消毒液浓度测试法：拿一条试纸浸入待测消毒液中，1秒内取出，30秒内对照读出该溶液的浓度值。
使用中的碘伏瓶、酒精瓶每周更换、灭菌2次；小瓶装碘伏启封后有效期为3天，启封后备用的碘伏、酒精、戊二醛有效期为1个月。 急性肺水肿患者吸氧，湿化液用20%-30%酒精，急救室氧气筒的湿化瓶和湿化液每天更换，氧气筒上有四防标识，四防包括防震、防火、防热、防油。
用无菌持物钳到远处夹取无菌物品时要连同持物筒一起移动。取、放无菌钳时应闭合钳端。 腋温测量法：体温计放在腋窝下至少10min；口温测量法：体温计置于患者舌下热窝，测量3min；肛温测量法：石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内3-4cm，测量时间为3min .测量无创血压时，被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平，血压听不清或有异常时，将水银柱降至“0”点，间隔1-2min后重新测量。袖带松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cm.充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30cm.长期卧床不能沐浴者，需定期进行床上洗头。水温为40-45℃。避免强行梳拉，遇头发打结时，可用30%酒精湿润后再梳顺。
会阴部伤口或直肠手术后的清洁伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃镊子。第二遍，由内到外，或以伤口为中心擦洗。
长期卧床患者更换床单1-2次/周，床单位被汗液、分泌物、体液等污染时随时更换。注意保护患者隐私。
昏迷、全麻未醒、椎管内麻醉、脊髓腔穿刺后的患者，适合的体位是去枕仰卧位。卧位时间大于2小时者，护士应将手伸入骶尾部，轻轻抬高受压部位，用手掌按摩或拍打，促进局部血液循环。每2h四肢被动运动一次。
给药原则中，最重要的是遵医嘱给药。对医嘱有疑问时，应及时向相关人员核实，无误后方可执行。
雾化吸入给药术操作时，水槽内加冷蒸馏水250ml，或到浮标所需位置，开机预热3-5分钟，
1
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
11、
12、
13、
14、
15、
16、
17、
再开雾化开关。一般雾化时间15-20min。
18、血标本采集后30min内送检。晨尿标本是取晨起后第一次尿液的中段尿。患者无法排便时大便标本的采集方法为：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4-5cm（幼儿2-3cm）处，轻轻在直肠内旋转，粘取直肠内粘液后取出，置于容器内。
19、清洁灌肠常用液体为0.1%-0.2%肥皂液、生理盐水。灌肠液温度：39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃。灌肠液量：成人500-1000ml，小儿200-500ml，伤寒患者液量不超过500ml。
20、平车运送患者时，头部置于平车的大轮端，推车时小轮在前，护士站于患者头侧，上下坡时，应使患者头部在高处一端。
三、选择题 【 A型题 】
1、现代护理学是一门：（ D ）
A 自然科学 B 社会科学 C 人文科学 D 终合性应用科学
2、护理学的目标是：（ D）
A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D 增进人类健康
3、正常人在精神紧张时可出现的血压变化是：（B
）
A 收缩压 舒张压同时升高 B 收缩压增高 舒张压无明显变化 C 收缩压变化不明显 D 收缩压正常 舒张压增高
4、.一般患者入院，护士首先要为患者：（B ）
A 测量体温 脉搏 呼吸 血压 B 安置好病床 C 通知医生 D 介绍有关规章制度 E 填写病历中有关楣栏
5、轮椅运送病员时下列哪项操作不正确：（ A）
A 护士应站在轮椅侧面，一手扶持病人，一手固定椅背 B 护士站在轮椅的背后固定轮椅，不可使其前倾 C 嘱兵员扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐 D 嘱病员勿向前倾身或自行下车，以免跌倒 E 如有下肢浮肿溃疡，可将脚踏板抬起，垫以软垫
6、预防褥疮最有效的方法是：（ C）
A 增加营养提高机体抵抗力 B 保持皮肤清洁干燥，避免刺激 C 经常更换体位，避免局部长期受压 D 避免皮肤破损 摩擦 E 局部给予理疗或按摩
7、为重症病员进行晨间护理时应特别注意：（ D ）
A 床单是否清洁干燥 B 体位是否合适 C 面 手部是否清洁 D 局部皮肤受压情况 E 头发是否整齐
8、关于潜血试验饮食的叙述中，错误的是：（A ）
A 潜血试验饮食是协助诊断胆道有无梗阻时食用的 B 检查前三天开始进替血试验饮食 C 饮食原则是禁食肉类 动物血 绿色蔬菜 含铁丰富的 D 可食用牛奶 豆制品 白菜 土豆 E 第四天开始留大便检查
9、成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是：（
E ）
2
A 从眉心至剑突 B 从鼻尖至剑突 C 从口至剑突 D 从耳垂至剑突 E 从前额正中发际至剑突
10、临床上最常见的输液反应是：（
C）
A 静脉炎 B 心力衰竭 C 发热反应 D 肺水肿 E 空气栓塞 【 X型题 】
11、护士与病员交谈要则应具：（A C D ）
A 通俗性 B 专业性 C 科学性 D 艺术性 E 普遍性
12、基础护理的内容包括：（ A B ）
A 生活护理 B 生命体征的检测 C 重症监护 D 肾透析 E 制定治疗及手术方案
13、测量血压时能使血压偏低的因素是：（A C E ）
A 袖带过紧 B 袖带过松 C 水银不足 D 充气过高 E 肢体体位过高
14、.可用于体温计消毒的化学消毒剂是：（ A C E ）
A 70%酒精 B 0.15%漂白粉液 C 0.1%新洁尔灭 D 3-4%苯酚 E 1%过氧乙酸
15、怎样为病人创造舒适的修养环境：（ E ）
A 病室整洁安静 B 温度 湿度适宜 C 通风良好 空气新鲜 D 阳光充足，日有窗帘，夜有地灯 E 以上均是
16、褥疮易发部位：（ B C E ）
A 腋窝 前胸多汗处 B 尾骨 肩胛受压处 C 肘部 外踝骨突处 D 肛门，会阴不洁处 E 枕骨粗隆 耳廓无肌肉或肌层较薄处
17、预防褥疮防止局部组织长期受压的措施有：（ A C D ）
A 患者定时翻身 B 50%酒精局部按摩 C 在身体空隙处垫软枕 海绵垫 D 骨突出处垫气圈 棉圈 E 局部红外线照射
18、做口腔护理的目的是：（ A C D ）
A 保持口腔清洁，预防口腔感染 B 促进胃肠蠕动，改善消化功能 C 除去口臭，使患者舒适 D 观察口腔黏膜，舌苔变化 E 改变口腔内酸碱度，增强口服药药效
19、晨间护理工作包括：（
A B C D E
）
A 患者起床后的生活护理 B 床铺整理 C 观察病情 D 心理护理 E 卫生宣教 20、调节静脉点滴速度应根据：（ A B D ）
A 年龄 B 病情 C 血管粗细 D 药物性质 E 溶液量多少
四、简答题
1、医院饮食种类？
答：医院饮食分为：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
3
2、针刺伤的处理方法？ 答 ：
一、伤口紧急处理
1、立即挤出伤口部位的血
2、用肥皂水和流动水冲洗10min以上
3、用0.5%碘伏、70%酒精或碘酒消毒伤口
4、必要时按外科换药法包扎伤口
二、暴露级别和暴露源的病毒载量水平的评估
1、立即查患者有关HCV、HBV、HIV、梅毒的检验结果。
2、请相关专家对患者、操作者的检验结果、发生针刺伤的程度进行评估。
三、上报
1、发生暴露30min内向本科室护士长报告，护士长2h内上报医院感染管理科、护理部。
2、做好登记表的填写及资料保存。
四、高风险时药物预防： 被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者注射乙肝免疫疫苗10ug、5ug、5ug（按0、
1、6月间隔） 如果暴露于HIV（+）的病人，必须立即作HIV的血清学检查并作为对比，在第6周、3个月、6个月做随访检查，同时向传染病专家咨询，并在暴露24小时内用双汰芝作预防性用药。
3、过敏性休克的抢救？
答：
1、夹管停药、平卧或中凹位。保暖。
2、立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时再注射0.5ml直至脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。
3、吸氧。
4、呼吸抑制时应立即进行人工呼吸，并静注洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂。有条件者可行气管导管插入，人工呼吸机辅助呼吸。有条件水肿者行气管切开。
5、根据医嘱静脉注射地塞米松5～l0mg或琥珀酸钠氢化可的松200 ～ 400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25－50mg或苯海拉明40mg。
6．静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注升压。
7．若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，静脉注射心三联。 8．密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变
4、灌肠注意事项？
答：（1）、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。
（2）、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不高于肛门30cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
（3）、保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。 （4）、灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠。
5、输液反应分几种？
答：发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞
4
5
