******县社保中心2005年至2011年自查
报 告
七年来，在县委、县政府的正确领导下，在州人社局的精心指导和各相关部门的大力支持下，我中心以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，以改善和保障民生为出发点和落脚点，努力推进社会保险各项工作，以完成目标任务为核心，以达到群众满意为目的，较好的完成了上级下达的各项目标任务。现将2005年以来工作情况自查如下：
一、建立和完善社会保障体系，构筑社会“安全网”，为经济发展和社会稳定服好务
社会保障，关系着国计民生，是社会稳定的基石。******县在建立养老、医疗、工伤、失业、生育五大社会保险的基础上，2011年7月份又启动了新型农村养老保险制度，充分发挥了社会保险“减震器”、“稳压器”和“保护网”的多重作用，目前正朝着进一步完善配套政策、加大保险覆盖面，逐步提高社会保险统筹层次，努力完善多层次的社会保障体系方向发展。截止2011年年底，社会保险参保人数达到******人次，基金征缴累计******.06万元，基金支出累计***万元。其中：城镇职工养老保险参保人数达***人，基金累计收入***万元，累计支出***万元；新农保参保人数达到***人 ，基金征缴累计***万元，支付待遇累计***万元。农村社会养老保险参保人数达***人，基金累计收入***万元，基金支出累计***万元；职工医疗保险参保人数达到***人，基金征缴累计***.42万元，支付待遇累计***.79
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新农保试点工作，全县农村应参保人数172540人，已参保人数139758人，参保率为81%，缴费率为81.3%；城镇应参保人数3856人，已参保人数2391人，参保率为62%，缴费率为78.5%。
——城镇职工、居民基本医疗保险工作稳步推进。建立医疗保险制度，缓解城乡居民特别是困难群众看病难、看病贵的问题，是深化医疗制度改革、构建覆盖城乡居民社会保障体系的重要内容。一是城镇职工基本医疗保险工作。参加城镇职工基本医疗保险单位****户，参保人员9084人,其中：在职职工6998人，退休人员2086人；比2005年净增参保人数2906人。七年来，共征缴城镇职工基本医疗保险费9290.42万元（其中上级补助收入905.63万元），共支付医疗保险金8413.79万元（其中上解上级支出1841.17万元），累计结余1280.96万元。参加大病补充医疗保险8884人；征缴大病保险费675.70万元，支付大病保险金669.59万元，累计结余6.54万元。离休干部医疗保险参保20户32人，离休干部医疗保障基金收入577.83万元，支付554万元，累计结余32万元。二等乙级以上革命伤残军人的医疗保险参保人数7人。经审核确定为门诊特殊慢性病患者410人。二是城镇居民基本医疗保险工作。参加城镇居民医疗保险8925人；其中学生儿童4043人，成年人4882人。征缴城镇居民医疗保险费1088.64万元（其中财政补助864.40万元），共发生住院598人，支付医疗保险金461.51万元,累计结余534.99万元。同时，2011年，认真落实《******州人民政府关于印发******州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法的通知》（红政发[2011]23号）精神，完成了调整所有参保城镇职工基本医疗保
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1182人，征缴保险费112万元；享受生育保险待遇76人，支付生育保险金48万元。确保了我县女职工的合法权益，保障了城镇职工生育和接受计划生育手术期间的基本生活和基本医疗保健需要，进一步建立健全了我县的社会保障体系。
二、加强内部控制制度建设，进一步强化社保基金管理、规范业务经办，提升管理水平
（一）抓学习，提高政策理论水平，提升干部职工整体素质。
七年来，我们始终把政治理论和业务学习放在突出重点位置，作为提高干部整体素质的大事来抓。一是不定期开展办公学习会，要求各科室负责人认真学习上级有关文件和社会保险法规政策，利用学习解决工作中存在的实际问题。二是月末全体职工学习制度，主要是学习党和国家、省、州、县重要政策和近期出台的社保政策和业务办理流程，以此提高职工的政治理论水平和业务经办能力。三是对工作中出现的疑难问题、突出问题及时组织人员到州局相关科室及其他县区进行学习和观摩，加强与上级业务科室之间的沟通和交流。通过这些行之有效的举措，干部职工整体素质有了明显提升，各项工作有了质的飞跃。
（二）抓管理，规范业务经办，提升经办能力。一是依靠制度建设抓管理。为提升管理水平，结合工作实际，我们逐步修订完善业务经办管理制度、基金财务管理制度、内部控制制度、档案管理制度、服务承诺制度、首问负责制度、责任追究制度、廉政建设制度等制度，从而真正实现了由“人管人”到“制度管人”的转变。二是依靠业务经办规范化管理达标抓管理。2005年以来，我中心将规范
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人员放在关键岗位上、并明确各岗位的职责和权限范围，银行的印鉴至少2人以上管理，确保基金安全运行。从上划整合以来，我中心从未发生过涉及基金安全的案件，基金管理达到了安全运行和上级的要求。
（四）抓待遇审批、稽核认证，确保发放无差错。在办理待遇审核业务的过程中，对个人的资料、档案、基础信息在审核待遇时，我们都认真按规定严格审核、层层把关，凡符合条件的及时准确办理，不推诿、不拖拉，在确定待遇无误后制定次月拨付计划，生成社会化汇总表，及时发放。凡发现有弄虚作假、资料不全，一律退回。七年来，待遇审核都实现了及时、无差错发放，维护了群众利益、确保了各种社保待遇的公正、合理。
（五）抓扩面征缴，努力提高征缴率。一是分片包干，定职责、定人、定任务，按照各自分工,分别到各辖区的企业、个体工商户及群众了解督促参保情况。澄清参保底数，稽核辖区企业工资基数，确定扩面单位，增加扩面人数。二是把好征缴清欠关。每月出计划后，征缴科及时对参保单位进行征缴，对欠缴单位通过电话、上门等形式进行催缴。三是为了把扩面征缴工作使之家喻户晓、人人皆知，每年至少组织辖区单位、各办事处搞大型宣传活动5次，并分发宣传资料，提供政策法律咨询。三是认真做好稽核工作。我们利用可利用的法律法规实现了扩面征缴全覆盖，切实达到了扩面效果。
（六）抓优化发展环境，确保信访稳定。社会保险工作，关乎国运，事关民生，工作好坏直接影响到群众切身利益，影响到社会
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（八）抓党风廉政建设，创风清气正好环境。坚持从抓学习教育入手，引导干部职工牢固树立正确的世界观、人生观、价值观、用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装头脑，筑牢党员干部的思想道德防线。一是抓紧理论学习。建立月末定期学习教育制度，做到定时教育和随机教育相结合。其次，采取集中学习、个人自学、组织讨论、做笔记等形式，组织中心全体党员干部认真学习《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》及上级党组织有关党风廉政建设的各项制度，极大的提高了学习效果，提高了干部队伍素质，增强了职工职业道德意识、工作责任感和使命感，增强了廉洁自律的自觉性。二是开展丰富多彩的教育活动。利用正反典型，开展防腐警示教育，提高了干部职工自我防范能力，从思想源头筑牢了防腐防线，有效地防止了腐败的发生。
其次，我中心在加强党风廉政建设中，认真落实领导班子议事决策规则，推进决策科学化、民主化、规范化，防止权利失控、决策失误、行为失范。认真执行重要情况通报和报告、情况反映等制度，强化监督制约机制，切实执行党内监督各项制度，完善监督机制，促使领导干部正确行使权力。充分发扬党内民主，坚持和完善民主生活会、述职述廉、诫勉谈话等制度，严格执行党员领导干部报告个人有关事项的规定。同时，坚持民主集中制原则，坚持集体领导，民主决策、民主管理。始终坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚持围绕中心、服务大局、突出重点、注重时效的原则，与业务工作同部署、一起抓，“两手并重”，并认真落
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2、个体私营企业参保意识不强，扩大社会保险覆盖面工作有待加强。我县当前劳动密集企业少，就业机会不多，个体私营企业用工形式灵活多变，从业人员流动性大，企业参保意识不强，追求“效益最大化”；多数从业人员以找到工作、获得报酬为主要目标，对养老等问题后顾之忧考虑得少，尤其是在当前就业压力大，工作不稳定的社会背景下，很多就业人员在劳动保障上往往处于“弱势”地位，没有长远打算，参保意识差，自我维权意识不强。
3、医疗服务管理效力有限，医疗费用逐年上涨。目前医疗服务管理的措施主要是加强日常监督检查、签订协议、事后审查，医疗服务管理科学合理的调控机制尚健全。部分医疗机构对如何进一步控制医疗成本、提供更优质服务的研究不够，一定程度上影响了患者就医，增加了管理成本，医疗费用上涨造成欠费逐步增加。
4、企业工伤事故多，七年来，发生工伤事故85起，87人，工亡6人（机关工亡1人），工伤保险基金不堪重负。部分企业安全管理人员及从业人员安全生产的意识、能力和水平有待提高，安全教育培训工作力度亟待加强。。
5、欠费情况。各险种欠费逐年增多，基金缺口增大，边清边欠的现象突出。截止2011年年底，全县“五费”累计欠费达1467.15万元，其中：基本养老保险费累计欠费747万元，占欠费总额的50.92%，其中：农村社会保险累计欠费747万元，占欠费总额的50.92%；失业保险费累计欠费652.15万元，占欠费总额的44.45%；工伤保险费累计欠费35万元，占欠费总额的0.024%；生育保险费累计欠费30万元，占欠费总额的0.02%。
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议精神为指导,深入贯彻科学发展观,认真落实全国及省、州劳动保障工作会议精神，以构建城乡的社会保障体系为中心，以确保各社会保险待遇按时、合规支付为重点，努力扩大社会保险覆盖面，强化社会保险基金征缴和管理，拓展社会化管理服务内容，进一步推进社会保险“规范化、信息化、专业化”建设和诚信制度建设，切实提高经办管理能力和服务水平，不断开创******县社会保险工作新局面。
（一）确保各项社会保险待遇及时兑现。以高度的政治责任感，积极与州局、财政、银行加强联系，并坚持年预算、月调度、重点监控等行之有效的方法，强化资金调度，巩固发放成果，加强各项社会保险待遇支付审核，重视基金收支运行分析，保证各项社会保险待遇及时、合规支付，做到当期无拖欠。精心组织实施好企业退休人员基本养老金待遇的调整工作，确保政策兑现，待遇及时足额发放到位。
（二）进一步加大社会保险扩面征缴力度。一是继续扩大社会保险覆盖面。以实施《社会保险法》和《劳动合同法》为契机，进一步摸清各项社会保险制度应覆盖人数，明确扩面的重点区域、重点行业和重点人群。养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险要以商贸、饮食、住宿等私营企业为主，以非公企业从业人员、个体工商户、灵活就业人员、农民工为重点。工伤保险要以矿山、建筑企业农民工、事业单位职工为重点，并着力推进餐饮服务业参保。建立和完善部门联动、督促检查、经费保障等制度，按月分析扩面工作形势，确保各项扩面任务如期完成；二是全力完成城乡居民社
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核。认真总结近年来稽核工作经验，切实提高稽核工作效率。
（四）做好各项社会保险经办管理服务工作。加强医疗、工伤、生育保险医疗服务协议管理工作。严格按照上级制定的医疗保险两定点单位信用等级管理办法，建立医疗保险诚信等级制度，完善奖惩机制。规范工伤医疗和工伤康复服务，加强生育保险定点就医管理。根据实际，细化医疗、工伤、生育保险医疗服务协议内容，规范管理和服务，切实维护参保人员的合法权益。加强两定点管理工作，强化定点医疗机构的考核与监督，严格按协议规范定点医疗机构的医疗行为。继续完善参保职工住院回访制度，坚决杜绝挂床住院，冒名顶替住院现象的发生，完善外转及大额医疗结算的电话核实制度，坚决杜绝诈保行为的发生。
（五）积极推进社会管理服务工作。一是继续加强乡镇劳动保障工作平台建设。建立健全工作制度，明确工作职责。规范企业退休人员社会化管理后人事档案办法。指导乡镇工作人员开展社会保险咨询、参保登记、领取养老保险资格认证等工作。加强对企业退休人员开展活动的支持和指导。改进和完善乡镇劳动保障信息网建设工作。二是进一步拓展社会化管理服务内容。根据企业退休人员的特点和需求，组织开展居家养老服务。协调乡镇卫生机构，为企业退休人员建立健康档案，组织健康检查。组织指导企业退休人员开展文化体育活动，活跃他们的精神文化生活。认真做好企业退休人员社会化管理、人性化服务以及城镇居民医疗保险经办管理等方面好做法、好经验的总结推广工作。
（六）加强社会保险经办管理基础建设。一是进一步加强和完
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标，全面提高社会保险经办能力。重视人员培训工作，做好社会保险经办管理急需人才的培训工作。适时举办社会保险经办机构财会、统计、稽核人员、业务人员综合业务培训班，提高其业务知识水平和经办能力。深化自治区文明单位、优质服务窗口创建活动，以优化业务流程、实施规范管理，提供优质便捷服务为目标，促进窗口单位全面提升社会保险经办管理水平。强化服务意识和责任意识，提高社会保险经办机构的执行力。大力开展创先争优活动，推动全县社会保险经办机构行风建设再上新台阶。
过去的七年，是社会保障事业改革力度最大、发展速度最快的七年，是关注和改善民生取得成绩最好、发挥作用最突出的七年，也是为做好工作夯实基础的七年。但同时我们也清醒的看到，做好全县社会保障工作还面临许多困难和挑战。在今后的工作中，我们将再接再励，开拓进取，紧抓机遇，乘势而上，继续推进全县人力资源和社会保障事业不断前进，为构建平安、小康、和谐******做出新的更大的贡献！
******县人力资源和社会保障局社会保险中心
2012年3月1日
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