实习感想
临床医学实习后，感想诸多，首先学会的是如何书写规范完整的病历。病历的书写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
带教老师在实习过程中明确向我们同学明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.在泸医附院不到两个月的实习过程中，除了病历的书写外，还学习到许多其他有关细节方面的东西。
第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，但请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。给病人及同事留下整洁，干净，卫生的形象。第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”第三， 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有稀奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。其次有听诊器和黑红笔。口袋里最好再装一只固体胶水，早上可以把前一天的化验单黏贴好。第四， 预先复习理论知识。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，从中可以博取众长，激发学习的积极性与动力。
临床实习的这两个月来，我接触了不少教授、住院医生、护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此在今后的实习过程我会更加自信，更加主动，努力把握实习机会，多多向老师学习临床技能，完善临床思维，争取做一名合格优秀的实习医生。2008级一办20班张礼
200810012014
