全国2014年4月自学考试社区护理学(一)试题答案
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．社区卫生服务的单位是A A．家庭 B．学校 C．社区卫生服务站
D．社区卫生服务中心
2．某社区人口数为30000人，2010年筛查发现脑卒中病人250人，年内有5位脑卒中病 人死亡。该社区脑卒中的死亡(专)率是B A．2％ B．1．67／万 C．0．83％
D．2．89／万
3．常用于描述慢性疾病的存在情况或流行频率的流行病学统计指标是B A．发病率 B．患病率 C．罹患率
D．感染率
4．在计算婴儿死亡率时，分子为婴儿死亡人数。其死亡婴儿应为出生后C A．28天内 B．1个月内 C．1年内 5．威胁知觉和行为评估是健康信念模式的D A．目标 B．目的 C．条件
D．核心 D．3年内
6．将社区居民组织起来了解其健康需求的方法称为B A．实地考察 B．社区讨论会 C．参与性观察 7．家庭护理包括家庭健康护理和A A．居家护理 B．临终护理 C．危重症护理 D．母婴护理 8．家庭外部结构是指家庭C A．沟通方式 B．角色 C．人口结构
D．权力
D．社会调查
9．社会教育是社区健康教育活动中普遍使用的一种B A．工作方式 B．干预策略 C．教育手段 D．培训方法 1O．冠心病病人应重点监测的症状是D A．视力模糊 B．食欲不振 C．四肢麻木 D．突发胸痛 11．导致机体发生肿瘤的因素，占首位的是D A．遗传因素 B．噪音污染 C．日光照射 D．化学致癌物 12．增强人们特异性免疫力的措施是C A．健康教育 B．合理营养 C．预防接种 D．保持良好习惯 13．慢性肝炎病人有肝硬化倾向时，饮食应B A．保证糖的供给 B．保证蛋白质摄入 C．以高脂食物为主 14．社区康复护理的对象有D A．重点保健人群 B．亚健康人群 C．高危人群 D．慢性病病人
15．病人能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。其日常活动能力为D
D．适当限制饮酒量 A．二级 B．三级 C．四级 16．在选择轮椅时，应遵循的原则的是C
D．五级
A．座位宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离 B．座位宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离减去5cm C．座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去5～7cm D．座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离加上5～7cm 17．发现老年人跌倒后应将其就地置于B A．半卧位 B．平卧位 C．右侧卧位 18．在预检分诊中，红色标记指A A．立即治疗 B．延后治疗 C．现场治疗 D．期待治疗 19．在灾害现场遇到大量伤员时，一般采用A A．START预检分诊法 B．SOAP记录法 C．RPM指标判断法 D．IOP记录法 20．PTSD通常的发病时间是在灾害发生后D A．48h内 B．1周内 C．1个月内
D．1-6个月内 D．头高脚低位
二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共1O分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题 纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 21．社区护士进行社区健康评估时收集资料的内容包括ABD A．地理环境特征 B．人口群体特征 C．家庭特征
D．社会系统特征 E．家庭发展任务
22．社区护士制定家庭护理计划应遵循的原则包括ABDE A．互动性 B．特殊性 C．经济性 23．冠心病的主要致病危险因素包括ABCD A．高血压 B．高血脂 C．高血糖
D．高体重 E．高运动量 D．可行性 E．合作性
24．对有艾滋病病人的家庭指导时，正确的是ABD A．接触病人血液应戴手套 B．性生活时使用避孕套 C．禁与病人共用洗手间 D．病人剃须刀单独使用 E．禁止与病人握手 25．适宜老年人生活的居室环境要求为ABCE A．光线充足 B．通风良好 C．室内温度20～22℃ E．室内湿度50％～60%
三、填空题(本大题共1O小题，每空1分，共1O分) 26．社区卫生服务以_全科医师_______为骨干。 27．社区护理以_社区_______为基础。
28．居民健康档案可划分为个体健康档案、_家庭健康档案______和社区健康档案。 29．初次家访的主要目的是与家庭成员建立_信任关系（良好的信赖关系）_______。 30．健康教育过程评价主要评价健康教育活动中教与学双方的参与情况、活动进展及
D．室内温度26～28℃ _活动效率_______等。
31．非药物治疗糖尿病的基础是采取_饮食______治疗。 32．肺结核的传染源主要来源于_排菌的肺结核病人______。
33．病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成。其ADL 能力为___二____级。
34．根据我国现行免疫规划规定，新生儿在出生后__24小时内_____应接种卡介苗，使个体获得特异性免疫，预防结核病。
35．灾害发生后48小时内，对受灾人员的心理支持以__个人支持_____为宜。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 36．家庭生活周期：是指从夫妻组成家庭开始，到孩子出生、成长、工作、结婚和独立组成家庭。而夫妻又回到了二人世界，最后夫妻相继去世。
37．健康教育结果评价：在健康教育结束时，对照健康教育目标对教育活动进行全面检查、总结。
38．食品交换法：就是将食物按照来源、性质分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，以调节病人的饮食。
39．预防性消毒：指怀疑曾有传染源存在并认为环境中有被污染的病原体存在，或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在时，所施行的消毒与杀虫措施。 40．尿失禁：是指尿液不受主观控制而不自主地流出尿道口。
五、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分) 41．某地区人口为20万人，2010年进行健康检查时诊断该地区内糖尿病病人为1500人， 其中150人为此次检查新发现的病人。请计算该地区糖尿病的发病率和患病率。 发病率：150/20万*10000/万=7.5/万 患病率：1500/20万*10000/万=75/万 42．简述家庭健康护理诊断的步骤。
（1）确定家庭健康问题：即患病的家庭成员给家庭带来的变化、家庭在发展阶段未完成发展任务、家庭遇到突如其来的紧急事件等；（2）分析健康问题之间的关系：要注意从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和相互影响；（3）判断需要护理及支持的项目。 43．简述健康信念模式在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为实践中的大致过程。 首先：充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次：让人们坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后：使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）。 44．简述预防低血糖发生的措施。
①使病人了解低血糖的有关症状；②安排适宜的进餐时间和内容；③嘱病人在家中进行血糖监测；④注意补充水分，坚持控制饮食，运动后增加热量的摄入（5）外出时准备糖块以备急用。
45．简述建立儿童免疫接种卡的方法。
（1）接种前应及时为儿童建立免疫接种卡手续；（2）常住儿童在出生后1个月内建立接种卡，由家长保管，根据预约单来接种；（3）暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡；（4）乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作，为免疫儿童及时建卡发证，主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象；（5）凭免疫接种卡接种疫苗并记录，避免发生错种或重种。
六、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分) 46．得知社区有传染性非典型肺炎病例，根据原卫生部相关规定，如何做好疾病的报告工作? （1）责任报告单位和报告人：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行医务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。（2）报告时限：需2小时内完成上报。（3）报告方式：传染病报告卡通过网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄出传染病报告卡。县级疾控机构收到报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络进行直报。
47．试述社区康复护理技术中饮食训练的具体方法。
选择适合于病人功能状态的餐具和姿势进行使用训练。如坐在床上吃饭，分解为卧位变化、抓握餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽动作。进餐的体位训练：最简单的动作从仰卧位变为坐位，根据病人伤残程度的不同，选择不同的方法，如训练病人应用健侧手和肘坐起，或借助他人帮助或用辅助设备坐起。维持作为平衡训练，如坐好、坐稳或以靠背支撑坐稳。抓握餐具训练：开始可抓握餐具或橡皮，继之用匙，丧失抓握能力的病人，协调性差或关节活动范围受限的病人常无法使用普通餐具，应将食具加以改良，如将碗、碟特制或加以固定，或特制横把或长把匙、刀、叉等。进食动作训练：先训练手部动作和模仿进食，然后再训练进食动作。咀嚼和吞咽动作训练：吞咽困难者在意识清醒时，肯定无误咽并能顺利喝水时，可试行自己进食。先用糊状食物、稀粥等，逐步从流质、半流质到普食，从少量过渡到正常饮食量。
