全科医师团队服务人员职责
一、全科医生
（一）负责服务团队的诊疗、健康体检和健康教育，团队考核，双向转诊管理等工作。
（二）组织并指导农村卫生全科诊疗、农村护理、农村康复、农村健康教育、农村精神卫生、农村慢性病预防与管理、农村传染病预防与控制、农村营养指导等农村卫生服务工作。
（三）承担慢性非传染性疾病、肿瘤、意外伤害、死因分析调查，开展农村精神卫生服务；
（四）根据本地区主要健康问题，制定工作方案并进行评价；
（五）开展农村卫生服务科研与教学活动；
（六）承担农村卫生服务信息管理工作。
二、团队护士
（一）参与农村老年护理、农村康复、农村精神卫生、农村慢性病预防与管理、农村传染病预防与控制、农村营养指导等工作；
（二）熟练掌握各项护理技术操作，接受双向转诊护理服务；
（三）根据本地区主要健康问题制定、实施护理计划；
（四）完成农村护理科研、教学工作；参与其他农村卫生服务科研工作；
（五）配合全科医师开展相关的农村卫生服务工作。
三、公共卫生人员
（一）承担农村居民和集体单位的预防接种、传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务；
（二）督导卫生室新农合、基本药物制度、卫生室建设等工作；
（三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作；督导高血压、糖尿病综合防控工作；
（四）建立农村居民健康档案；根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成基本公共卫生管理工作；
（五）履职完成卫生监督与协管工作。
（六）配合全科医师开展相关的农村卫生服务工作。
四、家庭医生
（一）家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
（二）积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
（三）承担农村一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与双向转诊；
（四）提供日常门诊、预约门诊、家庭病床、上门出巡诊等服务。
（五）执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
（六）提供以人群为对象的护理服务；对患者家属进行必要的护理技术指导；
（七）建立并按规范进行动态管理农村居民健康档案；定期为农村居民体检。
（八）适时开展国家基本公共卫生服务项目。。
承担农村健康人群与重点人群的健康管理；
（九）承担农村卫生服务信息管理工作。
（十）承担传染病管理和突发公共卫生事件应急处理等工作；
（十一）配合精神科专业医生开展农村精神卫生服务；
（十二）采取多种形式开展健康教育，针对危害农村人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
