河北省卫生厅关于印发《河北省卫生厅关于全面推行医院院务公开制度的实施意见》的通知
发布时间：2007-07-18 15:30来源：
冀卫医字〔2007〕42号
各市、扩权县（市）卫生局，华北石油管理局卫生处，武警河北省总队卫生处，省直医疗单位：
为全面推行医院院务公开制度，加强社会公众监督和医院职工民主监督，提高医疗服务质量和民主管理水平，根据河北省政务公开暨行政权力公开透明运行工作领导小组办公室“关于制定推动公用事业单位全面推行办事公开制度的实施方案的通知”（冀权力公开办〔2007〕4号）要求，我厅研究制定了《河北省卫生厅关于全面推行医院院务公开制度的实施意见》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
二OO七年七月十日
河 北 省 卫 生 厅
关于全面推行医院院务公开制度的实施意见
为贯彻落实《中共河北省委、河北省人民政府批转省政务公开暨行政权力公开透明运行工作领导小组〈关于2007年深入开展行政权力公开透明运行工作的实施意见〉的通知》（冀字〔2007〕2号）和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）等文件精神，进一步推进和规范全省医院院务公开工作，结合我省实际，制定本实施意见。
一、指导思想和目标任务
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针政策，全面推行医院院务公开制度，不断提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权、参与权和监督权，
促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和民主管理水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
医院院务公开应与卫生行政部门政务公开暨行政权力公开透明运行工作的目标和进程相协调，成为医疗机构管理的一项基本制度。到2007年底前，全省县级（二级）及以上医院全面实施院务公开；其他医疗机构也要根据本实施意见的基本要求，结合本单位实际，普遍实施办事公开制度。
二、院务公开的主要内容
医院院务，除涉及党和国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，应按照规定的制度和程序及时公开。
（一）向社会及患者公开的主要内容
医院要参照开展行政权力公开透明运行工作的有关要求，把直接服务人民群众的公共服务项目进行清理规范，编制公开目录，制定流程图，明确办事程序、办事时限、收费依据、收费标准和服务承诺等，并以便于群众接受的方式，全面予以公开。
1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位等。
2、医院整体布局，职能科室设置，各服务窗口标示。
3、医院领导、业务科室主要负责人及关键岗位负责人的职责权限。
4、医院主要工作制度、医务人员岗位职责等。
5、卫生技术人员依法执业注册基本情况，并提供查询服务。工作人员上岗应佩戴标有姓名、职务、职称的标牌。
6、门诊、急诊和住院的就诊程序，医师、护士安排。
7、实行“病人选医生”制度，公开主要卫生技术人员的姓名、性别、年龄、职称、学历、毕业院校和专业特长等。
8、大型医用设备配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。
9、常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。
10、住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务；出院时提供总费用清单。为门诊病人提供费用清单。
11、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务,公开病历查询、复印的获取程序及咨询电话。
12、新型农村合作医疗等各项惠民政策，惠民门诊和病房设置情况、优惠条件和办理程序。单病种最高限价政策。其他各项便民利民措施。
13、医疗纠纷接待处理程序、接待负责人和主管领导。
14、行风建设承诺、医务人员医德医风规范和主要规章制度；受理医疗服务投诉科室、投诉咨询电话号码和投诉信箱。
15、接受社会捐赠资助和受赠受助财物的使用、管理情况。
16、其它应向社会及患者公开的信息。
（二）向内部职工公开的主要内容
医院要参照开展行政权力公开透明运行工作的有关要求，把重要内部管理事项编制公开目录，制定流程图，明确办事程序、时限和服务承诺等，向内部职工公开。
1、医院重大决策、重要人事任免、重要建设项目安排及大额度资金使用等“三重一大”情况。
2、医院发展规划、年度工作计划及完成情况。
3、年度财务预决算情况。
4、采购和招投标情况。
5、岗位设置、聘用、解聘、辞聘的标准及程序。
6、职称评定和聘用程序、条件、结果。
7、科研立项、成果评定情况。
8、薪酬体系情况。
9、重点监控药品使用，单品种用药“双排序、双公示、双监控”情况。
10、医疗工作重要情况。
11、纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
12、领导班子建设和党风廉政建设情况。
13、其它应向内部职工公开的信息。
三、院务公开的形式
按照便利、快捷、高效的原则，根据自身条件，合理选择不同的公开形式。医院院务对社会和患者公开，主要采取以下形式：
1、在医院办公区、门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。
2、编印、发放各类公开资料。
3、通过院内局域网、自有非商业性网站或政府官方网站公开。
4、设立电子触摸查询装置、查询电话，提供人工咨询服务。
5、建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。
医院院务对内部职工公开，除设置公开栏或通过院内局域网公开等形式外，还要充分发挥职工代表大会的协调、监督作用。对于院内重大事项，要采用院情发布会、党政工联席会、职工座谈会、例会等多种形式及时进行公开。
四、工作要求
各级卫生行政部门和医疗机构要从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识推行院务公开制度的重要意义，真正把思想统一到省委、省政府的决策部署上来，列入重要议事日程，纳入党风廉政建设责任制考核范围，切实加强组织领导。
（一）及时动员部署。本实施意见下发后，各级卫生行政部门和医疗机构要按照本意见要求，搞好宣传发动，统一思想认识，并具体安排部署本地、本单位的院务公开工作。各级卫生行政部门要加强对院务公开工作的领导和指导，对工作落实情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并帮助解决实际困难。各县（市、区）卫生行政部门要加强对乡镇卫
生院、社区卫生服务机构和村卫生室的指导和帮助，统一制定并积极推行符合基层医疗机构实际的办事公开制度。省卫生厅将组织力量，对各地工作情况进行督导和抽查，并将适时召开现场经验交流会和工作调度会，推动工作扎实开展。
（二）精心组织实施。各级医疗机构要成立院务公开领导小组和办事机构，加强对本单位院务公开工作的组织领导。要按照本意见规定，结合工作实际，细化公开内容，逐项抓好落实。本意见规定的公开内容，目前已经公开的，要进行规范和完善；目前还没有公开的，务必全面予以公开。各医院要抓住涉及群众切身利益、社会、职工关注的热点、难点问题，医院内部的重要管理权力，先期实现权力运行过程的动态公开，并逐步将其他项目纳入实行动态公开的范围。2007年8月15日前，县级（二级）及以上医院要结合本单位实际，编制好公开目录和流程图，制定出具体的执行方案，其他医疗机构也要制定出具体的工作计划，报本级卫生行政部门审核后，尽快组织实施。
（三）建立医院院务公开自我完善制度。各医院和其他医疗机构都要把院务公开纳入本单位管理制度，定期开展自查自评，总结成绩，查找不足，整改提高，探索建立院务公开的长效机制。要围绕人民群众和内部职工关注的热点、难点问题，不断补充完善公开内容，活化公开形式，推进院务公开向科学化、人性化、个性化方向发展，向科室公开、岗位公开深入发展，向医疗行政的规范化、医疗管理的制度化、医疗服务的精细化方向发展。要严格公开程序、公开内容、公开时间，做到常规性工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。
（四）建立院务公开督导和评价制度。各级卫生行政部门都要把院务公开列入对医院考核评优和日常党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强对医院院务公开工作的指导、监督和考核评价工作，推动院务公开制度的有效落实。对于院务公开工作取得成绩的，及时予以表彰和奖励；对于院务公开工作中形式不规范、内容更新不及时的，应责成有关医院限期整改；对故意弄虚作假，欺瞒群众的，一经查实，依照党纪政纪严肃查处；对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员责任。从今年起，省卫生厅将对各地开展院务公开情况进行综合考评，并将考评结果列入考核各市卫生局和省直医疗卫生单位工作实绩的重要指标。
