洑水镇2015年度村卫生室
目标管理责任书
根据安陆市2015年农村卫生工作总体要求，以切实提升基层卫生服务能力为重点，加强基层卫生服务体系建设，巩固和完善基层卫生机构运行新机制，推进基本公共卫生服务项目，促进基层卫生工作健康发展，为了各项工作再上新台阶结合我镇工作实际，特制定如下目标：
一、基本公共卫生服务
1、健康档案
配合卫生院完成季度访视、大型体检及签约服务的续签工作，以组织人员集中或通知体检对象到卫生院公卫科二楼体检门诊完成，对不能到位的入户完成，提高各项数据的真实性和符合率，及时更新服务对象健康档案个人信息电话号码。
2、健康教育
定期开展各种形式的健康教育宣传、主题日宣传和健康咨询活动，做好健康教育资料的发放、登记工作，每2月更新一次健康教育宣传栏，使居民健康教育知晓率率达90%以上。提高居民卫生意识、健康意识和自我保健意识，形成良好的生活习惯和健康的生活方式，达到健康教育的宣传目的。
3、传染病疫情管理
传染病疫情管理：做好门诊日志登记、各种传染病登记并及时上报卫生院公卫科丁金芳（电话：15971297988）；监测两人以上同时同地发病的传染病或群体性不明原因的突发事件。要积极配合上级部门搞好流调、消毒及专项健康教育宣传等工作。
死因监测管理：监测所辖村未成年死亡人员名单，及时向卫生院公卫科上报相关信息，同时将死亡人员在健康档案中注明并录入电子档案中。
重大传染病防治工作 ：落实艾滋病、结核病、疟疾的各项防治工作任务。艾滋病：母婴阻断完成当年孕妇的95％以上，及时通知孕妇到卫生院免费检查；结核病：对前来就诊新发的结核、疑似结核病人要及时转诊，对市疾控中心确诊的结核病人进行服药检查追踪督导 并做好督导记录，管理率达100％；疟疾：做好现症病人规范管理和休治期服药督导，完善资料和健康教育宣传工作。 一次性用品管理 ：执行《一次性用品管理规定》，及时对一次性用品用后进行消毒、毁形、分类整理后包装存放好，年底由卫生院负责回收，完善好回收登记工作，做好资料留存。严禁将一次性输液器变卖或用作它用。做好村卫生室日常消毒工作。
4、免疫规划
掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。配合卫生院完成大型预防接种工作的宣传动员工作，所辖村适龄接种对象免疫规划疫苗单苗接种率达≥95％，综合接种率≥90%;完成好每月未种通知和查漏补种验证工作并及时将数据上报卫生院预防接种门诊。
5、两大系统管理
（1）、做好所辖村0-6岁儿童、当年孕产妇的基本信息登记（重点有监护人姓名、联系方式真实、身份证号码），按照公共卫生服务两大系统管理要求进行服务。2015年农村儿童访视率≥90%，系统管理率≥80%；农村孕妇建册率100%，产前健康管理率≥90%，产后访视率100%。
（2）、做好避孕药具发放和叶酸补服工作，妇幼人员负责对所辖村服务对象免费发放避孕药具，对准备怀孕前三个月送服叶酸，规定叶酸任务 每村10人；积极宣传国家孕妇住院分娩政策和住院分娩安全知识，动员孕妇到卫生院进行住院分娩。
6、慢病管理和重性精神病管理
高血压：执行35岁以上首诊测血压制度，及时发现高危人群，早发现、早预防；及时更新高血压病人体检随访数据。 糖尿病：通知糖尿病患者到卫生院慢性病门诊接受健康教育、免费公卫服务及其它个性自费医疗服务项目。
重症精神病：对在册对象和对象监护人提供健康及时便捷的咨询服务；落实季度管理服务的项目和内容。
2015年农村高血压、糖尿病管理率≥90%，规范管理率≥80%，2015年重性精神病管理率100%，规范管理率100%。
7、65岁以上老年人管理
及时更新2015年65岁老年人管理对象，完成一次健康体检和健康指导 ，落实老年人健康生活自理能力等健康评估，控制健康危险因素的发展，完善资料完成电子录入，2015年农村老年人健康管理率≥90% ，规范管理≥80%。
8、中医药健康管理
为全镇老年人进行中医体质辨识和0-3岁儿童中医药健康保健工作，分类指导，2015年老年人和0-3岁儿童中医药健康管理率≥50%。
9、卫生监督协管
监测辖区范围内非法行医、医药相关广告宣传活动，及时上报卫生院分管领导，协助院、村委会妥善处理，正面引导群众，保护群众利益。
10、签约服务和留守儿童、老年人工作
（1）、做好辖区服务对象的签约服务工作，结合家庭责任医生制做活、做实，2015年签约居民稳定在60%以上。
（2）、摸清辖区内留守儿童和老年人的基本情况，建立台账做好登记，根据上级要求结合公共卫生服务，做好相应的服务工作。
二、卫生室基本医疗业务管理
1、考勤管理 卫生室工作人员每月休息四天，节假日按国家法定天数休息，休假时要做好诊疗、药房及公共卫生服务等交接工作。
2、业务收入管理 卫生室的业务收入日清月结，15号扎帐，16日上交财务室。
3、处方的管理 卫生室的处方按照《处方法》的要求规范书写，合理使用抗生素、激素，不得有两联以上抗生素合用，输液处方比例不得超过40%，处方合格率要达98%以上。对危重病人必须使用门诊病历记录病人病情。发现卫生室没有开具处方只有门诊统筹表，将每天10元处罚。每位病人来就诊时必须先刷卡，开具电子处方、门诊统筹表签字、收费、门诊日志登记后方可用药。卫生室不按流程操作出现医疗事故或纠纷，卫生室负全责。
4、工资核算
各卫生室的工资卫生院统一核算，按照按劳分配的原则进行发放，卫生室工资由三部分组成：
一、医疗业务收入；
二、财政补助；
三、公共卫生经费（此项经费经每季度考核后予以发放）；资金到卫生室后首先保证个人档案工资部分，其余发放方法由各卫生室根据本室实际情况按照业务能力、值班、健康档案完成等情况分配、多劳多得，不做不得，打破大锅饭的原则发放。
5、费用管理
卫生室费用双人管理，要有账本明细，费用公开，每月结算。卫生室的费用包干使用，超支不补。
6、出诊管理
为了医疗安全，卫生室原则上不出诊，如果出诊出现医疗事故卫生室负全部责任。如病人强烈要求出诊的卫生室
一、要当事人签字；
二、要安全稳妥不发生医疗纠纷才能出诊。出诊前开具处方从药房领取出诊需要的药品，出诊后应及时将出诊收取的药品费用记录在处方上，不得借出诊的名义收费不入帐或多收费，如发现按一定的金额予以处罚。
7、药品管理 卫生室所用药品必须是基本药物目录上的药品，零差价销售，卫生院中心药库统一调拨，每次购药后由药房人员凭卫生院调拨单验收入库，按照《药品管理法》的规定做好药品购进记录。私自从外购进非基药药品进行体外循环的，没收全部非基药药品及非法所得，对卫生室负责人进行全镇通报批评并处以500元罚款。卫生室药房人员应严把药品关对贵重药品进行消耗，防止药品过期失效及流失,每月清点药房药品实际库存，要做到电脑库存与实际库存一致。
8、新农合报销管理 卫生室严禁滞留合作医疗卡、串换家庭成员报销、冒名顶替报销、分解处方报销、一个账号单日多次报销、仿冒患者签名、虚开处方报销、违规收费等违规补偿行为发生，一经发现按情节轻重予以违规补偿额3-10 倍核减，严重的停用门诊统筹报账，并按规定追究卫生室负责人责任。每次报销要明确告知患者总费用和补偿费用及时公示，让群众明明白白消费。全镇实行门诊统筹资金管理制，规定2015年你所的门诊统筹资金每月为 元，超出部分暂扣到卫生室，年底有结余卫生院将上级拨付款按结余数返还各卫生室，防止门诊统筹资金穿底。慢性病病人每次报销70%费用，做好登记和处方管理，全年报销不得超过农合规定补偿金额。因违规操作和多收费用的受到合管办罚款和停用门诊统筹报销的将由卫生室自己全部承担。
9、合作医疗住院病人转诊 由于新农合付费方式改革，只要求卫生室对辖区孕妇转到卫生院住院分娩，每转诊一例给予100元交通和通讯补助。卫生室所转的每位孕妇要在农合通或QQ上当天上报并开具双向转诊单到卫生院，如果不按上述条件操作卫生院不予承认。
10、医德医风教育 卫生室医务人员应遵守医务人员道德行为准侧,热心为病人服务，尽自已最大的努力为病人减轻病痛。
11、中医适宜技术的推广应用：卫生室医务人员积极参加中医院和卫生院的中医药适宜技术和中医药知识培训，用所学的知识，利用针灸、刮痧条、火罐、艾灸、神灯等常用诊疗设备，为老百姓做好常见病，慢性病的治疗和预防保健工作。为充分发挥卫生院国医堂中医资源，对用中草药的服务对象进行中医药健康保健服务，规定你所每月向卫生院转诊 人。
三、其它工作
1、安全生产
1）、对本卫生室安全生产存在的安全隐患进行检查，发现安全隐患及时排除，对一时难以改正的安全隐患应限期整改。对由于卫生室个人原因造成安全事故的，造成严重后果的，依法追究当事人的责任，造成经济损失的由当事人、卫生室负责人、卫生室按3：2：1比例承担。
2）、卫生室的日常医疗操作的过程中，应严格按照医疗核心制度操作规程进行操作（包括护理三查七对制度、消毒隔离制度、药品配伍禁忌制度、首诊医生负责制度、传染病报告制度、一次性医疗用品管理制度等），医务人员在诊疗的过程中违反操作规程，造成医疗事故或医疗纠纷的，由当事人负全部责任。不可预料所造成的医疗纠纷和医疗事故造成的经济损失则由当事人、卫生室、卫生室负责人、卫生院按2：3：2：3比例承担赔偿。情节严重予以停职、降职、解聘的处分。
2、社会综合治理工作
加强本室普法和法制宣传教育，应定期组织卫生室工作人员进行法律法规知识培训，增强本室工作人员法律法规意识，争做守法公民，依法执业。遵守国家的计划生育政策，不计划外生育、超生由此引起的后果，由本人自行承担。
3、信访稳定工作
各卫生室坚持信访稳定工作的原则，了解职工的思想状况，化解矛盾在基层萌芽状态，保证不发生不利于卫生室团结、不利于卫生室业务正常开展的事件的发生。及时了解辖区内服务对象对卫生室服务态度、服务质量的看法，防止因卫生室的服务质量、服务态度的问题出现患者上访事件。凡出现此类事件，由卫生室负责人及当事人及时主动上门解决，造成严重影响的要追究当事人及卫生室负责人责任。
4、完成好卫生院交办的突击性、临时性工作。
本责任书一式两份，卫生院存档一份，卫生室一份。 医院领导签字： 卫生室负责人签字：
日期： 年 月 日
