北山乡乡卫生院
后续强化麻疹免疫工作总结
麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施之一，为实现消除麻疹目标，保护儿童身体健康，根据四川省2011年麻疹后续强化免疫活动实施方案、达卫发[2011]197号文件精神要求，并结合我地实际情况，统一接种时间为2011年4月28日，对2005年10月1日至2009年12月31日期间出生的所有儿童，无论免疫史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，必须接种一剂（0.5ml）麻疹疫苗。我乡认真组织开展了麻疹疫苗强后续化免疫工作。在县卫生局的大力指导下，以及乡机关干部职工、乡卫生院和村社干部的共同努力下，圆满完成了县上下达的任务，全乡应接种儿童麻疹接种率达到98.8%。
一、前期准备情况
（一）、加强领导，落实责任
为加强该项工作的领导、监督和管理，经北山乡党委、政府研究决定成立了北山乡麻疹后续强化免疫工作领导小组和北山乡卫生院麻疹后续强化免疫工作领导小组、督导小组、技术指导小组、疑似接种异常反应诊断小组。形成领导小组成员各司其职，齐抓共管的局面，为该项工作的成功开展起到了十分重要的作用。我院由院长亲自负责的麻疹后续强化免疫工作领导小组，在当地政府麻疹后续强化免疫领导小组的领导下，根据我院麻疹疫苗强化免疫活动实施方案，对本辖区麻疹疫苗强化免疫的计划、组织、培训、宣传、实施及协调工作具体负责，强化措施保证疫苗在冷藏条件下储存、运送、供应充足；事
前对学校及托幼机构、村组所在地的接种人数进行收集摸底，完善了接种善后的处理工作。
（二）、社会动员与风险沟通
我院从4月25日起利用场镇有利环境悬挂麻疹疫苗强化免疫横幅3幅、张贴接种宣传画10张、宣传单200余张、办健康知识墙报7处、积极联系村组干部宣传麻疹强化免疫知识等形式进行了系统宣传，。
接种医生严格掌握禁忌症，每名接种儿童接种前必须查体温，接种后在原地休息30分钟方能离开。
（三）、加强免疫人员及相关人员的培训
安全接种是直接影响被接种人员生命健康和该活动质量的致关重要的环节，因此我乡对接种人员的培训工作高度重视。由乡卫生院院长负责对全乡接种人员进行业务培训，我乡此次免疫人员为具备免疫资格的卫生院医生和乡村医生；同时对该活动领导小组成员和督导组成员也进行了相关知识的培训，便于更好地开展工作。确保安全接种。
（四）、经费保障
强化免疫活动用疫苗、注射器中央财政经费购买，为确保本次强化免疫活动的顺利实施，县政府要做好包括冷链设备的购买、宣传资料印制、工作经费及接种补助等所需经费的保障，严禁向儿童家长收取任何费用。
（五）、疫苗等物质的分发和管理
1、各乡卫生院根据上级疾病预防控制中心的安排，做好疫苗、冰排（冻制）、注射器、安全盒等准备工作。
2、各接种点在接种疫苗过程中必顺使用冷藏箱或冷藏包，每个冷藏包（箱）内至少放置4块冰排，并保证冰排不得完全融化。
五、有的放矢，积极进行接种前摸底调查工作
为了准确掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童，保证高接种率，我院在乡政府的支持下和计生部门、各村委进行密切配合，深入了解辖区目标儿童数。乡村医生会同村干部和其他村民委员开展摸底登记工作。特别要做好免疫规划工作基础较薄弱，流动人口活动频繁地方的摸底登记工作。学生摸底登记以学校提供的学生花名册为主。4月27日我乡摸底调查工作顺利完成。
二、接种实施与结果
（一）、接种实施与现场接种
1、接种方式
可以根据实际情况采取定点接种、入户接种和巡回接种等不同方式。为何证接种质量，各地应在常规免疫的基础上，增加强化免疫监时接种点的数量和范围，尽量采用各种形式的定点接种。
2、接种点设置的注意事项：
接种点应设在人口相对集中的地方；接种点要宽敞、明亮、整洁，注意通风；接种点要有醒目的标记，张贴强化免疫和麻疹疫苗接种禁忌症等宣传品；接种点须准备工作台、座凳等物品；工作台和存放疫苗的冷藏包（箱）要避免阳光直接照射；接种点进入、出口要分开，
避免拥挤，以防意外事故的发生；新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。
3、准备接种器械和急救药品
接种器械：75%酒精、镊子、消毒棉签、体温表、注射器、压舌板、血压计；急救药品和器械：治疗盘、听诊器、5ml-10ml注射及其它常规急救器材；糖水、0.1%肾上腺素针剂、抗过敏药及其它常规急救药品。
（二）、接种异常反应的监测及处理
各卫生院应组织有关人员成立麻疹强化免疫异常反应监测处理小组，发生接种异常反应时，并及时进行处理，上报我院，我院应立即上报县疾控中心，并协助县疾控中心进行调查处理。
（三）督导和评价
1.工作内容：重点督导各乡脊灰疫苗强化免疫活动的组织实施、经费保障、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种等工作。
2.督导方法：成立乡“麻疹疫苗后续强化免疫活动”技术督导组。乡防病站设专人在各街乡进行检查，检查人员应覆盖辖区内所有开展麻疹疫苗强化免疫的街道。督导活动应在摸底调查和接种实施两个阶段分别开展，全面督导强化免疫活动各项工作的落实情况，通过观察、询问和听取各级强化免疫计划、组织实施等情况介绍等方式，检查各级强化免疫工作情况，掌握摸底调查质量和现场接种工作情况。对工作开展情况进行反馈和通报。
3.评估：每轮强化免疫完成后，各接种单位组织对本街、村麻疹疫苗强化免疫效果快速评估。若快速评估的接种率均小于95%，则该接种单位重新进行脊灰疫苗强化免疫。
（四）、基本经验及存在问题
1、党政领导高度重视。县委、县政府对本次麻疹强化免疫工作统一安排部署；并与乡政府签订责任目标书。乡党委、乡政府领导具体负责，分片包干狠抓落实；村、社干部积极参与动员摸底与接种工作。
2、各部门职责明确、齐心协力、密切配合。将各项工作职责落实到单位和个人。
3、方案符合县情、切实可行。特别是对组织情况、接种点的设置、接种时间安排以及县城的接种安排等具有较强的可行性。
4、宣传广泛深入、摸底全面扎实。确保宣传无盲区、接种无遗漏。充分利用广播、、横幅、专栏以及发放接种通知书、张贴通告等形式进行宣传；认真做好中小学、托幼机构的摸底注册，加强流动儿童管理、边远山区的摸底、接种工作。
5、技术培训有效、督查指导到位。确保依法、安全、有效接种。实行培训村的培训方式，培训范围广人员多；
6、由于时间短、范围广、对象多、要求高、自然环境差、人口不集中、人员流动大、接种人员少、接种经费少等诸多原因。我县的麻疹疫苗强化免疫工作在宣传、摸底和接种等方面还存在一些不足和问题。
（五）、下步工作建议
此次麻疹疫苗强化免疫活动虽取得了一定成效，但在今后的疾病预防控制工作中，一是要进一步加强领导，提高思想认识；二是要加大宣传力度，强化群众防病意识；三是要进一步加强边远山区、少数民族地区的疾病预防控制工作；四是各级政府要增加经费投入。
总之，我院在上级部门的领导下，提高认识，认真工作，严格实施，顺利完成本次麻疹疫苗强化免疫接种工作。为我乡疾病预防工作开了个好头，在今后我院全体职工会戒骄戒糙，踏实工作，为北山乡山区的公共卫生事业不懈地努力工作。
北山乡乡卫生院 2011年4月29日
