医保病人住院病历规范要求
一、辅助检查：收费单、医嘱单、报告单三者齐全，姓名、年龄、检查部位相互对应，特殊检查（ MRI、CT、DR 等大型检查设备）、异常结果病程记录中有分析、有处理意见。
二、临床用药规范，特别是适应症限制性用药、贵重药、抗菌药物的规范使用。
三、无过度治疗：康复理疗一种治疗项目，一天只能开一次，微创治疗一般3-4天开一次，小针刀治疗最多一次开6个部位。手术必须有指征，用药必须有适应症。
四、出院带药：品种：一般不超过3个品种；多种疾病或恶性肿瘤不超过5个品种；适应症限制的药无适应症不能带出院。疗程：限2周用量：离休人员、恶性肿瘤病人限1个月量。
五、门诊带药：急诊三天，慢诊七天。
六、收费标准：按照“江苏省医疗服务项目价格手册收费标准”及其他一些收费规定的项目收费，不能参照收费、多收费或漏收费，该自费的项目不应由医保支付。
七、微创、康复治疗：要求收费单、医嘱单、病程记录、登记本四者齐全；姓名、年龄、治疗项目、部位、次数相互对应。
八、医保病人自费用药或者项目必须有病人签注自费同意书。
九、无不合理住院，不得挂床、不许作假。
十、患者或委托人身份证复印件齐全。
《医保病人住院病历规范要求.doc》
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