“ICU新进展培训班”学习汇报
呼吸内科 2015年6月18日-20日，在院领导和护理部各位领导的关心和支持下，我荣幸地参加了由成都护理学会举办的“ICU新进展学习班”。与会各位专家把“呼吸系统相关知识”作为本次培训专题进行详细的讲解，让我对呼吸系统的新知识有了更近一步的了解。虽然只有短短的两天时间，但是新的ICU监护技术和护理理论，让我深受启发，也让我懂得了在这个知识日新月异的时代，只有不断加强学习，不断更新自己的知识，才不会被新的医学理念淘汰。
走出去，才能看到自己的不足。重症医学科护士时刻面对危重病人，应急突发事件多，要求必须具备全面、连续、前瞻、批判性临床思维能力。我曾经在ICU工作半年时间，在4年的本科学习中，也接受了较为系统的理论学习，加之自己有近十年的临床护理经验，我一直觉得自己的知识比较丰富。但这次走出去学习，让我认识到了与华西医院、省医院、军区医院的ICU护士之间的巨大差距，也让我认识到，加强学习的重要性。
学进去，才能发现自己业务的差距。在培训过程中，我感受到到我们医院与上级医院在技术和设备上都存在一定差距，如： 1.成都军区总院总护士长卢敏老师讲的《持续氧疗在气道湿化中的作用》。讲到新设备持续加温湿化氧疗仪，其管道采用持续加温导丝，有效的保证吸入气体的温度可不受外界环境的影响，并且可以连接到呼吸机上使用。我们目前的气管切开不戴呼吸机的病人，一般使用的是持续气道滴注或者是使用人工鼻，没有注意吸入气体的加温湿化，在以后的工作中我们应该加以改进。
2.成都市第三人民医院急救医学科科护士长张济梅老师讲的《人工气道管理济新进展》。让我对人工气道的管理再次敲响了警钟。虽然我们在工作中做到了每班监测气囊压力，但是我们都是采用的是主观判断，没有客观的依据。因此就会存在人为的差异，导致气囊压力不均衡，给病人带来不良的影响。气囊的演变从球形到柱形，再到现在最新的锥形，目前我院还没有使用。锥形气囊的尺寸在一定程度上正好符合气管的内径，从而更好的进行封闭，避免气道压伤。
3.四川省肿瘤医院大科护士长向明芳老师讲的《有效吸痰预防VAP》。当中讲到口腔护理与VAP的联系，以前觉得做口腔护理只是为了让病人舒适，没想到里面还大有文章，突显了基础护理的重要性，这是对我知识又一次的更新。
4.四川省人民医院外科科护士长，成都护理学会重症护理专委会主任委员马青华老师讲的《气管插管非计划性拔管的原因分析与防范措施》。气管插管非计划性拔管如果发现不及时或处理不当，可能造成患者的窒息。上级医院的防范措施中采用了《导管风险评估及干预措施》，对分值≥10分属于意外拔管高危人群采取措施。我院对带管病人同统一悬挂防脱管警示牌，针对性不强。
用起来，才能发挥学习培训的作用。学习、培训的目的就是为了提高我们临床护理的业务水平，此次培训中学到的人工气道的建立与护理、有效吸痰预防VAP等与我们呼吸内科的日常护理密切相关，我将在以后的工作中，把此次学到的新知识、新理论消化好、运用好，最大限度的把学习成果，应用到临床护理中，从而为广大患者提供更优质的服务。每一次医学技术的进步、每一个新的护理病例的出现都会对临床护理工作提出新的挑战，而不断学习则是直面这些挑战最好的武器。恳请院领导和护理部的各位领导为我创造更多学习提高的机会，我将在以后的工作中，用更精湛的技术、更新优质的服务来回馈各位领导的关心。
