乔建镇2011年上半年卫生防疫工作总结
今年以来我院在镇政府的正确领导及在上级主管部门的大力支持下，继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步加强党的作风建设，解放思想、更新观念，开拓思路、深化改革。全面落实市、县疾控中心的防病工作精神，及县卫生局下达的卫生监督、防病灭病工作指标。扎实开展各项综合防病措施，巩固无脊灰和麻疹等免疫规划针对性疾病的防治成果。突出做好艾滋病、结核病、狂犬病等重点传染病的防治工作。经过努力我镇今年以来的各项卫生防疫工件作取得了喜人的成绩。现将近半年来我镇的卫生防疫工作开展情况汇总如下：
一、免疫规划工作完成情况。
2011年我镇的总人口数为43145人，现已配有专职防疫人员四名，已经基本达到上级要求（1名/万人口）的标准；乡村医生方面，我镇共有乡村医生35名，已经覆盖所有村屯，但多数乡村医生都未经过正规、系统的教育，业务知识和工作能力也是参差不齐，而且都是倾向于老龄化，人员有待补充和进行进一步培训和再教育；经费方面今年我镇防疫医生的基本工资都已经按时全额拨付到位保障率达100 %，已经按每人每月不低于300元的标准按时发放到所有卫生员手中，预防接种补助经费也都已经按相关考核标准和管理制度发全额发放给相关人员，决无任何截留和挪用；4月份我院在全镇开展了一轮大规模的查漏补种工作，第一轮查漏补种工作总共抽查4919 名儿童，其中共查出漏卡儿童2名，补建卡2名，补卡率为100 % ；漏证儿童19名，补建证19名，补证率为100 % ；应补种儿童103名，实补种98名，补种率为95.15 % ；卡介苗应补种1剂，实补种1剂，补种率为100 % ; 糖丸应补种30剂，实补种29剂，补种率为96.67 % ; 百白破苗应补种17剂，实补种16剂，补种率为94.12 % ; 白破二联疫苗应补种17剂，实补种17剂，补种率为100 % ; 麻疹疫苗应补种14剂，实补种13剂，补种率为92.86 % ; 乙肝苗应补种13剂 ，实补种11剂 ，补种率为84.62 % ; 乙脑苗应补种50剂，实补种48剂，补种率为96.00% ;A群流脑苗应补种16剂，实补种16剂 ，补种率为100 % ; A+C流脑苗应补种7剂，实补种6剂，补种率为85.71 % 。调查的4919名儿童中，有部分儿童因已经随父母外出未能在本地接种疫苗，其接种史也较难及时掌握，虽然这一轮的查漏补种工作的儿童补种率已经达到了上级要求的95 % ，但尚未能达到100 %，未能补种上疫苗的原因是：（1）、有些儿童已经跟随父母外出不在本地接种；（2）、有些儿童由于生病未能及时补种上漏种的疫苗。从本轮的查漏补种工作中也不难看出日常漏种疫苗的原因主要有：(1)、外出未在去当地接种疫苗，返回后未能及时到卫生院接种疫苗; （2）、有些儿童常会会在接种日生病而延迟了接种疫苗; （3）、有些家长对预防接种防病的知识认识不足，对接种疫苗持无所谓的态度，从而导致儿童疫苗
漏种。因此查漏工作应在每月运转后都要开展，对多次动员不来的，要重点上门做家长工作，对于免疫规划意识薄弱者要加强对其进行宣教，从多方面进行动员。加强免全镇疫规划知识的宣传;加强村医的业务培训。督促村医加强对本村流动儿童的管理。对本地外出儿童每两个月进行核实，及时发现本地流动儿童回归，及时接种。
二、加大规范化预防接种门诊的建设力度及人员再教育工作，规范、有效推进我镇免疫规划工作的实施。
今年我院免疫规划门诊采用统一治理、统一规划、统一硬软件设计的方式，按规范要求已经逐步完成免疫规划门诊“四室”的规范化建设工作。为我镇今后免疫规划工作的规范开展起到决定性的作用。加大对村级防疫人员的指导力度，确保全镇计划免疫工作的规范实施，有效预防控制传染病的流行。至6月底，我镇新生儿上卡252名，各免疫规划疫苗的接种率分别为：卡介苗 99.60 % ，脊髓灰质炎 96.60 % ，百白破 98.80 % ，麻疹99.40 % ，乙肝疫苗99.60% ， “五苗”接种率和合格率均排在全县前列。今年我院除了认真完成“五苗”接种率外，还积极开展国家扩大免疫疫苗，各扩大免疫疫苗接种率也均达到上级指标要求，今年的脊髓灰质炎疫苗的强化免疫活动的接种率也都超过上级指标要求，有效预防各类免疫针对性传染病的发生及流行。
三、严格服从、积极配合上级主管部门做好公共卫生安全工作。
今年以来我院一直认真开展公共卫生监督、监测工作。我防保组全体人员本着廉洁、奉公、勤政执法的原则，严格按照法律、法规以及规章的规定，以事实为依据，以法律为准绳，公平公正、公开执行公共卫生监督、监测工作，并全力协助县公共卫生监督所完成了我镇今年的公共卫生许可证的年审工作。积极做好各种专项治理整顿工作。根据上级的布署，我们除了做好日常的工作以外，积极配合学校及政府等部门，开展整顿市场经济秩序、打击假冒伪劣相关健康产品，整顿学校食品卫生及周边饮食安全活动，开展餐桌污染治理工作以及各种专项治理整顿工作。
四、规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测工作。
1、加强传染病疫情报告的治理，规范及时报告法定传染病。今年1—6月份全镇共报告法定传染病32例，传染病报告发病率32.45/十万，其中：细菌性痢疾1例、HIV 2例、梅毒4例、肺结核3例、流行性腮腺炎7例，另外共报告其它疑似传染病15例。
2、加强AFP病例、麻诊、新破监测工作。各月份都能按上级要求对各类免疫针对疾病进行主动监测，并及时按旬进行上报县疾病预防控制中心。
3、加强结核病防治工作，提高肺结核病的发现率，并及时有效地进行转诊。至6月底我院共接诊疑似肺结核病人32例， X线检查异常30人，所有疑似患者均未查痰，完成肺结核病人转诊登记病例32例，转诊率达到了100 % 。对上
级确诊的所有肺结核病人都严格按“DOTS”方案治疗项目病人对其进行督导，共管理项目病人24例，全程督导22例，全程督导率91.67 % ，虽然督导率已经达到上级指标要求，但由于肺结核病人多数为家庭较为贫困的年老和体弱病人，所以部分病人因无法承担各类辅助检查、治疗及交通费用，或有部分病人体质偏差，服药后负反应较重，造成中断服药或服药不规范等现象，希望上级各部门能协调全社会各部门加大对结核病防治的宣传和对结核病人的关爱。
4、加强宣传，有效预防艾滋病在我市发生及流行。2月份，我镇组织青年志愿者行动、预防艾滋病知识进校园活动、亿万农民健康教育行动对全镇城乡居民开展了预防艾滋病知识宣传；截止6月底共计出动宣传工作人员60人次，发放各类艾滋病防治宣传资料3千余份，在街道、社区等人群聚集地刊登艾滋病知识宣传共计96板。截止6月底卫生院共累计进行HIV抗体检测1077份，其中复查出阳性样品3份。
五、存在的问题和困难
1．人员配备及待遇方面：随着国家免疫规划扩大疫苗的不断增加以及各方面工作的不断规范，每1万人口配备1名专职防疫人员的标准已经远远无法满足当前的工作需要，其次目前我镇的乡村医生待遇较低，而且大部分人员年龄偏老加上多数未受过系统的业务知识学习，多数乡村医生的工作积极性和工作效率不高，这也是影响我镇卫生防疫工作好坏的关键因素；硬件方面：我镇的免疫规划门诊虽已基本达到“四室”规范化建设标准，但随着国家免疫规划扩大疫苗的不断增加没，还是暴露出了候种室和资料室面积偏窄以及防寒保暖设备不足等诸多问题，希望上级各部门能加大对这些方面的投入，为我镇卫生防疫工作的深入开展提供有利保障。
2．业务工作方面：通过4月份开展的查漏补种工作结果来看，镇的新生儿童建卡及时率尚未能达到100 ％ ，这就很容易造成漏卡，乙肝首针及时率、卡证相符率及扩大免疫疫接种率偏低，其次生防疫宣传的影响力和影响面不够广， 部分群众对免疫规划知识还不够了解和重视，希望上级各部门能加大免疫规划知识及各类传染病防治知识的宣传力度，营造全社会的免疫规划和卫生防病氛围。 前我镇免疫规划门诊的信息化建设已经逐步迈上正轨，但尚存在录入资料不够齐全、不够规范，相关工作人员对信息系统功能了解不完全、操作不熟练等现象，下一步一定要组织所有相关人员进行全面的业务学习；传染病的防控工作方面主 要存在部分临床医生对传染病报告工作不够重视、主动报告意识不强，这就容易造成传染病的迟报和漏报，下一步一定要组织所有相关人员进行传染病报告法的全面学习，严格落实相关奖惩制度。
乔建中心卫生院2011年7月3日
