2010年12月外科医师“三基”考试试题
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一、填空题
1.女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为
A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除
2.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的
A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C. X线检查发现膈下有游离气体
D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大
3. 28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。
A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核
4.28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为
A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻
5.患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1mL不凝血,诊断:
A.上消化道出血B.外伤后腹膜层血肿破裂C.迟发性脾破裂
D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂
6.男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体、化验检查、X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜:
A.立即剖腹探察,免于误诊B.注射杜冷丁止痛C.严密观察腹部体征的变化
D.多活动,使体征明朗化,便于确诊E.禁饮食补液,作好术前准备
7.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取
A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫E.以上都是
8.出血、坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应
A.胃肠减压B.防治休克C.灌肠观察D.进一步鉴别检查E.以上都不是
9.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激
D.降低胃酸分泌E.解除梗阻
10.闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查A.血常规和红细胞压积B.超声波检查C. X线腹部透视或平片腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查
二、简答题
1、病人对手术耐受力的分类
2、简述切口裂开的预防和治疗
3、腹部损伤观察期间剖腹探查指征
D.腹