推荐第1篇：大内科、大外科住院总医师职责
大内科、大外科住院总医师职责
一、负责正常工作时间以外的医疗质量和医疗安全工作。
二、负责节假日及每日下班后对内、外科病房的巡查工作，巡查内容包括：
1、拟定计划对各病房的医疗核心制度进行检查。
2、掌握各病房危重病人情况，根据患者的主要病情（症状、体征）；出入量记录情况；治疗的合理性；相关辅助检查情况；相关医疗文书完成的及时性等对危重患者诊疗是否存在缺陷进行评价。对存在诊疗缺陷的应要求值班医师向上级医师汇报并及时处理。对存在重大医疗缺陷的应当立即向院总值班或院长二线班汇报情况并组织相关人员进行会诊抢救。
3、掌握特殊病人及疑难病人的处理情况。
4、掌握手术病人术前准备及术后处理情况。
5、了解各科室住院病人数。
6、了解入、出院病人数。
7、发现医疗及非医疗隐患时指导医务人员处理并上报医务部或总值班。
8、巡查医务人员在岗情况。
三、对内、外科室需要协调处理的有关事项进行协调处理。
四、发现病人病情突然变化、危重病人抢救、三人以上的车祸、二人以上的中毒、工伤、三无人员及其他意外情况及时报告总值班、院长二线班，特别重大的事情（如重大工伤）可直接报告院长三线班。
五、值班期间必须24小时通讯畅通，应当参与危重病人抢救，发挥保障医疗质量和医疗安全的作用。
六、根据医务部的安排主持全院会诊讨论。
七、按时参加院长二线班的早交班：每日早上7时30分、节假日上午9点在医务部参加交班会，汇报值班期间的医疗工作。
八、每日做好工作记录，每月3日前写出工作总结，总结一月的医疗工作，对存在的问题提出改进措施。
推荐第2篇：外科医师岗位职责
外科医师岗位职责
一、准时上班、仪表端庄、整洁，负责外科诊疗和值班工作。不擅自离岗。
二、认真做好首诊负责制，对重危病人（尤其外伤危重病人）要发扬救死扶伤精神，做到及时抢救、治疗及书写病历，对在本院治疗有困难的病人，在做好就地抢救后安全转送上级医院。
三、严格按照《病历书写基本规范》书写病历，对疑似或传染病及时上报，做到不遗漏。
四、诊病时要认真细致，做到诊断准确、合理用药、合理检查和安排手术履行告知制度，避免差错，杜绝事故发生。
五、对术后病人仔细交代注意事项，在可能发生意外的情况下，多检查、巡视。并安排复诊。
六、优质服务，不推诿病人，做好科室之间的协调工作。
七、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
八、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向高年资深的医师请教或转入上级医院并进行追踪随访。需要时召开疑难病例讨论会，并积极参加和发言，提高三次门诊确诊率。
九、积极参加医院安排的业务学习，病例讨论会，钻研业务，学习先进的医疗技术，提高自身的专业水平。
十、保持室内环境卫生，做到每日一小扫，每周一大扫。
十一、遵守国家及卫生部门的法律、法规和医院的各项规章制度。
妇产科住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。
3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要转科或出院的意见。
5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，应重点交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门、急诊工作制度进行工作。
推荐第3篇：肝胆外科
1.难复性腹外疝是指：
填写题目反馈
A.疝内容物回纳很慢
B.疝内容物回纳时疼痛
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝内容物有血液障碍
E.疝内容物突然被疝环卡住
答案: √ 正确答案:C
2.关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的：
填写题目反馈
A.肌酐身高指数
B.内脏蛋白质测定
C.淋巴细胞计数
D.血糖
E.氮平衡试验
答案: √ 正确答案:D
3.男性，45岁，CT示肝右后叶10cm占位，伴门静脉右后叶属支的癌栓，肝肾功能正常，首选治疗方案：
填写题目反馈
手术切除
B.经肝动脉栓塞化疗
C.全身化学治疗和中医治疗
D.超声介导下肝肿瘤局部射频、微波治疗
E.生物治疗
答案: √ 正确答案:A
单项选择题分值（1）肝胆外(医师)
36.胰腺癌的好发部位是：填写题目反馈
A.胰头
B.胰体
C.胰尾部
D.胰体、尾部
E.全胰腺
答案: √ 正确答案:A 37.中年男性，肝区不适伴乏力、消瘦2月余，肝右肋下4cm，AFP980μg/L，CT示肝右后叶低密度灶，直径10cm。首先考虑诊断为：
填写题目反馈
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝包虫病
答案: √ 正确答案:A
38.食管胃底静脉破裂出血的特点：
填写题目反馈
A.出血速度快，呕血为主
B.出血速度较慢，呕血或黑便
C.出血伴腹痛，发热或黄疸
D.便血
E.呕血、黑便
答案: √ 正确答案:A
39.肝癌为的主要临床特征是：填写题目反馈
A.甲胎蛋白＞500μg/L
B.绞痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、肝区疼痛、肝肿大
D.肝穿刺出棕褐色脓液
E.血氨增高
答案: √ 正确答案:A
40.关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的：
填写题目反馈
A.肌酐身高指数
B.内脏蛋白质测定
C.淋巴细胞计数
D.血糖
E.氮平衡试验
答案: √ 正确答案:D
41.男性，50岁，体检B超发现有也肝脏约5cm的实性占位病变，甲胎蛋白1000mg/l，肝功能正常，10年肝炎病史。目前最佳处理方案是：
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化疗
B.放疗
C.肝动脉栓塞术
D.手术切除
E.观察随诊
答案: √ 正确答案:D
填写题目反馈
A.肝脏肿大
B.肝区痛
C.膈肌抬高
D.甲胎蛋白测定
E.肝功能检测
答案: √ 正确答案:D
44.全胃肠外营养一般每日需供氮：填写题目反馈
A.0.1~0.14g/kg
B.0.15~0.20g/kg
C.0.3~0.34g/kg
D.0.4~0.44g/kg
E.0.5~0.54g/kg
答案: × 正确答案:B
45.急性胆囊炎的主要临床表现：
填写题目反馈
A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:D
46.上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性。最有可能的诊断是：
填写题目反馈
A.出血性胃炎
B.肝癌
C.胃溃疡
D.门脉高压症
E.胆道出血
答案: √ 正确答案:B
47.腹外疝疝内容物最多见的是：
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A.大网膜
B.乙状结肠
C.盲肠
D.膀胱
E.小肠
答案: × 正确答案:A v
48.典型表现为腹痛、寒战发热、黄疸、休克、神经中枢受抑制的疾病是：
填写题目反馈
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性化脓性腹膜炎
答案: √ 正确答案:D
49.急性胆管炎的临床表现：
填写题目反馈
A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:A
50.男性，56岁，近1月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选何种：
填写题目反馈
A.腹部CT
B.腹部B超
C.选择性肝动脉造影
D.肝同位素扫描
E.MRI
答案: √ 正确答案:B
51.胆道出血的特点：
填写题目反馈
A.出血速度快，呕血为主
B.出血速度较慢，呕血或黑便
C.出血伴腹痛，发热或黄疸
D.便血
E.呕血、黑便
答案: √ 正确答案:C
52.胆囊癌的癌前病变包括胆囊：
填写题目反馈
A.息肉
B.腺瘤
C.胆固醇息肉
D.炎症息肉
E.慢性炎症
答案: √ 正确答案:B
53.当前最佳的疝修补术是下列哪项：
填写题目反馈
A.Baini法
B.Mcvay法
C.Halsted法
D.Shoudice法
E.疝环充填式无张力疝修补术
答案: √ 正确答案:E
54.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要临床表现：
填写题目反馈
A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:B
55.胰腺B细胞分泌什么？
填写题目反馈
A.胰淀粉酶
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.胃泌素
E.碳酸氢盐
答案: √ 正确答案:B
56.直径大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行：
填写题目反馈 A.脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.内科疗法治疗
E.选择性动脉插管栓塞
答案: √ 正确答案:A
57.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径：填写题目反馈
A.从胆道上行进入肝脏
B.从淋巴系统进入肝脏
C.从肝动脉进入肝脏
D.从门静脉进入肝脏
E.从肝脏损伤处直接进入
答案: √ 正确答案:D
58.壶腹癌所致黄疸的特点：
填写题目反馈
A.波动较大
B.进行性加深
C.开始可有波动，以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
答案: × 正确答案:C
59.肝脏左外叶直径6cm的厚壁脓肿应行：
填写题目反馈
脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.内科疗法治疗
E.选择性动脉插管栓塞
答案: √ 正确答案:C
单项选择题 - 分值（1）肝胆外(医师)
60.男性，35岁，高热，右上腹痛1周。体查：体温39．5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肝右肋缘下2cm可触及，有压痛。白细胞1．8×109/L，中性粒细胞比例90％，B超检查示肝脏多个小低回声区。目前首先应采取何种治疗最适当：
填写题目反馈
A.大量抗生素治疗
B.穿刺引流
C.部分肝切除
D.抗阿米巴治疗
E.化疗
答案: × 正确答案:A 61.由腺泡细胞分泌：
填写题目反馈 胰淀粉酶
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.胃泌素
E.碳酸氢盐
答案: √ 正确答案:A
62.坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除术后第4天体温再度升高达39℃，右下腹疼痛加剧，检查切口部红肿，有压痛和少许脓性分泌物，首无应考虑的是：
填写题目反馈
腹腔内感染
B.门静脉炎
C.肝脓肿
D.切口感染
E.阑尾残株炎
答案: √ 正确答案:D
63.溃疡病出血的特点：
填写题目反馈
A.出血速度快，呕血为主
B.出血速度较慢，呕血或黑便
C.出血伴腹痛，发热或黄疸
D.便血
E.呕血、黑便
答案: √ 正确答案:B
64.急性化脓性腹膜炎，如不能确定原发病灶部位，剖腹探查宜选用切口为：
填写题目反馈
A.上腹正中切口
B.下腹正中切口
C.右旁正中切口
D.左旁正中切口
E.右肋缘下切口
答案: × 正确答案:C
65.男性，56岁，近1月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。以下哪项检查对诊断有意义：
填写题目反馈
A.γ谷氨酰转肽酶
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.癌胚抗原
答案: √ 正确答案:C
66.胰头癌所致黄疸的特点：
填写题目反馈 A.波动较大
B.进行性加深
C.开始可有波动，以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
答案: × 正确答案:B
67.急性胰腺炎的临床表现不包括：填写题目反馈
A.腹胀，肠鸣音消失
B.腹痛
C.轻度黄疸
D.腹泻
E.休克
答案: × 正确答案:D
68.直疝三角的三边解剖构成是：填写题目反馈
A.腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带
B.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹白线和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹白线和耻骨梳韧带
答案: √ 正确答案:A
69.临床上最多见的腹外疝是：
填写题目反馈
A.股疝
B.斜疝
C.直疝
D.脐疝
E.切口疝
答案: √ 正确答案:B
70.绞窄性腹股沟斜疝，行肠切除后再行：填写题目反馈
A.Baini法修补
B.Mcvay法修补
C.Halsted法修补
D.Shoudice法修补
E.单纯疝囊高位结扎术，暂不做疝修补
答案: √ 正确答案:E
71.壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是：
填写题目反馈
肿瘤的性质较良性
B.肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯
C.黄疸出现较早可促使病人及早就医
D.肿瘤居于肠腔内易发生消化道出血，促使患者及早就医
E.由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症也少
答案: √ 正确答案:C
72.若腹部透视见膈肌抬高，运动受限，应考虑合并了什么？
填写题目反馈
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎、胸腔积液
答案: √ 正确答案:D
73.男性，35岁，高热，右上腹痛1周。体查：体温39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肝右肋缘下2cm可触及，有压痛。白细胞1.8×109/L，中性粒细胞比例90％，B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是：
填写题目反馈 A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
E.继发性肝癌
答案: √ 正确答案:C
74.致病菌侵入形成细菌性肝脓肿最主要的途径是: 填写题目反馈
门静脉
B.肝动脉
C.肝损伤处
D.胆管
E.淋巴系统
答案: × 正确答案:D
75.急性胰腺炎时，尿淀粉酶： 填写题目反馈
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
答案: √ 正确答案:B
76.慢性胆囊炎的临床表现主要有：
填写题目反馈
A.腹痛放射到右下腹
B.进食肥腻食物可诱发或加重腹痛
C.常有寒战发热、黄疸
D.Murphy征阳性
E.返酸、呕吐
答案: √ 正确答案:B
77.急性腹膜炎最主要的早期体征是：
填写题目反馈 A.腹胀
B.腹壁压痛和肌紧张
C.脱水外貌
D.移动性浊音
E.肠鸣音减弱或消失
答案: √ 正确答案:B
78.细菌性肝脓肿的主要临床表现：填写题目反馈
甲胎蛋白＞500μg/L
B.绞痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、肝区疼痛、肝肿大
D.肝穿刺出棕褐色脓液
E.血氨增高
答案: √ 正确答案:C
79.男，30岁，因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是：
填写题目反馈
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查
答案: √ 正确答案:C
80.9.急性阑尾炎的最重要体征是：
填写题目反馈
A.低热
B.乏力
C.腹胀
D.反跳痛
E.右下腹麦氏点固定压痛
答案: √ 正确答案:E
81.8.急性阑尾炎的主要症状是：
填写题目反馈
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
答案: √ 正确答案:C
82.脐周围静脉曲张，提示有：填写题目反馈
A.髂血管栓塞
B.门静脉梗阻
C.心功能不全
D.肾疾病
E.下肢静脉曲张
答案: √ 正确答案:B
83.胰头癌的最主要临床特点是：
填写题目反馈
A.持续腹痛
B.腹部压痛
C.肝肿大
D.黄疸
E.食欲低下、消瘦
答案: √ 正确答案:D
84.下列哪项不是肝包虫病的特点：
填写题目反馈
A.牧民、男性、青壮年多发
B.人是细粒棘球绦虫终宿主
C.Casoni试验阳性
D.生发层是真正包虫虫体
E.主要表现是上腹肿物以及肿物压迫引起的症状
答案: √ 正确答案:B
85.慢性胆囊炎的主要临床表现：
填写题目反馈
A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制
C.腹痛、寒战高热、黄疸、呕血
D.腹痛放射到右肩
E.肥腻食物可诱发或加剧腹痛
答案: √ 正确答案:E
86.胆道疾病首选的检查方法是：
填写题目反馈
A.PTC
B.MRCP
C.B-US
D.CT
E.ERCP
答案: √ 正确答案:C
88.原发性肝癌最主要的转移部位：
填写题目反馈
A.肺脏
B.肝内
C.左锁骨上淋巴结
D.骨骼
E.腹腔内种植
答案: √ 正确答案:B
89.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是：
填写题目反馈
A.患者的年龄和性别
B.腹腔内有无原发灶
C.患者的全身免疫力
D.致病菌的种类
E.发病的次数
答案: √ 正确答案:B
90.肝脏每天分泌胆汁约：
填写题目反馈
A.100～400ml
B.200～600ml
C.400～800ml
D.600～1000ml
E.800～1200ml
答案: × 正确答案:D
91.细菌性肝脓肿的最常见致病菌是：
填写题目反馈
A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
答案: √ 正确答案:C
92.直径小于2cm的多发细菌性肝脓肿应行：
填写题目反馈
A.脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.内科疗法治疗
E.选择性动脉插管栓塞
答案: √ 正确答案:D
93.在我国，引起门脉高压症的主要原因是：
填写题目反馈
A.肝硬化
B.门静脉主干畸形
C.门静脉血栓形成
D.门静脉炎
推荐第4篇：肝胆外科.
肝胆外科
（一）、概 况
肝胆外科于1990年成立，现有人员25人，其中，高级职称6人，中级职称6人，博士后1人，硕士7人，归国人员1人，硕士生导师3人，省级骨干教师1人。科室为学院、医院重点科室，省重点建设学科，拥有射频消融体内r刀治疗仪等价值数百万元设备，并已开展相应诊断治疗项目。科室自成立以来，尤其是近十年来，在医、教、研、科室管理及人才培养方面均有长足进步，编制床位由10年前的25张扩大到现在的65张，年门诊量由2000余人次增加到5500余人次，年住院病人由1000余人次增加到2300余人次，其中年危重病人300余人次，年手术数由1000余台次增加到2000余台次。
10年来科主任、护士长任职情况：
1995年至今，雷正明任肝胆外科先后任科室副主任、主任 1996年至今，夏先明任科室副主任 1996年至今，郑思琳任科室护士长
（二）、医疗工作
10年前，科室仅能开展右肝段以下肝切除术、胰十二指肠切除术，专科高难手术多数不能开展，涉及肝静脉、门静脉主干的手术基本是禁区，高难手术围手术期并发症、死亡率等临床效果评价指标均大幅度落后于同级医院水平。
经过10年艰苦努力，科室先后取得肝胆胰外科疾病治疗一系列突破，其中：2000年前后，首先成功开展尾叶肝肿瘤切除、肝中央区肿瘤切除、肝门部高位胆管癌切除、胰管结石的手术治疗。2001-2005年间，又成功实施肝主要静脉修补、联合门静脉主干及分支癌栓清除的肝切除；2006年，完成5例胰岛细胞瘤切除手术，一举解决了胰岛细胞瘤的术前诊断、术中定位等难题；2008年，为69岁老年病员切除重达4000g的肝癌，术后8天康复出院，恢复良好；2008年--2009年，开展的腹腔镜脾切除术填补了医院空白、借助普通腹腔镜器械的腹腔镜肝叶切除术则达到了国内先进水平，提高了医院腹部微创手术的地区核心竞争力。同年，完成肝胆外科首例肝动脉瘤切除术、腹腔镜保胆取石术。在此期间，科室还成功开展晚期肝癌肝脏移植1例；与儿外科协作完成西南首例连体婴分离手术等高难手术；成功抢救包括重度急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、DIC并存的MODS，合并冠状动脉重度狭窄的术后心跳反复骤停病员，合并心脑血管病、高位肠瘘、胆漏的严重坏死性胰腺炎、AOSC等危急重症3000余例。据统计，科室肝胆胰高难择期大手术围手术期死亡率低于1%，普通择期手术围手术期死亡率0%，重症胰腺炎的死亡率降至10%，这标志肝胆外科肝脏手术、胆胰手术已跃上新台阶，对肝胆胰主要外科疾病的临床诊断治疗已赶上并达到省内同级医院先进水平。
（三）、教学工作
肝胆外科于1997年率先获批附院外科唯一的独立招收研究生硕士点资格，2000年开始招收硕士研究生，至今全科已招收12届37名硕士生，已毕业并获得硕士学位29人，毕业后考取博士研究生12人。该学科还承担了本科、专科、成教及护理本、专科、中专及留学生的教学任务，教学效果良好。
10年来，科室共为市县、区级医疗单位培训进修人员100余人次。赴市县级医院举办学术讲座20余次。成功举办川南肝胆外科学术研讨会暨四川胆道外科疾病继续教育学习班，提高了本地区的肝胆疾病的诊疗水平。教学改革也取得了可喜成果：科室首部教学片：《手术后病人护理》被中华医学会电子影像出版社收录出版；《胰肠吻合术》教学片被《中华普通外科学文献（电子版）》杂志收录出版 。
（四）、科研工作
科室近10年来科研工作中，共承研20余项科研课题，其中，国家级课题１项，省厅级课题11项，市级课题5项，院级课题20余项。其间，获省级科技进步省级科技进步二等奖1项、三等奖4项，卫生厅科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖3项、三等奖4项；在省级以上学术刊物发表学术论文110余篇，其中Medline收录杂志4篇，SCI收录杂志2篇。
2007年，科室申报并成功获批省级重点建设学科，加强了在胆石症、肝胆胰肿瘤的发病基础与临床的研究，对胆石病应用基础研究、胰岛干细胞定性研究、肝胆管结石术后复发的防治、重症胰腺炎的治疗研究取得了初步成果，并用于指导临床医疗实践。
科室学术地位较10年前显著提高，其中，1人是享受国务院政府津贴专家、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省教育厅骨干教师、1人是省学术带头人后备人才。
（五）、人才培养和科室管理
10年来，科室先后选送4人次外出进修学习腹腔镜技术、胆道镜技术、内窥镜技术、射频消融技术，1人赴德留学并攻读博士学位等，学习之后都能在科室很好的开展相应项目。科室不断完善医护管理规章制度，先后制定了《肝胆外科科研、教学人员职责》、《肝胆外科开展新技术安全质控、疗效、费用评价制度》、《科室工作分管人员责任细则》等32个科室制度，使科室医护人员行为规范化、操作标准化，保证了科室各项工作能健康、持续发展。科室先后获得：卫生部整体护理协作网试点病房（1998），全国巾帼文明岗(2005)，四川省文明服务示范窗口单位（2008）等荣誉，是医院规范化病房标杆科室。
推荐第5篇：住院总医师总结
从2010年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，进一步明确了开展住院总医师的目的和意义，在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作，现汇报如下：
一、珍惜这个机会，改变观念，变被动学习，为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度，有效保障医疗及病人安全，病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、实行主任每周主题查房制度：
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格，高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下，目前已经能独立完成，操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
五、质控员工作
从2010年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病
建议医院进一步完善住院总制度，制度要细化，明确住院总培训目标，要制定相应的住院总考评制度。
2、住院总工作的开展和落实，需要科主任的高度重视，给予大力扶持。
3、对于准备做住院总的医师，可根据个人的情况需求，进行岗前的专项培训（如：气管插管、呼吸机使用、除颤等），大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。
4、有急诊或危重抢救病人的会诊，请大内科住院总医师的同时，也可以请相关专科医师到场，这也是让住院总医师得到学习的机会，这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作，提出了很好的实施方案。
住院总制度可以坚持，是利己利院的好事，是为医院培养后继人才；在住院总工作过程中科主任一定要重视；同时住院总医师也要珍惜这个机会；针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时，无私奉献，在生活上克服了很多困难。
推荐第6篇：住院总医师管理制度
住院总医师管理制度
为提高医疗质量、确保医疗安全，提升医师业务技术水平和行政管理能力，结合我院实际情况，特制定淮南市第一医院住院总医师制度。
第一条各临床科室必须设置住院总医师（原则上任期为每人一年），住院总医师不能代替科室一线值班医师，住院总医师要按要求申报，医务科审核并备案，各科室应设立住院总医师值班室。
第二条准入制度
1、住院总医师必须由本科以上在临床工作3年以上、专科在临床工作5年以上的住院医师或主治医师担任。
2、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。
3、上岗前应由科主任上报医务科审批、备案。医务科组织考核专家小组对住院总医师进行岗前培训、考核，考核分医德、医技和病历书写两部分考核，合格者方可上岗工作。
第三条工作职责
1、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师实行一周六天24小时工作制，周六18时到周日18时为探家休息时间，此时，各科主任要指定主治医师以上的人员代班，接替住院总医师工作。住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。
3、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责科室各医疗组的手术安排，并提交科主任签字。
4、住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，抢救病例电话随叫随到，并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科主任安排副主任医师职称以上医师处理。
5、住院总医师原则上不具体分管病人，外科系统可以参加任何择期手术。
6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作，带领进修、实习医师开展小讲痤。
7、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。
8、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。
9、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题及时向科主任汇报并对相关医师提出整改意见，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。
10、每周一次检查各医疗组合理用药情况；认真核查交班记录，发现问题时及时向科主任汇报，督促相关医师立即纠正；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录
本。
11、督促科室认真、及时地完成每日传染病例报告卡和院内感染等病例的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。
12、协助科主任做好出院病历的归档、登记工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡病例7天内）及时将病历归档。
13、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
14、完成其他各项指令性任务。
第四条 待遇与奖惩
1、住院总医师应参与科室经济和行政管理；
2、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价并报医务科。
3、医务科根据住院总医师平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、评优的依据。本科学历的住院医师聘任主治医师或硕士以上学历医师聘任副主任医师时，必须有担任住院总医师过程，且考核结果为合格以上，否则不得聘任。
5、医院将根据各住院总医师的工作表现，每年度评选出3—5名优秀住院总医师并给予奖励。
6、在担任住院总医师期间，医院每月发给综合补助费540元。考核后按季度发给。
7、在担任住院总医师期间，每月检查三次以上不在岗时取消当月住院总岗位津贴，累计5次取消住院总医师资格。
8、在担任住院总医师期间发生医疗纠纷或医疗事故将按医院有关规定处理。
9、在担任住院总医师期间发生医德医风问题将按医院有关规定处理。
第五条 本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。
推荐第7篇：住院总医师管理制度
********医院
住院总医师管理制度
为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。
一、担任住院总医师的条件
1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。
2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。
3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一年以上者。
4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。
5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。
6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。
7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、3 -
月值班表交医务科备案。
11、负责住院部手术安排，负责组织急诊手术，必要时请示三线医师处理。
12、列席参加院周会。
13、认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”。离任后相应记录和资料交医务科存档。离任时做好工作交接。
本制度自下发之日起执行，原《住院总医师管理制度》中与本办法相冲突之处，以本办法为准。
二0一四年三月二十日
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推荐第8篇：住院总医师工作总结
住院总医师工作总结伟大整理住院部负责的医师对一阶段住院科室情况，以及住院部所有医师及护士的工作总结。下面是小编整理的住院总医师工作总结范文
住院总医师工作总结一
从2010年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，进一步明确了开展住院总医师的目的和意义，在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作，现汇报如下：
一、珍惜这个机会，改变观念，变被动学习，为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度，有效保障医疗及病人安全，病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、实行主任每周主题查房制度：
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院优秀共产党员称号。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位 张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格，高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下，目前已经能独立完成，操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
五、质控员工作
从2010年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病
建议医院进一步完善住院总制度，制度要细化，明确住院总培训目标，要制定相应的住院总考评制度。
2、住院总工作的开展和落实，需要科主任的高度重视，给予大力扶持。
3、对于准备做住院总的医师，可根据个人的情况需求，进行岗前的专项培训(如：气管插管、呼吸机使用、除颤等)，大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。
4、有急诊或危重抢救病人的会诊，请大内科住院总医师的同时，也可以请相关专科医师到场，这也是让住院总医师得到学习的机会，这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作，提出了很好的实施方案。
住院总制度可以坚持，是利己利院的好事，是为医院培养后继人才;在住院总工作过程中科主任一定要重视;同时住院总医师也要珍惜这个机会;针对内科住院总只能普不能专。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时，无私奉献，在生活上克服了很多困难
住院总医师工作总结二
从2007年3月开始，本人继续担任成都市新都区人民医院康复科总住院医师工作。一年来，在医院领导和科室领导、同事的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，现将近期工作情况总结汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我科室从2008年建立住院病区以来，建立并完善了相关科室制度，但一些制度仍需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导制定了康复科病人的随访及登记制度，提高了科室服务满意度。
二、积极救治病人，做到一切以病人为中心
本人接任康复科住院总正值我科室根据医院发展整体部署分科为化康复科和中医科之际，我科传统康复医疗人员减少，我科针灸治疗组出现严重缺口，为了弥补这个缺口，使我科就诊病人不因人员缺口而服务质量下降，我在完成原有住院医师及住院总医师职责同时，担当起我科针灸传统康复治疗职责，使我科病人能及时接受针灸康复治疗，减少患者病痛，让更多患者更快康复。
三、参与康复科病房值班及会诊工作
康复科病房目前开房床位77张。我不仅能够认真的管理自己的病员，对其他医师和其他组的病员也能做到心中有数，并在值班过程中独立处理各种重点病员，在科室领导和同事的关心和指导下，业务水平不断进步，专业技术操作日渐规范和熟练。会诊工作是每个住院总的主要工作，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，特殊重点病人的诊治。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人痛苦得到缓解，有许多许多可以回忆，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，使病人痛苦缓解，减少病人功能缺陷。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。同时我亦承担会诊后他科病院针灸治疗任务，扩大了康复治疗范围，使更多的病员得到康复治疗减少了痛苦、保全功能。
四、科内带教及教学工作
我担有我科内带教及教学工作任务，同时我新进医生及低年资医生需要培训。我参与了康复科的临床带教及教学工作，如为新进医生安排讲课及教学任务，带领新进医生掌握操作技术。并协作科室主任，制定了完整的实习指导制度，完成每周二科室业务学习工作及一二季度康复科医生组科内三基三严考核。
五、质控员工作
从2013年3月起我开始担任康复科质控员，协助科领导每周检查病例;登记并于每周二科内质控日通报病例质量。并每晚相对空闲时间抽查科内架上病历，及时发现运行病历缺陷，并督促主管医师及时完善运行病历，减少科内运行病历质量缺陷，减少因病历质量导致的医疗风险。
通过几个月的住院总工作，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。同时，住院总工作可以提高自身素质，使自己得到了提高。
以上住院总医师工作总结就为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多总结范文，尽在总结报告。
推荐第9篇：住院总医师 Document
住院总医师工作职责
麻醉科实行住院总医师负责制。
临床麻醉实行双住院总医师负责制，即同时有2名主治医师担任住院总医师，时间12个周，两名住院总医师轮流做责任住院总医师，工作应该互相扶持，互相补充，辅助住院总医师必须服从责任住院总医师安排：
1、在科主任直接领导下负责管理科室的临床麻醉工作，协助科主任处理科室的日常业务工作。
2、麻醉科住院总医师实行24小时负责制。
3、麻醉科实行双住院总医师负责制，两名住院总医师轮流做责任住院总医师，工作要互相补充，责任住院总医师因故暂时离岗（必须向科主任请假），须由另一位住院总医师替代，两人至少有一人在岗，两人电话都必须24小时开机。
4、住院总医师期间，不可无故或未经科主任同意擅自离岗，违者年终评为不合格。1人离开烟台五区，必须向科主任请假并保证另一人完成工作。如2人均有事，自行协商解决，如果造成空岗年终评比均为不合格。
5、工作职责是根据本科麻醉任务和人员进行科学分工，负责第二天手术安排和协调。
6、住院总医师参加择期手术病人的手术麻醉，负责当日择期手术协调安排，负责急诊手术的麻醉安排和抢救工作，负责协调人员或亲自参与疑难、危重病人的麻醉和抢救工作。
7、负责监督检查交接班，做到接班未到，住院总医师不能离岗；科内有危重病人或特殊病人手术，病情不稳定住院总医师不能离岗。
8、负责院内、外会诊。
9、负责全科麻醉医师排班。
10、住院总医师有责任指导下级医师和值班医师完成临床麻醉，如果处理有困难，向值班主任或科主任汇报。
11、协助科主任完成临时性工作和安排指令性任务。
12、带领全科医师认真执行各项规章制度及操作常规，严防差错事故发生。
13、协助科主任检查督促全科麻醉质量，发现临床麻醉、设备、麻醉药品及院感等安全隐患，及时向科主任提出建议，协助科主任把好麻醉质量关。
14、住院总医师范围：所有主治医师。
2014.08.11
搬家人员安排：
1、（3,4,5,16,17）姜爱华 孙希芝迟云阳田明丁素春石存现丁慧，
2、（6,7,8,14,15）马加海 张庆凤 张仁霞 张珺丁永波石珊珊薄丰山
3、（9,10,11,12,13）于翠翠 郑世建 王郜 王玉霞马志坤王海燕孙子琪
4、（1,2，导管室）黄爱杰 于建宏 马宏仲于振宇郭龙龙李汝琳
5、(办公室) 李爱芝
李明川潘维忠王洋孙乐英张海桥王俊龙
6、信息组
李志
辛德乾 手术间设备、物品清点、功能调试
机动组
副高以上：梁立升 主治医师：，，，，，
谢永刚，杜娟 ，杨昌照
住院医师：，，，，，
金 瑾，乔乐艳
，，，，
李杰，刘亚洋，杨如意
安仲哲，齐军
专业组长职责
1、热心科室的公共事务，能宽厚待人、团结同事。
2、热爱麻醉事业，专心麻醉工作，责任心强，能吃苦耐劳。
3、副主任医师或高年（5年）主治医师以上职称，专业能力强，能独立并指导下级医师开展我院的所有临床麻醉工作。
4、服从科主任领导，严格执行行业、医院及科室的各项规章制度及规范流程，科主任对专业组长有任免权。
5、组长是医疗组的第一责任人，应当对科主任负责。
6、医疗组长由2人组成：科副主任+高年资医师（暂定不值夜班者）。
7、医疗组长4周轮换，组员2周轮换。
8、轮换时，要求医疗组长之间把房间物品、设备及卫生等当面交接，如对前一组有异议可提出重新整理后再交接。
2014.08麻醉科医疗分组
住院总医师：于建宏
杜娟（2014.08-10） 暂定手术间（22）
1、（3,4,5,16,17）姜爱华 孙希芝 迟云阳 田明
2、（6,7,8,14,15）马加海 张庆凤 张仁霞 张珺
3、（9,10,11,12,13）于翠翠 郑世建 王郜 王玉霞
4、（1,2，导管室）黄爱杰 于建宏
5、(机动组) 李爱芝
李明川 机动组
副高以上：马宏中，李毅海，梁立升
主治医师：丁素春，丁永波，马志坤，李志，潘维忠于振宇，
谢永刚，杜娟 ，杨昌照
住院医师：石存现，辛德乾，王海燕，郭龙龙，王洋孙乐英，
金 瑾，乔乐艳
张海桥，李汝琳，孙子琪，石珊珊，丁慧，薄丰山
李杰，刘亚洋，杨如意
安仲哲，齐军
二十二、麻醉科主任职责
1.在院长份管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。
5.领导麻醉师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
6.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。
7.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。8.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。
9．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。
10.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。11.副主任协助主任负责相应的工作。 二十
三、麻醉科主任医师职责
1.在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。
2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
3.指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。
4.指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成果，根据本科情况应用于临床。
5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。 二十
四、麻醉科主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行麻醉工作。
2.着重担任疑难病员的麻醉操作和教学、科研工作。
3.承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作，其他职责与麻醉科医师同。二十
五、麻醉科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。
2.麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。
3.麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。 4.手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。
5.手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。6.遇疑难病例不能单独处理时，应当及时报告上级医师。 7.严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 8.积极参加科研及教学工作，做好进修、实习人员的培训。 9.协助各科抢救危重病员。
推荐第10篇：住院总医师管理制度
住院总医师管理制度
为提高医疗质量、确保医疗安全，通过住院总医师的阶段培养达到提升医师业务技术水平和行政管理能力的目的，经研究决定，结合我院实际情况，特制定我院住院总医师制度。
第一条 全院临床科室各设置一名住院总医师，原则上任期为每人一年，住院总医师不能代替科室一线值班医师，住院总医师要按要求申报，申报时间为每年6月下旬和12月下旬，科室内设立住院总医师值班室。
第二条 准入制度
1、必须由在临床工作3年以上（硕士、博士毕业临床工作2年以上），且在本院从事临床工作1年以上的注册执业医师担任。
2、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。
3、上岗前，要认真填写住院总医师任职申请表（见附件2），科主任签字后上报医务科审批、备案。医务科组织考核专家小组对住院总医师进行岗前考核，合格者方可上岗工作，考核分医德医风和专业技术水平两部分。
第三条 工作职责
1、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师实施一周五天24小时工作制，周五晚5点到周日晚5点为探家休息时间，此时，各科要由主任指定主治医师以上的人员代班，
接替住院总医师工作。住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。确应客观原因，不能24小时留院的，要确保手机畅通，随叫随到。
3、住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科主任安排副高级职称以上医师处理。
4、住院总医师尽可能不具体分管病人，不参加择期手术（20张床位以下科室的住院总医师可以分管床位和参加择期手术，分管床位数应低于科内其他管床医生的平均床位数），参加手术时，资历相同或以上的人员代为履行职责。
5、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作；每周一次带领进修、实习医师开展小讲痤。
6、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。
7、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。
8、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历检查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。
9、每周一次检查本科室合理用药情况，对出现的问题及时报告科主任；认真核查交班记录，发现问题时，责成相关医师立即纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作，督促各科室在患者出院后24小时内（死亡病例7天内）及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
13、完成其他各项指令性任务。第四条 待遇与奖惩
1、住院总医师在科主任不在时履行部分科主任职责；可参与科室经济和行政管理；
2、科室在奖金分配上给予倾斜。
3、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。
4、医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、评优的依据。住院医师聘任主治医师时，必须有担任住院总医师一年经历，且考核结果为合格以上，否则不得聘任。
5、医院将根据各住院总医师的工作表现，每年度评选出3—5名优秀住院总医师并给予奖励，在职称聘任时适当加分；对于年度考评不合格者将住院总医师任期延期半年，并再次予以考核。
6、住院总医师在值班期间脱岗或对其工作有不负责行为，查实一次将给予100元罚款，两次将扣除当月总住院医师各项津贴，三次将取消总住院医师资格。
7、在担任住院总医师期间发生医疗纠纷或医疗事故将按医院有关规定处理。
8、在担任住院总医师期间发生医德医风问题将按医院有关规定处理。第五条 本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。
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第11篇：外科医师岗位职责 3
外科工作制度
1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。
2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。
3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。
4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。
（2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。
（3）严格执行手术和有创操作前签字制度。
（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。 （5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。
5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。
6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。
7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。
8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。
普外科主任职责
１、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
２、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
３、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
４、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
５、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
６、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
７、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
８、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
９、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
普外科主任医师职责
１、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
２、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
３、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
４、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
５、定期参加门诊工作。
６、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
７、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
８、指导全科结合临床开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
普外科主治医师职责
１、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
２、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
３、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
５、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
６、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
７、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
８、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
普外科住院医师职责
１、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
２、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
３、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
４、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
５、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
６、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
７、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
８、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
９、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
１０、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
骨科主任职责
１、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
２、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
３、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
４、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
５、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
６、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
７、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工 作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
８、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
９、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
10、副主任协助主任负责相应的工作，参照主任医师职责。
骨科主任医师职责
１、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
２、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论 会诊。
３、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
４、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
５、定期参加门诊工作。
６、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
７、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
８、指导全科结合临床开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
骨科主治医师职责
１、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
２、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。３、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
５、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
６、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事 故。协助护士长搞好病房管理。
７、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
骨科医疗质量与安全工作制度
医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益；为更好的服务于患者，在科主任的领导下，特制定本科室工作制度。
1、住院病人需凭医师开具的住院证，完成入院手续后入院。
2、对新入院的病员，科室医师及护士应根据病情及时诊治不得无故拖延，并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。
3、对急诊危重病人做到随到随诊，对非本科室疾病及时请相关科室会诊，协助会诊医师进一步处理病员；对需手术的病员，术前作好医患沟通，让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。
4、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行
各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历（重点检查核心制度的落实情况）一次并通报检查结果；每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议，并提出改进措施。
5、骨科成立关节，脊柱，创伤三个治疗小组，各组组长由获得副主任医师以上职称者担任，负责本组病例的诊治工作。
6、值班医师接班后、交班前各查房一次, 重危病人随时查看；住院医师上下午各查房一次；主治医师每日查房一次;主任（副主任）医师每周查房一到二次；（急）会诊由住院总医师负责，及时完成他科会诊请求。
7、严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手术指征，保障医疗安全。
8、需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前.开具出院医嘱,病员办好出院手续后方可离院。
9、门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，按专科收治患者；维护骨科门诊良好的形象。
10、模范执行,坚持病人第一,文明行医,礼貌待患,不以医谋私的工作作风。
11、加强全科医护人员基础理论学习,对不同对象采取不同的方式和要求,经常开展基本技术的训练.使全科人员技术精益求精.各级医师和护理人员要密切配合,加强与手术室﹑医技科室等相关科室之间的密切联系。认真搞好教学工作,提高年轻医师的技术水平,培养教育好实习生﹑进修生。
12、加强对全科医护人员的医疗安全教育,严防差错事故发生,正确处理差错事故,认真总结经验教训,使骨科医疗质量与安全不断提高。
泌尿科主任岗位职责
1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗、护理工作,完成医疗、护理任务。
4、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
副主任医师参照主任医师职责执行。
泌尿科主任医师岗位职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
9、协助科主任负责相应的工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
泌尿科主治医师岗位职责
1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科-定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
妇产科工作制度
1、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。
2、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。
3、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。
4、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊疗质量和诊疗时间（每一位病人诊察不得少于10分钟）。
5、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。
6、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。有计划地安排病人就诊，基本消除病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。
7、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
8、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
9、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
10、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。
11、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。
妇产科主任职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
妇产科主任医师职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
妇产科主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。
麻醉科工作制度
1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉及心肺复苏。
2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评
估，确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。
3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录
5、术毕待患者完清醒后，护送患者回病房，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
6、术后 24 小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。
7、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
8、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。
9、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面
做好准备。
麻醉科主任职责
一、在院长和主管副院长的领导下，负责全科的医疗教学、科研、行政管理工作。
二、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。
三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对和危重病员进行抢救工作。
四、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
五、组织本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。
六、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
七、组织并担任教学、实习进修、实习人员的培训，开展麻醉的研究工作，搞好资料积累，完成科研任务。
八、确定本科人员的轮换、值班、会诊、出诊等事宜，与手术室护士密切配合共同搞好科室工作。
九、审签本科药物的领和报销，检查使用与保留情况。
十、管理科内经济核算，制定奖金分配及其他补贴方案。
麻醉科主任、副主任医师职责
一、在科主任领导下，负责麻醉科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。
二、业务上独立负责，负责或指导急、危、重和疑难病例的麻醉、监测和抢救治疗工作，以及新开展手术的麻醉实施和指导工作，并担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。
三、指导本科副主任医师以下做好各项医疗工作，组织、指导疑难病例术前讨论，对麻醉前准备、麻醉方案选择和麻醉处理原则提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉处理。
四、领导科室的业务学习和基本功培训。学习运用国内外先进的技术和经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，来不断提高自己和下级医师的专业水平和科研能力，以提高医疗质量。
五、担任医学生、进修、实习人员的教学或培训工作。
六、积极开展科学研究。
七、督促检查下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
麻醉科主治医师职责
一、在科主任领导和主任医师的指导下，负责指导本科医师进修、实习人员施行麻醉工作。
二、着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。
三、麻醉前、检查手术病员，必要时参加术前讨论与手术医师共同研究确
定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品、器械准备。
四、麻醉中经常检查输血、输液用药情况，密切观察病情、认真填写麻醉记录单。如出现异常，及时与术者联系，其同研究，妥善处理并报告上级医师。
五、手术后，对危重病人和全麻病人亲自护送，并向病房、护士、医师交待病情及术后注意事项。
六、手术后随诊，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
七、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
八、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
九、积极开展麻醉的研究，参加科研、教学，做好进修、实习人员的培训。
十、协助各科抢救危重病员。
麻醉科住院医师职责
一、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学科研的具体工作。
二、麻醉前、检查手术病员，必要时参加术前讨论与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品、器械准备。
三、麻醉中经常检查输血、输液用药情况，密切观察病情、认真填写麻醉记录单。如出现异常，及时与术者联系，其同研究，妥善处理并报告上级医师。
四、手术后，对危重病人和全麻病人亲自护送，并向病房、护士、医师交待病情及术后注意事项。
五、手术后随诊，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
六、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
七、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
八、积极开展麻醉的研究，参加科研、教学，做好进修、实习人员的培训。
九、协助各科抢救危重病员。
影像科工作制度
1、在院长的领导下，按时、保质完成医院门诊住院患者的医学影像检查、诊断工作。参加医院安排的的外出体检及一切临时性工作。
2、重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术、特殊摄片、重要摄片及检查、投照后应观察照片合格后，方可嘱患者离开。
3、危重或做特殊造影的患者，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
4、影像诊断要密切结合临床。进修及实习医师书写诊断报告后，需经由上级医师签审。
5、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员需定期进行健康检查。
6、每日早晨集体阅片，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、注意用电安全，严防差错事故，科室设备硬质量应指定专人保养，定期检修。
8、科室工作人员应自觉遵守医德规范，严禁收受红包、回扣以及相关人员的馈赠、宴请，杜绝违纪现象发生。
医学影像科主任(副主任)职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
4.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5.经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
7.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
8.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。9.确定本科人员轮换、值班和休假。
10.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。11.副主任协助主任负责相应的工作。
医学影像科主治医师职责
1.在科主任领导下进行工作。
2.着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 4.其他职责与医学影像科医师同。
医学影像科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难题及时请示上级医师。
3.参加会诊和临床病历讨论会。
4.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。5.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
医学影像科技师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。
3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
5.参加集体阅片和讲评投照质量。
医学影像科技士、技术员职责
1.在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。2.按照医师的要求，负责进行X线之投照、洗片、治疗工作。 3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。 4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。 5.积极参加技术革新和科研工作。
6.技术员的职责主要是协助医学影像科技士进行以上工作。
儿科工作制度
1、在院领导的统一领导下，完成院内下达的工作任务。
2、各类人员按照各自的岗位职责，尽职尽责完成本职工作任务，杜绝差错事故。
3、严格遵守院内的各种规章制度，严格执行各项医疗技术操作常规，热情接待患者，态度和蔼，工作认真负责，不推诿病人。
4、关心病员健康，做到详细询问病史，细心检查，正确诊断，合理处理，遵守病史书写制度及处方书写规定。
5、积极宣传科学育儿知识，认真开展儿童常见病、多发病的防治工作，提高儿童健康水平。
6、认真做好传染病的管理和报告工作，严格做好消毒、隔离工作，如遇传染病人，及时转诊，防止交叉感染。
7、做好有关资料的记录、登统、上报工作。
儿科科主任职责
一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
五、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验，
六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
七、百龟定医师轮换、值班、会诊、出诊，组织领导有关科对挂钩医疗 机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
八、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见 妥善安排进修，实习人员的培训工作，组织并担任教学任务。 副主任协助主任负责相应的工作。
儿科主任医师职责
1、在科主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。
2、每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救呼诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调
相关科室共同进行处理和解决。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。
4、担任临床教学和进修生医师，实习生的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修医生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。
5、每周至少出专家门诊2-3次。
6、运用国内外先进的理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。
8、在管理病房去期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。儿科副主任医师职责 参照主任医师职责执行 。
儿科主治医师职责
1、在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。
2、按科室要求，每日带领住院医师、进修医生、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医生、实习医师进行疾病的诊断、治疗特殊诊疗技术操作。
3、掌握病区患者的病情变化，对新入院、疑难、危重、死亡患者和发生的医疗纠纷、事故、或其他重要问题应及时处理，并向科主任请示报告。
4、经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理操作常规，严防事故差错。
5、检查和指导下级医生的病历书写,修改下级医师书写的医疗文件,决定伤病员出院、转科、审签出院病历, 特殊检查申请单, 贵重和毒、麻药品的处方。
6、参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。
7、担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作,定期组织进修医生、实习医师,结合病例进行专科基本理论知识学习。
8、组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验,积极开展新技术、新疗法, 进行科研工作, 做好资料积累, 及时总结经验。
9、经常督促检查本科病房内外的清洁卫生,协助护士长做好病房管理工作。
第12篇：肝胆外科试题
贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷
姓名：
能级：
成绩：
一、名词解释（10分）
1.细菌性肝脓肿
是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。 2.胆石病
是指发生在胆囊和胆管的结石。胆固醇结石多过于胆色素结石。女性发病高于男性。
二、填空题（20分）
1.胆绞痛发作时禁用（吗啡）。
2.急性胆囊炎的主要病因是（胆囊结石）。
3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（肝区疼痛）。4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（脾大）。 5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（肝性脑病）。
6.门静脉高压症断流术的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（肝叶切除术）。 8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（黄白色）。 9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（经门静脉）。 10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）。
三、单选题（20分）
1.十二指肠引流液不包括（A）
A、胃液
B、胆囊液
C、胆总管液
D、肝胆管液
E、十二指肠液
2.关于胆石病的描述，错误的是（C）
A、胆囊结石发病率高过于胆管结石
B、胆固醇结石多于胆色素结石
C、男性发病多于女性
D、胆固醇结石多见于胆囊
E、胆色素结石多见于短管
3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（C）
A、莫非征阳性
B、右上腹痛
C、多数患者伴有黄疸
D、疼痛常放射至右肩或右背部
E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（A）
A、剑突下“钻顶样”疼痛
B、持续性钝痛
C、阵发性绞痛
D、上腹部钝痛
E、持续性胀痛 5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（E）
A、取平卧位
B、使用抗生素
C、密切观察生命体征变化
D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括（C）
A、胆管梗阻
B、继发性感染
C、肝内胆管狭窄
D、肝细胞损伤
E、胆源性胰腺炎 7.急性胆囊炎的主要病因是(B) A、胆道蛔虫
B、胆囊结石
C、胆囊管扭曲
D、急性胰腺炎
E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（A）
A、胆囊切除
B、胆囊造口
C、解痉镇痛
D、胆总管探查E、控制感染
9.继发性胆管结石多是（B）
A、胆色素结石
B、胆固醇结石
C、混合型结石 D、胆汁酸结石
E、胱氨酸结石
10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（A）
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性脑病
E、急性胃穿孔
四、简答题（50分）
1.简述原发性肝癌的临床表现。
肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上的病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛；夜间或疲劳后加重。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块。 2.简述肝脏的解剖特点。
肝脏是人体最大的实质性器官。肝脏的隔面光滑隆凸，与横隔相贴附，脏面较平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲及右侧肾和肾上腺毗邻。肝脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带。肝脏面有两个纵沟和一个横沟构成一个H形。
第13篇：肝胆胰外科
肝胆胰外科
一级手术
1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2.简单胆总管切开探查及造口术3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术
二级手术
1.较复杂的开放性胆囊切除术2.较复杂的胆总管切开探查及造口术3.一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5.边缘肝切除、肝左外叶切除术6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9.脾切除术10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11.Oddi括约肌成形术12.经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13.简单门体断流术
三级手术
1.半肝切除术2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术4.胆总管囊肿手术5.再次胆道手术6.腹腔镜胆道手术7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10.门腔静脉分流及复杂门体断流手术11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术
四级手术
1.肝移植受体手术2.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3.活体供肝切取术4.胰腺移植5.布—加综合征手术6.新技术新项目手术
胃肠外科
一级手术
1.一般腹外疝修补术2.阑尾切除术3.胃十二指肠溃疡单纯修补术4.简单胃肠道破裂修补及造口术5.一般痔、肛瘘手术6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术
二级手术
1． 良性病变的胃、结肠切除及重建2． 迷走神经切断手术3． 简单门体静脉断流术4． 十二指肠手术及广泛小肠切除术5． 复杂疝修补术及人工补片疝修补术6． 复杂痔、肛瘘手术7． 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8． 胃肠道瘘修补及造口闭合术9． 一般消化道异物取出术
三级手术
1.全胃、全（次全）结肠切除术2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3.贲门部手术4.肛门、肛管成形手术5.腹部外伤休克状态下的探查术6.消化道出血休克状态下的探查术7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8.复杂胃肠内镜治疗9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10.复杂及高危险消化道异物取出术11.巨大息肉摘除术
四级手术
1.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2.同种异体小肠移植3.腹腔镜下结直肠癌根治4.新技术新项目手术
甲状腺外科
一级手术
1.甲状腺腺瘤或囊肿切除2.甲状舌管囊肿切除3.甲状腺部分切除4.颈部淋巴管囊肿切除5.颈部肿块切除活检
二级手术
1.甲状腺腺叶切除2.甲状腺大部或次全切除
三级手术
1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.胸骨后甲状腺切除5.甲状旁腺手术
四级手术
1.腹腔镜甲状腺手术2.新技术新项目手术
肛肠外科
一级手术
1.肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2.简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3.肛裂切除术4.肛乳头肥大切除术5.单纯内痔及血栓外痔切除术6.结肠造口术
二级手术
1.结肠部分切除术2.经肛门直肠良性息肉切除术3.混合痔外剥内扎术4.乙状结肠扭转复位术5.吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6.藏毛窦囊肿和窦道切除术7.肛周Paget病手术8.造口旁疝修补术9.造口还纳术
三级手术
1.右半，左半，横及乙状结肠癌根治术2.经腹或会阴直肠癌根治术3.直肠脱垂固定术4.直肠骶骨悬吊术5.直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6.肛门圈缩小术7.Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8.复杂肛瘘切开或挂线术9.肛提肌上脓肿切开引流术10.经肛门或阴道直肠前突修补术11.结肠次全切除盲肠直肠吻合术12.Hartmann手术13.全结肠直肠节除，永久性回肠造口术
四级手术
1.直肠癌扩大根治术2.改变Bacon手术3.后盆腔切除术4.全盆腔清扫术5.合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6.腹腔镜下结直肠癌根治术7.各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8.新技术新项目的手术
泌尿外科(移植中心)
一级手术
包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术，输精管结扎术，精索内静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩张术，膀胱镜检查及输尿管插管术，膀胱切开膀胱内小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术，肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。
二级手术
阴茎、阴囊（损伤）修补术，阴茎部分或全切术，阴茎异常勃起的手术治疗，输精管吻合术，睾丸松解固定术，睾丸扭转复位术，经膀胱前列腺摘除术，尿道狭窄内切开术，尿道吻合及成形术，尿道切开取石术，尿道会师术，尿道下裂一期阴茎伸直术，经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除术，膀胱颈（开放或经尿道）切开、切除术，经尿道膀胱结石碎石术，膀胱外伤修补术，输尿管切开取石术，输尿管镜检查术，输尿管皮肤造口术，输尿管吻合术，输尿管膀胱吻合术，输尿管肠吻合术，输尿管囊肿切除术，肾盂切开取石术，肾囊肿去顶术，肾或肾盂造口术，肾裂伤修补术，动静脉内瘘术。
三级手术
阴囊成形术，简单的一期性尿道下裂修复术或二期尿道成形术，尿道狭窄修补术，简单的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，经尿道前列腺电切术，膀胱颈成形术，单纯膀胱全切术，输尿管成形术，肾盂输尿管成形术，肾肿瘤剜除术，腹腔镜下肾囊肿切除术，输尿管镜下结石碎石术，肾切开取石术，肾切除术，肾上腺腺瘤切除术，高位动静脉内瘘术，移植肾切除术，脑死亡供者肾、器官摘取术，供者肾修整术。
四级手术
阴茎癌双侧髂腹股沟淋巴清除术，睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术，复杂的一期性尿道下裂修复术，尿道上裂修复术，压力性尿失禁手术，前列腺癌根治术，膀胱外翻修复术，复杂的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术，肾部切除术，马蹄肾峡部切除术，肾血管各种手术，嗜铬细胞瘤切除术，肾上腺癌切除术，肾盂、输尿管癌根治性切除术，肾癌根治性切除术，腹腔镜下肾切除术，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下肾盂输尿管成形术，腹腔镜下肾上腺切除术，经皮肾镜手术，新技术、新开展手术，阴茎假体植入术，活体供肾切取术，同种异体肾移植术。
血管外科
一级手术
1、动、静脉插管术
2、血管缝合术
3、浅表静脉手术
二级手术
1、外周动、静脉取栓术
2、血管吻合手术
3、外周较小动、静脉瘤切除术
4、简单静脉段移植术
5、大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术
6、大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术
7、股深静脉瓣膜成型术
三级手术
1、动脉大隐静脉搭桥术
2、动脉人工血管架桥术
3、四肢动脉瘤切除术
4、颈动脉内膜切除术
5、一般下腔静脉手术
四级手术
1、胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术
2、复杂下腔静脉手术
3、颈部动脉瘤手术
4、颈动脉体瘤手术
5、血管镜手术
6、新技术新项目手术
骨关节外科
一级手术
1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术
二级手术
1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的处理（单肢体、单处）3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6.急慢性骨髓炎病灶清除术7.关节脱位的复位内固定8.多处开放性骨折的处理9.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术10.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术11.六大关节的病灶清除术12.关节镜下半月板切除及滑膜切除术13.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术
三级手术
1、拇（足）外翻矫形术
2、股骨颈骨折固定术
3、骨骼的矫形手术、骨延长术
4、关节融合术
5、关节镜下结构重建手术
6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术
7、四肢截肢术
8、脑瘫SPR手术
9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理
四级手术
1.骨盆骨折切开复位内固定术2.骶骨肿瘤切除术3.人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术4.人工全膝关节置换术5.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术6.先天性髋脱位手术7.新技术新项目手术
脊柱外科
一级手术
1.颅骨牵引术2.胸锁乳突肌切断术3.椎板外异物取出术4.软组织清创、探查术5.软组织脓肿切开引流术
二级手术
1.内植物取出术2.后路椎板、关节突及横突间植骨融合术3.椎管外良性肿瘤切除术4.后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术5.颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术
三级手术
1.后路腰椎间盘髓核常规摘除术2.后路小切口腰椎间盘髓核摘除术3.胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术4.后路颈椎椎板扩大成形术5.颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术6.后路胸椎管减压术7.胸椎椎弓根螺钉内固定术8.后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术9.腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术10.胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术11.胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术12.上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术13.椎管内肿瘤切除术
四级手术
1.颈椎椎弓根螺钉内固定术2.下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术3.脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术4.脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术5.骶骨次全切除术6.骶骨全切除术7.脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术8.脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术9.脊柱畸形翻修术10.经皮椎间盘减压术11.经皮椎体或后凸成形术12.经皮脊柱内固定术13.内镜椎间盘摘除或松解术14.内镜下脊柱内固定术15.人工椎间盘置换术
胸外科
一级手术
1、胸腔开放及闭式引流术
2、脓胸引流术、纵隔引流术
3、胸壁病损切除手术
4、胸膜病损切除
5、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术
6、气管切开术
二级手术
1、胸廓改型术
2、肺楔形及局部切除术
3、食管下段癌切除术
4、隔疝及食管裂孔疝修补术
5、胸腺手术
6、肺脏胸膜切除术
7、胸腔镜辅助手术
三级手术
1、全肺切除、肺叶及肺段切除术
2、全胸膜肺切除术
3、气管隆突切除重建术
4、中、高位食管癌根治术
5、纵隔肿瘤切除术
6、复杂胸腔镜手术
四级手术
1、肺移植术
2、心肺联合移植
3、新技术新项目手术
乳腺外科
一级手术
1 乳腺脓肿引流2 乳腺活检3 乳腺良性肿瘤切除4 乳腺外伤手术 二级手术
1 乳腺单纯切除术2 乳腺区段切除术3 导管内乳头状瘤切除术 三级手术
1 乳腺癌根治术及改良根治术2 乳房成型术3 乳房重建术4 保乳手术 四级手术
1 乳腺癌扩大根治术2 新技术新项目手术 心脏外科
一级手术
1、心包穿刺术
2、心包切开引流、心包部分切除术
3、气管切开术
4、动脉导管未闭结扎术
二级手术
1、体外循环建立
2、心脏瓣膜闭式扩张术
3、心包剥脱术
4、房间隔缺损、室间隔缺损修补术
5、心内膜垫缺损修复术
三级手术
1、动脉瓣膜直视下成形术
2、瓣膜置换术
3、三联症、四联症等先天性心脏病手术
4、主—肺动脉间隔缺损修复手术
5、简单的婴幼儿心脏手术
四级手术
1、胸内大血管损伤修复
2、主动脉瘤手术
3、完全性大动脉转位矫正手术
4、心脏多瓣膜置换及成形手术
5、冠状动脉旁路移植手术
6、复杂的新生儿、婴幼儿手术
7、有严重合并症的心脏手术
8、心脏移植、心肺移植、人造心脏植入
9、新技术项目手术
第14篇：肝胆外科工作计划
肝胆外科2014年工作计划
1..以病人为中心，和谐医患关系，病人满意度达90%以上，投诉为零。
2.积极开展新技术新项目，加强人才培养，加快人才梯队建设及医疗护理骨干的培养，选派一名医生外出进修学习。
3.争取医院支持开展纤维胆镜液电碎石术，腹腔下胆总管切开碎石取石术。
4.继续开展并优化目前本科的胆道手术、消化道手术及甲状腺手术。
5.开展腹腔镜下行胆囊切除术、阑尾切除术、消化道穿孔修补术等。
6.切实提高医疗质量，确保科室全年安全无事故。
①、严格落实医疗核心制度。
②、严格执行医疗法律、法规、规定；进一步完善医疗安全管理制度，规范医疗安全管理措施，严格执行医疗安全管理制度，加强安全环节管理，强化事前预防，确保科室全年安全无事故，减少各种安全隐患的发生。
③、严格落实各项安全规章制度和安全防范措施。
④、严格落实岗位安全责任制，强化科室安全管理的责任心、主动性，提高科室的安全管理水平。及时了解病情，做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。
⑤、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人的安全防范措施的落实、检查和管理。
⑥、定期召开医疗安全分析会，总结经验、查找安全隐患和不足，提出整改措施。
7、改善服务态度，确保服务无投诉。
以病人为中心，加强优质服务，规范岗位文明用语，对病人给予人性化关怀；坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象。每月召开病人座谈会，征求患者对病区管理、治疗、护理、饮食等方面的意见，及时加以改进。做好会议记录和信息反馈工作，并制定改进措施。
8、加强三基培训
加强住院医师基本功训练和专业技术培训，规范岗位人员的操作要求，提高其操作水平和全科整体业务水平。通过苦练基本功，要达到“三懂”（懂法律法规、懂业务知识、懂技能、懂处理突发事件的能力）。三基考试全员及格。
第15篇：肝胆外科(8人).
肝胆外科（8人）
郑启昌 教授、主任医师、博士生导师，肝胆外科主任，中华医学会外科学会湖北省分会委员，中华医学会外科学会腹壁与疝外科专家组成员，武汉市普外科学会委员，临床外科杂志、腹部外科等杂志编委。
主要从事肝脏及胆道外科的科学研究及临床工作。对于外科恶性肿瘤如肝癌、胆管癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤；胆道损伤及复杂胆道疾病；以及腹壁疝等方面的治疗积累了丰富的临床经验，特别是在胆管癌、肝癌的治疗方面有独到的见解，在国内处于领先地位。擅长于：① 肝癌、胆管癌、胆囊癌等肝胆恶性肿瘤；② 肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等肝脏良性病变；③ 肝内外胆管结石；④ 胆道损伤及复杂胆道疾病；⑤ 梗阻性黄疸诊治；⑥ 胆道支撑架应用；⑦ 纤维胆道镜应用；⑧ 各类切口疝、复发疝；腹股沟疝无张力修补；⑨ 胆肠结合部肿瘤，腹部包块及腹膜后肿瘤；⑩ 移植外科。
近年来先后承担多项国家自然科学基金以及省部级科研课题，发表各类论文50多篇，参加编写规划教材《外科学》（专升本）及《现代腹部外科学》等专著10余部。在湖北省内，率先将肿瘤疫苗用于临床治疗恶性肿瘤，取得了良好的疗效。
张寿熙，教授、主任医师。常年一直从事外科临床工作。受聘为中央保健会诊专家。曾任本院大外科主任、普外科主任，湖北省及武汉市医学会理事，普外学会常委及副主委。担任《腹部外科》等五种临床医学杂志的编委、常委编委及副主编。主编与参加编写著作十余本，发表论文30余篇。擅长肝胆疾病的外科治疗，包括：（1）肝癌、肝血管瘤；（2）胆管与胆囊结石、肿瘤及息肉；（3）阻塞性黄疸；（4）肝硬化门静脉高压症。对再次胆道手术、腹膜后肿瘤切除术亦具有丰富的临床经验。
刘绍彬， 男， 主任医师、教授，硕士生导师。对普外科的常见病、少见病、危重急症、疑难病例有丰富的临床处理经验，成功救治大量病人，取得病人的好评。对各类疝，进行大量的手术，积累了丰富的经验，尤其对胆道疾病有深入的研究和探讨：对各类胆管结石、肝内结石、胆管狭窄，胆管损伤，肝胆管肿瘤及各种复杂的、疑难的胆道疾病有丰富的处理经验。擅长进行再次胆道手术、疑难复杂的各种胆肠吻合、胆道损伤的修复及胆道狭窄整形矫正等高难度手术。不断的总结临床经验与教训，进行改进与创新。先后总结发表论文20余篇，参与四部专业外科专著的编写工作。
冯贤松，医学博士，主任医师，博士生导师。中华医学会门脉高压症学组委员；中华医学会武汉外科分会常委、秘书；普外科副主任。对肝脏疾病、门静脉高压症、脾脏疾病、阻黄、腹膜后肿瘤有精深的研究。能行半肝＋肝尾叶切除术；门脉高压症的分流术、断流术；胰十二指肠切除术等。曾到德国进修学习。发表论文十余篇，并参与编写“门静脉高压症外科学”等书。
柴新群 副教授、副主任医师，硕士生导师。多年来从事临床医疗和研究工作，对肝胆脾外科疾病的诊断及治疗有一定的经验。对胆道术后胆道出血的诊断及处理；胆道出血的介入治疗；腹膜后肿瘤术中应注意要点；肝外门静脉阻塞的病因病理等有较深入研究。
专业特长：肝癌，胆管癌，胆道结石，胆道狭窄，胆道感染及门静脉高压症等疾病的外科治疗。能熟练施行肝叶切除术、再次胆道探查术、肝门部胆道成形胆肠吻合术、脾切除和贲门周围血管离断术、腹膜后肿瘤切除术等。
夏清华，副教授，副主任医师，硕士生导师，医学博士。从事普外工作多年，临床经验丰富，工作认真、细致、全面。主持和参加了多项国家及省级自然基金课题的科研工作，发表论文十余篇。对肝胆胃肠等疾病有较深入的研究，尤擅长肝、胆、脾、门脉高压等疾病的诊断和治疗，对各种疝的手术治疗有独到之处。
陈立波，副教授、副主任医师，医学博士。
紧密结合肝胆外科进行了较系统的科研探索，主持国家自然科学基金、湖北省科技攻关计划等多项科研项目，在国内外杂志发表著作近20篇，针对临床实践提出多项具有自身特色的理论和见解，引起了较广泛的关注。 现任《世界华人消化杂志》编委、《中华实验外科杂志》特邀编委、《临床外科杂志》编委等，在国内学术界具有一定影响。
临床特色；肝癌外科与肝脏移植；胆道结石；胆道肿瘤；疝外科；门静脉高压
万赤丹（新增副高缺文字图片资料）
第16篇：肝胆外科个案
临床资料：
一般资料：姓名：应某某
性别：男
年龄：64岁 出生地:浙江省 职业：其他 民族：汉族
婚姻：已婚
主诉：发现壶腹部占位1月余伴皮肤巩膜黄染。
现病史：患者于1月前无明显诱因出现皮肤巩膜进行性黄染，伴有皮肤瘙痒，无腹痛腹胀、恶心呕吐等不适。患者入我院就诊。
起病以来，精神、食欲、睡眠可，体力下降，二便正常。
既往史：患者过去体质良好，否认高血压史、糖尿病史、心脏病史、肾病史；无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史；否认食物药物过敏史；无手术史；无外伤史；无输血史；无中毒史；无长期用药史；无可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
个人史：患者出生于浙江省台州市仙居县，工人，小学学历，成长和长期居住于此，时间64年，无疫区居留史，无冶游史，无饮酒和吸烟。无毒物和放射性物质接触史。
婚育史：患者于25岁结婚，配偶身体健康，育1子1女，子女健康。
家族史：家族中无类似患者，患者否认二系三代有遗传病史和遗传倾向疾病。 体格检查：生命体征：体温：37.0℃
脉搏：80次/分 呼吸：18次/分 血压：123/70mmHg 头部及其器官：巩膜：轻度黄染
专科检查：鼻胆管固定妥，引流畅。
系统检查：Braden评分：17 跌倒/坠床评分：8 ADL评分：55 疼痛评分：1 营养筛查结果：阴性
康复筛查结果：阴性
一般资料：姓名：应某某
性别：男
年龄：64岁 出生地:浙江省 职业：其他 民族：汉族
婚姻：已婚
主诉：发现壶腹部占位1月余伴皮肤巩膜黄染。
现病史：患者于1月前无明显诱因出现皮肤巩膜进行性黄染，伴有皮肤瘙痒，无腹痛腹胀、恶心呕吐等不适。患者入我院就诊。
起病以来，精神、食欲、睡眠可，体力下降，二便正常。
既往史：患者过去体质良好，否认高血压史、糖尿病史、心脏病史、肾病史；无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史；否认食物药物过敏史；无手术史；无外伤史；无输血史；无中毒史；无长期用药史；无可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
个人史：患者出生于浙江省台州市仙居县，工人，小学学历，成长和长期居住于此，时间64年，无疫区居留史，无冶游史，无饮酒和吸烟。无毒物和放射性物质接触史。
婚育史：患者于25岁结婚，配偶身体健康，育1子1女，子女健康。
家族史：家族中无类似患者，患者否认二系三代有遗传病史和遗传倾向疾病。 体格检查：生命体征：体温：37.0℃
脉搏：80次/分 呼吸：18次/分 血压：123/70mmHg 头部及其器官：巩膜：轻度黄染
专科检查：鼻胆管固定妥，引流畅。
系统检查：Braden评分：17 跌倒/坠床评分：8 ADL评分：55 疼痛评分：1 营养筛查结果：阴性
康复筛查结果：阴性 护理：
术前护理：
1.按肝胆外科患者一般护理常规护理。
2.疼痛期间注意卧床休息，高热时注意监测体温。
3.心理护理 关心、安慰、帮助患者，解除患者忧虑，增强治疗信心。 4.饮食护理 指导和鼓励患者进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食。 5.口腔护理 保持口腔清洁，行口腔护理3次／日。 6.病情观察
(1)观察腹痛的部位、性质、程度。 (2)观察有无寒战高热，及降温效果。
(3)观察胃肠减压引流情况，注意胃液的颜色性质和量。
(4)注意患者皮肤有无黄染，粪便颜色变化，以判断有无黄疸的发生，进而确定有无胆道梗阻。 7.术前健康指导
(1)讲解疾病相关知识，指导患者深呼吸放松等，以缓解疼痛。
(2)患者常因胆道梗阻而致胆汁淤滞而引起皮肤瘙痒 黄疸等。应告知患者相关知识，不可用手抓挠，防止抓破皮肤。保持皮肤清洁，可用温水擦洗皮肤，减轻瘙痒。 (3)指导和鼓励患者进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食。 (4)手术前戒烟，指导患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠者给予雾化吸入。 (5)做好各项检查知识宣教。
术后护理 ：
1.按肝胆外科患者术后护理常规、按全麻术后护理常规。
2.病情观察 密切观察生命体征变化及有无腹痛、腹胀，若患者出现腹胀、腹围增大，伴面色苍白、脉搏细数、血压下降等表现时，提示患者可能有腹腔内出血，应立即报告医生。
3.引流管的护理 密切观察腹腔引流管、胃肠管、尿管引流液的颜色性质和量。 (1)术后早期若患者腹腔引流管内血性液增多，每小时l00ml，持续3h以上，或患者出现腹胀、腹围增大，伴面色苍白、脉搏细数、血压下降等表现时，提示患者可能有腹腔内出血；
(2)定期更换引流袋，并严格执行无菌技术操作。保持引流通畅：避免各管道扭曲、受压和滑脱，以免引流不畅而致并发症。 4.基础护理
(1)感染的预防 采取合适体位，病情允许时应采取半坐或斜坡卧位，以利于引流和防止腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染；平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液逆流引起感染。卧床期间，加强翻身拍背，防止肺部感染。
(2)皮肤护理 及时更换被引流液浸湿的敷料，防止引流液刺激和损伤皮肤。卧床期间，加强翻身预防压疮。
(3)口腔护理 禁食期间每日行口腔护理3次／日。
(4)尿道口护理 保持会阴清洁，每日行会阴擦洗2次／日。
5.饮食护理 指导和鼓励患者进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食。
6.心理护理
案例分析：
护理诊断/措施/预期目标：
1 有皮肤完整性受损的危险
与局部持续受压、皮肤脆弱有关
预期目标：患者/家属能识别可造成皮肤损伤的危险因素。 （1） 评估皮肤损伤发生的危险因素
（2） 向患者/家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素； （3） 压疮预防：避免局部组织长期受压，减轻压力；
减轻摩擦力
避免出现剪切力
2有跌倒的危险：与疲乏、无力、头晕等有关。
预期目标：病人及家属能描述增加跌倒危险的因素；
病人及家属能为自己及患者采取自护和防范措施；
病人在住院期间不发生意外受伤。 （1） 患者卧床时应将床栏拉起； （2） 妥善固定床单位、平车和轮椅； （3） 穿合适的衣裤和防滑拖鞋；
（4） 转运病人过程中，需交接病人跌倒风险情况； （5） 向病人宣教病房环境，包括卫生间的位置及如何是使用床单位和呼叫器等； （6） 向病人及家属宣教有关跌倒风险的评估及干预措施； 鼓励病人和家属在需要时寻求帮助；
3自理缺陷
与手术后的疲乏和疼痛等有关。
预期目标：患者在住院期间能安全地进行或参与进食、穿着、洗漱、如厕自理活动；
患者卧床期间生活需要能得到满足；
患者在住院期间能使用辅助器械以达到自我护理。 （1） 评估患者的自理能力，是否需要辅助器械，出院后是否需要家庭健康照顾； （2） 与患者一起制定一个短期目标。在患者活动耐力范围内，帮助从事部分生活自理活动和运动；
（3） 卧床期间协助患者洗漱、进食、大小便、个人卫生等生活护理； （4） 进食自理缺陷者：尽可能鼓励自行进食，必要时提供帮助；
保证饮食的软硬度或稀稠度适合患者的咀嚼和吞咽能力；
提供适当的用具和体位。
穿着、修饰自理缺陷者：穿衣时提供适当的隐蔽条件；
经常给予鼓励，必要时提供帮助；
计划日常活动，安排患者在活动前先休息；
鼓励患者穿较宽松的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。 4 潜在并发症：出血（腹腔出血）
（1） 严密监测神志，生命体征，尿量及末梢循环情况，必要时测CVP; （2） 评估腹部体征，观察有无腹痛，腹胀，腹膜刺激征等情况，评估伤口敷料渗出情况; （3） 观察并记录腹腔引流管，引流量、色性质，保持引流通畅； （4） 取合适卧位，注意保暖。遵医嘱吸氧；
（5） 建立静脉通路，遵医嘱输血输液纠正血容量不足，补充凝血物质，保持输液通畅；
（6） 监测血常规、血电解质、凝血功能等； （7） 必要时做好手术的准备。 5 潜在并发症：胰瘘、胃肠瘘、胆瘘
（1） 评估生命体征，腹部体征和引流液情况；
（2） 观察术后患者有无发热，腹痛，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张等症状和体征；
（3） 评估伤口敷料情况，评估引流液颜色、量、性状，必要时行引流液淀粉酶、胆红素测定；
（4） 监测体温和血常规的变化；
（5） 维持有效胃肠减压,必要时遵医嘱禁食 （6） 有效固定引流管，防止意外滑脱；
（7） 保持腹腔引流管通畅，避免扭曲、折叠及受压； （8） 遵医嘱使用抗生素及生长抑素；
（9） 切口若有胃、肠液渗出者应注意皮肤护理； （10） 必要时做好术前准备。 6 潜在并发症：发热
（1） 监测生命体征及观察有无脱水的征兆 （2） 卧床休息、室内通风、衣着被褥适宜
（3） 维持足够的液体摄入以预防脱水，必要时静脉补液，维持体液平衡，遵医嘱记录24小时出入量
（4） 根据病情遵医嘱选择不同降温方式、评价降温效果 （5） 保持口腔、皮肤清洁，及时更换衣裤 （6） 高热者遵医嘱吸氧
（7） 给予清淡、易消化高热量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食 7潜在并发症：导管相关性血流感染（CRBSI） （1） 严格遵守手卫生制度
（2） 根据需要选择抗菌导管，穿刺时最大无菌屏障保护 （3） 2%洗必泰或5%碘伏皮肤消毒 （4） 每天评估是否需要继续留置导管
（5） 评估患者有无发热、寒颤或置管部位有无红肿、硬结、或有无脓液渗出等 （6） 监测血常规和血培养等
（7） 敷料更换，常规至少每7天更换1次无菌透明敷料，如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液等需立即更换；肝素帽消毒、更换
（8） 当导管不再需要时或一旦诊断为CRBSI时，应当立即拔出导管 8 潜在并发症:静脉血栓栓塞
（1） 评估有无静脉血栓形成的危险因素
（2） 监测凝血功能、血常规、D-二聚体，多普勒血管超声等检查结果 （3） 促进血液回流：抬高下肢、穿弹力袜等
（4） 防止血液高凝状态：多饮水、补充足够液体、进食低脂高纤维素易消化饮食。保持排便通畅 （5） 告知患者及家属，突然出现胸痛、呼吸困难、咯血痰等表现时及时通知医护人员
9 潜在并发症：非计划性拔管
（1） 有效固定导管，根据放置的部位及风险程度做好相应的标识 （2） 加强对置管患者的巡视，按导管的风险程度做好评估记录 （3） 准确评估患者的意识状态，置管的耐受程度及性格特征 （4） 遵医嘱使用镇静镇痛药物，达到理想镇痛镇静水平（5） 在执行护理操作中，严格遵守操作规范
（6） 告知患者及家属各类导管的用途、重要性及活动时如何防止滑脱等知识 （7） 一旦发生非计划性拔管，应及时通知医生处理，按导管滑脱管理流程上报相关部门。
10 潜在并发症 高血糖/低血糖
1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配 ②食物的选择 2.运动治疗的护理 活动时最好随身携带甜点心及病卡以备急需。
3.药物护理 （1）口服降糖药物护理（2）胰岛素治疗的护理 胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。4.预防感染 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警低血糖的发生。
健康教育：
1.合理饮食：
宜——少量多餐，均衡易消化不伤胃饮食。
忌——辛辣、油腻、暴饮暴食、酗酒、高胆固醇、腌制食品。 2按计划化疗：
期间定期查血常规，白细胞计数低于4x109/L者，暂停化疗。 3.高/低血糖预防： 术后应动态监测血糖，血糖升高时遵医嘱使用胰岛素；加强低血糖症状自我观察，随身携带糖果等，维持血糖在正常范围。 4.定期复查：
术后每3-6个月复查一次，若出现贫血、发热、黄疸等症状，及时就诊。
护理体会：
通过对本例壶腹部占位病人的护理，我有较深的护理体会。
本例患者是在各方完善检查后做了一个Whipple手术，Whipple术本身对我来说就是一个相对比较陌生的术式（在进入肝胆外科后才开始比较了解），6床病人作为我大组内的患者，虽然我不是他的责任护士，但还是有一定的接触。首先让我比较深刻的就是患者对待疾病的态度，6床大伯是属于比较积极的那类病人，给人的感觉也是平静乐观的，而且医从性也特别好，在我给他换盐水、静脉推注药液等操作时，患者是相当配合且和善的。给我的直观感受也不像是受着过多疾病苦痛的状态，总是是个精神气特别好的大伯。其实在大伯身上，我深深地感受到患者的信赖与肯定是能够增加我对工作的热情和提高我对工作积极性的。
还有在护理过程中，与疾病相关的临床症状，即黄疸造成的皮肤瘙痒，在护理过程中，我及时做好宣教，告知患者需要勤剪指甲，告知可遵医嘱使用炉甘石洗剂来减轻瘙痒感，解释疾病与症状产生的关系。还有Whipple术后，从SICU转回病房后我积极做好大伯的心理护理（针对ICU缺少家属陪伴的环境），也及时对带回的两根腹腔引流管做好常规宣教。在每次的晨间更换引流袋和晨晚间交班时通过关注引流液的量、色、性状、病情变化和老师在做的术后护理常规让我加深了对Whipple术的了解和印象，通过观察患者的术后并发症和倾听患者不适主诉、及时关注实验室检查结果来了解病人的术后恢复情况。通过十二天的住院治疗，患者最终带管在病情稳定下出院。
通过这个患者的护理，我收获最大的是我能独立完成一些简单护理操作：如引流袋的更换、皮下注射、生命体征的测量和记录等，了解疾病的相关知识和治疗、护理要点，学习与患者家属进行有效沟通，从而增加患者对医院护理质量的满意度。 在以后的护理工作中，我觉得我更应该巩固好自己学到的新的理论知识，才可以在今后的护理工作中发挥所学的作用，吸取一些经验和教训同时积累经验，以达到为患者提供更为优质有效的服务。
第17篇：肝胆外科工作总结
肝胆外科2015年工作总结
2015年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的英明决策领导下，科室顺利完成了以何强同志为科主任的新一届领导过渡，在何强主任的正确带领下，在科室全体同仁共同努力下，肝胆外科基本完成院的各项任务，纯收入、手术量等指标在全院名列前茅。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作。
1、政治思想方面
坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习习近平总书记关于“构建和谐社会”重要理论思想，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的各项规章制度。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。
2、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担。
合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，积极控制药占比，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
3、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。
做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
4、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担。
合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实。认真落实每周非手术日制度，进行科室各项工作自查、整改、提高，于非手术日下午进行科室内部业务学习，同时邀请影像科（姚凤清）、感染管理科等相关科室，相互学习。
6、开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。
1）、积极扩展腹腔镜手术的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。2015年，我科何强主任经过深思熟虑，合理选择病人，自主独立开展了腹腔镜肝切除手术11例，腹腔镜胆总管切开取石术9例，腹腔镜脾切除3例，腹腔镜胰体尾切除术1例，此类手术的成功标志着我院腹腔镜技术巨大提高，拓展了腹腔镜的应用范围。为我院争得省内知名度。同时大量开展腹腔镜胃切除术、腹腔镜结直肠切除术等。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等已成为科室常规手术。
2）、我科与介入中心杨桂伦医师合作，开展各种肝癌的介入化疗栓塞治疗（TACE），取得良好的社会效益。与天津肿瘤医院合作开展对不能切除的肝癌的I125粒子植入术20余例。 与齐鲁医院介入科张秀国医师合作，完成肝癌射频消融术30余例。
3）、继续开展胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、半肝切除术、全胰切除术等高难度手术，未出现重大并发症。积极与北京301医院、上海中山医院、上海长海医院、上海东方肝胆医院、上海仁济医院、上海第一人民医院、山东省立医院、山东齐鲁医院等医院专家合作，拓展普外科治疗领域，建立协作关系，极大促进了科室技术提高。
通过提高技术服务水平，使科室手术量较去年进一步增长。
7、科研教学方面
坚持每周教学查房，临床讲座以及病例讨论，均有记录。教学工作有专人负责。出勤方面 ，一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁。
激发科室成员学习的积极性：医学理论、医学技术的更新极快，不站在一个领域前沿就不会有发展，更谈不上创新。科室要从这一角度鼓励科室成员积极学习，培养学习兴趣，采取查房讲课、上网学习、外出开学术会学习以及充分利用图书馆资料学习等方式，使科室成员的理论水平有较大提高，鼓励科室成员多写学术论文，著书立传，参与与国内外同行之间的交流，扩大我科的知名度。
8、不足之处
病人总量减少：
1）农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。
2）自我宣传力度不够。
3）尚欠缺与上级医院的广泛联系。 4）技术力量上需进一步提高。
总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。 发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。
第18篇：肝胆外科简介.
肝胆外科简介
源于普通外科的云南省第一人民医院肝胆外科成立于1992年,是云南省卫生厅批准的云南省肝胆外科研究中心肝胆研究室；也是我省重点专科。在我省腹部外科学界，多个领域处于省内领先地位。以开展腹部疑难手术著称。其中开展了世界首例脾窝异位肝移植手术；并率先开展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技术为一身的离体肝脏肿瘤切除、自体肝移植高难度手术；填补了西南地区空白。该手术迄今为止全国仅开展4例，其中云南省第一人民医院肝胆外科就开展了二例，数量处于全国领先。另外，科室率先在省内开展了背驮式肝移植手术术式，并取得100％手术成功率的良好成绩；并在省内率先开展了门静脉切除、人造血管置换的胰十二指肠切除手术。近7年来，共获云南省科技进步奖11项，其中二等奖一项。科室拥有定额病床56张，科室人才聚集，医护人员共39人，正高级职称7名；副高级职称6名；中级职称16名，博士1人，硕士5人。
专科特色：⑴ 各种终末期肝病的肝脏移植；⑵ 各种肝癌的手术治疗及术后的综合治疗 ；⑶ 高位胆管癌的诊治； ⑷ 肝门部胆管狭窄的外科治疗； ⑸ 肝内外胆管结石的外科治疗及内镜取石； ⑹ 重症坏死性胰腺炎的外科治疗；⑺ 胰腺癌的手术及术后的综合治疗； ⑻ 疑难复杂的胆道病变的手术治疗及临床研究； ⑼ 微创外科：腹腔镜胆囊切除术；⑽ 腹腔镜肝囊肿开窗引流术及腹腔镜辅助脾切除、腹腔肿瘤切除手术等微创治疗；⑾ 复杂肝内外胆管结石的胆道镜的术中及术后取石治疗，晚期胆管癌的胆道镜下胆道支架植入手术等； ⑿ 十二指肠镜逆行胰胆管造影检查及十二指肠镜下十二指肠乳头切开、胆道取石、胆道内支撑引流等治疗 。 科主任莫一我教授为享受政府特殊津贴专家，从事普外科四十余年，先后荣获首届中国医师奖、第三届中国西部开发突出贡献奖等奖项，发表学术论文20余篇，是中华医学会云南省分会常务理事；云南省外科学会副主任委员。学术专长：肝移植、肝胆胰外科、普通外科。
第19篇：肝胆外科试题
贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷
姓名：
能级：
成绩：
一、名词解释（10分）
1.细菌性肝脓肿
2.胆石病
二、填空题（20分）
1.胆绞痛发作时禁用（
）。 2.急性胆囊炎的主要病因是（
）。
3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（
）。 4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变（
）。 5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（
）。
6.门静脉高压症断流术的主要目的是（
）。 7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（
）。 8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（
）。 9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（
）。 10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（
）。
三、单选题（20分）
1.十二指肠引流液不包括（
）
A、胃液
B、胆囊液
C、胆总管液
D、肝胆管液
E、十二指肠液
2.关于胆石病的描述，错误的是（
）
A、胆囊结石发病率高过于胆管结石
B、胆固醇结石多于胆色素结石
C、男性发病多于女性
D、胆固醇结石多见于胆囊
E、胆色素结石多见于短管
3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（
）
A、莫非征阳性
B、右上腹痛
C、多数患者伴有黄疸
D、疼痛常放射至右肩或右背部
E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（
）
A、剑突下“钻顶样”疼痛
B、持续性钝痛
C、阵发性绞痛
D、上腹部钝痛
E、持续性胀痛
5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（
）
A、取平卧位
B、使用抗生素
C、密切观察生命体征变化
D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括（
） A、胆管梗阻
B、继发性感染
C、肝内胆管狭窄
D、肝细胞损伤
E、胆源性胰腺炎 7.急性胆囊炎的主要病因是（
）
A、胆道蛔虫
B、胆囊结石
C、胆囊管扭曲
D、急性胰腺炎
E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（
）
A、胆囊切除
B、胆囊造口
C、解痉镇痛
D、胆总管探查E、控制感染
9.继发性胆管结石多是（
）
A、胆色素结石
B、胆固醇结石
C、混合型结石 D、胆汁酸结石
E、胱氨酸结石
10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（
）
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性脑病
E、急性胃穿孔
四、简答题（50分）
1.简述原发性肝癌的临床表现。
2.简述肝脏的解剖特点。
第20篇：肝胆外科简介
外二科简介
科室简介
外二科是阳新县中医院重点建设科室，是黄石市重点专科，科室教研技术力量雄厚。科室共有医生8名，其中高级职称3名，中级职称3名，初级职称2名，均具有丰富的肝胆胰外科和普通外科临床工作经验。
外二科病区开放床位50多张，年平均收治各类病人达3000余人次，每年各类普外，胸外、肿瘤外、腔镜微创手术达1400例以上。二外科每天开设专科门诊，年平均门诊量近6000人次。
医疗特色
科室开展的多项肝胆胰外科手术在国内已处于领先水平，尤其对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胆管癌和胰腺癌的外科治疗具有丰富的经验；在微创外科方面，肝胆外科是阳新县最早开展腹腔镜、胆道镜、的单位，日常开展多项腹腔镜微创手术以及为肝胆道结石患者行胆道镜取石术。积累了丰富的临床经验，大批患者获长期生存，创造了良好的社会效益。
人员结构
全科医生××人，博士学位×名，硕士学位××名，其中主任医师×人，副主任医师×人，主治医师×人，住院医师×人；护理人员××人，主任护师×人，主管护理××人。科室注意各梯队人才的培养，医护人员被分批送往日本、美国、北京等国内外着名医院学习、深造，提高整体的实力。
专家介绍
李××：肝胆外科主任医师，教授，肝胆外科主任，硕士生导师
专业特长：擅长肝、胆、胰、脾及甲状腺等普外科疾病的诊断和外科治疗，尤其擅长疑难病例的诊断治疗。1991年毕业于中国医科大学，获医学临床学士学位；同年分配到协和医院外科工作； 1993年－1996年毕业于××医科大学，获外科学硕士学位； 1996年至2011年5月在××医院基本外科及肝胆外科工作，多年来工作在临床第一线，在普外科及肝胆胰外科领域积累了丰富的临床经验。2011年5月调到卫生部直属××医院担任肝胆外科主任、主任医师。
