安装编号：
燃气汽车专用装置安装
质量证明书
汽车型号：
汽车牌号：
车 架 号：
安装单位：（签章）
说 明
1、《燃气汽车专用装置安装质量证明书》，由在用汽车改装为汽油/燃气双燃料汽车和柴油/燃气双燃料汽车所需的专用装置的安装过程记录、试验报告、测试结果、规程或标准规定的专用装置的质量证明文件等组成。
2、《安装前资料审查1》由安装单位质检员进行，监检单位监检员现场监督并确认。资料不符合要求，或质量证明文件与实物标识不符的专用装置不得投入安装。
3、《安装前资料审查2》由安装单位质检员进行。
4、资料审查结论栏应填写“一致”或“符合”，无此项者填写“—”；其它表格中测试结果或结论栏中填写数据结果或“符合”或“合格”，无此项者填写“—”。
5、“审核”项，由安装单位质量负责人签字。
6、表格应用黑或蓝黑笔填写，不得用铅笔填写。
7、许可证复印件、汽车行驶证复印件、专用装置合格证、安装设计图等应可靠粘或订于《燃气汽车专用装置安装质量证明书》相应粘贴栏目中。
8、记录填写人员应对所填写数据、结果、结论的准确性负责。
9、《车用气瓶安装监督检验证书》附于《燃气汽车专用装置安装合格证》后。
10、编制依据：
《车用气瓶安全技术监察规程》 《气瓶附件安全技术监察规程》 gb24160-2009《车用压缩天然气钢质内胆环向缠绕气瓶》 gb7258-2004《机动车安全技术条件》
gb/t18437.1-2009《燃气汽车改装技术要求 第1部分：压缩天然气汽车》 gb/t18437.2-2009《燃气汽车改装技术要求 第2部分：液化石油气汽车》 qc/t245-2002《压缩天然气汽车专用装置技术条件》 gb/t19240-2003《压缩天然气汽车专用装置的安装要求》 gb/t12137-2002《气瓶气密性试验方法》 gb3765-83《卡套式管接头技术条件》 gb17258—1998《汽车用压缩天然气钢瓶》 qc/t746-2006 《压缩天然气汽车高压管路》
目 录
燃气汽车专用装置安装设计图???3 气瓶、支架设计选型记录表4 气瓶支架制作、焊接、检验记录表?5 气瓶支架强度试验记录表?6 安装前资料审查记录 1??7 安装前资料审查记录 2??9 燃气汽车专用装置安装及检验过程记录表??11 燃气系统气密性试验记录表16 安装设计图样变更（含材料代用）手续???17 燃气汽车专用装置安装合格证???18 燃气汽车专用装置安装设计图
设计：年 月 审核：年 月 日 日 气瓶、支架设计选型记录表 - 4 -篇2：车用天然气气瓶安装质量证明书
车用天然气气瓶安装质量证明书
档案编号：201300324 车属单位：
车用气瓶厂家及编号：
汽车型号:桑塔纳
汽车牌号：
发动机型号：
车用气瓶安装地址：
安装许可证号：
该台压力容器由本安装单位安装，特此证明安装质量符合压力容器安全技术规范。
（安装单位公章）
日期：2013.3.17 地址：牙克石光明路东安117-8门市
电话： 13304706027 单位法定代表人：闫雪
技术负责人： 马超篇3：车用天然气气瓶安装质量证明书 车用天然气气瓶安装质量证明书
档案编号：201300324 车属单位：陶章会
车用气瓶厂家及编号：南通中集罐式储运设备制造有限公司 cb500131 汽车型号:桑塔纳
汽车牌号：皖a25t17 发动机型号：0728512 车用气瓶安装地址：安徽省合肥市庐江县庐城镇北三环路
安装许可证号： ts3234066-2014 该台压力容器由本安装单位安装，特此证明安装质量符合压力容器安全技术规范。
（安装单位公章）
日期：2013.3.17 安装单位名称： 蒙城生隆机电技术有限公司庐江分公司
地址：安徽省合肥市庐江县庐城镇北三环路
电话： 0551-87301889 单位法定代表人： 马月霞
技术负责人： 何经宝篇4：压力容器安装质量证明书储气罐-2 no. 压力容器安装质量证明书
安装单位：清原满族自治县锅炉厂容器名称：储气罐日 期： 2010年 月 日
压力容器安装合格证
工程名称：压力容器安装
使用单位：清原满族自治县扬树崴乡民政防腐厂
设备名称及编号：储气罐 r2002-045 制造单位：佳木斯北方机械厂
竣工日期：2010年 月 日
本压力容器经质量检验符合《固定式压力容器安全技术监察规程》、设计图纸及相关规定。 质量检查员： 年 月 日
质量检查专用（公章）： 压力容器安装技术参数
压力容器安装质量检验报告
压力容器安装质量检查记录一览表 篇5：燃气汽车专用装置安装质量证明书
安装编号：
燃气汽车专用装置安装
质量证明书
汽车型号：
汽车牌号：
车 架 号：
安装单位：（签章）
说 明
1、《燃气汽车专用装置安装质量证明书》，由在用汽车改装为汽油/燃气双燃料汽车和柴油/燃气双燃料汽车所需的专用装置的安装过程记录、试验报告、测试结果、规程或标准规定的专用装置的质量证明文件等组成。
2、《安装前资料审查1》由安装单位质检员进行，监检单位监检员现场监督并确认。资料不符合要求，或质量证明文件与实物标识不符的专用装置不得投入安装。
3、《安装前资料审查2》由安装单位质检员进行。
4、资料审查结论栏应填写“一致”或“符合”，无此项者填写“—”；其它表格中测试结果或结论栏中填写数据结果或“符合”或“合格”，无此项者填写“—”。
5、“审核”项，由安装单位质量负责人签字。
6、表格应用黑或蓝黑笔填写，不得用铅笔填写。
7、许可证复印件、汽车行驶证复印件、专用装置合格证、安装设计图等应可靠粘或订于《燃气汽车专用装置安装质量证明书》相应粘贴栏目中。
8、记录填写人员应对所填写数据、结果、结论的准确性负责。
9、《车用气瓶安装监督检验证书》附于《燃气汽车专用装置安装合格证》后。
