固原市结核病防治工作汇报材料
尊敬的达米恩项目官员、各位领导、各位专家，大家好！
首先欢迎大家来我市评估我市结核病防治工作。2014年，固原市在上级业务主管部门的精心指导下，在中心领导的正确领导下，经过全体结核病防治人员的共同努力，按照区结防所制定的《2014年宁夏全区结核病防治工作计划》及《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，完成了各项工作任务和工作指标，现将工作开展情况做个简要汇报，不妥之处，敬请各位领导和专家批评指正。
一、基本情况
固原市地处宁夏回族自治区最南端，位于西安、兰州、银川三个省会城市的中心地带，是集中连片的少数民族贫困地区，也是革命老区。辖原州区、西吉县、隆德县、彭阳县、泾源县4县1区62个乡镇3个街道办891个行政村，行政区划面积10540平方公里，总人口150.14万，其中农业人口占85.67%，回族人口占45.3%。2009年城镇居民人均可支配收入11794元，农村居民人均纯收入2962元，分别比全区平均水平低2231元和1086元。全市共有各级各类医疗卫生机构115所，其中市级6所，县级23所，乡镇卫生院62所，城市社区15所，民营9所。
二、工作情况
一）加大结核病的宣传辐射面，提高大众人群结核病的知晓率
各县区疾控中心利用第十七个“3.24世界防治结核病日”的有利契机,针对不同群体开展宣传活动。一是结核病知识进校园为了加强学校结核病防治工作，提高学校结核病防治工作水平，有效保护师生的身体健康，减少聚集性感染疫情的发生。我中心在原州区六中、十小等中小学校举办结核病防知识讲座、设立咨询点，为学生发放作业本、宣传画、折页等宣传材料。并利用学校电子信息化平台对全校师生就加强对学校结核病防治工作的相关文件和结核病防治常识进行了详细的讲解，使每个学生成为结核病防治知识义务宣传员。二是招募大学生志愿者为更有效的扩大宣传范围，提高宣传效果，固原市疾控中心走进宁夏师范学院招募结核病防治知识传播行动志愿者。同时专业人员针对结核病的诊断，治疗等防治知识对志愿者进行了讲解。学生们踊跃参与，主动加入宣传队伍，有效推进了结核病防治知识传播行动在校园中的举行，他们也表态将积极向流动人口、学生、老年人群等重点人群有针对性的进行结核病核心信息的宣传活动。三是利用媒体广泛宣传。如单位电子屏滚动播放2012年结核病宣传主题；在固原电视台连续放结核病防治核心知识--“短片”；并在固原日报刊登结核病防治知识。
整个宣传活动期间，累计发放各类宣传画、宣传小折页、小册子、宣传作业本、围裙、扑克、宣传手提袋、宣传单，自制宣传笔记本等1万多份，摆放展板5块，悬挂横幅3条，宣传活动辐射面大，大大提高了大众的知晓率，达到了预期的目的。
二）强化各种措施，提高病人发现率
病人的发现是防治结核病工作的首要环节，我市强化各种措施发现病人，控制传染源，进一步提高了结核病防治工作力度。
截止2014年6月30日，全市网络直报系统共报告活动性肺结核患者321例，涂阳32例,新发涂阳27例,其中原州活动性肺结核93例，涂阳13例,新发涂阳13例；西吉活动性肺结核119例，涂阳7例，新发涂阳1；隆德县活动性肺结核69例，涂阳8例，新发涂阳5例；泾源活动性肺结核9例，涂阳1例，新发涂阳0例；彭阳活动性肺结核31例，涂阳3例，新发涂阳3例；截止目前，共接收到涂阳痰样15份进行了培养，并将培养阳性的痰样送自治区第四人民医院进一步做药敏试验，耐药可疑者共14例，其中原州2例，西吉4例，隆德3例，泾源1例，彭阳4例。现已排除10例，3例正待检查结果，2例确诊为耐药患者。
三）加强督导力度，确保各县（区）工作质量
为保证各县（区）结核病防治工作质量，我市严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，每年对县（区）督导四次，每次督导2个乡镇，通过对季度工作督导发现，各县（区）基本能按照区、市级要求开展本年度各项工作。但在药品管理、病人发现及管理等方面仍存在较多问题：
1、药品管理欠规范，各县区均配置了结核药品专柜，但均无温湿度计，不能很好的反映FDC药品的储存环境；药
品账目与报表填写不规范，药品发放登记本填写不完整、账物不符等现象明显。
2、“三本”的登记和病历管理欠规范
在督导中发现,个别县在三个登记本的填写上还存在缺项、漏填和错填、病人信息不一致的现象，个别乡镇登记本缺填，错题；还有一些病人病历书写及管理不规范，随访记录不完整。
3、个别县病人督导管理不到位
在对病人的督导访视中发现，还存在着病人督导管理不到位的现象，病人自服药、服药不规则、督导记录失真等问题仍然没有从根本上解决，如西吉县还不能做到周督导化疗，督导乡级频次未达到要求，记录不全。
4、门诊就诊者的查痰和拍片率较低
个别县还存在着对可疑门诊就诊者拍片和查痰率低或登记不全的问题，在一定的程度上影响了病人的发现，特别是实验室人员检测技术有待进一步提高。
5、存在个别网报不及时、不一致现象
确诊的肺结核病人不能及时录入网络，可疑耐药结核病例送培养样后未及时报送相关信息。
四）规范药品管理，杜绝差错事故的发生
我市进一步规范了药品和其他物资的管理，做到药品专药专柜，专人管理，及时发放和调领药品，严格出入库登记，做到日清月结，账物相符，杜绝了失效浪费和差错事故的发生。
五）存在的问题
1、宣传方式单一，不能更好的提升大众人群知晓率，降低了病人的发现率；
2、县乡级结防人员短缺，知识老化，严重影响结防工作的正常运转。
3、村级结核病人管理经费太低，降低了乡村级卫生人员的工作积极性。
总之，我市的结核病防治工作在各级部门的努力下取得了一定的成绩，但还与结核病控制项目的要求存在着一定的差距，还有一些薄弱环节，今后我们一定要加强管理，加大病人的发现力度，进一步提升我市防治结核病的水平，为保障我市广大人民群众的身心健康，构建和谐社会做出更大的贡献。
谢谢大家
