村民代表授权委托书
年 月 日，我村小组召开村民会议（村民代表会议），应到 人，实到 人。推选并委托本方村民 等 人，代理我方与某村争议 山林权属的处理事宜。代理权限：代为提出、承认、放弃、变更等诉求与签订调解协议、代领法律文书等；代理期限：自本授权委托书生效之日起至争议解决之日止。并特别声明，未经授权的本方村民不得参与上述活动。
附：上列 名代表的身份证复印件
村小组印章
年 月 日
村民会议（村民代表会议）村民签名（捺指印） 如下：
《村民代表授权委托书.doc》
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