爱婴医院须知
询问医护人员问题：
1.笔试：对象2名产科医生、2名儿科医生、4名产科护士、2名儿科护士）考核内容：时间30分钟，医生护士考核内容不同，要求产科医护人员具备新生儿早期症状识别能力
2.提问：随机抽取10名产科、儿科、行政、后勤等科室人员掌握母乳喂养知识 3.询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作（途径：产科门诊 孕妇学校 产科病房）
4.观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶方法
5.询问产妇医护人员是否接受过新生儿疾病早期症状的识别能力（10月15日儿科医生培训）
6.按需哺乳的重要性和方法详见资料 7.母乳喂养热线电话6112120
询问孕产妇问题
1.现场查看和电话回访一定数量的孕产妇在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况
2.询问产妇是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间 3.询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法
4.询问产妇接受哺乳知识宣教情况，检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀
5.询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料
6.询问混合喂养的产妇如何加奶
7.询问产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过1小时
母乳喂养成功的十项措施
1、有书面的母乳喂养政策，并常规的传达到所有的保健人员。
2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。
3、要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂养，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生的婴儿吃任何的食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行母婴同室，让母亲和婴儿一天24小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 《国际母乳代用品销售守则》的主要内容是：
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3、禁止卫生保健机构使用这些产品；
4、禁止公司向母亲推销这些产品；
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品；
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；
9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。
庆元县中医院促进母乳喂养成功的十点措施：
1、全体员工必须努力去保护，促进和支持母乳喂养。
2、接触母婴的医护人员至少接受18h母乳喂养知识培训。其余各类人员接受普及知识教育。
3、门诊孕检时，对每位孕妇做好母乳喂养宣教工作。
4、开展产后0.5-1h小时内母婴肌肤接触和早吸吮。
5、除外，禁止给新生儿吃任何事物和饮料，开奶前不得喂食，除非有医学指征。
6、指导母亲如何喂养，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。
7、实行24h母婴同室，鼓励早吸吮，勤吸吮，按需哺乳。
8、禁止给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头做安慰物。
9、开设母乳喂养指导门诊，出院时对产妇进行母乳喂养及新生儿护理知识宣教，并将出院的母亲转给母乳喂养支持组织。
10、拒绝接受任何母乳代用品推销商的馈赠和诱惑。
母乳喂养的好处（医护人员掌握版）
一、对子代的好处
1、母乳喂养可提供孩子的同时期生长发育的营养素要求：碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水，易于消化、吸收，促进子代生长发育。
2、母乳喂养可提供生命最早的免疫物质：免疫物质可减少子代感染性疾病，特别是呼吸系统及肠道系统疾病，如6个月内纯母乳喂养可始中耳炎的风险降低到三分之一，气喘病的风险降低一半。
3、促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用：如生长因子、胃动素、乳糖、双岐因子。
4、促进子代神经系统发育：必需营养素如热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需氨基酸；喂养过程中良性神经系统刺激，如温度、气味、接触、语音、眼神等。
5、减少成年后代谢性疾病：母乳喂养儿生后1-2年生长正常，减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率。
二、对母亲的好处
1、加深母子感情
2、促进乳汁分泌
3、协助体型恢复，每天多消耗大于500Kcal的热量。
4、促进子宫收缩，减少产后出血、加速子宫恢复。
5、生育调节如：坚持纯母乳喂养、昼夜喂养、大部分母亲6个月内部恢复排卵。
6、减少乳腺癌、卵巢癌发病机会。
7、母乳喂养的骨密度会降低，但断奶后正常，说明哺乳过程能促进骨骼的在矿化，而骨骼的在矿化可能有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。
8、促进心理健康。
三、对家庭及社会的好处
1、减少人工喂养的费用及人力。
2、.减少婴儿生病的医疗开支及家庭经济损失。
3、促进家庭和谐、有利于职工情绪稳定、提高工作效率。
4、减少计划生育如人工流产的费用。
5、增加父母对家庭子女的社会责任感，有利于社会和谐。 母乳喂养的优点（孕产妇掌握版）
1、母乳含有婴儿出生后4---6个月内所需的全部营养物质
2、母乳具有预防疾病的作用
3、母乳随时可以供给婴儿-----方便
4、母乳新鲜、无菌------清洁
5、母乳是婴儿专用品，不必花价钱-------价廉
6、母乳喂养有助于建立母子感情-----情深
7、母乳易于消化、吸收、不易便秘。
8、母乳喂养有助于母体产后康复。
产妇喂养的姿势和婴儿含接姿势 喂养的体位
橄榄球式哺乳：适合双胎、婴儿含接有困难、治疗乳腺管阻塞或母亲喜欢姿势 交叉式哺乳:适合非常小的婴儿、病儿或伤残儿或者母亲喜欢这种姿势 卧位式哺乳:剖宫产术后、正常分娩后第一天的母亲或者母亲这种姿势 摇篮式哺乳
抱婴儿的四个要点：
1、婴儿的头和身体呈一直线。
2、婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳房。
3、婴儿身体贴近母亲。
4、新生儿母亲不仅要托住他的头及肩部还要托住他的臀部。 正确的含接要点：
1、嘴张得很大
2、下唇向外翻
3、舌头呈勺状环绕乳晕
4、面颊鼓起呈圆形
5、婴儿口腔上方有更多的乳晕
6、慢而深的吸允，有时突然暂停
7、能看到或听到吞咽 24小时母婴同室的重要性
1、让母亲和婴儿24小时在一起，有利于母婴感情的交流。
2、母婴同室向产妇提供了随时哺乳的方便条件，因为它是按需哺乳的前提。
3、母婴同室有利于母亲在医院中随时得到哺乳指导，学会正确的哺乳方法及照料和婴儿的能力。 按需哺乳的重要性
按需哺乳的次数远远多于过去定时喂养的次数。婴儿年龄越小每天哺乳次数越多，通过按需哺乳这种频繁的吸允及密切的接触，可使母亲乳汁分泌更早、更多、更快，并可预防过度的奶胀和乳腺炎的发生。同时婴儿可获得营养充足和具有免疫力的初乳，对婴儿的健康发育有重要作用。 如何保证产妇充足的乳汁
1、保证母亲有足够的摄入量
2、推荐当地有效地“催奶方”，鼓励母亲服用，既使用药也必须让婴儿勤吸吮，以促进乳汁的分泌。
3、让婴儿与母亲在一起，给她充分的皮肤对皮肤的接触，并尽可能多地进行母婴间的单独接触。
4、指导母亲正确的哺乳姿势和含接方法，哺乳时尽量放松。
5、让婴儿更多的吸允，24小时内至少10次，每次两侧乳房吸允时间应比以前要长，不至于少于30分钟，如果婴儿愿意还可以更长时间、更多次数。母亲可以每2小时哺乳一次，只要婴儿有兴趣就应当让他吸允。
6、乳汁不足的情况下，可以让婴儿吸允后再用吸奶器吸允10分钟。
7、夜间乳汁分泌较白天多，因此，夜间应让婴儿与母亲在一起，只要婴儿有需求，鼓励频繁的喂他，有利于乳汁分泌的增加。
8、鼓励母亲与婴儿同步休息。
9、当母亲泌乳量增加时，可每天逐步减少人工喂养的奶量。
10、教会母亲如何使用杯子而不用奶瓶来喂养婴儿，更不应当用安慰奶嘴。
11、如果婴儿拒绝吸空乳房，则帮助母亲寻找一种在婴儿吸允时给婴儿加奶的方法，例如用滴管或母乳辅助器。
12、观察婴儿尿量，定期检查婴儿的体重增长情况，以确定他是否得到足够的奶。 挤奶的适应症
1、缓解乳胀。
2、去除乳管堵塞或乳汁淤积。
3、母婴分离，在母亲工作期或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳。
4、早产儿、低体重儿、没有吸允能力时。 挤奶的方法
1、彻底洗净双手。
2、坐或站均可，以自己感到舒适为准。
3、将容器靠近乳房。
4、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压的太深，否则将引起乳腺管阻塞。
5、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，就是压在乳晕下方的乳窦上。
6、反复一压一放，本操作不引起疼痛，否则方法不正确。
7、依各个方向按照同样方法压乳晕，使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。
8、不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出乳。
9、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，在挤压另一侧乳房，如此反复数次。
挤奶的时间
1、生后6小时之内开始挤奶。
2、每3小时挤一次，夜间也要挤乳，一侧乳房挤3-5分钟在换另一侧。反复进行，每次挤乳的持续时间20-30分钟。
3、挤出的乳汁不用乳瓶喂，可用杯子或勺子喂。 挤出乳的保存
在室温下最好放入冰箱的奶藏室保存，在24小时内哺育自己的新生儿是安全的，不需进行消毒，喂乳前用温水将母乳温热38-39度既可，母乳保存时间超过24小时需要用巴氏消毒法将乳汁放在62.5度的恒温箱内消毒30分钟即可。 特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养
艾滋病：我国婴儿喂养策略：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 甲肝：经粪-口传播，患甲肝的母亲急性期在隔离时，应暂停母乳喂养，可以挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可以继续母乳喂养。 乙肝：
1、皮肤、粘膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔有溃疡，均因暂停母乳喂养，待伤口恢复再行母乳喂养。
2、喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给婴儿喂养。
3、婴儿和母亲用品隔离，擦洗的毛巾、脸盆、喝水用的杯子建议独立使用。
人工喂养指征：
1、艾滋病患者
2、甲肝 乙肝隔离期
3、新生儿血糖值低于2.8mmol/l 如何识别婴儿饥饿的征象？ ①婴儿张开嘴（寻找乳房）；
② 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； ③ 吃手；
④ 快速动眼或甚至闭着双眼； ⑤ 转头或…； ⑥ 烦躁，或哭闹。 婴儿使用奶瓶和人工奶头危害：
①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接
困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳；
②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；
③母亲会因失去信心而停止母乳喂养。
