XX县中医院医院管理年活动阶段小结
按照卫生部、国家中医药管理局和省卫生厅“医院管理年”方案及医院评价指南、县卫生局医院管理年会议精神和工作布置，目前已进入组织实施阶段。我院紧紧围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的活动要求，将医院的“质量、安全、服务、费用”等一系列管理制度落到实处。全方位的开展工作，并取得了较好地成绩，现
阶段总结如下：
1、全面深入开展“医院管理年”活动：结合医院二周期等级医院的创建，我院继续把深入开展“医院管理年活动”作为全年工作的核心内容。广泛动员，全面实施，以发挥中医药特色优势，提高医疗质量，保障医疗安全，巩固和提高基础医疗（护理）质量为重点，努力提高医疗服务的安全性和有效性。结合我院的实际情况，下发了《xx县中医院2009年医院管理年活动方案》并制定了《xx县中医院医院管理年活动检查实施细则》。进一步落实医院各项规章制度和各级各类人员岗位责任制，重点加强核心制度的具体落实。为充分发挥医院中医特色制定下发了《xx县中医院提高中医治疗率的几点要求》。不断探索建立医院科学管理的长效机制，努力提高医疗质量和服务水平。在全面总结去年开展“医院管理年活动”所取得成绩的基础上，按照《xx县中医院中医发展纲要（2007-2012年）》的要求。突出了以进一步提高中医特色的医疗、护理质量为重点，完善临床科室、医技检查科室和药剂科的质量控制方案，制定了《xx县中医院医疗质量考核评分细则》。严格按照此标准，每周进行督导检查，并在院周会上通报，责令存在问题的科室进行定期整改。
2、科室设置逐步规范，人员配备日趋合理：增加法制观念，根据《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的有关规定，通过开展医院管理年活动进一步强化了准入管理，把好“五关”，把好医疗机构名称、诊疗科目、医师护士上岗准入关；把好专科建设的准入关；把好采供血机构和人员准入关；把好大型设备准入关；把好中医冶法等临床应用准入关。 通过公开招聘、院内培训及在职教育等方式逐步培养中医、中药人才，目前我院中医类执业医师占执业医师的78%，中药专业人员占药学专业人员的61%。 按照国家有关规定和中医自身特点，调整了中医执业医师执业范围，既加强了管理，也便于中医医师依法开展执业活动。及时清理规范了临床诊疗科室的命名、使科室命名更中医特色。由医务科组织编印出版《xx县中医院中医疹疗常规》，对规范我院的临床中医诊治
起到了积极的作用。
坚持依法执业，规范了医务人员的诊疗行为。我院严格按照上级核准科目和范围执业，在岗人员均有执业资格，符合率为100%。加强卫生法律法规知识学习，通过请院外、院内专家举办卫生法律、法规知识学术讲座等形式，营造学术氛围，培养职工学习卫生法律、法规和行业规范的良好风尚，做到依法行医。 按照《医院中药房基本标准》投入40余万元对中药房进行改造更新。使中药房的设置更具合理，服务更为人性化。充分发挥中医药作用，降低医疗成本，从而使人民群众看病难、看病贵的问题得到缓
解。
3、医疗安全、生产安全保障有力。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我院通过周会、业务工作会、科早会、专题讲座和业务培训等形式，反复强调医疗安全工作的重要性，增强临床医师的医疗安全意识，教育临床医师严格遵守技术操作规范，及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全，防范重大医疗事故的发生，制定了《医疗事故请示报告制度》、《医疗事故防范、处理预案》和《xx县中医院医疗事故责任追究制度》并严格执行。我院今年未发生重大医疗事故，对于一些小的医疗纠纷，均通过医院专家委员会讨论定性、县卫生局公证的基础上与患者达成经济补偿协议，避免了群体性事件的发生。事后对相关科室进行重点整改，对相关科室和责任人按照《xx县中医院医疗事故责任追究制度》给予一定比例的经济处罚。此外在生产安全方面，本着联防联治的方针，医院和各科室签定了安全生产责任状，各科室主任、护士长为第一责任人。尤其对消毒供应室、放射科、药库、易燃易爆物品保管仓库、配电房等重点部位实行重点监控，由保卫科定期进行检查。
4、重点中医专科专病建设不断推进：中医特色是中医医院的立院之本，也是中医医院在医疗市场竞争中的首位优势。突出中医特色是我院一直以来坚持的发展方向和目标。在认真实施国家中医药管理局《中医专科专病评价细则》和《江西省中医专科专病评价标准》的基础上，不断总结经验，进一步完善中医专科专病的建设方案，确定重点发展方向。在临床中不断总结改进中医特色病证诊疗规范，保证中医药在临床实践各个环节最充分地发挥作用。通过专科带动，进一步强化了我院的特色优势。坚持不懈抓好人才培养工作，今年我院共派出4名本科人才进修学习骨伤专科及康复理疗专科，举办院内中医、中药知识培训4期，邀请省内外知名专家传道、授业、解惑，取得了良好的效果。通过多策并举，群策群力，全面提高了我院中医中药队伍的素质。加大对中医专科专病的投入力度，今年1-9月份共计投入60余万元分别对骨伤专科、胃病专科及康复理疗专科进行了更
新改造。
6、中医药文化建设彰显风采：认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求，制度了《xx县中医院中医药文化建设实施方案》，计划用五年左右的时间，基本建立起适应社会主义和谐社会及医疗卫生发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院优势特色的文化体系。在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化及医院自身特色，使人民群众从就医环境、诊疗方式、服务态度上能够切实感受到独特的中医药服务。通过医院文化的创新和建设，内强素质，外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与职工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑。目前已完成了《xx县中医院制度汇编》的编印，院训、院徽及院旨已得到了职代会的通过，院歌的征集活动也正紧锣密鼓进行，“治未病”中心（健康体检中心）及国医堂建设正按中国传统特色设计装修。“大医精诚”文化墙、“名医苑”、《xx县中医院情介绍》纪录片、医院中医文化长廊及《xx县中医院宣传册》也将按计划逐步实施。 通过管理年活动的开展，医院实现了向管理要效益，向经营要效益，经济和社会效益显著提高。2009年上半年，门急诊量6万人次，比上年增加10％。出院病人3865人次，增加约30％。床位使用率80.6％，提高了6.8个百分点。业务总收入增加了400万元。为社会提供了30.4%的门急诊服务量和36.86%的住院服务量。门诊、出院病人平均费用与上年度相比均有下降，中医药“简、便、廉、验”的优势得到了充分体现，社会群众对我院服务的认可度明显提高。 总之，开展医院管理年活动以来我院规范管理，抓出实效，目前又掀起了“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的医院管理
年活动的新一轮高潮。
xx县中医院 2009年10月10
