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院前急救考试
一、A1型题100题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）
1、单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（ ）
A.0.5小时内 B.1小时内 C.2小时内 D.3小时内 E.4小时内
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症
3、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（ ） A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作
4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）
A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征
5、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（ ） A.发生高血压急症应迅速降压 B.血压控制满意后，可立即停药 C.单个药物宜从小剂量开始 D.联合用药
E.尽可能用长效制剂，减少血压波动
6、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（ ）
A.《医师执业法》 B.《医疗机构管理条例》
C.《医疗事故处理条例》 D.《治安管理处罚法》 E.《刑法》
7、溃疡性结肠炎最多见的类型是（ ）
A.初发型 B.慢性复发型 C.慢性持续型 D.急性爆发型 E.临床终末型
8、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（ ）
A.责令改正 B.行政处分 C.依法追究刑事责任 D.治安管理处罚 E.给与警告
9、可通过母婴传播的传染病是( ) A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性乙型脑炎 D.疟疾
E.狂犬病
10、自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（ ）
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤 B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤 D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤 E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
11、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（ ）
A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 E维拉帕米
12、休克时正确的补液原则是:( ) A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液
13、心力衰竭概念的主要内容是:( ) A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍
14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( ) A.激动丘脑内侧的阿片受体
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B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体
15、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓
16、心尖在胸前壁的体表投影位于:( ) A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处
17、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（ ） A.脑CT检查
B.缝合头皮裂伤减少出血 C.打通气道进行呼吸支持 D.系统进行检查
E.与家属谈话发病危通知
18、动脉血压升高可导致:( ) A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长 C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长
19、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( ) A.部分Na通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗
20、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书( ) A.未经批准开办医疗机构行医的
B．未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C.在医疗、预防、保健工作中造成事故的 D.不参加培训和继续教育的 E.干扰医疗机构正常工作的
21、严重低钾血症患者主要死于:( ) A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E.呼吸衰竭
22、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍
23、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( ) A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流
24、急性苯中毒的主要损害是( ) A.神经系统 B.造血系统 C.消化系统 D.循环系统 E呼吸系统
25、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸
26、有关阑尾的描述，正确的是:( ) A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
27、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:( ) A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶Ⅲ活性 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E.抑制凝血酶原的激活
28、抗利尿激素的作用主要是:( ) A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收
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C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
29、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:( ) A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 30、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜
31、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:( ) A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形
32、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：（ ） A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化 E.严重高血压可并发主动脉夹层 33.禁止接种甲流疫苗的有：（ ）
A.3岁以下儿童 B.急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期
C.对普通季节性流感疫苗过敏的人 D.有严重过敏史的人 E.以上都是
34、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ）
A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.血容量不足
35、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
36、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（ ）
A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
37、淡水淹溺不会表现为（ ）
A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿
38、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( ) A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.心房钠尿肽
39、下列问诊内容正确的是:( ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
40、中心性发绀常具有下列哪项特点:( ) A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时 D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时
41、在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是( ) A.为医学的发展导向
B.反映社会对医学的需求 C.为符合医学道德的行为辩护
D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则 E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益
42、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :( ) A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚
43、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”
44.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:( ) A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
45.肺部比较叩诊，不正确的是:( )
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A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
46.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :( ) A.超声检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查
47.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:( ) A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大
48.腹部检查下列哪项错误:( ) A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到
49.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉
50.病理反射的出现是由于:( ) A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损
51、下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（ ） A.恢复胆碱酯酶活力 B.对抗中枢性呼吸抑制 C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E.对毒蕈碱样症状有效
52、左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( ) A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位
53、内脏穿孔腹痛的性质:( ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
54、急性胰腺炎腹部压痛示:( ) A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 E.下腹正中压痛
55、胸部冲击伤最严重的并发症是：（ ）
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
56、急性肺水肿叩诊呈:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
57、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:( ) A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞
58、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:( ) A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml
59、下列叙述错误的是：（ ）
A、左侧卧位可使胃黏膜脱垂病人疼痛缓解 B、膝胸位可使十二指肠淤滞症患者疼痛减轻 C、俯卧位可使胰体癌患者疼痛减轻
D、直立位可使反流性食管炎病人烧灼痛减轻
E、餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或十二指肠溃疡所致
60、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心利尿药
D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关
61、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:( ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管
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D.让其自行吸收 E.以上都不是
62、有关骨折急救处理，下列哪项错误:( ) A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者不可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 6
3、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是：（ ） A． 心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加 B． 阵发性心房颤动可见于正常人 C． 急性酒精中毒时可出现心房颤动 D． 孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动 E． 甲状腺功能亢进症师最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病
64、急性呼吸窘迫综合症宜采用:( ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否 E持续低浓度给氧
65、下列哪种属甲类传染病:( ) A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹
66、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:( ) A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加
67、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒
68、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24—96小时突然发生死亡，最可能（ ） A.中间综合症 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.应激性溃疡 E.急性肾衰竭 6
9、应激性溃疡的发病基础不包括：（ ）
A.重度烧伤 B.慢性胃炎 C.颅内血肿 D.重度创伤 E.脓毒血症
70、下列哪项最能反映门静脉高压特征:( ) A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
71、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:( ) A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病
72、原发性高血压心功能不全的脉搏是:( ) A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 7
3、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（ ） A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.颈部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌
74、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:( ) A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造影 E.放射性核素心肌显像
75、抬举性心尖搏动最常见于:( ) A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血压性心脏病 E.心包积液
76、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血
77、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（ ）
A、乳酸脱氢酶增高 B、肌钙蛋白T增高 C、血清肌红蛋白增高 D、磷酸肌酸激酶增高 E、心电图出现ST段水平下移
78、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:( ) A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是 7
9、变异性心绞痛患者首选药物是( ) A.胺碘酮 B.ACEI C.利多卡因 D.硝苯地平E.普萘洛尔
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80、抑制胃酸作用最强的药物是:( ) A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 8
1、抢救霍乱最有效的措施是:( ) A.补充液体及电解质 B.使用抗生素 C.使用抑制肠黏膜分泌药 D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质
82、形成肾病性水肿最主要的因素是:( ) A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多 E.静脉压增高
83、糖尿病饮食治疗不包括哪项:( ) A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品
84、治疗糖尿病酮症酸中毒选用:( ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131Ⅰ碘 E.甲状腺次全切除术
85、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( ) A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志 8
6、纵膈偏向健侧的疾病不包括（ ）
A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸 D.慢性脓胸
E.急性脓胸
87、电复律可能出现的并发症应除外:( ) A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤 D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔
88、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是( ) A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.60小时内
89、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:( ) A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型 90、低钾血症错误的临床表现是：（ ）
A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性
91、洋地黄的主要适应证不包括哪项:( ) A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动
92、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:( ) A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型
93、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.根据失水程度补液
C.pH
94、吗啡用于治疗的适应证为（ ）
A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
95、大叶性肺炎叩诊可呈:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
96、哮喘时可闻及:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
97、发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗:( ) A.破伤风 B.狂犬病 C.类狂犬病性癔病 D.疫苗接种后反应 E.脊髓灰质炎
98、下列那一项不符合院前急救的特点（ ）
A.社会性及随机性强 B.急救环境差 C.紧急性和流动性大
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D.先明确诊断后再开始治疗 E.病种多样且复杂 9
9、下列疾病脉压减小的是:( ) A.主动脉瓣狭窄 B.老年动脉硬化 C.动静脉瘘 D.多发性大动脉炎 E.甲状腺功能亢进 100、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ ）
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭
