关于对xx医疗卫生系统进行民主评议情况的报告
一、基本情况
xx目前有各级各类医疗机构xx家，其中：公立医疗机构xx家，民营医疗机构xx家。针对群众反映突出的“看病难、看病贵”问题，xx年xx政协组织部分政协委员对全xx医疗卫生系统进行了民主评议。民主评议工作采取走访、发放问卷调查表、召开座谈会、到群众中明察暗访等形式，共召开座谈会xx次，参加人员xxxx人；发放调查问卷xx份，收回xx份；走访医院xx家，走访个体诊所xx家。
从总体情况看，自治州医疗卫生系统能够坚持以“以人为本、科学发展、关注民生、促进和谐”为指导，认真开展“医院管理年”等活动，医疗行为逐步规范，服务态度有所改善，医疗质量有所提高，一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
二、存在的问题
（一）行政主管部门廉政建设、机关作风亟待加强。一是xx医疗卫生系统、医保基金管理部门发生的违法、违规行为，在群众中影响极坏。二是机关工作作风不扎实，遇到问题推卸责任，对行业不正之风没有遏制。三是医疗市场混乱。行政部门对医疗机构、医疗市场监管不力，尤其对民营医院、个体医疗诊所和医疗、药品广告等监管力度不够，存在着重审批轻监管，不规范行医行为经常发生。四是社保部
1 门宣传力度不够。群众对医保政策规定不了解，医疗纠纷时有发生；民营医院套取医保资金，造成群众利益受损。
（二）医疗机构问题突出。一是医护人员医风医德教育亟待加强，医疗服务水平有待提高。二是公立医院的“公益性”差，一味追求利润，客观强调财政投入比例偏低，一切按照营利性商业模式经营，追求利润最大化为目的，医院存在集资建设、开大处方、重复检查，医疗费用高居不下，造成“看病贵”问题突出。三是民营医院治疗水平低，看病应付差事，责任心差，套取医保资金。
（三）医疗资源分布不均匀，乡镇卫生院、社区卫生所技术力量薄弱。农村三级公共卫生体系虽已建立，受诸多因素制约，没有发挥相应的作用。造成病人超量集中在大医院，导致“看病难”问题愈加突出。
（四）医疗服务体系与构建和谐社会的要求差距很大。农牧区医保参合覆盖率虽已过半，但仍不理想，报销比例偏低。社保资金的管理和使用有待进一步加强。城镇居民医疗保险工作刚刚起步。流动人口医疗保险工作还尚未起步。
（五）社保政策制定有待完善，社保资金管理混乱。一是统筹范围小。二是住院起付标准过高，低收入群体难以承受。医疗报销比例偏低，失去参保的意义。三是转外就医困难，审批手续复杂。四是医疗基金账目管理混乱、不透明，群众对医疗基金使用、结存情况不了解，出现社保干部和民
2 营医院相互勾结，套取社保资金。
三、几点建议
（一）各级党委、政府要齐心协力加大对医疗卫生系统的监管力度，关注民生，对社会“热点”问题齐抓共管，尽快解决“看病难、看病贵”问题。
（二）医疗卫生系统、医保基金管理部门要加强党风廉政建设和纠风工作，认真落实党风廉政建设责任制和纠风目标责任制，加大治理医药购销领域商业贿赂力度，杜绝医保基金使用不合理现象发生。规范药品生产和销售行为，继续推进药品耗材和医疗器械集中采购工作；强化药品、医疗器械监管，确保群众用药安全；实行责任追究制度，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，杜绝药品回扣现象发生，在群众中树立良好形象。
（三）加大对公立医院的财政投入，确立公立医院的“公益性”，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查，杜绝大处方、大检查现象发生；建立基本用药制度，减轻群众药费负担。
（四）落实医疗卫生体制改革各项措施。建立城乡居民多层次的基本医疗保障体系，提高保障水平。逐步完善城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度。
（五）认真贯彻落实科学发展观，统筹规划医疗资源，
3 建设县、乡、村三级医疗卫生服务体系和城市以社区卫生（中心、站）为基础，二级以上医疗机构为支撑的城乡医疗卫生服务体系。将工作重心向农村、向城乡结合部、向城市社区延伸。加大对各级医护人员业务技能的培训，提高医务水平；加强对乡镇卫生院技术人员的管理，制定相关激励机制；健全农村三级公共卫生服务体系。
（六）卫生行政部门要用1-2年时间整顿医疗市场，加强对医疗机构的监管力度，尤其要加强对民营医院和个体诊所的监管和整治。严格落实公立医院院长行风建设责任制，实行目标管理、考核；积极推进对医院的巡查工作，坚决制止和纠正各种乱收费、乱加价行为，将价格（收费）管理工作纳入到对医疗机构考核工作中；督导建立起民营医院的公信度，提高参与市场的竞争力；加大对违规民营医院的处罚力度，问题多的要警告、曝光、甚至取缔；行政执法部门要加强对医疗市场、食品安全的监管，严厉打击虚假违法医药广告，确保食品安全。
（七）改进卫生行政部门机关的工作作风。加强领导班子团结，构建和谐机关。坚持政治理论学习，增强依法行政、廉洁从政、行政作为、爱岗敬业、为民服务的思想。立足于本部门、本单位、本行业的特点，建立健全制度，规范干部职工的从政行为、提高依法行政的能力，主要领导要勇于承担责任。落实机关作风建设责任制，明确责任主体，由党政
4 “一把手”负总责，按照“谁主管，谁负责”的原则，狠抓各项工作的落实。
（八）坚持为群众提供安全、有效、公平、价廉的医疗服务，建立合理的基本医疗保障制度。卫生行政部门要加强与社保部门的合作，为患者建立一个科学合理的支付报销比例；建立医院之间大型设备检查报告和各类检测报告互认共享制度，避免重复检查；建立大额处方、病例、用药药品通报制度；建立医疗机构单病种费用包干制度，确定合理的封顶线；建立处方检查制度，杜绝乱用药现象发生；建立城乡医疗救助制度，加大对城乡贫困患者免费救治力度，使医院设臵的爱心病房落到实处。卫生、社保行政部门应加大宣传力度，扩大百姓对城镇职工的医疗保险、农村新型合作医疗、城镇居民的医疗保险等政策规定，医保基金账目管理公开情况、药品目录、医疗支付规定、医疗卫生体制改革等政策的了解。
（九）医疗机构要加强医德医风建设，增强行医责任心。规范医疗服务行为，建立医护人员医德医风考核、奖惩制度；医疗质量管理制度；医疗事故防范预案制度；文明服务规范制度；病人家属告知制度等；增强医疗服务费用的透明度，强化医疗收费的责任意识，严格执行自治州医疗价格规定，按照收费许可标准收费，切实做到收费项目、服务质量和收费标准相符。加大宣传力度，将收费项目在大堂电子显示屏
5 和电子触摸屏上显示，以宣传栏形式公示，方便病人查阅，实现收费公开化，提供诚信服务。全面开展合理用药、合理检查，规范医生开方用药行为，严格执行费用清单制度、医疗收费及药品价格公示制度，使“医院管理年”活动取得实效
