XX卫生院检验室自查报告
XXXX年X月X日XX市临检中心对我院检验室进行血常规、生化、乙肝五项、肝功能指标抽查结果显示血常规9项中我院合格项目均低于7项；生化中钠、钾、氯、钙均存在不合格项目；血糖检测不合格；肝功能检测中有一项不合格。
通过对检验室的抽检发现问题；1检验室只有一个人，并无检验资格证专业概念不强、缺乏检验意识如；水箱内没有温度计操作时未带手套等。2有室间质控无室内质控，检查单值不能保证准确性影响临床诊断分析。3检验室场地太小，不符合一级医院标准（一级医院标准>50平米）.4检验设备仪器摆放混乱没有规则细致.5检验室应该规范化、制度化、专业化。6检验室应配制电脑和打印机，所有化验值应为机打值。这样在病例中才能长期保存（热敏纸打印时间长后上面字会消失，不能长期保存）7化验报告单应有免责声明做好自我保护如；本结果只对此标本负责。8检验室冰箱只能放检验试剂，不能放置其它物品会造成试剂检测结果不准确。9三大常规开展不全影响病例质量。
整改措施如下；1加强人员培训、增强检验意识做到一级医院的检验室人员的标准。2 添加室内质控加强室间质控，进一步保证检查单值的准确性。3 调控房间努力达到一级医院检验室的标准＞50平米。4 整改检验设备仪器摆放，增添检验室规章制度。5调配医院有限资源电脑和打印机。6 增强自我保护意识、安全措施。7 加大检验室的投资提高检验室的准确性，为医疗安全、临床医师提供科学、准
确的参考依据，提高医技科室技术水平和准确性。
检验室为医院的一个重要医技科室，检测结果是临床医师诊断和治疗的一个重要参考依据，也是医疗文书的重要组成部分，具有一定的法律效力。所以我们要高度重视检验室的自查力度，加强个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
XX卫生院
《某卫生院检验室自查报告.doc》
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