今天你感恩了么？
感恩节刚过，虽然不是我们中国人的节日，但是我们要学习这一种态度，不但是那一天感恩，每一天我们都要感恩，今天吃了红烧肉，我们感恩不用再像爸爸妈妈那个挨饿的年代，穿了新衣服，感恩我们不用再像以前穿补丁摞补丁的衣服，就是这么简单，感恩就是一种态度，一种心态，不用每天把这两个字挂在嘴边，但是要每天把这两个字挂在心上。中国人现在缺的就是这种感恩的态度，感恩的心态，这也是造成现在医患纠纷这么频繁的原因之一，如果我们都心怀感恩，我们就不会把过错都加注在别人身上，如果我们都心怀感恩，我们就不会不满于现状。你若爱,生活哪里都可爱。你若恨,生活哪里都可恨。你若感恩,处处可感恩。是的，你若感恩，处处可感恩，这就是一种心态问题。
有人说，好吧，我改变心态，我感恩，可是我不知道该感恩什么，对于我而言，感恩的有很多，大的说感恩自然，小的说感恩父母，感恩领导，感恩同事，感恩患者。。。我们同事之前说的都很全也很好，听了之后也很感动。那么，今天我只想详谈两点，大的来说感恩自然，小的说感恩患者。感恩自然
首先我这个人对于破坏环境的人和行为特别愤怒，就从感恩大自然说起，大家应该都听说过大自然保护协会。The Nature Conservancy (简称 TNC),在谈到环境保护问题时，参加过TNC全球董事会的马云说“正所谓心态影响姿态，姿态影响生态，今天中国的环境其实真正的核心是在于中国人的心态，你的心态不好，你的姿态一定不会好，姿态不好生态肯定糟糕。”你看，心态多重要，心态可影响生态，今天中国的问题，已经不
1 是雾霾，不是水，也不是空气。今天的问题是，我们到底可以做一些什么。所以我想了很久，我觉得我们今天缺的不是钱，我们真正缺的是时间。在座的每个人，大家都不缺钱，但是我们每个人都缺时间，只有把时间贡献了才是最大的珍贵。今天中国缺的是什么？缺的是时间，缺的是精力，缺的是大家共同参与。”大家不要以为保护自然保护环境这个题目很大，其实很小，只要我们每个人心中有感恩自然这个念头，我们的一举一动都可以保护自然，保护环境。打印病历的纸，大家可以打印前仔细检查下病历，确认无误后再打印，免的打印出来发现错误再重打，就这么一个细小的细节，只要稍加注意，我们就会节约很多纸，可以省很多大树，这就是保护自然。再就是随手丢垃圾，尤其是开着车打开车窗随手把垃圾潇洒的一丢，很帅么？不觉得。且不说这样的行为会抹黑干净的马路，还会有无辜的环保工人因要穿过来往的车辆扫这个垃圾而面临丧命的危险，所以每次我看到有人从车窗上丢垃圾，我都会深恶痛绝，但又没办法，总不能追上去把人家痛骂一顿，只能从自身做起，我三岁的儿子出去玩都会把垃圾拿在手里，等走到有垃圾箱的地方再扔，在车里也会有塑料袋，专门放垃圾，下车后找垃圾箱丢掉。爱护自然要从娃娃抓起。
爱护自然还有很多我们可以做的，你的手机电池是不是一充就是一天，直到要用的时候才想起去拔？看完电视，待机的灯是不是还亮着？不用的电器习惯性的插在多用插座上，而多用插座的指示灯始终是亮着的？这些都是一些很小的事情，只要我们稍加注意，留心一些，养成一些好的习惯，充完电及时拔下，电视的总电源及时关上，多用插座的电源及时拔下，这些小的动作，只要我们用心去做，我们就已经为环保事业做了很多。
2 说完电还有水的问题，记得有一次讨论用水的问题，我们于主任说他家每个月只用两方水，他们家标准的洗完衣服的水留着拖地，拖完地冲厕所。我很是佩服，这点我做不到，我们家我比较费水，但也不是无辜的浪费，就是频率多了些，老公说我稍微有点洁癖的行为。没办法，这都是职业习惯，相信在座的很多有洁癖的嫌疑，医生护士这个职业患洁癖的比例比较高，就拿洗手来说，我在医院一上午的洗手次数，没系统统计过，20几遍是能洗上的。这就比较费水。呵呵。以至于我的手早早洗成老太婆的手了，很粗糙。但是我看到有水龙头没关好，细水长流，很自觉地我会去把它关上，只要每个人都把这个放在心上，看见细水长流的水龙头，都去关上，节约的水资源会很客观。
还有就是少用一次性的东西，很多年前看电影，欧美的，看他们从超市出来都抱着个大纸袋子或者是大篮子，我当时就想他们怎么都不用塑料袋的，那时还小，没有系统形成环保的概念，所以比较奇怪，知道我们的超市好像是08年开始的吧，不再提供免费的塑料袋，我才知道我们的环保观念比其他国家都晚了好多年，现在去超市虽然不免费提供，但是一个袋子1毛钱相对于没有，很少人自己备着环保袋去，还是在用塑料袋。最近陪儿子看哆啦A梦，以前也看过，但是现在再看过，会发现82年版的多啦A梦已经在处处宣传环保，保护大自然的理念了，丢开日本人的可恶不说，不得不说这点我们确实落后了很多年。
以上总总，乱七八糟说了这么多，就想说明一个意思，只要我们每个人知道感恩自然，多一点时间参与，多一点心参与，环保将不会成很大问题。
3 我这里说的参与不是指那些为了做节目而作秀的参与。是用心参与，真正把感恩自然放在心上，把环保放在心上，把环保变成一种习惯。 再者作为医生，说一说感恩患者，虽然温岭事件刚过，再去谈感恩患者有些牵强，但我还是从刚开始的愤怒慢慢走出来了，也开始反思，究竟是什么造成了现在的这个医患超紧张的局面？抛去很多原因不说，我觉得沟通与关怀是一个很大的原因。这里坐的都是自己人，咱们先不说病人怎样拿我们当亲人，也不说我们怎样拿病人当亲人，我的观点是至少要让病人感觉到我们很关心她（他 ），很理解他们，跟他们感同身受，这样就足够了，就算他的病不是100%的治愈，但他们已经很满足了，至少不会去找你的麻烦。
拿我自己来说 ，每次我查房，不管之前有什么情绪，但见到自己的患者，每次都会很自然的展露笑颜，这么多年，已经养了一个习惯，好多患者都说我脾气真好，有耐心，温柔，其实比较惭愧 ，我脾气真不怎么好，跟自己家人也没什么耐心，也不怎么温柔，甚至有点粗暴，但是大部分患者和家属住院期间都说我脾气好，温柔，可见我的微笑还是起了大部分作用的，大家知道我们肛肠科比较私密，好多男性患者一开始看见我多多少少都有些抵触，这不一天就有一位老大爷，一位68岁的老大爷，入院后就不怎么爱讲话，做完手术头一天于主任给换的药，没事，第二天于主任休息，我换药，老大爷一直磨蹭到最后一位，到了换药室，犹豫了半天，不信任的看着我，跟我来了一句：俺光打吊瓶，不换药行不行？我说：大爷，咱这个病换药是很重要的一个环节，不换药有可能导致手术失败，以后可能复发。大爷犹豫了半天又来了一句：为什么非得是你来换药呢？俺不换
4 了。我笑着说：大爷，我们肛肠科只有我和于主任换药，他今天休息，要不您要是实在不好意思的话，我给他打电话让他过来给你换？大爷没说话，旁边的儿子说话了：哎呀，你到了医院还管什么啊，男女都是大夫，再说了刚刚在外面等的时候人家都说王大夫换药换的也挺好的，你就换换吧，人家还有好多事呢，人家于主任休息为了你还跑一趟啊。挺感激这位大爷的儿子，很理解我们，你看，我们碰上的总是好人多。大爷也觉得不太好意思，犹犹豫豫上了木马，换完药我问大爷：大爷疼么？大爷不好意思的说：恩，还真不怎么疼。为了彻底打消大爷的顾虑，我上下午去查房的时候都会刻意跟大爷拉拉家常，也多问问病情，连带着大爷旁边的患者都说:哎呀，你看中医院的大夫态度真好，真细心。就这么没两天大爷彻底打消对我的顾虑，换药也没不好意思了，话也多了，就这么很自然的相处到出院，出院的那天，我有手术，做完手术回来他儿子领着老人来办公室说：哎呀，我爸非要等你回来跟你打声招呼再走，我说反正以后回来换药还能碰见，就是不听，你看多固执。就是这么一个简单的细节，简单的一句话，真的，我的心暖暖的。医生最大的幸福就是得到了患者及家属的认可，要求真的不多。每次我都用自己的微笑和细心关怀赢得患者的认可与尊重。其实大部分患者要求的也不多，只要他们感觉到你理解他们了，关心他们了，他们也不会好意思对你怎么样，人性就是这个样子，人与人之间的关系是相互的嘛。
再说一个案例，也是我们科室的一位手术患者，一位65岁的退休干部 ，肛周脓肿做的手术，术后恢复的很好，术后一年吧，再次来到我们门诊，戴的墨镜，我都快认不出他来了，要知道以前就算住院这老头也意气风发的，可是这次见了感觉一年之间苍老了许多，主要是精神头不见了，来坐
5 下就我在诉苦，最近3个月来的经历，说手术后一直很好，突然有一天，在街上跟一帮老头下象棋的时候，坐的时间太长了，感觉要排便，而且感觉有种憋不住的感觉，赶紧跑回家上厕所，可是要排的时候也没什么要排的，站起来还想排，总觉得有肛门坠胀的感觉，长了什么不好的东西，人嘛，一上年纪就爱胡思乱想，就这么瞎想，导致睡眠也不好了，晚上就想，我是不是得了什么不好的病，就这样，本来心脏很好的他得了快速房颤，在心内科住院好歹调过来了，结果房颤刚好，眼睛又不好了，做了眼睛手术后一直戴着墨镜，就这么折腾了三四个月，原来的意气风发全没了。现在眼睛，心脏都没事了，赶紧来看看，这个肛门坠胀是怎么回事，是手术导致的还是得了什么不好的病，我耐心的听完大爷的诉苦，然后给大爷做了检查，确定手术恢复的很好，不过肛门镜检查时发现老人的直肠粘膜有点内脱垂，检查完后，我先问大爷做完手术后是不是没有这种感觉，他说是的，我又说，要是是手术导致的那做完手术就会有感觉，不会等1年后再出现情况，他说：恩，我也觉得大像手术造成的，术后一直很好，那难道真的是得了什么不好的病？我笑着问：大爷，咱先不考虑这个问题，我先问问，你感觉肛门坠胀的时候是一直有这种感觉还是有什么时候最厉害，什么时候缓解？大爷想了一下说:不是一直有这种感觉，我站的时间长了，或者蹲的时间长了这种感觉就强烈，躺下来休息休息就好多了。我反问;那大爷觉得如果真长了什么东西，那个东西一直在那，会因为你躺下来休息感觉强多了么？大爷这会明显放松了许多：恩，是，我躺下来几乎没什么感觉了就，那这是怎么了?这会我说：大爷，没什么大事，人上 了年纪身上的一些机能总要减退一些，你这个是直肠粘膜内脱垂，说句白话就是肠子松了一些，站时间长了或者蹲时间长了，由于重力的关系会下垂
6 至肛门排便反应区，引起排便反应，其实没什么要排的，但是你躺下来的话，没了重力作用，直肠粘膜恢复原位，所以那种感觉就没有了，这种感觉好多老人都有的。大爷听了恍然大悟：真是这么回事，真的，真是这么回事。连说了好几个真的。这下精神完全放松了：我早点来找你们看不就好了，就不瞎寻思了，也不会得房颤了。我又说，大爷，房颤能调过来很不容易，你能调过来说明你身体还很好 ，运气也一如既往的好的。大爷听了连连点头：王大夫，这人重要的是个精神头，就不能瞎寻思，三分病七分精神，我活了大半辈子，一直很顺利，突然之间得了这个病，就瞎寻思，睡眠也不好了，精神也不好了，什么病都来了。你看你这么一说，很简单嘛，人上年纪就得服老，松点没关系，我多锻炼锻炼，提高提高身体素质，少蹲少坐，一有感觉就躺躺休息休息，多大点的事，哈哈。终于看到老人笑了，意气风发那种感觉一下子就有了，我感到很欣慰，可是我为他解决痛苦了么？没有，肛门坠胀感可能依然会有，但是患者本人感觉自己好了，至少没有那么痛苦了，这也是一种治疗方法，我回来开玩笑说 ，这是典型的话聊，先听患者诉说了一大顿苦恼，在听他说的时候我很专心，不时点点头，发发感慨，因为在家里家里人都不理解他，在我这释放了情绪，首先精神就放松了很多，再者诱导他自己找到病情的根本，从内心深处就接纳了你的说法，要不上来就跟他说是直肠粘膜内脱垂，不是长了不好的东西，不是手术导致的，他都不一定信。况且，他是我们的手术患者，弄不好就能赖到手术身上，就是一起无中生有的医患纠纷。所以我感觉跟患者的沟通真的很重要，好多事情只是几句话的事情，只是一个微笑就能扭转局面。至于该怎样发挥自己的沟通技能，就仁者见仁，智者见智了，大家好多都比我干的年头多，经验也比我丰富，我就不在这班门弄斧了。
7 所以说处于这个医患关系超紧张的年代，除了期待国家改变政策扶持医院，除了期待改变患者对我们的恶劣态度，除了期待媒体朋友能正面的报道我们一次外，我们先做好自己的那一部分，虽然白岩松在新闻访谈说社会病了，我们也是社会的一份子，我们要拯救社会，但是这个任务太大了，太艰巨了，太广泛了，我们先拯救一下自己和自己身边的事情，做好我们的微笑，做好我们的耐心与细心，的确，刚发生温岭事件的那段时间，我们确实被愤怒悲伤占据了头脑，但是愤怒改变不了什么，顶多被别人说成愤青，我们都不再年轻，愤青已然不符合我们的称呼，悲伤也改变不了什么，事件发生没几天，我西安的一个同学辞职了，5年的大本，3年的研究生，8年的工作经历，是怎样的不舍与无奈。但是没几个同行会像我的同学那样迈出这个行业，做好自己，做好我的王大夫，不要随着这个病态的社会而沉沦。同仁们加油！累了开个无伤大雅的玩笑奚落一下自己，十一期间，有个笑话不知大家听说过没有，说给大家听一听，十一小长假期间，飞机上的一位旅客突发急症，乘务员满机舱呼叫医生，可惜一个都没有，一位旅客愤愤不平的说：医生护士都死哪去了？这时一位旅客慢悠悠的说：都死医院里去了。。。。。。。好笑么？悲哀么？心凉么？自嘲么？我相信这是一位医生或者护士的家属自嘲式的回答，其中无尽的辛酸与无奈只有我们能听懂，是的，我们没有正常人的假期与节日，但是又能怎么样。十一那天我发了一条微博：亲们，节日快乐！能放假的尽情玩吧！像我一样上班的同仁们也给心情放个假，无论怎样心情快乐是最重要的！这条微博引来N多圈内朋友的围观与回复！ 是的，无论怎样，心情快乐是最重要的，不能放假就给心情放个假，只有保持快乐的心情做事情才会有好的结果！所以同仁们！加油！丢掉我们的愤怒与悲伤，让自己快乐起来！
8 我相信我们的同仁不会白白牺牲，会给世人敲响一个警钟，会得到国家的正确对待！加油！也愿王云杰主任一路走好 ，天堂没有杀戮！
体现在所有本科教育医学专业学制是最长的，更表现在医学生本科毕业后再教育的投入其他任何专业均无从比拟。市一级的大医院根本就只招研究生，而即使研究生进入医院后，也必须从住院医师兢兢业业起步。一名刚刚毕业的医生，在正规医院工作，起步时工资仅500～800元，进入临床，要轮转三年才能定专业，其间无固定科室，所以也就无奖金等额外收入。为了职称，还不得不学习学习再学习，虽然考试科目可能与临床压根就无关，可你必须考，不然你永远只能是住院医生，这又要耗费大量的精力财力。因此，成为一名学有专长的医生，往往需10余年甚至20年。此时往往岁月流逝已过40岁或者更大。
您说医生是白狼？呵，您真了解医生吗？您是否知道，医生所承受的压力，也是其他专业少有能比拟的吗？在现实中，医生护士（特别是住院医生）没有所谓的8小时工作制，没日没夜的工作在临床第一线。某医生家的孩子说：“爸爸妈妈是医生可把我害苦了，放学回家进不了家门，回了家没有饭菜，晚上常一个人在家，挺害怕„„”；“我父母常半夜被病人叫走，电话一响，全家人都被吵醒。有时妈妈值夜班不在家，可爸爸半夜也被叫去医院，担心和怕啊，有时就那么睁眼到天亮„„”。身心俱疲不说，每天还不知要面对多少人的辱骂甚至伤害。您可能说大部分患者是善良的，但就算1%是无理取闹的吧，每天医生护士要接诊多少患者？这个1%就是个庞大的群体。这是不是压力？而面对纠纷人们可以寻求法律支持，但医务人员却很无助。非典时期人们真正看到了医生（当时称为白衣天使）的牺牲，可平时人们看到了医生的牺牲了吗？没有。媒体不会报导，有的只是负面炒作。在媒体导向下，医生已经人人喊打，致目前医患关系尖锐至敌我矛盾地步。当医生
9 先要想如何能保护自己，才能再考虑给患者经治之时，医疗环境的恶劣，就可想而知了。难道只有在非典时期医生才辛苦吗？才伟大吗？平时就算不伟大，怎么就那么快都成狼了？直观想象一下，也会发现这好象不大合情理。可是，压力，已经无时无刻不与医生同在——非典时的鲜花掌声已成过眼烟云，眼下的现实，是战战惊惊生活在恐惧之中；是夜以继日工作加班加点无分文报酬；是莫须有或莫名其妙的患者责难、媒体攻击与政府部门打击（国家说了，患者与医院相比是弱者，于是现在形成了只要闹医院必赔钱的怪圈，因此才有了大闹大富小闹小富不闹白不闹之说，而且现在的医疗赔偿是各类赔偿最高的）！不管患者是不是弱者，但某些患者身后的那些势力以及社会媒体导向的压力，可以把医务人员压得透不过气来。当手术完毕你身心俱疲之时，好的患者家属说一声累了那么长时间辛苦了；不理解的家属说怎么开了那么长时间一定是有问题了；更有的说你们医生怎么开的刀怎么弄得那么多血？面对这充满了怀疑的目光，理解万岁是乎已离医生很远很远„„
其实累点儿算什么？权当做健美操练习，不是还是要出好多汗吗？这里真正累的是心。医生是没有8小时工作制的，即使下班在家，也要想着医院里的病人，生怕出了丁点事就吃不了兜着走，连带着医生家属一快儿提心吊胆，怨声载道说瞎忙碌些啥也没见多往家里多拿回一分钱。可医生敢不忙吗？出了事儿，倒霉的还是自己。也正因为如此，很少有医务人员愿意让自己的子女考医学院来个子（女）承父业的！不忍啊。所以，社会的打压让无助的医务人员不仅身心俱疲，而且身心俱碎......
您说医生也有医德沦丧的！那是当然，每个群体里都有害群之马，谁也不例外。但这不能成为医生妖魔化的理由，不能成为诋毁辛辛苦苦为了别人健康牺牲自己利益的医护人员的理由。在您自己的行业甚至您自己不是无可挑剔的时候，请不要以道德卫道士的模样随便给别人抹黑。特别是媒体：非典来时，捧医生护士的是他们；现在，做虚假医疗广告、津津乐道医疗纠纷、言论偏颇的也是他们。新闻的真实性原则早已不在，取而代之的是利欲熏心和无休止的炒作。在广告上，媒体攻克了癌症、类风湿、糖尿病等世界医学难题；明星们用自己的光环而不管是不是亲身经历或使用，为某些个体医院和药物大作宣传；连BBS上，只要为医生多说二句，就有一大堆人群起而攻之，个人攻击也不在被限之列，这就是我们奉为民主导向标的舆论吗？
所以，我们不是天使，也不敢奢望成为天使，但也决不都是白狼。邓练贤、叶欣、范信德，这是曾经全国耳熟能详的名字，今天恐怕记得的人不多了——亲戚或余悲，他人亦已歌。作为同行，我们不会忘记，他们用自己的生命，还原了职业光环下面我们所面临的高风险和高压力，为我们争取了一些原本应属于我们的荣誉。
十一春节五一长假，大部分医护人员仍战斗在救死扶伤的第一线（因为那些自称上帝的不会因节假日不生病）。而我们深知医生的苦衷，是在代国家受过。但面临我们当初的职业选择：生命相托，责任重于泰山！因此，也就无怨无悔——仅此而已。所以，请不要当医生是天使！医生只是从事医疗工作的普通人，也需要养家糊口，一样为工作和生活心力交瘁，不堪重负。但即使如此，医生仍然会以自己的学识和能力，为患者撑起生命和健康的天空，只不过医生同时，也希望能看到，病患的笑容和对医生的理解支持。即使非典再来，不论有没有人理解，医生仍然愿意站在第一线，不是伟大，只是职责所在，生命相托。
所以，天堂往左，医院向右，上帝在天堂，医患在人间。
几天前，温岭发生了杀医案，不多时，微博、微信上就形成了舆论的热潮。因为是医生家属，我的微信朋友圈和微博好友里有不少医生。在这些医生的圈子里，充满了震惊、愤怒、谴责，甚至失望与无力；而在其他圈子里，鲜有人提及杀医案，或者丝毫不见谴责和惋惜，倒有一些人借此抱怨看病难、看病贵，更有甚者幸灾乐祸。
这种反差我们早已不陌生，从同仁医院的徐文大夫被砍伤，到哈医大实习医生王浩命陨刀下，再到温岭的王云杰大夫血洒诊室„„哪一次惨剧之后不是医生群情激奋，悲伤无法自已？而医生之外的群体，则少见感同身受的悲愤，甚至连关心都显得那么稀有。
一位医生朋友在微信里痛心地写道，那些平时挂号想加号、看病想插队时总找自己帮忙的朋友，为什么在此刻都不来个短信慰问一下我们呢？
与丈夫聊起这种不解，他也颇为不解地问我：抛开医生的身份不说，任何一个普通人，被歹徒以如此残忍的方式杀害，难道就不该有一些同情和声讨？难道就不该“零容忍”吗？毕竟，我们首先是一个人，其次才是医生啊！
的确，任何的杀医案，首先不都是一起“杀人案”吗？医生作为一个普通的公民，他们的生命和其他人一样都值得尊重与保护。
当然，在对杀医行为“零容忍”的同时，我们不得不反思其背后医患关系愈加恶化的现状
