医院二0一年工作总结
医院在市卫生局的正确领导下，在相关部门的支持下认真落实上级部门的各项工作部署，有计划、有步骤的推进工作进程，不断加强制度建设，完善工作机制，着力夯实安全生产基础工作，强化医疗质量提高技术水准，改进营销策略增加市场份额，提供亲情化服务改善医患关系，加强硬件建设扩大综合实力，医院各项工作均有了新的提高，现将医院全年工作总结如下：
一、安全生产工作
今年安全生产形式十分严峻，全国至上而下将安全生产工作提到了一个新的高度。为此，医院进一步提高了干部职工的安全思想意识，把安全生产摆上了重中之重的工作日程。首先从抓基础工作入手，一方面抽调专人健全完善了各项制度和基础簿册，重新建立了安全生产责任体系，领导班子成员做了明确的分工，正真做到了以制度约束人，以责任督促人。另一方面，组织有关人员，对医院安全基础设施进行了全面的大排查，需要补充的补充，需要更换的更换，需要增设的增设。同时要求相关职能科室定期巡查，确保安全生产基础设施能够常态运行。
在强化职工安全思想意识方面，一是适时召开全院职工大会，阐明安全生产工作的严峻形势及重要性，教育职工提高对安全生产工作的重视程度。二是组织职工上大课，讲述安全生产方面的基础知识，全年共组织职工上大课4次，并采取了全员签到形势。三是就安全生
产方面的法律法规等相关知识，组织职工进行3次答题，由于采取多种教育方式，职工的安全意识得到了明显的提升。
为使职工遇到突发事件能够具备一定的应急能力，医院还组织了各种应急演练；组织一次15余人次进行了消防疏散、灭火等消防演练；突发电梯事故演练2次。通过实际操作和现场演练，职工对各种突发事件的应急能力得到了明显的提高。
今年医院按照上级部门的要求，共组织开展了6次安全生产专题活动。特别是在6月份开展的“安全生产月”和下半年开展的“安全生产隐患大排查大整治”活动，有效推进了我院安全生产工作的步向深入。首先医院以文件形式下发了具体活动方案，成立了由院长为组长的活动领导小组，并相继召开了相关会议。在领导班子及中层干部参加的院务会及职工大会上院长侯成真亲自做了动员部署，要求全干部职工积极行动起来，正真投入到活动之中全面开展大排查大整治，要做到真查、严查并及时整改，不留死角，使活动真正取得成效，在活动中，全院上下都能对该项工作给予高度重视，扎实工作，有序推进活动的不断深入。活动期间，医院组织联合检查组在全院范围内进行了2次大排查，对所查出的问题，能立即整改的均进行了整改。不能立即整改的限期整改。如：配电室配电柜年久老化需要更换，当时提出了整改方案，指定了责任人，确定了整改时限，最终按期整改到位。全院各科室也能够认真进行自查，做到了真查真改，不走过场。在活动期间组织全院职工进行安全生产方面的知识答题2次，应急演练3次，悬挂安全生产宣传标语4幅，报送卫生局安全生产征文一篇，
还参加了市里组织的安全生产宣传咨询日活动。
5月份，医院按照卫生局相关文件要求，制定了医院食堂燃气安全专项治理工作的实施方案。对食堂燃气安全进行了专项整治。首先对照标准自查问题，之后制定具体整改方案，并步入实施，整改后的燃气使用基本达到文件要求标准。
今年，门诊综合楼消防验收顺利通过，增设更换红外线报警器一套，20个探头。全年医院共投入30余万元，用于医院安全生产基础设施建设。由于资金投入到位，工作落实到位，目前我院安全生产工作呈现出了良好态势。
二、医疗护理工作
（一）、医疗质量方面
1、不断完善制度，严抓制度落实。
依据“三好一满意”和“质量万里行”活动及抗菌药物联合整治工作，建立并完善了《抗菌药物应用管理相关规定》、《超说明书用药管理规定》、《生物制品临床使用管理办法》《急诊“120”工作制度》等12个制度及规定。继续加大十8项核心制度的执行和落实力度，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。
2、规范病历管理，提高病历书写质量
截至11月30日，医务科共抽查终末病历691份，未发现乙、丙级病历。终末病历的抽查中，重点强调病案首页的填写，患者知情同意书签字等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量奖罚及责任追究制
度”，针对不同问题进行相应处罚。
（二）、医疗安全方面
在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者及有纠纷苗头的患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，及时到科室了解患者的情况，约请院长会诊，并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。每个月末由业务院长牵头，医务科组织医疗安全检查，对安全隐患进行梳理、评价、整改。定期召开临床、医技科主任工作会议，对各科室之间存在问题及时协调解决，大大的减少了安全隐患。
（三）、特色专科建设方面
由院主要领导挂帅，组织医院各科室技术骨干，对医院已经开展的和计划开展的技术项目进行充分考察论证，完成了三个医疗专科（高血压、糖尿病、甲亢门诊），三个辅助检查专科（彩超、眼科、耳鼻喉科）的提升，以及部分培育项目的投入。
（四）、继续医学教育
1、进一步加强岗前培训力度。为加快新进医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，及时给予培训。培训涉及医疗工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染等方面，培训结束后进行综合考试，不合格者不得上岗。201年共培训新聘人员3人，进修生1人，实习生3人。
2、201年我院共派出2名医师和护士到上级医院学习妇科和手术室护理医等专业。派出各类短期学习班、研讨会共50余人次。
3、201年在督促科内自己组织业务学习和相关法律法规的基础
上，共组织包括《癌痛的规范治疗及病历分析》、《H7N9禽流感相关知识》在内的业务培训和讲座共10次，培训人员达742人次；组织全院各种考试考核2次，共考核196人次，合格率100%。全年共发表国家级学术论文6篇。
（五）、对口支援工作
1、确定每周四为“对口支援日”，重点开展“
1、
10、50”活动，即每月派一名主治医师到一个受援单位查一次房，检查10本病历，点评50张处方。将检查存在药品剂量、剂型未明确标出，药品和卫材同开一张处方等处方不规范问题进行了查摆和反馈，并针对问题做了相应的培训。
2、积极动员、鼓励医务人员利用业余时间到乡镇卫生院进行支援，自愿利用节假日等休息时间到乡镇卫生院工作的，允许其多点执业。
3、长期派一名内科医生到镇卫生院坐诊。
4、培训对口支援单位卫生院和镇卫生院医护人员，由我院业务副院长和总护士长荣进行培训，培训内容为心肺复苏术、催吐、洗胃、氧疗及人工气道建立、呼吸道分泌物吸引，外伤患者紧急止血、包扎和搬运，培训20余人次。
（六）护理工作
1.强化业务知识学习。每月根据年初针对本科室的专业特点制定的学习计划来学习，并通过晨间提问，护理查房、理论考核及操作考核等形式来考察护士的业务水平和对新知识的掌握程度。根据低年资护士的薄弱点每月进行专项培训，使低年资护士的业务能力能够尽快
成熟起来，遇到有新仪器使用，新护理项目，罕见病例时，及时组织大家学习，掌握相关疾病知识，护理方法，以确保护理安全及质量，避免出现差错事故。
2.加强优质护理服务及护理人力资源管理
各科实行护士长—责任组长—责任护士分层负责制。护士长进行全方位的护理质量控制，对护理工作中的问题及时向管床护士指出，责任组长每日对所负责的患者进行评估，指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作，确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责。
科室实行连续性排班与弹性排班相结合，减少交班次数，保证病人得到连续、全程、高效的护理。
完善各级护士的绩效考评。让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。 3.改进护理工作流程
对原有的护理工作流程的细节进行梳理，从细节中发现护理工作中不合理的地方，并进行改进，制定完善的流程。将专业化，整体化，人性化贯穿到流程和标准中，强化了全科护士的“四主动”责任护士做到“五到位”手术室对1000多例择期手术患者进行术前访视和术后回访，全面了解病人的一般情况，就病人的不适给予安慰和解
释，真正做到把病人视为亲人，使病人感受到“住院”如“住家”。
4.严抓护理安全环节
完善护理风险因素评估表格。使用安全警示标识。严格做好交接工作，完善病区内普通病人、危重病人床旁交接的流程和内容。
5.加强专科技能培训，深化专科护理内涵
创立特色服务品牌，结合专科特点，针对肿瘤病人在确定癌症诊断，疾病治疗阶段，晚期临终关怀时给予患者有效地心理疏导，针对呼吸系统病人开展了“个性化健康教育全程指导”服务。
基础护理与专科护理有机结合，确保护理内涵。充分发掘护士的积极性，带动护士积极向上，从而达到由被动接受到主动参与管理，使优质护理工作真正达到“三贴近”。在专科护理知识方面，熟练掌握专科知识，在落实基础护理护理同时确保护理内涵得以提升。
三、营销服务工作
为增加市场份额，改善医患关系，医院改进营销策略，提高服务质量，收到了良好的经济效益和社会效益。
1.医保工作更加规范
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格、优质的服务、保障医疗管理健康持续发展，加强了组织领导，成立了
由“一把手”负总责的医疗保险工作领导小组，业务院长具体抓的医保工作，为使广大医务工作者尽快掌握医保政策及相关制度，我们进行了广泛的宣传，讲解医保政策，增强大家对医保工作认识。使医保患者了解了城镇医保、新农合、铁路医保住院须知、就诊流程图、报销比例，使参保患者一目了然，医院配置了电子触摸屏，将收费项目、标准、药品价格公布于众，实行住院病人“一日清单制”，使住院患者明明白白消费。
定期召开医疗保险工作会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策落到实处，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，落实到人。规范诊疗过程，做到合理检查、合理治疗、合理用药、杜绝乱检查、开大处方、人情方等不规范行为发生，净化了医疗不合理收费行为，提高了医务人员的医保意识，为参保人员提供了良好的就医环境。
本着“便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨”，相关人员严格把关，实行一站式服务，当天报销医保费用，大大提高了参保患者的满意度。今年我院城镇医保、新农合、铁路医保患者就诊率较去年有所上升，总收入有所提高，
2.优化服务，扩大宣传，提高医院知名度。
一是投诉、信访管理工作稳步推进。为进一步强化投诉管理，做好信访维稳工作，组织相关人员系统学习了《侵权责任法》、《信访条例》和《投诉管理办法》等相关法律法规，积极探索新形势下医疗服务管理模式。在不断完善投诉管理制度的同时，优化投诉处理流程，
及时对各类案件进行了分析、汇总、反馈。在“两会”等重要时期，实施信访、纠纷大排查，把信访、纠纷隐患苗头消灭在萌芽状态。
全年共接到投诉、纠纷33起，办结32起，一起正在处理中，未发生重大医疗事故及因事故、纠纷处理不妥发生的上访、媒体曝光事件
进一步改善医患关系，为患者提供亲情服务。进一步强化导医服务，严格按照导医手册要求，对导医人员进行岗前培训和再教育，注重素质提升。今年完成分诊40000余次，门诊满意度调查2000余份，陪检陪送1693人次，公共场所劝导禁烟115人次。另外，进一步完善了考核相关规定，进行病区、医生等各类满意度调查9000余份，患者满意率明显提升。
三是深入开展医院营销宣传活动。一方面，对全院住院患者住院期间情况及家庭住址进行统计分析，全面进行回访，找出薄弱环节，加以改进。另一方面，利用庙会、重大纪念日、节假日，采取义诊的形式、有针对性的进行宣传，共制作宣传板9块，宣传条幅12幅，发放宣传单、宣传册20000余份，出动95人次，做到了有的放矢，提高了医院知名度。全年开展各类体检3300人次，计33个单位，总计收入40余万元。全年进行宣传义诊8次，出动医务人员63人次。进行各类满意度问卷5000余份，发现解决患者反映的各类大小问题100余个。
四是加强医院经济运营管理。进一步加强财务基础工作，全年预算收入6300万元，按14.3%增长率编制，完成预算的85.5%。各科室
制定了本科的增收节支办法，医院加强了绩效考核，将临床和医技科室的清扫员和其他临时工从原来的分配系数前承担全部，改为分配系数后医院承担。另外对各科室自行聘用的返聘退休职工，费用科室自行承担，节约了管理成本。
今年，医院医疗收入万元，财政补助收入万元，总收入万元。
四、硬件建设
基础设施建设投入310万元，医疗设备投入357万元，环境绿化改造投入11万元。
五、招商引资工作
全年完成了招商引资任务2600万元。
六、存在的不足
1.医院改革发展的步子迈的还不够大。
2.管理上还不够科学化，没有形成一整套科学的管理体系。 3.医护人员的技术业务素质没有明显提高。
4.经济运营状况任然没有摆脱困境，收入较去年有所下滑。 204年，医院将总结经验，克服不足，加倍努力工作，加快建设发展步伐，力争在新的一年开创更加崭新的业绩。
注：所有数据截止到201年11月30日。
