情系群众、扎实服务，努力推进基本公共卫生服务---田家寨中心卫生院基本公共卫生服务项目工作汇报材料 今年，我院在县卫生和食品药品监督管理局及上级各主管部门的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》，认真贯彻落实《青海省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于进一步加强基本公共卫生服务工作意见的通知》以及县卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工和乡村医生积极性和主动性，取得较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案建立工作。根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年3月份在全镇范围内开展了居民健康档案核查和重建工作。截止6月份底共为辖区城镇居民建立纸质居民健康档案36274人次，建档率达96.1%，并组织负责居民健康信息微机录入，目前已录入网络版健康档案34076人次，电子健康档案建档率达90.3%,并完成了与HIS系统相互对接。纸质居民健康档案按要求以行政村自然小队装入一个档案盒存放档案柜，以加强管理。
（二）、老年人健康管理工作。按照上级主管部门的要求，积极开展老年人健康管理服务项目。 一是结合建立居民健康档案对我辖区内2709名（其中行动不便老年人129人）65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次老年人生活自理评估调查，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二是开展老年人随访管理和健康干预。对已确诊的高血压和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理，对存在危险因素但未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。三是严格按上级有关部门工作安排，抽调相关人员为全镇65岁以上老年人免费开展健康体检，截止目前共完成1903人次的免费健康检查，健康体检率70.2%。
（三）、慢性病管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，我院积极开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导等工作，为慢性病患者提供健康保健。通过开展3 5岁及以上居民首诊测血压、高危人群筛查、居民诊疗过程、健康体检和健康档案建立过程中询问等方式发现各类慢病患者并进行登记管理，严格按规范要求为每一位慢病患者提供 1
面对面随访管理，对患者用药情况、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止2011年6月底，我院共登记管理高血压患者3224人（一级2688人、二级441人、三级95人）、糖尿病患者451人、肺气肿患者239人、肺心病患者269人、冠心病患者263人、慢性气管炎患者176人、风湿及类风湿性关节炎患者617人。
（四）重性精神病管理工作。结合青海省重性精神疾病管理治疗项目对全镇重症精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重症精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。筛查各类精神病患者455例（其中一般患者441人，有危险倾向患者14例（发药7例）），严格按项目工作要求进行分类随访管理、健康教育、综合评估、康复指导。
（五）健康教育工作 。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市、县卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对老年人保健、慢性病管理等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动。共印发健康教育处方13种58500张、健康教育宣传小册子3种共26700本、播放VCD光盘6套14次、村卫生室和乡镇卫生院健康教育专栏276期。根据《2012年田家寨中心卫生院健康教育工作计划》开展“居民健康素养”、“老年人心理健康教育”等健康教育活动10期，参加人员264人次。
（六）儿童保健。为全镇2928名0-7岁常住婴幼儿建立《儿童保健手册》，严格按规范要求开展新生儿访视及儿童保健系统管理（儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导），0-7岁儿童规范管理2342人（其中体弱儿专案管理17人），新生儿访视率、儿童保健系统管理率达97.1%以上；婴儿死亡2人，死亡率11.23‰，5岁以下儿童死亡2人，死亡率11.23‰。
（七）孕产妇保健 。 统一为辖区孕妇建立《孕产妇保健手册》实施孕产妇系统管理。严格按规范要求为孕产妇开展基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止6月底全镇共有孕妇1
19、产妇178 人，住院分娩178人，孕产妇住院分娩率100%(其中高危孕产妇30人，高危住院分娩率100%)，合格产前检查率、产后访视率均达96%以上，孕产妇系统管理率98.1%。
（八）规划免疫。为全镇0-3岁1642名(其中流动儿童199名)适龄儿童及时接种各类国家免疫规划疫苗，儿童建卡、建证率分别达到100%和
99.67%、卡证相符率为98.9%、全程疫苗接种率为98.1%；新生儿乙肝疫苗24小时及时接种率为99%。主动监测和报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。按季度开展辖区流动儿童主动搜索和查漏补种工作，为流动儿童提供预防接种和健康保障。
（九）传染病防治、突发公共卫生事件和地方病防控。
(1）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人进行治疗管理。制定传染病报告奖惩制度，乡村医生传染病上报率100%，截止目前全镇共报告各类传染病4例（其中未痰检肺结核3例、流行性腮腺炎1例）。
（2）高度重视鼠防和地方病防治工作，加强领导，统一思想，提高鼠疫危害性的认识；成立了田家寨镇鼠疫防治领导小组、田家寨镇突发共公卫生事件外理小组，时刻牢记鼠疫危害意识，把鼠疫防治工作做为重点传染病防治工作例入日常议事之中，全面贯彻预防为主、防治结合的卫生工作方针。根据《西宁市开展“鼠疫防控工作百日行”活动实施方案》文件精神和县政府、县卫生和食品监督管理局的工作安排，加大鼠疫防治工作健康教育力度，促进广大群众健康意识，采取挨门逐户入户发放鼠疫防治宣传资料40000多份，乡村两级宣传板报90期，开展了多种形式的鼠疫知识宣传活动，做到了鼠防知识家喻户晓，人人皆知，提高了群众的自我保护意识。加强对外出疫区捕獭及务工人员的排查，2012年我镇外出牧区务工人员866人，按县地办下发的《关于进一步加强对外出务工人员卫生管理工作的通知》要求，密切掌握外出人员的行踪，建立了对外出务工人员和返镇人员登记、管理制度，开展健康教育对捕獭人员返镇后都进行医学观察9天。严格按《湟中县鼠疫应急预案》的要求，鼠防期间每天按时上报各种疫情报表，在我镇医务工作者的共同努力下，我镇的鼠防体系得到了进一步发展和完善，上半年未发生鼠疫疫情，达到了有效控制传染病的目的；未雨绸缪，防患于未然，根据县卫生局工作安排，组织全院职工和乡村医生举办鼠疫防治综合演练，取得了较好的成绩，提高了医务人员鼠疫防治意识和应急能力。。
（3）、进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行，保障人民群众的身体健康，根据县结核病控制项目工作要求做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；截止6月底共发现初诊涂阳结核病人4例，涂阴病人1例，都接受全程督导化疗，有效控制了结核病传播。
（4）为了有效提高广大妇女防治艾滋病的意识和能力，减少艾滋病对女性的危害。我院根据上级工作安排在全镇开展了全国艾滋病综合防治示范区妇女“面对面”宣传教育活动安排，积极开展健康教育活动和“妇女面对面健康教育工作”， 坚持面向群众、面向农村，经常性宣传教育与重点宣传教育相结合的原则，以育龄妇女为重点宣传对象，组织开展以艾滋病防治、无偿献血、安全套使用、毒品危害、清洁针具使用等知识为主要内容的、多种形式的宣传活动5次，参加人员230多人次，发放宣传资料共计800多张，进行健康的恋爱观、婚姻观、家庭观及性道德、性健康的教育，使公众了解艾滋病的传播途径，掌握预防知识和办法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到洁身自好，并消除对艾滋病病毒感染者和患者的歧视，为今后开展艾滋防治奠定了基础。
（5）根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，成立了田家寨镇突发公共卫生事件应急处置工作领导小组和技术指导小组，制定《田家寨突发公共卫生事件处理机制预案》，统一领导和指挥辖区内的突发性公共卫生应急处理工作，将其纳入我院发展规划。
(十) 基本药物。结合医改工作重点，进一步落实和深化医改工作要求，我院和全镇各村卫生室全面开展基本药物零差率销售, 基本药物配备率达98.3%,使用率达100%。通过积极实行基本药物零差率销售，有力推动了国家基本药物制度的建立，有效降低了人民群众药品费用负担，缓解了“看病贵”、“看病难”的问题，为广大群众提供安全、有效、价廉、方便的基本药物。严格按规定从省级政府招标宣战的医药经销企业采购基本药品。
（十一）卫生监督协管。按照上级有关部门工作安排，建立健全卫生监督协管服务的有关工作制度，配备了专（兼）职监督协管员负责监督协管工作。
（十二）中医治未病。积极探索中医治未病的服务模式和方法，在重点服务人群的随访管理中充分应用中医药方法，发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展健康指导、健康干预服务，加强宣传，使更多的人群接受中藏医药的服务。
二、我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
（一）、缺乏相关知识培训，培训力度不够，尤其是新增项目的基本知识、具体操作和开展落实等业务知识的培训，严重影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。乡村医生原来大都从事医疗临床工作，对慢性病等一
些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。
（二）、群众基本卫生服务认识和工作规范要求之间存有差距和误区，对工作人员的信任度有待提高，造成上门入户和随访工作主动配合存在一定困难；
（三）措施不够扎实。各村卫生室虽然积极地开展了基本公共卫生服务工作，但也发现个别乡村医生认识不够，工作责任心差，工作流于形式，
（四）工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但随访记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
（五）技术支持和网络建设相对滞后，影响基本公共卫生服务数据和信息的录入以及健康档案的动态管理。
三、下一步工作计划
（一）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传-吸引-再宣传，以逐步改变辖区群众的陈旧观念，充分发挥群众积极性、主动性、创造性，自愿参与到基本公共卫生服务工作中来；
(二)加强专业技术队伍建设，强化专人管理、专人负责，提高基本公共卫生服务水平；
(三)配套合理的激励机制，提高工作人员工作积极性；
（四）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在上级主管部门和领导的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为辖区群众的健康保驾护航，为我镇基本公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。
田家寨中心卫生院
二0一二年八月十六日
附：田家寨镇2012年上半年基本公共卫生服务工作基本情况统计表
