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1.以下不属于高危儿的是
A.新生儿体重2400g
H.手术产儿
C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿
D.新生儿l分钟评分7分
E.新生儿兄长确诊为脑瘫
正确答案:D
解题思路:高危儿包括:①孕龄
2.对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是
A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查
正确答案:C
解题思路:青春期女性,无月经来潮,出现周期性下腹痛,考虑存在处女 膜闭锁,首选外阴部视诊,检查处女膜是否正常。
3.关于阴道横隔,以下说法正确的是
A.临床较多见
B.双侧副中肾管尾端未会合所致
C.以上、中段交界处多见
D.完全性横隔较不完全性横隔多见
E.横隔无论何种位置都不需手术治疗
正确答案:C
解题思路:阴道横隔临床较少见,系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖
窦相接处部分未贯通所致,多位于阴道上、中段交界处,厚约1cm。完全性 横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分,缝合止血。
4.关于月经,叙述正确的是
A.月经初潮是生殖系统功能成熟的标志
B.月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏
C.经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳
D.正常月经周期间隔为25-40天
E.月经量超过100ml为月经过多
正确答案:C
解题思路:规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标志,月经血主要特点 是不凝固,利于从子宫排出,主要是由于纤溶作用,其次是内膜活性酶对 凝血因子的破坏。正常月经周期间隔21^35天,经量超过80m1为月经过 多。月经期不是手术绝对禁忌,但会增加手术出血的风险。
5.妊娠期间血液系统的变化正确的是
A.血容量于妊娠6-8周开始增加,至妊娠40周达高峰
B.妊娠期网织红细胞轻度增多,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇 各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁剂,
以满足胎儿和孕妇的需要
白细胞于妊娠7-8周开始增加,至妊娠30周达高峰,以淋巴细胞增
多为主
D:妊娠后血容量增加,其中红细胞增加多于血桨增加,出现血液相对 浓缩
E:妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长,妊娠宋 期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,纤溶活性降低
正确答案:B
解题思路:血容量于妊娠6- 8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加 30%~45%,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液相 对稀释,循环血量相对增加。白细胞于妊娠
7、8周开始增加,至妊娠30周 达高峰,主要为中性粒细胞增多,淋巴细胞增加不多,单核细胞和嗜酸性 粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态,凝血因子除XI XIII降低外均堆 加。血小板略有变化,但不明显。纤维蛋白原增至4-5g /L妊娠晚期凝
血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,妊娠末期红细胞沉降率加 快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,优球蛋白溶解时间延长,表明妊娠期间 纤溶活性降低。