修订于2014年4月1日修订次数1
护理会诊制度
护理会诊可集全院护理技术资源，充分发挥各科的护理技术优势，解决疑难、危重病人的跨学科护理问题，以达到提高危重、疑难病人的护理质量，促进护理学术交流和护理人才发展，实现优势互补、资源共享，危重病人重点计划、重点监测、重点管理。
1.会诊的范围：
1.1凡出现非本专业的合并症或器官功能障碍，需借助于其他专业解
决的护理问题。
1.2 各种重大抢救需多专业护理配合。
1.3 新业务、新技术，气道与呼吸机的管理，深静脉穿刺与置管、透
析技术及各种导管的护理等。
1.4 难治性压疮及造口的护理。
2.会诊专家资质：
2.1 具有丰富的专科及多科临床护理经验、专业技能和理论知识。
2.2 从事临床护理工作10年以上。
2.3 具有主管护师以上专业技术职称。
2.4 取得大专以上学历。
3.会诊程序：
3.1 由病房责任护士向护士长提出申请或护士长、科护士长在查房过
程中发现需会诊的病例，填写护理会诊记录单，提出书面申请。
3.2 由护理部安排会诊事宜，确定参加会诊的专家，在规定时间内完
成（一般会诊48小时内，突发事件随叫随到）。
3.3 护理会诊由护理部主持，本科室责任护士汇报会诊病人的护理问
题、护理措施效果、提出所需会诊的目的、亟待专家解决的问题，本科室护士长可对责任护士的汇报予以必要的补充。
3.4 由本科室护士长、责任护士陪同会诊专家察看病人，进行护理查
体。
3.5会诊专家对已实施的护理措施予以评价，充分讨论，对需要解决
的护理问题提出指导性意见，并做好书面记录、签字。
3.6护士长、责任护士应结合本科及病人实际情况确定采纳的会诊意
见，并由护士长负责督促实施，及时评估、反馈。同时，根据此案例在科内组织讨论，总结护理经验，以达到专科水平共同提高的目的。
4.护理会诊记录要求：
4.1由科室提出书面申请报护理部，简明扼要记录患者病情、诊疗护
理经过、申请会诊的理由、目的。
4.2 会诊专家在全面评估、分析的基础上，提出具有临床指导意义的
书面意见。
4.3 参加会诊的专家应在会诊记录单上签名。
4.4 会诊结束应将会诊记录复印，原件在科内保存、复印件送护理部
保存。
