上秦镇关于《育龄妇女增补叶酸预防神经
管畸形项目》实施方案
为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇的实际，特制定本方案。
一、目标任务
以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目标，在孕前3个月—孕早期3个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。到2011年，以上目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90%。
二、项目范围、对象和内容
（一）项目范围：本辖区内各行政村；
（二）项目对象：孕前3个月—孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）；
（三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。
三、组织实施
（一）组织机构和职责
成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小组。
组 长 ：王 丽 镇政府副镇长
副组长：曾学仁 镇计生办主任
成 员：王庆玲 镇计生服务所所长
保丽霞 镇计生服务所技术人员
赵丽娟 镇计生服务所技术人员
镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。
（二）职责分工及工作流程
1、职责分工
（1）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药品。
（2）由镇计划生育服务所负责项目的具体业务管理、技术指导和信息统计工作。负责待孕妇女叶酸的发放、登记；负责全镇基础数据收集、叶酸发放和服用信息的统计和高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息的收集、整理工作，每季度定时上报给区计划生育服务站。
（3）各村负责了解本辖区育龄妇女的孕育状况，负责准备怀孕和怀孕3个月内育龄妇女（含辖区内流动人口）的摸底统计工作。负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息。
2、工作流程
（1）准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女的叶酸发放、登记和随访流程
镇计划生育服务所收集辖区内准备怀孕和怀孕3个月内的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，对其进行健康教育，并签订知情同意书，使服药妇女正确了解相关知识，提高叶酸知晓率和服用率。
发放对象每次领取l个月的量，每天服用1片（0.4毫克），对领取叶酸的妇女进行随访，每月2次，督促妇女按时服用，并将妇女领取叶酸、服用、随访情况进行登记。
（2）高危待孕农村妇女叶酸的发放、登记和随访流程
高危待孕农村妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放。 镇计划生育服务所负责收集辖区内高危待孕妇女信息，并进行登记，通知其到镇计划生育服务所领取叶酸片。对高危待孕妇女进行健康教育，签订知情同意书，发放3个月的叶酸片，进行发放登记，并将高危待孕妇女叶酸片发放信息反馈给各村，各村管理员对高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督。
对每个服药对象最多免费发放6个月的叶酸片，如果农村妇女服用6个月后，仍需继续服用者，应在医生指导下自行购买服用。
四、工作要求及保障措施
（一）加强领导，落实责任。各村要根据要求合理安排进度，主要领导要亲自参与，指派专人负责，确保项目的落实。建立分工负责制，明确镇计划生育服务所人员职责，确保叶酸的规范发放。
（二）加强宣传，广泛参与。各村要利用多种途径、多种形式广泛宣传孕妇免费服用叶酸的科学知识和重要性，要充分协调村干部配合做好宣传发动工作。
（三）加强监督，严格考评。要加强执行情况的监督检查，严格落实项目的实施监管和评估。要按照《甘州区人口委关于叶酸发放有关事项的通知》要求，建立考评机制，把该项目列入年终考核。要严格落实信息报送制度，各村每月向镇计划生育服务所上报本月怀孕情况。进一步健全完善工作程序，同时要总结经验，形成长效工作机制。
附件：上秦镇育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷信息登记表篇2：叶酸项目实施方案 2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。
一、项目目标
对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。
二、项目任务数及执行时间
全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。
三、项目内容
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
四、项目管理及工作
（一）明确职责。
1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。
2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。
（二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访
1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。
2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。
（三）项目办公室应加大社会宣传动员和健康教育。利用节假日、宣传活动日等，采取张贴宣传画、海报、制作宣传栏，发放宣传资料等多样宣传形式，广
泛开展增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传和知识普及，扩大叶酸项目的社会影响，提高目标人群相关知识知晓率。
五、信息报送与管理
（一）报送资料
1、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表。
（二）报送形式
由妇产科门诊统计上报项目办公室，由项目办公室统计上报县妇幼保健站。
（三）报告时间
项目办公室每月2日前完成上月纸质统计报表报县妇幼保健站，节假日往后顺延2天。
（四）其它
为确保数据上报及时、准确和避免错误，项目办信息人员应固定专人负责，应认真审核上报的纸质报表，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，应及时通知报告人核对； 核对无误后再向上级报纸质报表。
六、组织领导
成立项目工作领导小组，组成人员如下：
组 长：金 鑫 （院长）
副组长：罗 诚 （副院长）
成 员： 杨娅婷、黄霞、黄竹瑛及各村妇幼保健人员。
项目工作领导小组成员按照项目要求，负责对承担叶酸项目的工作人员进行组织领导、项目培训、指导，参与项目督导和质量控制工作、信息管理等工作。
七、资金的管理
项目资金实行专户或专帐管理，专款专用，单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。经费主要用于主要用于社会动员、政策宣传、基层卫生人员培训、叶酸发放管理等。
盘县柏果镇中心卫生院 2014年1月25日篇3：2014叶酸发放实施计划 2014年叶酸发放实施计划
为加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出人口 素质，根据2014年我市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案和区妇幼的要求，为做好我中心的该项工作，特制定本实施计划：
（一）目标 1.根据出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管缺陷发生的目的。 2014年，对本辖区准备怀孕的妇女免费增补国产叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 2.为本辖区所有准备怀孕的妇女及早孕妇女（含流动人口）免费发放国产叶酸。 3.为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。
4.对本中心和站采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力. 5.本中心安排专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、汇总上报和监督指导等工作。 6.本中心负责将叶酸分发到各站，指导站上规范科学发放，并对站上组织发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇
女的叶酸发放和管理。
（二）、大力提高叶酸产品宣传力度 1.以自然村,组为单位加大力度宣传叶酸对适龄期妇女的作用和功能,日常饮食注意事项,对初孕妇女提高知识普及面,以结合走群众路线为主旨,提高农村人口叶酸普及率的提高. 2.城市人口稳定叶酸普及率,用严格,严谨,严肃的态度对待叶酸普及工作. 本中心妇幼保健人员应在上年度叶酸发放业绩的基础上，大力提高进口叶酸品牌产品的推广力度,如自然宝，omg配方盐，普丽普莱等叶酸产品的推广工作，确保预防的基础上达到优生的目的。
（三）信息报送
本中心负责建立叶酸发放和服用信息台账，每月填写月报表，负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。篇4：农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
太平桥镇农村妇女增补叶酸 预防神经管缺陷项目实施方案 为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，预防神经管缺陷的发生，减少出生缺陷，进一步提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药晚上体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》要求，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，按照《湖北省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，结合我县实际，制定本实施方案。
一、目标 1． 总目标
对准备怀孕的农村妇女增补叶酸，到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 2． 年度目标
对准备怀孕的农村妇女增补叶酸，到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
二、范围和项目的内容
（一）、项目范围
项目覆盖全镇19个自然村，服务对象是准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
（二）项目内容
1．开展宣传发动与健康教育
动员社会各界重视预防出生缺陷工作，营造良好社会氛围。采取多种形式、利用各种媒体广泛开展预防出生缺陷的健康教育活动，普及预防出生缺陷知识，提高目标人群相关知识知晓率。（时间为5月15日开始） 2.农村妇女在孕前几孕早期免费增补叶酸
免费为准备怀孕的农村妇女提供6个月叶酸，在孕前3个月及孕早期3个月服用。（时间为6月5日开始） 3。开展人员培训
对基层有关人员进行预防出生缺陷知识培训，提高基层医疗保健机构服务能力。（时间为5月20——25日）
三、项目组织领导 县卫生局负责项目的组织管理和具体措施，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收 集上报、监督指导等工作。
县妇幼保健院在卫生局的领导下，负责全县项目工作的业务管理，技术指导，培训、药品管理和发放、信息管理等工作。
为确保项目圆满完成，我院成立领导小组，其成员名单如下
组长：阮军
副组长：舒永忠 刘波
成员：刘婧
来竹梅
余润兵
余敏宇
领导小组办公室设在太平桥镇卫生院，由刘婧同志任办公室主任，负责具体工作。
四、项目实施
（一）、叶酸来源
叶酸由妇幼保健院统一配法
（二）叶酸的发放管理
1、县卫生局按照计划需求量，将叶酸发放到各乡镇卫生院，填写（叶酸发放登记表）。各医疗保健机构要结合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各种途径，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系
统管理率和管理水平，县直单位叶酸分发由县妇幼保健院负责。
2、乡镇卫生院负责将叶酸发放到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放的管理进行监督，同时负责辖区没高危孕产妇女的随访和管理。
3、村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育情况，负责本村负责怀孕的妇女叶酸，发放和随访登记工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报。
（三）叶酸发放与随访流程
村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户发放湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育，签定农村妇女免费增补叶酸知情同意书，按每人每天一片（0.4毫克），每次一个月的量发放。填写公共卫生服务卡、《湖北省农村妇女增加补叶酸发放登记册》，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。 村医对领取叶酸的妇女在第一周内随访一次，督促妇女按是服用，以后每月进行一次随访，确保服务效果。如果妇女服用叶酸6个月没怀孕，应在 医生的指导下自行购买继续增补叶酸。
对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行重点管理，村医按每人每天服用4毫克计量向其发放叶酸，第一个月每周随访一次，以后每月随访一次，乡镇卫生院妇幼保健人员每月随访一次。
（四）信息报送
村医或妇幼保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写《湖北省农村妇女增补叶酸项目季报表》，按月上报至乡镇卫生院，乡镇卫生院按季度统计并上报至县妇幼保健院，由妇幼保健院上报至省妇幼保健院。
五、项目经费管理
农村妇女增补叶酸项目经费由各级财政分级负担，有县卫生局项目办公室负责管理。 六项目监督与评估
1、县卫生局负责项目监督关咯和效果评估，根据项目要求，合理安排项目进度，同时加强对项目执行情况的监督检查。
2、落实医疗保健机构和相关人员责任，负责药品的发放、管理和储存。药品管理流程符合国家规定，确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严篇5：2012年增补叶酸实施方案
新华街道2012年增补叶酸
预防神经管缺陷项目实施方案 为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从2012年开始，在梅河口市农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。特制订本方案。
一、项目目标
（一）总目标
到2013年，对梅河口市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％。
（二）年度目标 2012年，对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到80％，叶酸服用依从率达到60％。
二、项目范围和内容
（一）项目范围及对象
我市准备怀孕的农村妇女，包括农村流动人口。
（二）项目内容
为我市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等。
2、开展健康教育和培训。组织各乡镇街计划生育工作者，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
3、开展叶酸发放。认真做好叶酸的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
三、项目实施
（一）组织领导
成立梅河口市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组，由计生局局长任组长，科学技术科科长人副组长，成员由各乡镇街计生办主任组成。
（二）叶酸分发
1、分发流程
（1）市计生局根据市叶酸分配方案和我市实际，领取叶酸并发放至各乡镇街计生办。 （2）乡镇街计生办按照方案要求，对领取的叶酸进行 验收，并结合实际，以村为单位组织实施叶酸集中领取和发放，并指定专人负责将叶酸分发到村计生专干手中，指导村计生专干规范科学发放，并对村计生专干的发放和管理进行监督。同时，还高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
（3）各村计生专干负责了解本村育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶酸发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶酸发放和服用信息；及时上报本村高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。
2、分发、登记和随访要求
（1）准备怀孕的普通妇女
村计生专干收集准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 叶酸发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，村计生专干对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。
村计生专干对领取叶酸的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月的叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶酸。
（2）高危待孕妇女
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
各乡镇街计生办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇街计生办领取叶酸片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
乡镇街计生办将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村的计生专干，计生专干每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇街计生办。
（三）信息报送
信息报送实行逐级上报制。计生专干负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇街计生办专职人员负责按季度统计上报辖区内叶酸发放和服用信息；上报市计生局科学技术科；
五、监督管理
（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。市计生 局根据方案要求，结合实际情况，安排项目进度，加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。
（二）加强工作检查评估。各乡镇街计生办做好项目工作总结，按年度逐级上报项目总结。
