2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。
一、项目目标
对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。
二、项目任务数及执行时间
全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。
三、项目内容
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
四、项目管理及工作
（一）明确职责。
1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。
2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。
（二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访
1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。
2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。
（三）项目办公室应加大社会宣传动员和健康教育。利用节假日、宣传活动日等，采取张贴宣传画、海报、制作宣传栏，发放宣传资料等多样宣传形式，广
泛开展增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传和知识普及，扩大叶酸项目的社会影响，提高目标人群相关知识知晓率。
五、信息报送与管理
（一）报送资料
1、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表。
（二）报送形式
由妇产科门诊统计上报项目办公室，由项目办公室统计上报县妇幼保健站。
（三）报告时间
项目办公室每月2日前完成上月纸质统计报表报县妇幼保健站，节假日往后顺延2天。
（四）其它
为确保数据上报及时、准确和避免错误，项目办信息人员应固定专人负责，应认真审核上报的纸质报表，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，应及时通知报告人核对； 核对无误后再向上级报纸质报表。
六、组织领导
成立项目工作领导小组，组成人员如下：
组 长：金 鑫 （院长）
副组长：罗 诚 （副院长）
成 员： 杨娅婷、黄霞、黄竹瑛及各村妇幼保健人员。
项目工作领导小组成员按照项目要求，负责对承担叶酸项目的工作人员进行组织领导、项目培训、指导，参与项目督导和质量控制工作、信息管理等工作。
七、资金的管理
项目资金实行专户或专帐管理，专款专用，单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。经费主要用于主要用于社会动员、政策宣传、基层卫生人员培训、叶酸发放管理等。
盘县柏果镇中心卫生院 2014年1月25日篇2：2012年增补叶酸实施方案
新华街道2012年增补叶酸
预防神经管缺陷项目实施方案
为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从2012年开始，在梅河口市农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。特制订本方案。
一、项目目标
（一）总目标
到2013年，对梅河口市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％。
（二）年度目标 2012年，对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到80％，叶酸服用依从率达到60％。
二、项目范围和内容
（一）项目范围及对象
我市准备怀孕的农村妇女，包括农村流动人口。
（二）项目内容
为我市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等。
1、开展相关宣传。组织增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传月活动，并在村委会或人群相对聚集地方张贴通俗易懂、喜闻乐见的宣传版，对增补叶酸必要性、国家政策以及服用方法等进行大规模宣传，全面提高增补叶酸知晓率、服用率和依从率。
2、开展健康教育和培训。组织各乡镇街计划生育工作者，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
3、开展叶酸发放。认真做好叶酸的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
三、项目实施
（一）组织领导
成立梅河口市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组，由计生局局长任组长，科学技术科科长人副组长，成员由各乡镇街计生办主任组成。
（二）叶酸分发
1、分发流程
（1）市计生局根据市叶酸分配方案和我市实际，领取叶酸并发放至各乡镇街计生办。 （2）乡镇街计生办按照方案要求，对领取的叶酸进行 验收，并结合实际，以村为单位组织实施叶酸集中领取和发放，并指定专人负责将叶酸分发到村计生专干手中，指导村计生专干规范科学发放，并对村计生专干的发放和管理进行监督。同时，还高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
（3）各村计生专干负责了解本村育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶酸发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶酸发放和服用信息；及时上报本村高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。
2、分发、登记和随访要求
（1）准备怀孕的普通妇女
村计生专干收集准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 叶酸发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，村计生专干对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。
村计生专干对领取叶酸的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月的叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶酸。
（2）高危待孕妇女
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
各乡镇街计生办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇街计生办领取叶酸片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
乡镇街计生办将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村的计生专干，计生专干每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇街计生办。
（三）信息报送
信息报送实行逐级上报制。计生专干负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇街计生办专职人员负责按季度统计上报辖区内叶酸发放和服用信息；上报市计生局科学技术科；
五、监督管理
（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。市计生 局根据方案要求，结合实际情况，安排项目进度，加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。
（二）加强工作检查评估。各乡镇街计生办做好项目工作总结，按年度逐级上报项目总结。篇3：叶酸发放实施方案
上秦镇关于《育龄妇女增补叶酸预防神经
管畸形项目》实施方案
为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇的实际，特制定本方案。
一、目标任务
以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目标，在孕前3个月—孕早期3个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。到2011年，以上目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90%。
二、项目范围、对象和内容
（一）项目范围：本辖区内各行政村；
（二）项目对象：孕前3个月—孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）；
（三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。
三、组织实施
（一）组织机构和职责
成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小组。
组 长 ：王 丽 镇政府副镇长
副组长：曾学仁 镇计生办主任
成 员：王庆玲 镇计生服务所所长
保丽霞 镇计生服务所技术人员
赵丽娟 镇计生服务所技术人员
镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。
（二）职责分工及工作流程
1、职责分工
（1）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药品。
（2）由镇计划生育服务所负责项目的具体业务管理、技术指导和信息统计工作。负责待孕妇女叶酸的发放、登记；负责全镇基础数据收集、叶酸发放和服用信息的统计和高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息的收集、整理工作，每季度定时上报给区计划生育服务站。
（3）各村负责了解本辖区育龄妇女的孕育状况，负责准备怀孕和怀孕3个月内育龄妇女（含辖区内流动人口）的摸底统计工作。负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息。
2、工作流程
（1）准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女的叶酸发放、登记和随访流程
镇计划生育服务所收集辖区内准备怀孕和怀孕3个月内的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，对其进行健康教育，并签订知情同意书，使服药妇女正确了解相关知识，提高叶酸知晓率和服用率。
发放对象每次领取l个月的量，每天服用1片（0.4毫克），对领取叶酸的妇女进行随访，每月2次，督促妇女按时服用，并将妇女领取叶酸、服用、随访情况进行登记。
（2）高危待孕农村妇女叶酸的发放、登记和随访流程
高危待孕农村妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放。
镇计划生育服务所负责收集辖区内高危待孕妇女信息，并进行登记，通知其到镇计划生育服务所领取叶酸片。对高危待孕妇女进行健康教育，签订知情同意书，发放3个月的叶酸片，进行发放登记，并将高危待孕妇女叶酸片发放信息反馈给各村，各村管理员对高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督。
对每个服药对象最多免费发放6个月的叶酸片，如果农村妇女服用6个月后，仍需继续服用者，应在医生指导下自行购买服用。
四、工作要求及保障措施
（一）加强领导，落实责任。各村要根据要求合理安排进度，主要领导要亲自参与，指派专人负责，确保项目的落实。建立分工负责制，明确镇计划生育服务所人员职责，确保叶酸的规范发放。
（二）加强宣传，广泛参与。各村要利用多种途径、多种形式广泛宣传孕妇免费服用叶酸的科学知识和重要性，要充分协调村干部配合做好宣传发动工作。
（三）加强监督，严格考评。要加强执行情况的监督检查，严格落实项目的实施监管和评估。要按照《甘州区人口委关于叶酸发放有关事项的通知》要求，建立考评机制，把该项目列入年终考核。要严格落实信息报送制度，各村每月向镇计划生育服务所上报本月怀孕情况。进一步健全完善工作程序，同时要总结经验，形成长效工作机制。
附件：上秦镇育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷信息登记表篇4：县人民医院2013年孕产妇增补叶酸项目实施方案 **县人民医院
孕产妇增补叶酸项目实施方案
为加强出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从2010年开始，在**县人民医院实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。特制订本方案。
一、项目目标
（一）总目标
到2014年，对在**县人民医院就诊的待产孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％。
（二）年度目标 2013年，对在我院就诊的待产孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到80％，叶酸服用依从率达到60％。
二、项目范围和内容
（一）项目范围及对象
在我院就诊的待产孕妇，包括门诊和住院病人。
（二）项目内容
为在我院就诊的孕产妇，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等。
1、开展相关宣传。组织增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传月活动，并在医院宣传栏和人群相对聚集地方张贴通俗易懂、喜闻乐见的宣传版，对增补叶酸必要性、国家政策以及服用方法等进行大规模宣传，全面提高增补叶酸知晓率、服用率和依从率。
2、开展健康教育和培训。组织医院相关科室，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
3、开展叶酸发放。认真做好叶酸的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
三、项目实施
（一）组织领导
成立**县人民医院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组，由分管院长任组长，成员由各相关职能科室主任组成。
组 长：吴 静
成 员：张培勇 何小丽 郭亚仙
（二）叶酸分发
1、分发流程
（1）我院根据县叶酸分配方案和我县实际，领取叶酸并发放至相关临床科室。
（2）相关临床科室按照方案要求，对领取的叶酸进行验收，并结合实际，以科室为单位组织实施叶酸集中领取和发放，并指定专人负责将叶酸的存放、保管、分发、统计，指导本科室医生规范科学发放，并对临床医生的发放和管理进行监督。
（3）各科室专人负责了解本科室就诊的育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶酸发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶酸发放和服用信息；及时上报本科室高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。
2、分发、登记和随访要求
（1）准备怀孕的普通妇女
相关临床科室派专人收集来我院就诊的，准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
叶酸发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，相关临床科室专人对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。
相关临床科室专人对领取叶酸的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月
的叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶酸。
（2）高危待孕妇女
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 各相关科室办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及临床医生上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知就诊待孕妇女到医院相关科室办领取叶酸片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
（三）信息报送
信息报送实行逐级上报制。相关临床科室专人负责叶酸发放和服用信息的收集、整理按月上报；公卫科专职人员负责按季度统计上报本院叶酸发放和服用信息；上报县计生局。
五、监督管理
（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。**县人民医院根据方案要求，结合我院实际情况，安排项目进度，
加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。
（二）加强工作检查评估。各相关临床科室做好项目工作总结，按年度逐级上报项目总结。
日
2913年1月8篇5：叶酸工作方案
大良镇增补叶酸预防神经管缺陷项目
实施方案
根据确定的重点工作，为加大出生缺陷干预工作，降低我镇神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。从2009年开始在全市范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全市准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）和城市低保妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。依据《卫生部增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》要求，结合实际，制定本实施方案。
一、项目目标
根据卫生部出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以健康教育为先导，三级预防为手段，预防神经管缺陷为重点，对目标人群采取有效干预措施，提高出生人口素质。育龄妇女健康教育覆盖率达到60%以上。待孕妇女叶酸服用随访率达到80%。
二、项目范围、对象和内容
为准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）和城市低保妇女在孕前3个月-孕早期3个月免费增补叶酸预防神经管缺陷。
三、领导小组
组长：周王永
副组长：秦姣环
成员：莫彦清 兰玉媛 廖文娟 梁莫岚
四、项目实施
（一）项目实施要求
各城区根据本地区实际情况制定城区项目实施方案，成立项目工作领导小组和项目办公室，设立专人进行项目管理。每年制定年度项目实施计划，年末对本年度项目工作进行总结。
1、目标人群
（1）居住在农村的准备怀孕妇女；
（2）居住在城市的，具有农村户口（含外地农村户口）的准备怀孕妇女。
（3）享受柳州市城市低保待遇的妇女
２、叶酸发放与管理
在组织发放叶酸过程中，做好叶酸发放登记和统计工作。负责将叶酸片分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室的组织发放和管理工作进行监督。负责辖区内高危准备怀孕妇女的叶酸片发放和管理。
高危准备怀孕妇女是指既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的准备怀孕妇女。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记，通知其到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危准备怀孕妇女发放叶酸片，每次领取1个月的量，记录领取叶酸片的时间、量以及准备怀孕妇女相关信息，并将相关信息通知所在村村医，实行“311”管理后，村医将叶酸服用情况整理反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。
4、人员培训
（1）培训内容
项目实施的目的和意义；各级卫生行政部门的职责及项目的督导；出生缺陷基本知识及防治措施，出生缺陷诊断，健康教育的方法和核心信息，叶酸的防治作用等；叶酸片的管理和使用，目标人群的随访，相关信息的收集和上报等。 （2）培训对象
妇幼人员、村医（保健员）、妇联干部、计生专干。
（3）资料整理
各级培训资料应包括培训通知、培训教材、人员签到、考核资料、培训小结、影像资料等。
5、健康教育与健康促进
（1）健康教育宣传活动由各城区卫生行政部门牵头组织，充分调动妇联、民政、残联、广电等社会各方面的力量,利用广播、电视等网络媒体以及农村墙板报的作用，广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。 （2）利用结婚登记、婚纱摄影、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。发挥“健康宝宝、幸福家庭-预防出生缺陷活动”宣讲员的作用，营造预防出生缺陷的社会氛围。开展基于家庭、社区等多种形式的健康教育和健康促进，提高健康教育的覆盖率。
（3）出生缺陷健康教育核心信息：出生缺陷危害、病因，如叶酸缺乏容易导致神经管畸形；出生缺陷干预措施，如孕前增补叶酸、孕期保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊断、新生儿筛查等；叶酸的作用、增补剂量、服用时间和方法等。
（4）围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料，提高健康教育的针对性和有效性。发放健康教育宣传材料，提高人民大众对出生缺陷防治的认识，探索并建立出生缺陷健康教育长效机制。
（5）通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传，使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，自觉养成良好的生活习惯和健康行为，提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率，真正提高干预效果。
（6）健康教育考核重点是目标人群增补叶酸知识知晓率和依从率。 （7）每次健教活动应保存相关资料，如活动小洁、活动通知、签到、影像资料等等。
6、信息管理
为保证信息管理质量，自治区妇幼保健院负责组织开发信息网络管理系统软件。项目信息实行逐级月报、季报和年报制度。村医或保健员、社区服务中心项目管理人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理；乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责统计汇总并上报辖区叶酸片发放和服用信息，并将信息报表报送市级项目办公室，市级汇总信息在规定时限内按要求报自治区卫生厅项目办公室。
上报表格各级都要留底，以备督导核查。
7、监督评估
通过开展项目的监督、评估和指导，及时掌握项目的进展，及时发现问题，提出改进建议。重点加强市、城区对乡、村两级和社区“311”管理工作的监督指导。
（1）市级监督指导每年2次，覆盖本市50%的城区；城区监督指导每年进行4次，覆盖所有乡镇及社区卫生服务中心和50%的村。 （2）监督评估采用现场调查、访谈、查看资料等方式，内容包括项目计划的落实情况、叶酸分发和服用管理情况、培训和健康教育的效果、经费使用和项目指标的完成情况等。
（3）监督评估完成后，应将评估结果、存在的问题、整改建议等综合情况进行书面反馈。各城区每年10月30日前提交包括项目实施、经费使用、监督指导等在内的项目年度总结报告上报市级，市级于11月15日前汇总报自治区卫生厅。
