XXXXX支教状况的调查
家长同志：
您好！
我们XXX来到XXX开展“三下乡”支教活动已经有些日子了，在这些日子里，我们遇到了许多挑战，也感受到了您对于孩子教育的殷切关心。为了进一步改善我们的支教活动，让我们的支教活动更加贴合学生需要，我们设计了这份问卷，请您据实填写！谢谢合作！
1.性别
A男B女
2.你们对于XX大学的情况了解吗？
A非常了解B比较了解C不了解（选此答案跳答第4题）
3.您觉得XX大学怎么样？
A很好B一般C差
4.您知道XX大学的学生来洗洛乡支教的信息吗？了解得清楚吗？
A知道并且清楚了解B知道但不清楚C不知道也不清楚
5.您主要是通过什么渠道获知我们支教信息的？
A大学生宣传B乡民口传C乡村广播D孩子告知
6.在听到我们XX学生来支教的时候您有什么感觉或想法吗？
A这是好事，可以让孩子跟着学习B流于形式，没什么实质作用 C没什么感觉，稀松平常D与我无关，不关心
7.您对于我们的整体第一印象怎样？
A好B一般C差
8.你们家小孩正在参加我们暑期提高班吗？
A在（选此答案跳至第10题）B不在（选此答案回答第9题）
9.为什么您的孩子没有来参加我们的提高班呢？
A不了解相关情况B办班质量不高C孩子不感兴趣
D孩子是家里劳动力，走不开E孩子参加了其他补习班
F其他
10.您是因为什么才送小孩过来学习的？
AXX大学的名气B对于支教教师的信任
C师大与洗洛大学生协会合作宣传D其他
11.您觉得我们在哪些地方需要改进？
A教师个人作风B对于学生的管理（更严格更自由更灵活）C课程设置（更多样化 更专业化）D开课时间（更长 更短）E其他12.你们最希望我们开设的课程有哪些？
A巩固基础的书本课程：语文 数学 英语 物理 化学 政治 历史 地理等
B提高修养的艺术课程：音乐 体育 美术等
C增强能力的应用课程：团队合作能力 个人领导能力 研究学习能力等
13.总体而言，您对于我们的活动的评价是：
A优秀B良好C一般D差
14.您对于我们的支教老师有什么意见、建议吗？
15.您对于我们整个“三下乡”活动有什么想法或建议吗？
