吉利区新农合工作汇报
新农合实施以来，我们认真领会各级文件精神，按照省、市深化医药卫生体制改革的总体部署，不断完善新农合制度，规范开展新农合刷卡门诊试点、推行精细化管理、强化定点医疗机构监管和改进，优化工作流程等措施，推动我区新农合制度健康发展。现将对我区2010年以来新农合工作情况汇报如下：
一、2010年基金筹资及支出情况
2010年度，全区共参合农民34387人，其中小川村失地农民1231人，参合率为99.73%,全区共筹资总额应为550.1920万元，按照补偿方案和有关规定基金划分为：家庭账户基金103.1610万元，统筹可支配基金为433.62万元，截止2010年12月25日，2010年全区共有19994人次受益，受益率为58.14%。基金共支出为502.41万元，占基金的91.3%。其中家庭账户基金支出83.57万元，统筹基金支出418.84万元，占统筹基金支出的93.7%。
2011年度，全区共参合农民35019人，参合率为96.5%，全区共筹资总额为840.66万元，其中家庭账户105.0570万元，统筹可支配基金为735.399万元，截止2011年7月25日我区共有8162人次受益，基金共支出为：332.0958万元其中家庭账户支出 32.3429 万元，统筹资金支出 297.07991
万元.全区有 1815人次参合农民得到大额补助。基金运行平稳。
二、主要做法
（一）加强基金监管，确保基金合理支出
一是加强财务管理、保证基金安全，设立新农合基金专用账户、所有资金全部进入基金专户存储管理。二是落实公示制度本着基金管理与使用公开透明的原则，实行基金管理，使用对账制度及时将工作进展情况、每月补助情况对村卫生室进行公示。三是制定“双限”标准对定点医疗机构参合农民次均月补助费用进行了最低限额规定，对农民住院月次均医疗费用进行高限额，有效的控制了医疗机构过度服务现象的发生；四是建立新农合通报制度，加强了对各定医疗机构执行《河南省新农合基本药物目录》和控制医药费用增长方面的监管，按月汇总，分析与通报，及时做出告诫与处理，不定期检查定点医院新农合工作，对住院病人进行入院、入户调查，有力的促进新农合工作在“阳光”下运行，确保新农合资金安全运行。
（二）加强定点医疗机构管理
一是继续搞好以次均医疗费用“双限”控制为主要手段的定点医疗费用控制工作，二是强化日常监管，加大监管力度和检查频度，防止违规行为发生；三是完善违约赔偿机制，更好地规范定点医疗机构的医疗服务行为；四是建立定期公示制度，对定点医院的次均医疗费用、自付费用比例、违规
收费等情况定期在媒体上发布，合理引导参合农民理性就医，有效降低参合农民就医造成的不必要基金支出。
（三）以人为本，便民利民，方便农民参合、就医、补助
为确保参合农民真正受益，我们把方便农民做为搞好该项工作的出发点，从以人为本，便民利民着手，最大限度给予农民方便。一是建立了市内自主择医、市外转诊备案制度，并对外公布全市定点医院名单，以方便农民就医、择医；二是积极开展直补服务，落实即时补助措施，与市、区的各级定点医院签订了直补协议，使我区参合农民出院当日即能享受补助服务；三是积极探索长效筹资机制， 建立了村定点卫生室常年代办零散筹资制度，较好解决了外出农民不能及时参合的问题。村卫生室定期到区合管办领取筹资专用票据，为未参合农民办理零散参合手续，按季向区财政缴纳所筹集资金，初步摸索出长效筹资的实现形式。
（四）立足实际，不断加强新农合信息化建设
充分认识现代信息技术“方便、快捷、高效”的特点，利用现有的新农合网络资源，不断完善信息网络平台，积极争取上级资金，主动与医疗机构协调，克服资金困难的实际，采取争取上级资金和各单位自筹资金，实现了区、乡新农合系统与医院his系统对接，全区29个行政村定点卫生室配备了电脑、打印机、USB电源等设备，建立村级村医通新农合信息平台，实现了农民在家门口看病报销，初步建成区、乡、村新农合系统一体化信息平台，实现了定点医疗机构直
补和网上监管业务，大大提高了新农合工作效率，受到广大农民的普遍欢迎。
三、存在的问题
随着全省新农合一卡通政策实施和跨区域补助业务的开展，工作量越来越大，特别市意外伤害调查确认难度更大，时效性要求更强，外调任务也越来越重，目前仅有一名正式新农合工作人员，并且稽查车辆无法保证，确实存在困难，如果在允许的情况下，请领导在人员、车辆方面给予考虑。
四、下一步打算
一是继续完善好统筹补偿方案，达到良好的基金绩效。随着新农合基金的增大，筹资水平的提高，在保大病统筹的同时，进一步扩大特殊门诊补偿的范围，合理规划新农合资金，扩大受惠面。
二是充分发挥新闻媒体的作用，继续加强宣传工作。
充分利用电视、广播、黑板报、宣传栏、宣传材料等多种形式，重点宣传我区新型农村合作医疗的缴费标准、报销范围、补偿方案、补偿标准、补偿兑现方式、补偿报销程序等内容，宣传新农合给农民带来的好处，宣传参合农民受益的典型事例，切实消除农民心中的疑虑和担心，真正调动起农民参合的积极性。
三是进一步强化监管措施。
加大对各定点医疗机构次均住院费用和不合理报销费
用控制以及慢性病入住院标准和住院率控制情况的督查力
度，努力降低大型设备检查费和高值医用耗材价格。最大限度地降低医疗成本，让利于民。
新型农村合作医疗工作是一项新生事物，虽然我们做了一些工作，新农合基金运行基本平稳，但离上级的要求还有差距，比如新农合基金支出速度过快，个别市管医院次均费用过高等问题还不同程度的存在，在下一步的工作中，我们认真贯彻科学发观，坚持以人为本，和谐发展，抓好监督，搞好服务，努力推进新农合工作又好又快地发展。
