全译PDCA循环
PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。P（Plan）表示计划；D（Do）表示执行；C（Check）表示检查；A（Action）表示持续改进。PDCA循环是提高产品质量，用于改善企业经营管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式。
PDCA循环的特点有三个：
①各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体。在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。
②每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是象爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容，这意味着在质量管理中，经过一次PDCA循环，解决了一批问题，质量水平有了新的提高，基于此，通过不断的PDCA循环，不断地解决问题，从而使质量管理水平不断提高。
③在PDCA循环中，A是一个循环的关键。对于A，一些学者认为是行动，一些学者认为是纠正，对于质量管理的目标而言，笔者认为把它理解为持续改进更为恰当。按照PDCA循环理论对A的定义是对相应检查结果而采取相应措施，同时发现新的问题（木桶理论），进而启动新的PDCA循环。 医务处是医院医疗运行管理、质量全程控制的重要部门。在这里仅仅以在医疗工作中开展“医疗质量万里行”活动的一
些体会，结合PDCA循环基本管理理论，简要阐述PDCA循环在医疗质量管理中的运用。
一、计划阶段P。我院根据医院管理年活动和医疗安全百日行动等项工作的特点，按照“医疗安全防范与强化宣传相结合、医院自查与行政督导相结合、重点整治与长效管理相结合”的原则，进行充分计划和准备。医务处运用医院管理年活动和医疗安全百日行动等的工作经验，在仔细理解 “万里行”活动的精神后，按照“万里行”活动的具体要求，结合我院工作实际，制订了《2009年成都市第三人民医院“医疗质量万里行”活动实施方案》。该活动方案明确提出：“万里行”活动目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”；活动主题是：“持续改进质量，保障医疗安全”。同时，在“万里行”活动方案中对活动内容进行了详细计划。医院进行了强势宣传，做到全院知晓，人人认识到“万里行”活动的重要性，全院职工共同行动，以医院管理年活动和医疗安全百日行工作为基础，以“医疗质量万里行”活动为契机，做到“持续改进质量，保障医疗安全”。
二、执行阶段D。全院员工齐心协力，把“万里行”活动计划的内容付诸实施，将以往医疗质量管理中的资料进行归类汇总。同时，各科室按照“万里行”活动要求写出阶段总结。
三、检查阶段C。按照“万里行”活动方案要求，医院各部门、各科室进行自查自纠，院长质量查房和医疗质量督
导组的定期和不定期的检查，将发现的问题进行归类总结、通报，为下一步工作打下基础。
四、持续改进阶段A。经过前几个阶段的努力，我院各职能部门和各科室根据自查情况和医院督查结果，找出薄弱环节，采取相应整改措施，进而提高全院医疗质量水平。同时针对新发现的问题按照P、D、C、A顺序进入下一个PDCA循环进行完善和整改。
在医疗质量管理中恰当运用PDCA循环将使我们的管理效率明显提高。在PDCA循环应用中，我们要坚持PDCA循环的两个原则，闭环原则和优化原则。
所谓闭环原则：指凡事要善始善终，必须严格遵循PDCA循环程序，而且是螺旋上升。
所谓优化原则：指根据木桶理论，找出薄弱环节，及时整改，提高医院质量管理的水平。PDCA循环的转动，不是一个人的力量，而是团队的力量，是全院的力量，是医院全体职工推动的结果。全院各职能处室、各临床医技科室、甚至每个医务人员的工作，均有一个PDCA循环，这样一层一层地解决问题，而且大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环，这样循环不已，持续向前，从而达到持续改进医疗质量的效果。
在这里，需要说明的是大环与小环的关系，大环和小环是通过质量管理连接起来的，上一级的管理循环是下一级管理循环的根据，下一级的管理循环又是上一级管理循环的组成部分和具体保证。通过各个小循环的不断转动，推动上一
级循环，以至整个医院管理循环不停转动。通过各方面的循环，把医院各项工作有机地组织起来，纳入医院质量管理体系，实现总的质量管理预定目标。
